Co To Znaczy Być Autyzmem?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Wiele można powiedzieć o osobliwościach epoki dzięki wymyślonym przez nią obrazom chorób psychicznych. W czasach Freuda taką „modną” diagnozą była histeria nawrócenia, dziś jest to autyzm. Ta diagnoza, która pojawiła się całkiem niedawno, stała się mocno ugruntowana w środowisku medycznym i kulturze popularnej. Wzbudza zainteresowanie nie tylko lekarzy, nauczycieli i psychologów, ale także przyciąga uwagę szerokiej publiczności, postaci kultury, dziennikarzy i polityków.

Zgodnie z najnowszą rewizją złotego standardu psychiatrii DSM-5, autyzm wszedł do spektrum zaburzeń autystycznych, których kryteria diagnostyczne to uporczywe upośledzenie komunikacji społecznej i interakcji społecznych, a także ograniczenia, powtarzalność w strukturze zachowania, zainteresowaniami lub działaniami.

Do tej pory etiologia autyzmu nie jest w pełni zrozumiała i budzi wiele kontrowersji w środowisku naukowym. Niektórzy obstają przy przyczynach organicznych, wrodzonych lub nabytych, podczas gdy inni mówią o pochodzeniu głównie umysłowym. Rozwiązaniem tej kwestii mogą zainteresować się lekarze (określanie leków) lub rodzice wychowujący dziecko z autyzmem (np. identyfikacja przyczyn organicznych zmniejszy udział winy generowanej przez kategoryczne oskarżenia o chłód i zaniedbanie dziecka we wczesnych latach jego życie).

Ale dla psychologów (porozmawiamy o psychologach pracujących w paradygmacie behawioryzmu) i psychoanalityków odpowiedź na pytanie o genezę autyzmu nie jest tak ważna, choć z różnych powodów.

Terapia ABA uznawana jest za skuteczną metodę pracy z dziećmi z autyzmem. Jest to program nauczania, którego technika jest w całości ukierunkowana na kształtowanie umiejętności, korygowanie niepożądanych zachowań, osiąganie dostępnego dla dziecka poziomu przystosowania i socjalizacji. Program opiera się na odkryciach psychologii behawioralnej, przede wszystkim na idei warunkowania instrumentalnego autorstwa Fredericka Skinnera, który wierzył, że zachowanie można badać, przewidywać i kontrolować poprzez kontrolowanie środowiska zewnętrznego, w które zaangażowany jest organizm (człowieka lub zwierzęcia). - to nie ma większego znaczenia). Przyczyny naszego zachowania, według Skinnera, leżą całkowicie w świecie zewnętrznym, a nawet badanie mózgu jako organu wewnętrznego (nie mówiąc już o mitycznej duszy) jest błędnym sposobem określania sposobu funkcjonowania człowieka. Dzięki systemowi nagroda-kara można więc osiągnąć pożądane rezultaty w pracy z autyzmem: pod okiem psychologów wychowawczych dzieci uczą się podstawowych umiejętności od prawidłowego trzymania łyżki do czytania. Najważniejsze jest, aby uwaga dziecka była skupiona na wykonywanym zadaniu, aby nie oderwać się od kontaktu i zamknąć we własnej skorupie. Podmiot, podobnie jak jego symptomy-wynalazki, są ujęte w nawias jako coś nieistotnego. Jednocześnie abstrakcyjne społeczeństwo jest umieszczane na piedestale jako coś, do czego trzeba nie tylko pasować, ale dopasować się w taki sposób, aby było to wygodne dla innych jego członków. Oczywiście budowanie umiejętności jest bardzo ważne i konieczne, ale skupiając się tylko na tym, tęsknimy za ludzkim wymiarem i sprowadzamy człowieka do poziomu mechanizmu, w którym coś zepsutego trzeba naprawić.

Psychoanaliza oferuje radykalnie inny pogląd. Jego zerwanie z naukami behawioralnymi polega na rozpoznaniu dominacji mentalnego świata popędów, świata pragnień, świata fantazji, świata przeżyć. Psychoanaliza przywraca duszę psychologii i tym samym otwiera ludzki wymiar, w którym podmiot nie jest redukowalny do swojego zachowania. Dbałość o podmiotowość człowieka i wyjątkowość każdego z nich umożliwia dostrzeżenie nowych aspektów objawów, które są tworzone przez osobę, tworzone przez dziecko autystyczne w celu zachowania zdolności do życia. Pytanie, co w autyzmie jest pierwotne – uszkodzenia organiczne czy zjawiska funkcjonowania psychicznego – okazuje się nieistotne z tego powodu, że w klinice wszędzie możemy zaobserwować, jak nawet choroby organiczne nabierają psychologicznego wyglądu. Głównym pytaniem, jakie może zadać analityk, jest to, co to znaczy być autystycznym?

