16 Elementów Zdrowia Psychicznego

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

W swoich wykładach Nancy często odwoływała się do rozpowszechnionych klasyfikacji chorób psychicznych - DSM (klasyfikacja amerykańska) i ICD (międzynarodowa). Mimo ogólnej tendencji klasyfikacji do upraszczania zadań specjalistów i zwiększania skuteczności diagnozy i terapii, często nie uwzględniają one ważnych szczegółów. Zasadniczo skupiają się na poszczególnych objawach. Ale dla objawów często nie ma miejsca na osobowość pacjenta, który zwraca się do nas o pomoc. Nancy podkreśla, że psychoterapia to coś więcej niż łagodzenie objawów i oferuje kryteria, które ostatnio wypracowali praktykujący terapeuci, aby określić dobrostan psychiczny.

16 elementów zdrowia psychicznego i emocjonalnego

1. Umiejętność kochania. Umiejętność angażowania się w relacje, otwierania się na drugą osobę. Kochać go takim, jakim jest: ze wszystkimi zaletami i wadami. Bez idealizacji i deprecjacji. To umiejętność dawania, a nie brania. Dotyczy to również miłości rodzicielskiej do dzieci oraz miłości partnerskiej między mężczyzną a kobietą.

2. Umiejętność gry. Mówimy tu zarówno o bezpośrednim znaczeniu „zabawy” u dzieci, jak io zdolności dorosłych do „bawy się” słowami i symbolami. To okazja do wykorzystania metafor, alegorii, humoru, symbolizowania swojego doświadczenia i cieszenia się nim. Nancy McWilliams przytacza badanie przeprowadzone przez estońsko-amerykańskiego psychologa Jaaka Pankseppa, który udowodnił, że zabawa jest ważna dla rozwoju mózgu. Pisał, że młode zwierzęta często bawią się kontaktem cielesnym, a to jest ważne i istotne dla ich rozwoju. Co więcej, jeśli zwierzętom nie wolno się bawić jednego dnia, to następnego dnia będą bawić się z podwójną gorliwością. Naukowiec dokonał analogii z ludźmi i doszedł do wniosku, że nadpobudliwość u dzieci może być konsekwencją braku zabawy. Ponadto we współczesnym społeczeństwie istnieje ogólna tendencja, że przestajemy grać. Nasze gry zmieniają się z „aktywnych” w „bezstronne-spostrzegawcze”. Sami tańczymy, śpiewamy, coraz mniej uprawiamy sport, coraz bardziej obserwujemy, jak robią to inni. Zastanawiam się, jakie są konsekwencje dla zdrowia psychicznego?..

3. Bezpieczny związek. Niestety często osoby, które zwracają się na psychoterapię, znajdują się w agresywnych, groźnych, uzależnionych – jednym słowem niezdrowych związkach. A jednym z celów psychoterapii jest pomóc im to naprawić. Aby lepiej zrozumieć przyczyny i naturę tego zjawiska, możemy sięgnąć do teorii przywiązania Johna Bowlby'ego. Opisał trzy rodzaje przywiązania: normalne, lękowe (trudno znieść samotność, więc osoba „przykleja się” do ważnego obiektu) i unikające (człowiek może łatwo puścić Innego, ale jednocześnie pozostaje z ogromnym niepokój w środku). Następnie pojawił się inny typ przywiązania – zdezorganizowany (typ D): osoby z tym typem przywiązania często reagują na osobę opiekującą się nimi jako źródło ciepła i jednocześnie strachu. Jest to powszechne u osób z osobowością na pograniczu i często obserwuje się je po nadużyciach lub odrzuceniu w dzieciństwie. Tacy ludzie „przyklejają się” do obiektu przywiązania, a jednocześnie go „gryzą”. Niestety zaburzenia przywiązania są bardzo częste. Ale dobrą wiadomością jest to, że rodzaj przywiązania można zmienić. Z reguły dobrze nadaje się do tego psychoterapia (od 2 lat lub więcej). Ale możliwa jest zmiana rodzaju przywiązania i w obecności stabilnej, bezpiecznej, długoterminowej (ponad 5 lat) relacji z partnerem.

4. Autonomia. Osobom, które chodzą na psychoterapię, często jej brakuje (ale ogromny potencjał, bo przyszli na terapię). Ludzie nie robią tego, co naprawdę chcą robić. Nie mają nawet czasu, aby „wybrać” (posłuchać siebie) to, czego chcą. Jednocześnie autonomia może być iluzoryczna przerzucana na inne obszary życia. Na przykład pacjenci cierpiący na anoreksję często próbują kontrolować przynajmniej to, co według nich jest dostępne, wybierając własną wagę zamiast pragnień.

5. Stałość siebie i przedmiotu czy pojęcie integracji. Jest to umiejętność pozostawania w kontakcie ze wszystkimi stronami siebie: zarówno dobrymi, jak i złymi, przyjemnymi i nie powodującymi burzliwej radości. To także umiejętność odczuwania konfliktów bez rozłamów. To kontakt między dzieckiem, którym byłam, kim jestem teraz, a osobą, którą będę za 10 lat. To umiejętność uwzględniania i integrowania wszystkiego, co daje natura i co udało mi się w sobie wypracować. Jednym z naruszeń tego punktu może być „atak” na własne ciało, które nieświadomie nie jest postrzegane jako część samego siebie. Staje się czymś oddzielnym, co można zagłodzić lub wyciąć itp.

