Pomoc Psychologiczna Dla Nieuleczalnie Chorych I Ich Bliskich

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Chociaż każdy człowiek wie o skończoności swojego istnienia, ale, jak twierdzi wiele badań psychologicznych, człowiek sam często nie wierzy w swoją własną śmierć, nie zdaje sobie dogłębnie z faktu jej nieuchronności. Twórca psychoanalizy, Freud (który sam uciekał się do eutanazji po latach zmagania się z bolesną chorobą) przekonywał, że człowiek jest przekonany o własnej nieśmiertelności. W obliczu śmierci innych ludzi lub sam będąc w śmiertelnej sytuacji, osoba doświadcza niewytłumaczalnego strachu i niepokoju. Jednocześnie udowodniono, że wśród pierwszych myśli człowieka na widok śmierci drugiego człowieka pojawia się doświadczenie, że „to jeszcze nie ja”. Strach przed śmiercią i niechęć do śmierci u każdego, przynajmniej u osoby zdrowej psychicznie, jest bardzo duży.

Stan psychiczny osoba, która po raz pierwszy usłyszała od pracowników medycznych, że może mieć śmiertelną nieuleczalną chorobę (na przykład rak), jest opisana w klasycznych pracach E. Koblera-Rossa). Odkryła, że większość pacjentów przechodzi pięć główne etapy reakcji psychologicznej:

1) Odmowa lub szok. 2) Gniew. 3) „Handel”. 4) Depresja. 5) Akceptacja.

Pierwszy etap bardzo typowe. Osoba nie wierzy, że ma potencjalnie śmiertelną chorobę. Zaczyna przechodzić od specjalisty do specjalisty, dwukrotnie sprawdzając uzyskane dane i dokonując analiz w różnych klinikach. Ewentualnie może doświadczyć wstrząsu i nie iść już do szpitala.

Drugi etap charakteryzuje się wyraźną reakcją emocjonalną na lekarzy, społeczeństwo, krewnych.

Trzeci etap - są to próby „wytargowania” jak największej liczby dni życia od różnych autorytetów.

Na czwartym etapie osoba rozumie powagę swojej sytuacji. Poddaje się, przestaje walczyć, unika swoich zwykłych przyjaciół, opuszcza zwykłe sprawy, zamyka się w domu i opłakuje swój los.

Piąty etap - to najbardziej racjonalna reakcja psychologiczna, ale nie wszyscy ją rozumieją. Pacjenci mobilizują swoje wysiłki, aby pomimo choroby nadal żyć dla dobra najbliższych.

Należy zauważyć, że powyższe etapy nie zawsze są zgodne z ustaloną kolejnością. Pacjent może zatrzymać się na pewnym etapie lub nawet wrócić do poprzedniego. Jednak znajomość tych etapów jest niezbędna do prawidłowego zrozumienia tego, co dzieje się w duszy osoby, która boryka się ze śmiertelną chorobą i odpowiednią korektą psychologiczną.

Tak silny lęk przed śmiercią żyje w ludziach, że gdy tylko dowiadują się, że mają nieuleczalną chorobę ze skutkiem śmiertelnym, ich osobowość zmienia się dramatycznie, bardzo często staje się to główną cechą takich osób. Człowiek może pełnić w życiu ogromną liczbę ról: być rodzicem, szefem, kochankiem, może mieć dowolne cechy - inteligencję, urok, poczucie humoru, ale od tego momentu staje się „śmiertelnie chory”. Cała jego ludzka esencja zostaje nagle zastąpiona jedną - śmiertelną chorobą. Wszyscy wokół, często także lekarz prowadzący, zauważają tylko jedno - fizyczny fakt nieuleczalnej choroby, a wszelkie leczenie i wsparcie skierowane jest wyłącznie do ludzkiego ciała, a nie do jego wewnętrznej osobowości.

