Psychologia I Psychoterapia Dla Tych, Którzy Nie Szukają Pomocy, Czyli Dlaczego Idea „pomocy” Jest Obca Psychoanalizie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Kiedy idea szukania pomocy psychologicznej dojrzewa, w pewnym momencie osoba zadaje pytanie: „Czy psychoterapia może rozwiązać mój problem?”

I zanim pojawi się to pytanie, światowa sieć jest już gotowa na udzielenie różnorodnych odpowiedzi na każdy gust. Ale wszystkie odpowiedzi, wszystkie artykuły na ten temat często łączy jedno - sama idea „pomocy”.

Problem z tym pomysłem polega na tym, że „pomaganie” równa się efektowi, jaki wywołuje psychoterapia, a to nie to samo; jest to, że ten pomysł pojawia się wszędzie, nawet jeśli w zapytaniu nie ma słowa „pomoc”. A jeśli dla kogoś ważne jest, aby wiedział, że zostanie mu „pomoc”, to są ludzie, których ta obsesja denerwuje i odpycha.

Na przykład zapytanie „psychoterapia” zwraca artykuły z następującymi nagłówkami:

· „Czy psychoterapia pomaga?”

· „Jak psychoterapia pomaga człowiekowi?”

· „Czy psychoterapeuci naprawdę pomagają ludziom…”

· „Dlaczego psychoterapia NIE działa?”

· „8 powodów, dla których psychoterapia Ci NIE pomaga”

itd.

Jest jeden nagłówek typu clickbait, który bardzo mi się podoba:

„Psychoanaliza na pewno ci nie pomoże!”

To zdanie powoduje pewne zakłopotanie, ale jednocześnie jest prawdziwe.

Faktem jest, że psychoanaliza jest daleka od idei „pomocy” i to słowo nie jest często spotykane w słowniku psychoanalitycznym.

Psychoanaliza nie szuka pomocy, ale działa.

W tym artykule chciałbym wyjaśnić, dlaczego idea pomocy jest obca psychoanalizie; i dlaczego ta cecha jest niezbędna do uzyskania efektu terapeutycznego.

Stanowisko etyczne

Zwracają się do psychoanalityka, jak każdy specjalista w zawodzie psychologicznym, aby rozwiązać palące problemy, znaleźć rozwiązania sytuacji, pozbyć się niepokojących objawów itp. Zwracają się do tego, co można nazwać „pomocą”.

Tak, wyrażenia takie jak „jak mogę ci pomóc?” lub „psychoanaliza może ci w tym pomóc” – można usłyszeć od analityka. Ale taka zmiana mowy tylko zachęca do wypowiedzi osoby, która zwróciła się do analityka; zachęca do rozmowy o problemie.

W rzeczywistości etyczne stanowisko psychoanalityka nie polega na pomaganiu.

Czemu?

Rozpoczynając rozmowę o pomocy, na pewno natkniesz się u jej podstawy na pragnienie – czy jest to chęć wsparcia, chęć uzdrowienia, złagodzenia objawów czy cierpienia itp.

To pragnienie mimowolnie stawia w sytuacji, w której zakłada się wiedzę o tym, „co jest dobre” i jak będzie „lepsze” dla kogoś innego.

Ale to, co dokładnie wie psychoanaliza, to znaczenie hasła: "Droga do piekła jest wybrukowana dobrymi chęciami."

Czasami to zdanie jest odpowiednie do tego stopnia, że żarliwa chęć pomocy zamienia się w pragnienie narzucenia dobra i może wyrządzić krzywdę. Ogólnie rzecz biorąc, wyrażenie to ujawnia powagę stosunku analityka do neutralnej pozycji.

W konfrontacji z prawdziwą historią staje się jasne, że nawet sam podmiot nie zawsze może powiedzieć, jak „będzie lepiej”; a w trakcie analizy mogą pojawić się warianty rozwiązań sytuacji, które trudno było sobie wcześniej wyobrazić.

