Dystonia Naczyniowo-naczyniowa U Dzieci Jako Psychosomatyka – Czy To Normalne Czy Nie?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Któregoś dnia poproszono mnie o napisanie komentarza na temat ataków paniki u nastolatków i ich możliwego związku z samobójstwem. Po publikacji chciałem ujawnić ten temat bardziej szczegółowo, ponieważ w naszych czasach zaburzenia lękowe dają o sobie znać coraz częściej, a często ich korzenie sięgają dzieciństwa i głośnej diagnozy VSD. Podzieliłem ten artykuł na 2 części. Pierwsza to lekka wersja, w której VSD nie zawsze jest czymś strasznym i jaki jest najlepszy sposób na uniknięcie tworzenia się pozycji „nieuleczalnie chorego” u dziecka. Drugi artykuł dotyczy tego, co należy wiedzieć, kiedy za diagnozą VSD kryje się coś więcej niż zwykły kryzys wegetatywny.

*****

Diagnoza, która nie jest … Nie ma znaczenia, w jaki sposób sformułujemy diagnozę VSD, tak by mieściła się ona w ICD – wegetatywna dystonia naczyniowa, dystonia neurokrążeniowa, zespół psychowegetatywny, a nawet dysfunkcja pod postacią somatyczną autonomicznego układu nerwowego itp. Ważne jest to, co opisuje ta diagnoza zaburzenie psychosomatyczne – choroba, która tak naprawdę nie istnieje … A jak się pewnie domyślacie, skoro nie ma tu choroby, to nie da się jej wyleczyć. Jednocześnie, jak w przypadku każdego zaburzenia psychosomatycznego, objawy doświadczane przez klienta-pacjenta, w tym przypadku dziecko, bezwzględnie prawdziwy … Wtedy dziecko, u którego zdiagnozowano podobny VSD, wpada w błędne koło, a zadaniem psychologa-psychoterapeuty jest jego otwarcie.

Co się dzieje i dlaczego … To, co nazywamy „VSD”, może objawiać się na różne sposoby, a zatem przyczyna również będzie inna. W niektórych ciśnienie gwałtownie spada, w innych wzrasta, w przeciwieństwie do dorosłych, dzieci często mają bóle brzucha, mogą wystąpić bóle serca lub szyi. Dlatego, aby dowiedzieć się na pewno, co dzieje się konkretnie z tym dzieckiem, musisz dokładnie omówić jego objawy. I oczywiście trzeba zacząć od lekarzy, jak można się domyślić – kardiologa, ortopedy, gastroenterologa, endokrynologa i neurologa. Kiedy każdy z nich postawi własną diagnozę i zda sobie sprawę, że nie ma tu żadnej choroby, albo wyjaśni, co się dzieje i poda zalecenia dotyczące korekty stylu życia, albo zdiagnozuje VSD i zaleci leczenie objawowe lub leki placebo. I bądźmy szczerzy, drugą opcję często wybierają sami rodzice. I znowu za rewelację – często ta opcja działa, bo objaw psychosomatyczny otrzymał uwagę, której brakowało dziecku, i wrócił do domu.

Ale taki przepis nie zawsze pomaga, a pragnienie uwagi nie zawsze kryje się za psychosomatykami dziecka. Fizjologicznie rzecz biorąc, objawy zwane dystonią wegetatywną są często związane z:

- warunkowo normalne reakcje wegetatywne - ból funkcjonalny (w rosnącym ciele serce i naczynia krwionośne mogą rozwijać się nierównomiernie, dlatego nadmierna aktywność lub wysiłek fizyczny mogą powodować objawy kardiologiczne); zmiany hormonalne w rosnącym ciele (co często zdarza się u nastolatków); cechy konstytucyjne (było tak, niektórzy mają słabe widzenie, a niektórzy mają słabe naczynia krwionośne, tego nie można zmienić, ale można je skorygować i kontrolować). Ogólnie rzecz biorąc, w stale rosnącym i rozwijającym się organizmie zawsze zachodzą jakieś zmiany fizyczne. Nasz mózg może zareagować na każdy z nich jako „niebezpieczeństwo”, produkując adrenalinę lub norepinefrynę, a wtedy najważniejsze jest, aby nie skupiać uwagi dziecka na tych objawach, ponieważ wkrótce mózg uzna tę nową sytuację za normalną i wszystko się uspokoi samodzielnie.

- będziemy odwoływać się do bardziej nienaturalnych - zły tryb życia (zacznijmy od długiego siedzenia przy gadżetach, kiedy mięśnie są napięte, naczynia krwionośne są ściągnięte, ale fabuła gry podnieca i sprawia, że serce pompuje krew mocniej, kończymy na banalnym braku tlenu i naruszenie reżimu snu (norma to 9-10 godzin)); konsekwencje innych chorób (w tym, gdy dziecko, które nie jest silne po chorobie, wchodzi w reżim ciężkich obciążeń); różna chemia (zarówno waporyzatory i napoje energetyczne, jak i chaotyczna witaminizacja, cóż, o chipsach i napojach gazowanych, i tak jest jasne); stan diety (zarówno z powodu zaburzeń odżywiania, jak i diet zapoczątkowanych ideą „coś, co zaczęło się poprawiać, na razie żyj bez węglowodanów”); mikrourazy sportowe lub nadmierne obciążenie rozwijającego się kręgosłupa, w tym długotrwałe siedzenie / stanie; nadmierne obciążenie intelektualne. Tutaj już utrzymujemy sytuację, mózg reaguje nie na nowość, ale na ciągły stres fizyczny, próbując go złagodzić za pomocą produkcji hormonu stresu kortyzolu. Co robią te hormony?