Lęk u nieuleczalnie chorych

Lęk jest powszechną i normalną reakcją na nową lub stresującą sytuację. Każda osoba doświadczyła tego w życiu codziennym. Na przykład niektórzy ludzie denerwują się i niepokoją podczas rozmowy kwalifikacyjnej, przemawiając publicznie lub po prostu rozmawiając z osobami, które są dla nich ważne. Stan psychiczny osoby, która dowiaduje się, że ma śmiertelną chorobę, charakteryzuje się szczególnie wysokim poziomem lęku. W przypadkach, gdy diagnoza jest ukryta przed pacjentem, stan ten może osiągnąć poziom wyraźnej nerwicy. Najbardziej podatne na ten stan są kobiety z rakiem piersi.

Stan lęku pacjenci opisują jako:

• Nerwowość
• Napięcie
• Uczucie paniki
• Strach
• Poczucie, że wydarzy się coś niebezpiecznego
• Czuję się jak „Tracę nad sobą kontrolę”

Kiedy jesteśmy niespokojni, doświadczamy następujących symptomów:

• Spocone, zimne dłonie
• Rozstrój przewodu pokarmowego
• Uczucie ucisku w jamie brzusznej
• Drżenia i drżenia
• Trudności w oddychaniu
• Przyspieszony puls
• Uczucie gorąca na twarzy

Fizjologiczne skutki lęku mogą charakteryzować się ciężką hiperwentylacją z rozwojem wtórnej zasadowicy oddechowej, po której następuje wyraźny wzrost napięcia mięśniowego i drgawki.

Czasami te odczucia przychodzą i odchodzą dość szybko, ale w przypadku raka piersi mogą trwać latami. Lęk może być bardzo silny, zaburzając normalne funkcjonowanie organizmu. W takim przypadku wymagana jest wykwalifikowana opieka psychiatryczna. Jednak przy umiarkowanym nasileniu objawów pacjent może samodzielnie nauczyć się radzić sobie z tym stanem.

Kobiety z rakiem piersi są szczególnie narażone i doświadczają strachu i niepokoju w następujących sytuacjach:

• Procedury medyczne
• Radioterapia i chemioterapia
• Skutki uboczne leczenia chirurgicznego, radiologicznego i farmakologicznego
• Znieczulenie i operacja
• Paraliżujące konsekwencje leczenia chirurgicznego i poczucie niższości kobiet
• Możliwe przerzuty nowotworowe

Niektóre z tych lęków są całkiem naturalne, ale ich wyraźne manifestowanie zaburza normalne funkcjonowanie organizmu, który już teraz doświadcza wielkich przeciążeń związanych z samą chorobą i jej leczeniem.

Przygotowanie psychologiczne do śmierci

Psychologiczne przygotowanie do śmierci obejmuje badanie niektórych jej aspektów filozoficznych. Zwłaszcza świadomość nieuchronności śmierci skłania człowieka do podjęcia decyzji, czy pozostały czas wyznaczony przez naturę przeznaczyć w oczekiwaniu na nieuchronny tragiczny koniec, czy też działać mimo wszystko, aby żyć pełnią życia, realizując się tak samo jak możliwe w działaniach, w komunikacji, inwestując swój potencjał psychologiczny w każdym momencie swojego istnienia.

A. V. Gnezdilov wyróżnia się 10 psychologicznych (psychopatologicznych) typów reakcji w beznadziejni pacjenci, które można podzielić na następujące główne zespoły: lękowo-depresyjny, lękowo-hipochondryczny, asteno-depresyjny, asteno-hipochondryczny, obsesyjno-fobiczny, euforyczny, dysforyczny, apatyczny, paranoidalny, depersonalizacja-derealizacja.

Najczęściej obserwowane zespół lękowo-depresyjny, objawiający się ogólnym niepokojem, lękiem przed „beznadziejną” chorobą, depresją, myślami o beznadziejności, bliskością śmierci, bolesnym końcem. W obrazie klinicznym zwężenia u osób przedchorobowych częściej dominuje lęk, u astenicznych objawy depresyjne. Większość pacjentów wykazuje tendencje samobójcze. Pacjenci blisko medycyny mogą popełnić samobójstwo.

Niektórzy pacjenci, zdając sobie sprawę z diagnozy, wyobrażając sobie konsekwencje okaleczającego leczenia lub operacji, niepełnosprawność i brak gwarancji nawrotu, odmawiają leczenia. Ta odmowa leczenia może być interpretowana jako samobójstwo bierne.

