Śmierć Klienta

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Pracuję z pacjentami paliatywnymi. To są ludzie, których diagnoza nie oznacza wyzdrowienia. Niekoniecznie są chorzy, dożywają ostatnich dni i tygodni, nie zawsze „umierają” w dosłownym tego słowa znaczeniu. Ale samo słowo „paliatywny” sugeruje, że choroba pacjenta postępuje i prędzej czy później stanie się przyczyną jego śmierci, a wyleczenie nie jest możliwe.

Często przyjaciele, a nawet koledzy pytają mnie, jak sobie z tym radzę. Z bliskością śmierci w codziennym życiu zawodowym, ze złożonymi, niemal przytłaczającymi tematami, z tym, że moi klienci nie będą żyli długo i szczęśliwie, a co najważniejsze z faktem, że klienci umierają. Psychoterapia to nie tylko świadczenie usług za pieniądze, to relacje, które wymagają pewnego poziomu intymności. I nie każdemu łatwo jest zbudować taką bliskość z osobą, która wkrótce odejdzie, a może nawet nie zdąży podziękować i docenić wykonaną pracę. Zazwyczaj na takie pytania odpowiadam coś banalnego. Na przykład, że ktoś musi to zrobić. Utrata klientów jest zawsze bolesna, ale to ból, do którego psycholog świadomie podchodzi.

Ze śmiercią klientów mierzą się nie tylko ci, którzy świadomie wybierają ścieżkę onkopsychologii i opieki paliatywnej, jak ja. Śmierć nie ma harmonogramu, nie ma od niej gwarancji, więc sytuacja utraty klienta może powstać w pracy każdego psychologa. I ważne jest, aby psycholog był gotowy się z tym uporać.

Czuć

Dużo wiemy o żałobie, o etapach godzenia się na stratę, o lawinie uczuć i emocji, która jest nieunikniona w obliczu śmierci, ale jeśli chodzi o śmierć klienta, wielu specjalistów nie jest gotowych na ambiwalencję swojego własne reakcje. Profesjonalizm nie odgrywa tu roli: każdy psycholog to przede wszystkim człowiek żyjący, a chowanie się za maską obojętnego specjalisty to droga do wypalenia emocjonalnego i utraty kontroli nad własnymi uczuciami, co dla „uzdrowiciela dusz”” jest obarczona utratą zdolności do pracy. Dlatego moja pierwsza rada dla kolegów – nie bój się czuć, nie cofaj się, nie oszukuj się, nie zaniedbuj swoich zmartwień. Chciałbym pozostać profesjonalistą z zimną krwią, ale nie zawsze jest to uzasadnione. Często psycholog, przeżywszy śmierć klienta i zdystansowany od niej, nie może wtedy zbudować naprawdę bliskiej, opartej na zaufaniu relacji z nowymi pacjentami. Ale nie jesteśmy lekarzami, nie możemy pracować z ludźmi, ponieważ przy wielu objawach ważne jest, abyśmy mogli się skontaktować, więc oderwanie nie jest opcją, a nie rozwiązaniem problemu. Nie bój się czuć i mówić o swoich uczuciach, nawet tych, które wydają się absurdalne i niekonstruktywne: wpadaj w złość, bój się, smuć, zaakceptuj.

Nie obwiniaj się …

Kolejna, nie mniej oczywista, ale wciąż ważna rada: nie bierz na siebie winy. Nie zawsze jest to łatwe, zwłaszcza jeśli traci się klienta z tendencją do samookaleczeń lub zachowań autodestrukcyjnych, zwłaszcza jeśli śmierć jest związana z takim zachowaniem lub była spowodowana samobójstwem. Poczucie winy jest toksyczne i wpłynie nie tylko na Twoje samopoczucie, ale także na życie Twoich innych klientów. Pamiętaj, że zrobiłeś, co mogłeś, a w każdym razie odpowiedzialność za własne wybory zawsze spoczywa na kliencie – jest to zawarte w warunkach kontraktu terapeutycznego. Nie tylko nie zawsze możesz chronić swojego klienta, nie masz do tego prawa – tym samym pozbawiasz go odpowiedzialności i wyboru, naruszasz jego granice. Prawo do śmierci jest jednym z naturalnych praw twojego klienta. Wdrożył to i nie było w twojej mocy, aby temu zapobiec. Nie oznacza to, że należy całkowicie zrezygnować z odpowiedzialności i odmówić analizy pracy terapeutycznej, aby zdobyć i zaakceptować nowe doświadczenia, ocenić wykonaną pracę, znaleźć ewentualne błędy, aby nie powtórzyć ich ponownie. Należy jednak pamiętać, że najprawdopodobniej zrobiłeś wszystko, co mogłeś w obecnej sytuacji, wszystko, na co pozwolił Ci klient.