Jeśli chodzi o cierpienie w ogóle lub o miejscowy objaw, o rzeczach, od których człowiek chce się pozbyć, okazuje się, że te rzeczy mają swoją własną funkcję i są częścią ustalonego systemu psychicznego. I tutaj również w odniesieniu do cierpienia i symptomu ważne jest podejście, które nie jest bezstronne, ale neutralne.

Ponadto chęć pomocy, „dobro czynione”, w sposób zupełnie naturalny wywołuje sprzeciw i odrzucenie nawet ze strony tego, który sam prosił o pomoc.

Aby zilustrować potrzebę takiego stanowiska etycznego, przedstawię kilka przykładów o różnym stopniu abstrakcji.

i

Przykład z psychoterapii rodzinnej „Dobro rodziny” i niemożność powiedzenia z góry „co jest lepsze”

Pierwszy przykład z zakresu terapii rodzinnej, na który ostatnio natknąłem się w sieci. Mówimy o rodzinie „abstrakcyjnej”, w której doszło do zdrady.

Osoba lub para, która zwraca się do psychoterapeuty rodzinnego, mówi o zdradzie jako o fakcie, który się wydarzył, psychoterapeuta mentalnie skupia się nie na fakcie intrygi z boku, ale na fakcie, że stała się znana w rodzinie.

Informacja o niewierności nie bez powodu trafia do rodziny. Czy jest to zaniedbanie dowodu, „przebicie” czy „zeznanie” – jest to czyn, czyn z uzasadnieniem i dążenie do określonego celu.

Oczywiście cel, a także powody, są w każdym przypadku czysto indywidualne.

Na przykład oszustwo może być wykorzystane do zakończenia związku. Pozostawiając otwartą korespondencję w zapomnianym w widocznym miejscu na smartfonie, oszust mówi partnerowi to, czego nie odważył się powiedzieć słowami i prowokuje partnera do zerwania związku, ponieważ on sam nie jest gotowy ponieść odpowiedzialności za swoje własne pragnienie separacji lub rozwodu.

Po rozpadzie związku, kochanek (tsa) również staje się niepotrzebny.

Całkiem wyrafinowany sposób na rzucenie / rozwód, prawda?

Znowu człowiek nie robi planów w tym zakresie, zdarzenia te zachodzą spontanicznie, nieświadomie. A z systemowego punktu widzenia przesłanki problemu dojrzewają w rodzinie na długo przed takim wydarzeniem.

Ten przykład, choć pozornie skomplikowany, jest zbytnim uproszczeniem. Każda prawdziwa historia będzie bardziej wieloaspektowa i złożona, a prezentowana interpretacja jest bardziej fantazją „na temat”.

Wróćmy jednak do tematu tekstu – psychologiczna „pomoc”.

Ten problem jest częstym powodem poszukiwania terapeuty rodzinnego. W znanych mi szkołach psychoterapii rodzinnej cel „pomocy” jest jasno określony – jeśli zgłaszająca się para jest gotowa do pracy na rzecz ratowania małżeństwa – w tym kierunku będą skierowane wszelkie wysiłki.

Ludzie radzą sobie z podobnymi problemami nie tylko w parach, ale także indywidualnie. W psychoanalizie praca prowadzona jest na jednym przedmiocie i psychoanaliza nie ogranicza się do moralności dobra „rodziny”, nie stawia na pierwszym planie związków czy małżeństwa i nie kieruje się ideą ich zachowania.

Psychoanaliza nie daje odpowiedzi, co byłoby lepsze w przypadku tego przykładu: zerwanie relacji lub ich utrzymanie, przekształcenie ich, rozwiązanie problemu itp. Ponadto osoba, która wpadła w sytuację zdrady i zwróciła się do analityka z problemem opresyjnych relacji, sama jest w stanie zamętu. Uczucia są ambiwalentne – od pragnienia przywrócenia wszystkiego takim, jakie było i zapomnienia o tym jak zły sen, po pragnienie zemsty. W takiej sytuacji osoba nie wie, jak postępować poprawnie, jaki wynik jest korzystny i jak się skończy.