Jak wiadomo, pozycja pacjenta, o którą prosi personel medyczny, to „trzymać się z zaciśniętymi zębami”. I większość pacjentów to robi, zwłaszcza mężczyźni. Trzymają się pod kontrolą, nie pozwalając, by stres emocjonalny się rozlał. W rezultacie u niektórych pacjentów przyjmowanych do operacji, jeszcze przed jej rozpoczęciem, nagle dochodzi do zatrzymania akcji serca lub naruszenia krążenia mózgowego, które jest spowodowane jedynie przeciążeniem emocjonalnym. Terminowa diagnoza reakcji psychogennych, które zwykle są tłumione i ukrywane przez pacjentów, może znacząco wpłynąć na wynik.

Na drugim miejscu pod względem częstotliwości jest zespół dysforyczny z ponurą, złośliwie ponurą kolorystyką przeżyć. Pacjenci mają drażliwość, niezadowolenie z innych, poszukiwanie przyczyn, które doprowadziły do choroby, a jako jedno z nich oskarżają pracowników medycznych o niewystarczającą sprawność. Często te negatywne doświadczenia kierowane są do krewnych, którzy rzekomo „doprowadzili do choroby”, „nie poświęcili wystarczającej uwagi”, „zakopali już pacjenta w swoich umysłach”.

Osobliwością reakcji dysforycznej jest to, że tłumiony lęk i strach często kryją się za agresywnością, co w pewnym stopniu czyni tę reakcję kompensacyjną.

Zespół dysforyczny najczęściej obserwowane u osób z przewagą cech pobudliwości, wybuchowości i padaczki w stanie przedchorobowym. Ocena nasilenia zespołu dysforycznego wskazuje na obecność najsilniejszego napięcia emocjonalnego.

Zespół lękowo-hipochondryczny konsekwentnie zajmuje trzecie miejsce. Wraz z nim odnotowuje się mniejszy stopień napięcia niż w przypadku dwóch pierwszych. W przeciwieństwie do reakcji dysforycznej panuje tu introwersja i samokierowanie. Obraz kliniczny ujawnia napięcie emocjonalne z fiksacją uwagi na własnym zdrowiu, lękach przed operacją, jej konsekwencjami, powikłaniami itp. Ogólne tło nastroju jest zmniejszone.

Zespół obsesyjno-fobiczny przejawia się w postaci obsesji i lęków i jest obserwowany w grupie pacjentów z przewagą cech lękowych i podejrzliwych, psychastenicznych w postaci. Pacjenci odczuwają wstręt do współlokatorów, obsesyjny lęk przed zanieczyszczeniem, zakażenie „drobnoustrojami nowotworowymi”, bolesne wyobrażenia o śmierci w trakcie lub po operacji, niepokój o możliwość „emisji gazów”, kał, nietrzymanie moczu itp.

Zespół apatyczny wskazuje na wyczerpywanie się mechanizmów kompensacyjnych sfery emocjonalnej. Pacjenci mają letarg, trochę letargu, obojętność, brak jakichkolwiek zainteresowań, nawet jeśli chodzi o dalsze perspektywy leczenia i życia. W okresie pooperacyjnym z reguły obserwuje się wzrost częstotliwości manifestacji tego zespołu, odzwierciedlając reakcję na przeciążenie wszystkich sił psychicznych na poprzednich etapach. W osobowościach astenicznych obserwuje się częstszą manifestację zespołu apatycznego w porównaniu z stenicznymi.

W tym przypadku również chciałbym podkreślić wagę orientacji lekarza na pacjenta. Każdy organizm ma własną rezerwę czasu i własny rytm życia. Nie należy spieszyć się, aby stymulować układ nerwowy pacjenta przy wyznaczaniu oczywistych leków, nawet jeśli zostanie on wyrzucony ze „statystyk czasu” łóżka szpitalnego.

Zespół apatyczny - etap dynamiki reakcji, który w sposób celowy dostosowuje pacjenta do zmieniających się warunków. I tutaj trzeba dać ciału siłę i odzyskać siły.