Dominująca definicja osoby autystycznej jako osoby uwięzionej we własnym świecie, jako osoby odwracającej się od rzeczywistości zewnętrznej, upada po uważnej obserwacji dziecięcej zabawy. Przeciwnie, osoba autystyczna jest uchwycona przez rzecz z tej samej rzeczywistości, jest przez nią wchłaniana, podniecona, przywiązana do niej, zszokowana nią i podniecona interakcją z nią. Może to być specjalna absorpcja w obiekcie, świetle, dźwięku. Autyści są wyjątkowymi ekspertami częściowego świata, składającego się ze szczegółów, taktu, faktów, części. Pojmują fragmenty z zadziwiającą jasnością, ale nie są w stanie uchwycić rzeczywistości jako pewnego rodzaju integralności. Z tego powodu mogą szybko ułożyć elementy układanki, ale nie są w stanie zobaczyć całego obrazu. Rozwiązaniem psychoanalitycznym może być rozważenie wybranego przez autystę przedmiotu jako sposobu komunikowania się ze światem i próba nawiązania kontaktu z dzieckiem poprzez ten przedmiot. To most, który może połączyć dwie osoby.

Inną cechą zachowań autystycznych jest niekończące się powtarzanie, stereotypy, rytuały. Może się wydawać, że ich szczególnym marzeniem jest przekształcenie życia w zestaw przewidywalnych, powtarzalnych działań. Każda innowacja okazuje się dla nich nie do zniesienia, traumatyczna i odczuwana jako straszna. Świat zewnętrzny wydaje się być napastnikiem, a kontakt z nim jest bolesny. I tylko kompulsywne powtarzanie pozwala ustabilizować rzeczywistość, poradzić sobie z jej wtargnięciem i spróbować ją uporządkować. Świat materialny jest ważniejszy dla osoby z autyzmem niż świat interpersonalny, świat komunikacji. Nasz znany sposób komunikowania się za pomocą słów może stanowić dużą barierę między nami a autyzmem. Chroni się przed bezpośrednim kontaktem. Jeśli nie zwracamy się do niego bezpośrednio, odwracamy wzrok – to może uspokoić dziecko i sprawić, że poczuje się lepiej. Aby mowa stała się znośna, konieczne jest, aby była to tylko szum tła, aby potem w tym szumie można było przeprowadzić odcinek. W przeciwnym razie głośny, szorstki dźwięk może zostać odebrany przez osobę z autyzmem jako atak na ciało. Zamyka wtedy uszy, oczy, odwraca się, owija kocem lub wymyśla inny sposób ochrony przed nadmiernym pobudzeniem pochodzącym od drugiego i skierowanym do niego. Już różnice w tych wynalazkach wskazują, że dziecko autystyczne tworzy objaw, a nie kieruje się wyłącznie odruchami, jak zakładają psychologowie behawioralni. Zamiast eliminować to zachowanie, powinniśmy towarzyszyć dziecku w jego decyzji, szanując jego symptom, szanując jego sposób bycia w świecie.

Jeśli osoba z autyzmem ma dostęp do mowy, możesz zobaczyć, jak używa języka jak pewnego rodzaju kodu, jakby jedno słowo oznaczało tylko jedną rzecz. Znajdujemy się wtedy w świecie jednoznacznych wypowiedzi, w których nie ma wymiaru metafory i metonimii. W autyzmie słowa są uszczuplone, wymykają się podwójne znaczenia i bogactwo mowy. Dlatego zwracając się do dziecka, możesz starać się jasno formułować myśli, unikając podwójnych komunikatów. Nie zmuszaj dziecka do mówienia, jeśli odmówi. Utrata dźwięku przez wypowiedzenie słowa może być dla nich równoznaczna z utratą części ciała i dlatego tak bardzo boli. Najlepiej spróbować stworzyć wspierające, uspokajające środowisko. Być może, gdy świat zacznie być postrzegany jako bardziej znośny i bezpieczny, samo dziecko stopniowo otworzy się na kontakt. I może warto bardziej uszanować jego decyzję, jeśli odmówi kontaktu.