Właściwie po to przychodzą do analizy - aby uzyskać możliwość wpływania na to, co się dzieje, aby dowiedzieć się, jak postępować i co się stanie, aby poradzić sobie z szokiem.

Gdyby zakładano celowo gotowe rozwiązanie pomocy lub jakiś „dobry cel”, jak w tym przykładzie „zachowanie małżeństwa”, to osoba ze swoją osobistą historią zostałaby zrzucona do poziomu przedmiotu, który musi być manipulowanym. Utracono by wszechstronność możliwych rozwiązań, rezultatów i wariacji zmian dla osoby, a wyjątkowość sprawy zamieniłaby się w szablon.

Psychoanaliza nie oznacza „pomocy”, ale daje efekt terapeutyczny. Osoba poddawana analizie zmienia sposób myślenia i działania, a co za tym idzie zmianę relacji w parze, co nie musi oznaczać, w przypadku tego przykładu, zachowania małżeństwa. Sama rola podmiotu w obecnej sytuacji i relacjach staje się jasna, a wraz z nią pojawia się wyraźna możliwość wpływania na swoje życie i radzenia sobie z tym, co się wydarzyło.

II

Obsesja, wyimaginowane wariacje na temat pomocy i „badania psychoanalityczne”

Niezadowolona ze swojego wyglądu dziewczyna pielęgnuje ideę transformacji za pomocą tworzyw sztucznych.

Z paniką zwraca się do analityka, że po operacji plastycznej nie będzie już rozpoznawana.

-

Pozornie przychodzi do analityka, by pozbyć się niepokoju i ostatecznie zdecydować się na operację.

Ale strach, że nie zostanie już rozpoznana, sugeruje, że obecny wygląd, z całym pragnieniem przemiany, jest jej bliski. W uproszczeniu można powiedzieć, że lęk jest spowodowany strachem przed byciem sobą.

-

Obsesja na punkcie operacji powoduje również cierpienie, dosłownie nie pozwala żyć. W biurze można to powiedzieć: „Te myśli nie dają mi spokoju, nie chcę o tym myśleć”.

Pozbycie się obsesji przyniosłoby też ulgę, którą też można nazwać swoistą „pomocą”.

-

W konflikcie tych pragnień można prześledzić prośbę. Dziewczyna odwraca się nie tyle po to, by pozbyć się niepokoju przeszkadzającej operacji, czy pozbyć się obsesyjnych myśli - skarży się na odrzucenie jej wizerunku.

Oznacza to, że jeśli podczas analizy coś się stanie z odrzuceniem wyglądu, potrzeba plastiku i lęku zniknie.

W ten sposób możesz wymyślić różne opcje „pomocy”.

- od prymitywnych i raczej wulgarnych, jak „wspieranie” idei lub odwrotnie „zniechęcanie” do niej;

- tym, które brzmią psychologicznie, na przykład - „wypracowywanie odrzucenia twojego wizerunku”.

Ale żadna z tych opcji nie dotyczy psychoanalizy.

Proponuję trochę odejść od podanego w przykładzie i zadawać pytania.

Zastanawiasz się, dlaczego plastik?

Jeśli pojawiła się impulsywna chęć zmiany jej wyglądu, dlaczego po prostu nie pofarbowała włosów? Dlaczego nie kolczyki lub tatuaże?

Co dokładnie jest nie tak z wyglądem zewnętrznym?

Jaka jest wada?

Jaki element wyglądu wymaga zmian i dlaczego? Co z nim nie tak? Jaka jest z nim historia?

Dlaczego to, a nie inne?

Skąd i skąd wzięła się ta obsesja?

Ostatnie dwa pytania są uogólnieniem poprzednich. I te pytania wcale nie odnoszą się do dylematu „jak iz czym pomóc”, są raczej interesujące w niuanse sprawy: „dlaczego dokładnie to”, „dlaczego tak”;

zainteresowanie obszarem psychicznym, przyczyną i strukturą „problemu” lub objawu (w tym przypadku obsesji).