Zespół astenodepresyjny … W obrazie klinicznym pacjentów depresja i melancholia pojawiają się z poczuciem beznadziejności choroby, wczesnej lub późnej, ale zagłady. Tej symptomatologii towarzyszy zauważalne tło depresyjne. Należy zwrócić uwagę na dominujący związek tego zespołu z grupą o charakterze cykloidalnym.

Zespół asteno-hipochondryczny … Na pierwszy plan wysuwa się lęk przed powikłaniami, lęk przed zagojeniem się rany operacyjnej, lęk przed konsekwencjami okaleczającego zabiegu. Zespół dominuje w okresie pooperacyjnym.

Zespół depersonalizacji-derealizacji … Pacjenci skarżą się, że utracili poczucie rzeczywistości, nie czują ani otoczenia, ani nawet swojego ciała; wymagają tabletek nasennych, chociaż zasypiają bez nich; zauważ zanik doznań smakowych, apetytu,a wraz z tym satysfakcja z wykonywania pewnych czynności fizjologicznych w ogóle. Można zauważyć pewien związek między częstością występowania tego zespołu a grupą tzw. pacjentów stygmatyzowanych histeroidami.

Zespół paranoidalny jest rzadko obserwowany i objawia się pewną urojoną interpretacją otoczenia, której towarzyszą wyobrażenia postawy, prześladowania, a nawet pojedyncze oszustwa percepcyjne. Charakterystyczne jest powiązanie tego zespołu ze schizoidalnymi cechami osobowości w stanie przedchorobowym. Częstym objawem zespołu dysforycznego jest agresywność skierowana na innych. Jednak w przypadku typu paranoidalnego występuje „mentalna”, schematyzacja, spójność lub paralogiczność prezentowanych skarg. Dysforię charakteryzuje emocjonalne bogactwo syndromu, brutalność uczuć, chaotyczne skargi i oskarżenia.

Zespół euforyczny … Mechanizm jej występowania nie jest trudny do wyobrażenia: jako reakcja „nadziei”, „ulgi”, „sukcesu” pojawia się euforia na etapie pooperacyjnym. Syndrom euforii objawia się podwyższonym nastrojem, przecenianiem swojej kondycji i możliwości oraz pozornie pozbawioną motywacji radością. Jego związek z grupą cykloidalną jest niewątpliwy.

Podsumowując przegląd psychologicznych (patopsychologicznych) reakcji pacjentów, należy zwrócić szczególną uwagę na swoisty zespół samoizolacji na etapie obserwacji. To lęk przed nawrotem choroby i przerzutami, niedostosowanie społeczne spowodowane niepełnosprawnością, myśli o zakaźności choroby itp. Pacjenci popadają w depresję, odczuwają poczucie osamotnienia, beznadziejności, tracą dotychczasowe zainteresowania, trzymają się z dala od innych, i stracić aktywność. Interesujący związek z przedchorobowymi cechami schizoidalnymi wśród pacjentów z zespołem samoizolacji. W jej obecności ciężkość stanu psychicznego i niebezpieczeństwo samobójstwa są niewątpliwe.

Wytyczne dotyczące wsparcia psychologicznego w pracy z pacjentem nieuleczalnie chorym:

• Zadawaj pytania „otwarte”, które pobudzają pacjenta do odkrycia siebie.
• Używaj ciszy i „mowy ciała” jako komunikacji: patrz osobie w oczy, pochylając się lekko do przodu i od czasu do czasu delikatnie, ale pewnie dotykaj jej dłoni.
• Zwróć szczególną uwagę na motywy takie jak strach, samotność, złość, obwinianie się, bezradność. Zachęć ich do rozwijania.
• Nalegaj na jasne wyjaśnienie tych motywów i spróbuj je zrozumieć.
• Podejmij praktyczne działania w odpowiedzi na to, co słyszysz.

