Etapy Terapii

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-08-08 14:21

Etapy terapii

Jakie mogą być etapy psychoterapii? Czy towarzyszą im trudności? Jakie są najtrudniejsze etapy?

Istnieje kilka kategorii, według których klasyfikowane są etapy terapii:

1. Według czasu (początek, środek i koniec)

2. Według cyklu kontaktu (pre-contact, contact, full-contact i post-contact). Na krzywej pełny kontakt jest uważany za szczyt, po kontakcie jest odpowiedzialny za przetwarzanie i integrację

3. Zgodnie z kryzysami wieku (może wystąpić odwrotna kolejność przetwarzania, może wystąpić niespójność, duże opóźnienie w kryzysie, w którym doszło do najbardziej znaczącego i bolesnego urazu, okresowe wznawianie pracy z obszarem problemowym po przejściu innych kryzysów)

Ta kategoria z kolei podzielona jest na dodatkowe podkategorie:

Kryzys 1 roku to główne zadanie stworzenia kręgu zaufania. Jeśli dana osoba w tym okresie miała naruszenie i znaczącą traumę, wymagane będzie długie badanie. Rozwój zaufania do psychoterapeuty zajmie dużo czasu. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej doszło do urazu, tym wcześniej kryzys nie został rozwiązany i tym dłuższa powinna być terapia

Kryzys 2-4 lata – rozwój rozpoznawalności. Ten czas uważany jest za naturalny okres narcystyczny (cały świat kręci się wokół mnie). Jeśli dziecko otrzyma oczekiwane uznanie, nie będzie kontuzji

Kryzys 5-6 lat – rozwój inicjatywy

Kryzys 6-12 lat - rozwój niezależności, niezależności i wolności od wpływów zewnętrznych i przymusu

Kryzys 12-18 lat - opracowanie identyfikacji

Kryzys 18-25 lat - wypracowanie relacji (czy dana osoba będzie potrzebować interakcji i połączenia z ludźmi, czy w izolacji od społeczeństwa)

Kryzys 25-45 lat – realizacja potencjału twórczego i rozwój

Kryzys od 60 lat charakteryzuje uczciwość i mądrość

Liczby te są dość arbitralne i pochodzą z prac badawczych Erica Ericksona. Według Freuda wskaźniki są różne i mają różne oznaczenia (na przykład okresy analne i oralne). W przypadku niepowodzenia leczenia kryzysu zalecany jest powrót do terapii

1. Przez etapy opracowania pewnej złożoności lub urazu. Najpierw trzeba zobaczyć problem (złożoność) i jego istotę, usłyszeć terapeutę („Spójrz, tu była trauma”), uświadomić sobie problem, zaakceptować go, przeżyć, przekształcić (po przepracowaniu traumy zareagować inaczej niż ludzie, zmieniaj wartości w życiu lub zostaw je takim, jakie jest). Na ostatnim etapie trzeba też pamiętać, że nie wszystko w psychice poddaje się przemianie, pewnych momentów nie da się zmienić, można je tylko zaakceptować

2. Według cyklu przywiązania:

Zaufanie / fuzja

Uzależnienie/kontrzależność (wina, wstyd, strach, bunt)

Separacja (Klient może samodzielnie regulować dystans w relacji z terapeutą, opierając się na swojej wrażliwości, a nie na projekcjach, obawach, wstydzie i poczuciu winy. Na tym etapie możliwe są przerwy, aby określić poziom gotowości osoby do życia bez terapeuty)

Zdrowe, dorosłe, dojrzałe przywiązanie (terapeuta jest ważny dla klienta, ale nie ma bolesnej potrzeby)

Na początku terapii powstaje zaufanie między terapeutą a klientem. W tym okresie mniej więcej przepracowuje się kryzys jednego roku. Jeśli jednak dana osoba doznała poważnego upośledzenia, trauma będzie wielokrotnie przepracowywana, a podczas sesji psychoterapeutycznych będą powracać do problemu. Z każdą sesją relacja z terapeutą staje się bardziej ufna i głębsza

W każdym razie na początkowych etapach terapii powstaje podstawa silnego związku między terapeutą a klientem, aby ten mógł się otworzyć i powiedzieć całkiem intymne rzeczy

Jeśli klient miał kryzys niemowlęcy z niespokojną, przygnębioną lub emocjonalnie nieprzywiązaną matką, będzie mu trudno otworzyć się na terapeutę, porozmawiać o raczej osobistych sprawach. W tym przypadku prawie cała terapia będzie miała na celu budowanie zaufania. Im głębiej klient może się otworzyć, tym dłużej potrwa terapia

Na tym etapie wszystko zależy od relacji z terapeutą – im lepiej, tym głębsze będzie badanie. W końcu nie jest to tylko opowieść o tym, jak człowiek spędził lato, nie o wydarzeniach i faktach, ale o głębokie przeżycia i stany, które prawdopodobnie kojarzą się ze wstydem, strachem, bólem. Czyli ważne jest tutaj, czy klient potrafi okazywać wstyd, ból, strach, trudne doświadczenia i przeżywać je w obecności swojego terapeuty. W związku z tym z czasem może to zająć nie jedną sesję, a nie 10 sesji. Budowanie zaufania zajmuje średnio rok. Aby zrozumieć głębię tego pytania, można narysować analogię do nawiązywania przyjaźni (Ile czasu zajmuje nazwanie osoby prawdziwym przyjacielem? To mniej więcej tyle samo, ile potrzeba do zbudowania zaufania)

