Problemy Kardiologiczne Lub Odmowa życia: Przypadek Z Praktyki Psychoterapeutycznej

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

34-letni mężczyzna B. szukał terapii na niepokojące go objawy psychosomatyczne. Po przejściu dokładnego badania lekarskiego w poszukiwaniu patologii kardiologicznej w klinice i otrzymaniu negatywnego wniosku, był zagubiony i poprosił o wsparcie psychoterapeutyczne. Oczywiście skoncentrował się na jego zastosowaniu terapeutycznym na dolegliwościach związanych z fizycznym samopoczuciem i związanym z nim niepokojem

Jednak dość wysoka inteligencja B. pozwoliła mu przypuszczać istnienie psychogennego związku w obrazie swojej choroby. B. nie miał jednak doświadczenia i zwyczaju mówienia o swoich uczuciach i pragnieniach, a także ogólnej ich świadomości. B. opisał niemal wszystkie epizody swojego życia w tonie wręcz beznamiętnym, a treść jego opowieści budziła we mnie niepokój, strach i litość dla tej osoby. Straciwszy wcześnie rodziców, ożenił się bez powodzenia. W życiu rodzinnym spotykał się z ciągłym odrzuceniem, więc większość czasu spędzał w pracy, gdzie odnosił duże sukcesy i cieszył się wystarczającym uznaniem. B. nie miał bliskich przyjaciół, relacje z kolegami były raczej chłodne i formalne. Większość pojawiających się reakcji osobistych (były one realizowane przez klienta dość rzadko) w postaci uczuć, pragnień itp. B. kontrolowany i wolał trzymać się dla siebie. B. również nasz kontakt postrzegał tylko przez pryzmat pożądanego efektu terapeutycznego, wydawałem mu się tylko „specjalistą, który ma możliwość mu pomóc”. Często czułem się jak aparat terapeutyczny, mimo że byłem bardzo podniecony emocjonalnie. Moje próby umieszczenia zjawisk powstających w naszym kontakcie w postaci uczuć, pragnień, obserwacji B. powodowały z reguły dwie możliwe reakcje. B. albo całkowicie zignorował moje słowa, albo zdenerwował się, mówiąc, że nie pomogło mu to ruszyć na ścieżce pozbycia się objawu.

Na jednej z sesji znaleźliśmy się w strefie dyskusji na temat akceptacji B. przez inne osoby, a także rozpoznania jego potrzeby i znaczenia dla nich. W tym momencie byłem żywo zainteresowany B., co nie pozostało dla niego niezauważone. Po pewnym czasie B. zapytał mnie, czy rzeczywiście jest dla mnie osobą znaczącą. Odpowiedziałem, że podczas terapii udało mi się do niego przywiązać i że zajmuje w moim życiu znaczące miejsce. B. powiedział, że był bardzo poruszony faktem, że przez lata ktoś się nim naprawdę interesował i rozpłakał się. A on mówił i płakał, moim zdaniem, do mnie osobiście. Po raz pierwszy w czasie terapii wyraźnie odczułam jego obecność w kontakcie ze mną. Był to znaczący postęp w terapii, w pewnym sensie przełom.

Na kolejnej sesji B. wyglądał na zaniepokojonego i raczej zirytowanego. Powiedział, że jest zirytowany tym, że jego zdaniem terapia przebiega bardzo wolno (w opisywanym momencie terapii trwała około 1,5 miesiąca), a także, że pracuję w sposób, który nie jest dla niego odpowiedni. Ponieważ to, co powiedział, adresowane było raczej do powietrza lub przestrzeni gabinetu (takie wycofanie z dorobku ostatniej sesji można było oczywiście założyć, skoro nowe doświadczenie, jakie otrzymał w naszym kontakcie, najwyraźniej nie było łatwe do przyswojenia), zaproponowałem mu, mimo oczywistego ryzyka pogorszenia naszych stosunków, wypowiedzenie tych słów, zwracając się do mnie osobiście. B. przemówił do mnie, a ja ponownie poczułem znajome już uczucie obecności B. w kontakcie, choć tym razem nie było to łatwe dla nas obojga. Prosiłem, aby nie zostawiać ze mną kontaktu i pozostać wrażliwym na to, co się z nim dalej stanie.

Nagle uczucia B. zaczęły się zmieniać - zaczął mówić o mieszaninie strachu, że mogę go opuścić lub odrzucić, i zazdrości, którą czuł o wiele aspektów mojego życia. Irytacja okazała się na tym etapie rozmowy w tle. Poparłam B., że ma prawo do swoich uczuć, w tym do zawiści, i wyraziłam wdzięczność za to, że może kontaktować się ze mną swoimi uczuciami i pragnieniami, mimo oczywistego lęku i ryzyka odrzucenia. Co ciekawe, autodynamika naszego kontaktu na tym się nie skończyła – B. powiedział, że w kontakcie ze mną doświadczał znacznego wstydu, mimo że oczywiście budowałem dialog w sposób wspierający dla niego. Poprosiłam B., aby osobiście opowiedział mi o swoim wstydzie i uważnie obserwował, co się z nim stanie i jak zmieni się jego doświadczenie. Minutę później B. powiedział, że najwyraźniej jego wstyd nasilał się właśnie z powodu mojej opiekuńczej i wspierającej pozycji, którą zwykle uważa za upokarzającą dla niego, i dodał, że ma ochotę zniknąć. W tym momencie poczułem dotkliwy ból i litość dla B. Opowiadając mu o nich, dodałem, że wierzę, iż ma on prawo do opieki, a także do uznania przez inne osoby jego znaczenia i prawa do istnienia. Jego tezę, że człowiek nie ma prawa litować się i troszczyć, spotkała się ze zdziwieniem, a nawet pewnym oburzeniem.

Nagle na polu wstydu, które jeszcze niedawno wyglądało na toksyczne, zaczęły pojawiać się nieistotne kiełki innych uczuć: dzięki mnie za to, że tak jak poprzednio pozostaję z nim, choć według jego zwykłych obliczeń, Powinienem był go odrzucić, a także przyjemność kontaktu, której nie doświadczył od dawna w swoim życiu. Wstyd stopniowo przeradzał się w zakłopotanie, przestając mieć toksyczny wpływ na kontakt, choć, jak poprzednio, pozostał figurą. Poprosiłem B. w tej sytuacji, aby pozostał w kontakcie i doświadczył tego fenomenologicznie nowego emocjonalnego koktajlu. W tym momencie nasza sesja miała się skończyć i pożegnaliśmy się z B. Pomimo mojego niepokoju o możliwym „cofanie się” jako doświadczenie B., w kolejnej sesji nie unikał kontaktu ze mną, będąc w nim obecnym całkiem otwarcie ze swoimi uczuciami i pragnieniami. Wskazywało to, że rozpoczął się proces przyswajania zdobytych doświadczeń.

Oczywiście terapia i trudności z nią związane nie kończyły się na tym. B., jak poprzednio, pozostaje w terapii, czerpiąc z niej znacznie więcej przyjemności i doświadczeń terapeutycznych niż przed tym epizodem. Kontakt otwiera przed nami coraz więcej możliwości, nieustannie zaskakując nas swoją nieoczekiwaną różnorodnością.