1. „Źle się czuję, gdy mnie nie dotykasz”

Przyjaciele i krewni pacjenta mogą doświadczać irracjonalnych lęków, myśląc, że poważne choroby są zaraźliwe i przenoszone przez kontakt. Te obawy są obecne u ludzi znacznie częściej, niż zdaje sobie sprawę środowisko medyczne. Psychologowie odkryli, że ludzki dotyk jest potężnym czynnikiem, który zmienia prawie wszystkie stałe fizjologiczne, od tętna i ciśnienia krwi po poczucie własnej wartości i zmiany w wewnętrznym poczuciu kształtu ciała. „Dotyk jest pierwszym językiem, którego uczymy się, kiedy wchodzimy w świat” (D. Miller, 1992).

2. „Zapytaj mnie, czego teraz chcę”

Bardzo często przyjaciele mówią pacjentowi: „Zadzwoń, jeśli czegoś potrzebujesz”. Z reguły przy takim stwierdzeniu tego zdania pacjent nie szuka pomocy. Lepiej powiedzieć: „Dziś będę wolny i przyjdę do ciebie. Zdecydujmy, co możemy razem z Tobą zrobić i jak jeszcze mogę Ci pomóc.” Pomóc mogą rzeczy najbardziej niezwykłe. Jedna z pacjentek, ze względu na efekt uboczny chemioterapii, miała zaburzenia krążenia mózgowego z zaburzeniami mowy. Jego koleżanka regularnie odwiedzała go wieczorami i śpiewała jego ulubione piosenki, a pacjentka starała się ją jak najbardziej podciągnąć. Obserwujący go neurolog zauważył, że przywrócenie mowy było znacznie szybsze niż w normalnych przypadkach.

3. „Nie zapominaj, że mam poczucie humoru”

Kathleen Passanisi odkryła, że humor ma pozytywny wpływ na parametry fizjologiczne i psychologiczne człowieka, zwiększając krążenie krwi i oddychanie, obniżając ciśnienie krwi i napięcie mięśniowe, powodując wydzielanie hormonów podwzgórza i lizozymów. Humor otwiera kanały komunikacji, zmniejsza niepokój i napięcie, usprawnia procesy uczenia się, stymuluje procesy twórcze i wzmacnia pewność siebie. Ustalono, że aby zachować zdrowie, człowiek potrzebuje co najmniej 15 humorystycznych epizodów w ciągu dnia.

Wsparcie emocjonalne dla rodziny pacjenta

Ogromne znaczenie ma zaangażowanie bliskich we wsparcie emocjonalne pacjenta. Lekarz musi brać pod uwagę indywidualny system relacji rodzinnych i rodzinnych. Należy unikać zbyt częstego informowania rodziny o stanie pacjenta, jednocześnie nie udzielając takich informacji samemu pacjentowi. Pożądane jest, aby pacjent i jego krewni mieli w przybliżeniu ten sam poziom wiedzy na temat tych informacji. Przyczynia się to do większej konsolidacji rodziny, mobilizacji rezerw, psychologicznych zasobów struktury rodziny, promocji psychologicznego przetwarzania pracy żalu u pacjenta i członków jego rodziny.

Bardzo często członkowie rodziny są zbyt zajęci uwagą poświęcaną pacjentowi. Trzeba zrozumieć, że krewni cierpią równie ciężko. Nieuleczalna choroba dotyka całą rodzinę.

"Zapytaj nas, jak się masz"

Bardzo często pracownika medycznego, odwiedzającego pacjenta w domu, interesuje tylko stan samego pacjenta. To bardzo traumatyzuje jego bliskich, którzy nie śpią w nocy, słuchają oddechu pacjenta, wykonują nieprzyjemne, ale niezwykle potrzebne zabiegi i są w ciągłym stresie. Potrzebują również uwagi i pomocy.

"Też się boimy"

Wszyscy ludzie są świadomi genetycznej predyspozycji do choroby. Dlatego konieczne jest poruszenie tego tematu w rozmowie z krewnymi i być może warto przeprowadzić badanie profilaktyczne przynajmniej w celu złagodzenia lęków.