W rzeczywistości ten etap jest uważany za bardzo intymny i głęboki. Zależy to jednak tylko i wyłącznie od klienta i tego, ile chce opowiedzieć. Każdy ma swoje możliwości w psychice, więc nikt nie potępi

Kolejna część psychoterapii to środkowa. Tu zaczyna się wszystko, co najtrudniejsze i najciekawsze. Klient pogrążony jest w procesie cierpienia, udręki, przeżywa całe spektrum bólu, pracując z terapeutą wszystkimi traumatycznymi strefami psychiki. Pomiędzy sesjami terapeutycznymi mogą wystąpić obniżony nastrój, żywe, ale bolesne epizody z dzieciństwa. Sam proces można porównać do doświadczenia żałoby: szoku, złości, bezsilności, cierpienia, a na samym końcu integracji (akceptacji)

Jednocześnie dochodzi do zintensyfikowanego opracowania ewentualnych naruszeń przywiązania (W jakiej strefie doszło do naruszeń? W połączeniu, zależności czy separacji?). Te problematyczne momenty są wypracowywane z terapeutą za pomocą przeniesienia, przeciwprzeniesienia, pracy z projekcjami

Również na środkowym etapie psychoterapii wypracowywane są kryzysy wieku (pierwsze 3 kryzysy naszego życia są w dużej mierze związane z powstawaniem przywiązania). Na przykład trzyletni kryzys może być związany z niebezpieczną separacją pierwotną. Człowieka nie można było puścić na krok, nie dając możliwości wykazania inicjatywy, niezależności, zaspokojenia dziecięcej ciekawości, ale przeciwnie, mógł wcześnie rozstać się, więc musiał stać się dorosłym i „opuścić raj matki” na długo zanim był na to gotowy

Trening to nie tylko rozmowa, to przeżycie wszystkich problematycznych momentów w związku. Na przykład na poziomie podświadomości klientowi może się wydawać, że osoba, z którą trauma jest bezpośrednio związana, jest w pobliżu i sytuacja się powtarza. Istnieje kilka przykładów uczucia, które należy wziąć pod uwagę

Przykład nr 1: Dziecko zostało wysłane do przedszkola, a matka przestała interesować się jego życiem. Albo wręcz przeciwnie, nie pozwalała chodzić swobodnie: „Gdzie poszłaś? Co ty robisz? Dlaczego tu jesteś?"

W takim przypadku podczas badania klient poczuje, że matka jest w pobliżu i nadal nie pozwala mu żyć samodzielnie, przywiązując się do niego

Przykład nr 2: Matka (ojciec, babcia, dziadek) odrzuciła dziecko

W tej sytuacji osoba zobaczy odrzucenie u swojego terapeuty. Jeśli matka była na niego zła, on również dostrzeże złość u terapeuty

Okres jest dość trudny, ale ma niewątpliwą zaletę - po tak głębokiej analizie swojej osobowości człowiek nigdy więcej nie postawi sobie celów, które nie odpowiadają jego duszy, nie będzie próbował kogoś zadowolić, żyć według zasad społecznych sieci (jeśli wszystkim się udaje, to muszę kupić samochód i większy dom). Człowiek zacznie robić takie rzeczy dla siebie, a nie dla kogoś innego

Dodatkowo w środkowej terapii jest cel – wyrobienie zrozumienia i świadomości, że każdy z nas jest odpowiedzialny za swoje życie i nikt nie rozwiąże cudzych problemów. Aby dojść do takiej opinii, trzeba dorosnąć na terapii, przechodząc kryzysy związane z wiekiem (w zasadzie są to kryzysy do 7 roku życia – są najsilniejsze i pozostawiają niezatarty ślad w psychice klienta). W związku z tym będziesz musiał podjąć wiele wysiłków, aby życie było prawdziwe i sam możesz nim zarządzać, aby człowiek rozumiał, z czego składa się jego życie, dostosowywał się w jak największym stopniu do siebie i swoich cech charakteru, ale nie spadał z ciężar odpowiedzialności

Przykład warunkowy. W wieku 3-5 lat dziecko musiało stać się dorosłym ponad swój wiek - infantylną matką, rodzicami alkoholikami lub ciągłymi aferami rodzinnymi. Od tego okresu dziecko nie rusza się dalej, utrzymywało się na poziomie trzylatka, na którego piętrzyła się żelbetowa odpowiedzialność zwana „życiem”. Stąd ciągłe uczucie zmęczenia, pośpiechu i niepokoju, nieustająca depresja

Etap jest naprawdę trudny, ale w końcu klient otrzyma ogromną satysfakcję moralną i będzie sobie wdzięczny z powodu niesamowitego rozwoju. Dla niego te żelbetowe stosy życia okażą się realnym ciężarem, z którym można sobie łatwo poradzić. Zawsze możesz znaleźć sposób, aby to złagodzić

Ostatni etap psychoterapii to zakończenie. Jest to okres integracji części osobowości w integralną strukturę mentalną, w integralną osobowość

Na tym etapie rozwijają się nowe adaptacyjne mechanizmy obronne, relatywnie rzecz biorąc, człowiek uczy się żyć w nowy sposób, biorąc pod uwagę całe zdobyte doświadczenie i wiedzę o sobie w procesie terapii. Zdecydowanie potrzebna jest tu pomoc i wsparcie terapeuty, ale sesje można sprowadzić do opcji wsparcia (raz na dwa tygodnie) lub robić przerwy