6. Zdolność do wychodzenia ze stresu (siła ego). Jeśli ktoś ma wystarczająco dużo siły ego, to w obliczu stresu nie choruje, nie używa tylko jednej sztywnej obrony, aby się z niego wydostać, nie załamuje się. Potrafi najlepiej dostosować się do nowej sytuacji.

7. Realistyczna i rzetelna samoocena. Wiele osób jest nierealistycznych, a jednocześnie ocenia siebie zbyt surowo, mają krytycznie surowe Super-Ego. Możliwa jest też sytuacja odwrotna (typowa dla Stanów Zjednoczonych) – przeciwnie, zawyżona samoocena. Rodzice chwalą swoje dzieci za najlepsze, w tym „najlepsze” dzieci. Ale taka bezpodstawna pochwała, w swej istocie pozbawiona miłości i ciepła, wpaja dzieciom poczucie pustki. Nie rozumieją, kim naprawdę są i wydaje im się, że nikt ich tak naprawdę nie zna. Często zachowują się tak, jakby mieli prawo do szczególnego traktowania, mimo że w rzeczywistości na to nie zasłużyli.

8. System orientacji wartości. Ważne jest, aby człowiek rozumiał normy etyczne, ich znaczenie, a jednocześnie był elastyczny w ich przestrzeganiu. W XIX wieku mówili o „moralnym szaleństwie”, które obecnie nazywa się raczej antyspołecznym zaburzeniem osobowości. Jest to poważny problem związany z niezrozumieniem, brakiem poczucia przez osobę różnych norm i zasad etycznych, moralnych i wartości. Chociaż jednocześnie tacy ludzie mogą mieć inne elementy z tej listy.

9. Umiejętność znoszenia ciepła emocji. Znosić emocje to móc z nimi przebywać, odczuwać je, nie działając pod ich wpływem. To także jednoczesna umiejętność pozostawania w kontakcie zarówno z emocjami, jak i myślami - twoją racjonalną częścią.

10. Odbicie. Umiejętność pozostania dystonicznym ego, patrzenia na siebie jakby z zewnątrz. Osoby refleksyjne są w stanie zobaczyć, na czym dokładnie polega ich problem, a co za tym idzie, poradzić sobie z nim w taki sposób, aby go rozwiązać, pomagając sobie jak najskuteczniej.

11. Mentalizacja. Dzięki tej zdolności ludzie są w stanie zrozumieć, że Inni są całkowicie odrębnymi jednostkami, z własnymi cechami, osobistą i psychologiczną strukturą. Tacy ludzie dostrzegają też różnicę między uczuciem urażenia się przez czyjeś słowa a tym, że ta druga osoba tak naprawdę nie chciała ich urazić. Resentyment jest bardziej prawdopodobny ze względu na ich osobiste, osobiste doświadczenia i cechy osobowości.

12. Szeroka gama mechanizmów ochronnych i elastyczność w ich stosowaniu

13. Równowaga między tym, co robię dla siebie i swojego otoczenia. Chodzi o możliwość bycia sobą i dbania o własne interesy, z uwzględnieniem interesów partnera, z którym łączy Cię relacja.

14. Poczucie witalności. Umiejętność bycia i czucia się żywym. Winnicott napisał, że człowiek może normalnie funkcjonować, ale jednocześnie być jakby nieożywiony. André Green pisał także o wewnętrznej martwocie.

15. Akceptacja tego, czego nie możemy zmienić. Chodzi o umiejętność szczerego i szczerego żałoby, przeżywania żalu w związku z tym, że nie można się zmienić. Akceptując nasze ograniczenia i rozpaczając nad tym, co chcielibyśmy mieć, ale tego nie mamy.

16. Umiejętność pracy. Dotyczy to nie tylko zawodu. Chodzi przede wszystkim o umiejętność tworzenia i tworzenia tego, co wartościowe dla człowieka, rodziny, społeczeństwa. Ważne jest, aby ludzie zdali sobie sprawę, że to, co robią, ma znaczenie i znaczenie dla Innych. To umiejętność wniesienia do świata czegoś nowego, kreatywności. Nastolatki często mają z tym trudności.

Tak więc każda osoba może mieć te 16 elementów zdrowia psychicznego w różnym stopniu. Istnieją pewne wzorce i relacje między, na przykład, rodzajem organizacji osobistej a „lukami” na tej liście. Ale w najbardziej ogólnej formie ta lista reprezentuje globalny cel psychoterapii. Biorąc pod uwagę cechy osobiste każdego klienta lub pacjenta.

I oczywiście wymienione elementy zdrowia psychicznego nie są jednoznacznym, ścisłym standardem, ale raczej wytyczną, którą jednak każdy ma prawo wybrać dla siebie. W końcu mówimy o bardzo delikatnych sprawach. A sama Nancy, zapytana, co jest jeszcze normą, śmiejąc się, odpowiedziała: „Och, och, gdybym tylko wiedziała!”.