"Daj nam nasze łzy"

Istnieje opinia, że krewni powinni zachować zewnętrzny spokój, aby psychologicznie wesprzeć pacjenta. Pacjent rozumie nienaturalność tego stanu, który blokuje swobodne wyrażanie własnych emocji. Dziesięcioletnia dziewczynka umierająca na raka poprosiła pielęgniarkę o przyniesienie jej „płaczącej lalki”. Powiedziała, że jej mama stara się być bardzo silna i nigdy nie płacze, a ona naprawdę potrzebuje kogoś, z kim mogłaby płakać.

„Wybacz nam, że zachowujemy się jak szaleni”

Krewni mogą doświadczać trudnego do ukrycia gniewu z powodu poczucia bezsilności i braku kontroli nad sytuacją. Zazwyczaj pod nim kryje się poczucie winy i poczucie, że zrobili coś złego w życiu. W takich przypadkach sami bliscy potrzebują indywidualnej pomocy psychoterapeuty lub psychologa.

Jak chory może sobie pomóc?

Kontrolowanie stanów lękowych to złożony proces. Jednak przy ciężkiej pracy możesz opanować niezbędne umiejętności psychotechniczne, aby to zrobić. Twoje cele to:

• Uznaj, że do pewnego stopnia lęk jest normalny i zrozumiały
• Bądź przygotowany na szukanie profesjonalnej pomocy, gdy zmagasz się sam
• Opanuj techniki relaksacyjne do samodzielnego łagodzenia stresu
• Zaplanuj codzienną rutynę, biorąc pod uwagę możliwe sytuacje psycho-traumatyczne i stresujące

Powinieneś natychmiast określić sytuacje, w których powinieneś skontaktować się z profesjonalistami:

• Poważne kłopoty ze snem przez kilka dni z rzędu
• Czuję się zagrożony i panikuję przez wiele dni
• Ciężkie drżenie i drgawki
• Zaburzenia przewodu pokarmowego z nudnościami i biegunką, które mogą prowadzić do zaburzeń równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej
• Przyspieszone tętno i przedwczesne bicie
• Nagłe wahania nastroju, których nie możesz kontrolować
• Zaburzenia oddychania

Co możemy zrobić, aby poradzić sobie z stanami lękowo-panicznymi:

• Dowiedz się poprzez introspekcję, które dokładnie myśli wywołują u nas niepokój
• Porozmawiaj z kimś, kto wcześniej doświadczył podobnych stresujących sytuacji
• Angażuj się w przyjemne, odwracające uwagę od niepokojących myśli
• Bądź w kręgu przyjaciół i rodziny
• Zastosuj techniki relaksacji psychofizycznej
• Poproś specjalistę o ocenę naszej sytuacji

Odkrycie, które myśli powodują niepokój, jest kluczem do kontrolowania sytuacji. Lęk ma dwa komponenty: poznawczy (mentalny) i emocjonalny. Myśli lękowe wywołują uczucia lękowe, a uczucia lękowe z kolei intensyfikują myśli lękowe, co ostatecznie powoduje błędne koło. Krąg ten możemy przerwać tylko poprzez wpływ na jego komponent poznawczy.

Szczególnie ważne jest uzyskanie odpowiednich informacji medycznych. Jeśli boisz się zabiegu medycznego, powinieneś dokładnie zapoznać się ze wszystkimi aspektami technicznymi, możliwymi skutkami ubocznymi, powikłaniami i sposobami ich uniknięcia. Oceń możliwości zastąpienia tej procedury mniej przerażającą, ale dającą podobny wynik. Jeśli obawiasz się skutków ubocznych radioterapii lub chemioterapii, powinieneś wcześniej uzyskać niezbędne informacje, aby im zapobiegać i kontrolować. Współczesna medycyna dysponuje szeroką gamą leków chemioterapeutycznych i schematów leczenia, dlatego zawsze istnieje możliwość ich zastąpienia.

Możliwość rozmowy z kimś, kto wcześniej doświadczył podobnej sytuacji, dostarcza informacji, które nie przeszły profesjonalnej cenzury medycznej. Bardzo ważne jest, aby czuć, że nie jesteś sam ze swoimi lękami i zmartwieniami.