Takie pytania pokazują ducha praktyki psychoanalitycznej.

Psychoanaliza to analiza, studium tych sił psychicznych, które rządzą twoim życiem, a o których nawet nie wiesz. Ostatecznie badania te pozwalają na ograniczenie tych sił, umożliwiają wyrwanie się z ich mocy.

Jeśli mówimy o przedstawionym przykładzie, rezultatem takiego badania może być to, że obsesyjna myśl utraciłaby swoją moc i po prostu zniknęłaby w momencie, gdy jej źródło zostałoby odkryte. W tym przypadku decyzja o operacji plastycznej byłaby podejmowana swobodniej, bez ucisku afektywnych aspiracji i obsesji.

„Badania psychoanalityczne” – to określenie używane przez Freuda, opisujące pracę psychoanalityczną. Mówiąc o działalności badawczej, należy wyjaśnić, że wiąże się to z koniecznością zachowania bezstronności i neutralności. Ambitna chęć pomocy nie pasuje do tego obrazu.

Czytając te wersy, ktoś mógłby pomyśleć, że analityk działa w roli badacza, a analizant jest pewnym badanym obiektem – ale nie; badaczem jest tu w większości osoba poddawana analizie, ale to temat na inną rozmowę.

III

„Jednoznacznie dobre” czyli mówienie o objawach

Nie zawsze można mówić o wieloaspektowości sprawy, w której można zaproponować wiele opcji „jak pomóc”. Chociaż już argumentowałem, dlaczego psychoanaliza nie bierze pod uwagę tych rzekomych metod pomocy, dla kompletności można sobie wyobrazić sytuację, w której „dobro” jest oczywiste; ale tylko po to, by potwierdzić tutaj potrzebę etycznego stanowiska, zgodnie z którym psychoanaliza nie stara się pomóc.

-

Osoba zwraca się do analityka z pewną formą fobii - z lękiem przed lataniem samolotem, co uniemożliwia poruszanie się w ten sposób, co jest ogromną niedogodnością.

-

W radzeniu sobie z tym problemem wymóg jest niezwykle specyficzny - pozbyć się fobii.

Nie może być żadnych rozbieżności w „w czym pomóc”; Wydaje się, że „dobry” jest oczywisty.

Człowiek chce się pozbyć czegoś, co utrudnia życie i powoduje cierpienie, co oznacza, że zadaniem specjalisty jest mu w tym pomóc – ale w głównym nurcie psychoanalizy nie jest to do końca prawda.

I choć analiza ostatecznie prowadzi do złagodzenia cierpienia, poprawy samopoczucia i wreszcie całkowitego wyeliminowania objawu, psychoanaliza takiego zadania nie stawia.

Aby wyjaśnić, dlaczego w tym przypadku psychoanalityk nie będzie wykazywał chęci pomocy, konieczne jest wyjaśnienie stosunku psychoanalitycznego do objawu lub jakiejkolwiek negatywnej manifestacji. Dla wygody argumentacji postawmy strach fobiczny z objawem w jednym rzędzie, zrównujmy je.

Każdy objaw jest używany funkcjonalnie. Nawet najbardziej banalne objawy fizjologiczne znane każdemu, takie jak kaszel, gorączka czy katar, pełnią ważną funkcję.

Z niedogodnościami, jakie przynoszą choremu, te mechanizmy i procesy działają na rzecz powrotu do zdrowia.

Dopiero teraz kaszel, gorączka i katar to rzeczy, które pacjent często postrzega jako samą chorobę, a nie jako proces ochronny i regeneracyjny. W takim przypadku osoba próbuje się ich pozbyć, nie myśląc o ich funkcji.

Nie będzie trudno przestać kaszleć, ale to nie rozwiąże problemu i może ogólnie spowolnić powrót do zdrowia. To tylko leczenie objawowe, które nie wpływa na genezę.