Nie dyskontuj wykonanej pracy

Czasami wydaje się, że skoro klient umarł lub umarł, to praca psychoterapeutyczna nie miała sensu. Nawiasem mówiąc, jest to jeden z powodów, dla których psychologowie nie podejmują pracy z umierającymi pacjentami. Wygląda na to, dlaczego trzeba było marnować czas i wysiłek terapeuty, pieniądze i czas klienta, skoro nikt nie ma czasu na cieszenie się efektem. Ale wszystko zależy od tego, co rozumiemy przez skuteczność pomocy psychologicznej.

Moim zdaniem głównym celem naszej pracy jest poprawa jakości życia klienta. I to jest wzrost świadomości, kongruencji, harmonii w człowieku. I nie jest tak ważne, czy człowiek żyje w tej harmonii przez sto lat, czy kilka godzin, ważne jest, jak blisko jest. Tak, klient umarł, a już go nie ma, ale jeśli wcześniej otrzymał doświadczenie akceptacji, wsparcia, opieki, otrzymał odpowiedzi na niektóre ważne dla niego pytania, znalazł kontakt z samym sobą – Twoja praca nie jest bez znaczenia. Sprawiamy, że życie naszych klientów staje się bogatsze, bardziej sensowne, swobodniejsze - a nawet jeśli to życie już się skończyło, to tak było przynajmniej przez jakiś czas, a przynajmniej klient był na tej ścieżce i udało mu się zdobyć trochę ważne doświadczenie podczas twoich z nim spotkań.

Nie przekraczaj granic

Umowa terapeutyczna, podobnie jak zasady etyki zawodowej, nie ulega rozwiązaniu po śmierci klienta. Czasami wydaje się, że naruszenie zasad pracy psychoterapeutycznej nie będzie uważane za naruszenie, jeśli jeden z uczestników odejdzie. Czasami, aby się uspokoić, poradzić sobie ze swoją bezsilnością lub brakiem zrozumienia, naprawdę chcesz dowiedzieć się, o czym pacjent milczał, lub podzielić się swoimi uczuciami z bliskimi. Pamiętaj jednak, że nawet po śmierci klienta wszystko, co zabrzmiało w twoim gabinecie, pozostaje tajemnicą i nie możesz tego nikomu przekazać, nie możesz zdradzić swojego pacjenta, nawet jeśli nigdy się o tym nie dowie. Nie powinieneś naruszać granic osoby po jego śmierci: powiedz jego bliskim o tym, „kim naprawdę był”, zaangażuj się w ich życie, zadawaj im pytania o to, czego nie chciał ci powiedzieć, przyjdź do jego domu w poszukiwaniu odpowiedzi na pytania i tak dalej. Wszelkie prawa klienta pozostają przy nim po jego śmierci. Tak, może już go to nie obchodzi, ale Twój profesjonalizm nadal Ci się przyda, nie powinieneś poświęcać własnych zasad - po pewnym czasie prawie na pewno tego pożałujesz.

Przyjmij nowe doświadczenie

Śmierć jest jednym z ważnych, nieuniknionych aspektów życia, a doświadczenie zmierzenia się ze śmiercią jest również bardzo ważne. Odpowiednio oceń siłę swoich doświadczeń – jeśli jest ich zbyt wiele lub są wyjątkowo intensywne, zrób sobie przerwę w pracy, aby nie wprowadzać swoich uczuć w kontekst pracy z innymi klientami. Przeżyj stratę, popracuj nad tym ze swoim terapeutą (jeśli nie masz regularnej terapii, znajdź specjalistę, któremu możesz zaufać w tym okresie). Doceń wagę swojej pracy ze zmarłym pacjentem, wartość swojego wkładu w jego ostatnich dniach, dziękuj sobie za bycie z nim, a jemu za zaufanie i nowe doświadczenie.