„ROZMOWA WEWNĘTRZNA” o depresji

Osoby podatne na negatywne stereotypy psychiczne bardzo często „rozmawiają" z sobą w depresję. „Rozmowa wewnętrzna" odzwierciedla refleksję osobowości na temat sytuacji i tworzy zindywidualizowany osąd. Jest to skrajnie subiektywna tendencja bez zewnętrznych wytycznych obiektywnych. Ta „rozmowa wewnętrzna" jest rejestrowany w pamięci operacyjnej osoby, pojawiając się nawet w minimalnie znaczących sytuacjach. Ta subiektywna „rozmowa wewnętrzna" kształtuje się przez lata i jest kultywowana w postaci negatywnych stereotypów psychicznych, które naruszają społeczne przystosowanie jednostki. W ten sposób powstaje stabilna niska samoocena jednostki. Osoba zaczyna automatycznie filtrować informacje wchodzące do niego. Może po prostu „nie słyszeć” pozytywnych aspektów sytuacji. Jeśli chwalisz taką osobę, to automatycznie „odcina” wszelkie pozytywne informacje o sobie. Każda pochwała jest „niedozwolona” świat, ponieważ może powodować znaczny ból emocjonalny, gdyż zaprzecza wewnętrznemu obrazowi samego siebie osoby w depresji do pochwały – stereotyp „Tak, ale…”. Mówisz: „Naprawdę podoba mi się twoja sukienka”, na co osoba z depresją odpowiada: „Tak, jest piękna, ALE nie mam butów, które do niej pasują”. Jeśli chcesz pomóc osobie z depresją, powinieneś natychmiast zwrócić jej uwagę na tę blokadę pozytywnych informacji i pokazać, że wpuszcza w siebie tylko negatywne myśli. Szczególnie bolesne jest uczucie zmiany wyglądu: kalectwa, wypadanie włosów, a nawet całkowite łysienie. Kobiety, które przeszły mastektomię, wyznały, że kiedy wchodziły do pokoju z nieznajomymi, miały wrażenie, jakby wszystkie oczy były skierowane na ich brakujące lub kalekie piersi. Dlatego szukali samotności i popadali w najgłębszą depresję.

Kiedy sami radzimy sobie z depresją, a kiedy powinniśmy odwiedzić specjalistę

Powinieneś od razu określić przypadki, w których powinieneś szukać profesjonalnej pomocy:

• Jeśli miałeś depresję przed zdiagnozowaniem raka piersi i masz co najmniej dwa z następujących objawów: nudne uczucie w ciągu dnia, utrata zainteresowania prawie wszystkimi codziennymi czynnościami, trudności z koncentracją na tym, co robisz i trudności w podejmowaniu decyzji;
• Zauważysz nagłe wahania nastroju od okresów depresji do okresów wysokiego nastroju. Te wahania nastroju z reguły nie są związane z tym, co dzieje się wokół osoby i mogą być objawami psychozy maniakalno-depresyjnej, dla której rak piersi był czynnikiem prowokującym;
• Jeśli wszystko, co próbujesz zrobić na własną rękę, aby złagodzić własną depresję, jest nieskuteczne

Jak zapobiegać lub zmniejszać depresję:

• Podejmij działanie, zanim depresja stanie się widoczna. Jeśli zignorujesz wczesne oznaki depresji, jest bardziej prawdopodobne, że wpadniesz w stan, który poważnie zagraża Twojej jakości życia i wymaga profesjonalnej pomocy.
• Zaplanuj dla siebie pozytywne uczucia. Jeśli czujesz się przytłoczony emocjami, porzuć wszystko i rób to, co zawsze sprawiało Ci przyjemność.
• Zwiększ ilość czasu spędzanego z innymi osobami, które mają na Ciebie pozytywny wpływ. Zazwyczaj ci ludzie dzielą się na trzy kategorie: osoby wrażliwe i rozumiejące; ludzie, którzy potrafią udzielić dobrych rad i pomóc w rozwiązywaniu problemów; ludzi, którzy potrafią odwrócić Twoją uwagę od problemów i skierować Twoją uwagę na przyjemne doznania