Żaden lekarz nie da się zwieść myśli, że „kaszel” lub „gorączkę” można wyleczyć, ponieważ te rzeczy nie są chorobą, ale konsekwencją. Leczenie powinno być skierowane na przyczynę.

Podobna jest sytuacja z objawami psychosomatycznymi i psychologicznymi.

Podobnie jak lekarz, psychoanalityk nie da się oszukać tym, co można wyleczyć, na przykład psychosomatyczne migreny, bezsenność, fobiczny lęk przed lataniem lub jakakolwiek inna manifestacja.

Nie da się oszukać z tych samych powodów co lekarz.

Analityk rozumie, że te negatywne manifestacje są jedynie konsekwencjami, symptomami, a także, przez analogię, mogą mieć jakąś użyteczną lub ochronną funkcję.

Możesz spróbować zakwestionować to, co zostało powiedziane.

Twierdzenie, że kaszel odruchowy podczas choroby pomaga w udrażnianiu dróg oddechowych, podczas gdy kaszel nerwicowy (np. w postaci tiku) nie ma podstaw fizjologicznych i jest tylko niewygodny.

Lub wskaż, że normalny strach sygnalizuje niebezpieczeństwo, podczas gdy strach fobiczny jest absolutnie irracjonalny, a przedmiot strachu nie stanowi żadnego zagrożenia, a przecież osoba cierpiąca na fobię w pełni to rozumie, ale żaden rozsądny argument nie wpłynie na strach fobiczny.

Wątpliwa korzyść funkcjonalna… jeśli zastosujemy się do tego toku rozumowania.

Ale tutaj powinniśmy porozmawiać o czymś innym.

Objawy wytworzone przez procesy umysłowe mają bardziej zróżnicowane spektrum funkcji. Tutaj nie można powiedzieć, że „pracują na rzecz uzdrowienia”, nie, ale w każdym przypadku są częścią już ustalonego systemu psychicznego i dla każdej osoby pełnią funkcję subiektywną i indywidualną.

Mogą być używane w relacjach z innymi ludźmi; mogą mimo swoich niedogodności przynosić wtórne korzyści, a nawet masochistyczną przyjemność; może być próbą dosłownego powiedzenia czegoś bez słów itp.

Przy wyimaginowanej obcości symptomu ludzka psychika nie spieszy się z nim rozstać, wokół symptomu można zbudować swój własny obraz, podmiotowość, symptom można wykorzystać jako etykietę identyfikacji z osobami znaczącymi.

Te badania są dużym uproszczeniem, ale mimo to jasne jest, że przy „negatywnych przejawach” wszystko jest bardziej skomplikowane, niż się wydaje.

Przy takim zrozumieniu objawu i stosunku do niego nie można powiedzieć, że pozbycie się go jest jednoznaczną korzyścią. Podsumowujemy postanowienia na korzyść tego:

· Symptom - powstanie z przyczyną i funkcją;

· Objaw - część dominującego układu psychicznego;

· Wyeliminowanie objawu nie rozwiąże problemu. System mentalny przywróci go lub utworzy nowy na swoje miejsce.

Jeśli wrócimy do pracy psychoanalitycznej, to wyjaśnienie związku z objawem nie wprowadza wiele innowacji, zarówno z punktu widzenia pozycji etycznej, jak i z punktu widzenia techniki psychoanalizy.

Podczas pracy z objawem obszar uwagi staje się również zarówno życiem psychicznym jako całością, jak i indywidualnymi niuansami - zawiłościami między objawem a korzyściami, jakie daje; między genezą objawu, subiektywnymi cechami osoby i jej historią życia itp.

Wspominałam już o wynikach – efekt psychoterapeutyczny wyraża się w uldze i poprawie samopoczucia aż do pozbycia się objawu.

Psychoanaliza nie stara się pomóc, ponieważ to dążenie uniemożliwi analizę, a po niej efekt psychoterapeutyczny. To właśnie ta szczególna postawa etyczna pozwala na prowadzenie analizy i uzyskanie efektu terapeutycznego.