Tak czy inaczej, w każdej z tych historii istnieją 2 podstawowe zasady samoregulacji lub samoobrony organizmu przed stresem (zarówno fizyczne, wymienione powyżej, jak i mentalne, opisane poniżej). Są to reakcje adaptacyjne organizmu, które pomogły przetrwać w niebezpieczeństwie - wyczuwając drapieżnika, musisz udawać martwego (paraliżujący strach - pojawia się słabość, zawroty głowy, czasami "chwyta się za żołądek") lub atak i atak (mobilizujący strach - napięcie mięśni, przyspieszenie bicia serca i oddechu, przypływy krwi). Oznacza to, że w sytuacji, którą mózg odbiera jako zagrożenie, nasz organizm uwalnia do krwi hormony, które albo mobilizują nas do walki, albo stają się nieciekawe. Gdy tylko mózg zorientuje się, że nie ma prawdziwego „niebezpieczeństwa” i wszystko mieści się w dopuszczalnych granicach – wytwarza kolejny hormon i po chwili osłabienie i drżenie ustępują, wszystko zostaje przywrócone. Generalnie obie te reakcje są całkowicie normalne i problem polega bardziej na tym, że dziecko samo boi się takiego stanu, a potem martwi się i słucha swojego ciała, oczekując powtórki, co powoduje nową reakcję autonomiczną (wszak lęk = stres). Ale zawieszanie się w tej sytuacji jest tematem innego artykułu.

Co z tym wszystkim zrobić … Jak już pisałem, przede wszystkim jesteśmy badani przez wyspecjalizowanych specjalistów, aby zrozumieć, że mamy do czynienia z VSD, tj. nieistniejąca choroba z prawdziwymi objawami. Następnie musimy wytłumaczyć dziecku, co się z nim dzieje i skupić się na tym, że to nie jest choroba ani patologia, tylko normalna reakcja strażnika organizmu, co nie zawsze dzieje się na czas, ale zawsze mija bardzo szybko, jeśli się nie boisz. Możesz z nim wykonać następujące czynności:

Podczas samego kryzysu:

1. Zgodnie z typem hipotonicznym (reakcją udawania „martwego”), jeśli to możliwe, zrób wszystko, co tonizuje naczynia: weź prysznic kontrastowy, jeśli dziecko jest w domu; chodzić z kimś ramię w ramię (do przychodni, do toalety, na korytarz, to nie ma znaczenia, ruch sam się odradza), oddychać głęboko; jeśli dziecko jest w klasie, dobrze pocieraj dłonie lub uszy, masuj kark i tył głowy; zjedz coś wcześniej przygotowanego i, jeśli to możliwe, wypij mocną herbatę lub colę (jest to szkodliwe, ale najbardziej dostępna dla dziecka jest kofeina + glukoza); obierz pomarańczę (tzn. jeśli wiemy, że tak się dzieje z dzieckiem, pomarańczę i batonik węglowodanowy można wcześniej włożyć do kieszeni plecaka).

2. Zgodnie z typem nadciśnienia (reakcja wściekłości „uderz i uciekaj”) rób to, co uspokaja serce: zrelaksuj się i weź 10 długich, głębokich oddechów z przerwą na wydech; umyj ręce i twarz zimną wodą; pomyśl o czymś przyjemnym, odwróć uwagę od sytuacji, która rozzłościła lub przedyskutuj jej rozwiązanie z kimś starszym tu i teraz; pij czystą wodę i ssij cukierki miętowe.

Pamiętaj, że to reakcja uwalniania hormonów, więc szybko sam się uspokoichyba że wspierany przez strach. Drżenie i osłabienie to efekty uboczne, efekty szczątkowe.

W ogólnych warunkach:

1. Zrewiduj tryb życia dziecka i zlikwiduj istniejące przerwy w śnie i odpoczynku, dobrze przewietrz pomieszczenie i daj możliwość chodzenia w każdą pogodę, czyniąc naczynia bardziej odpornymi na zmiany fizyczne.

2. Zastanów się nad sposobem aktywności fizycznej i intelektualnej, wszystko jest dobre z umiarem i każde dziecko ma swój własny.

3. Aby zorganizować zbilansowaną dietę, jeśli to konieczne, w diecie nie należy wykluczać produktów, ale zastępować je.

4. Wyeliminuj chemię (vape, energię), jeśli jest obecna, w tym nie zażywaj żadnych leków bez wskazań, w tym psychostymulantów i środków uspokajających.

5. Nauczyć odpowiednio reagować na objawy i nie dyskutować o VSD jako o nieuleczalnej chorobie. Dziecko jest zasadniczo zdrowe.

W zakresie korekty

Pamiętaj, że VSD jest zaburzeniem psychosomatycznym i oprócz czynników fizycznych będzie dokładnie psychologiczny … Często czytamy w sieci, że psychologiczną przyczyną VSD u dzieci jest stres i konflikt. Większość rodziców zaczyna myśleć globalnie, o poważnych kłótniach w szkole, o tym, jak ktoś w domu krzyczy na dziecko, a może przestraszył go samochód / pies / ciemne schody itp. To wszystko może być, ale znacznie częściej staje się tym to stres chroniczny – mniej zauważalny, ale bardziej niebezpieczny dla organizmu. Dlatego często nie możemy powiązać objawów VSD z żadnym konkretnym wydarzeniem i pojawiają się one regularnie, jakby niespodziewanie.

W przeciwieństwie do dorosłych dzieci są bardzo wrażliwe na znacznie większe subtelności interakcji ze światem zewnętrznym. Wiele rzeczy, które są dla nas naturalne i normalne, onieśmielają dzieci. Ze względu na małe doświadczenie życiowe i brak informacji mają tendencję do wymyślania zaskakująco dziwnych wyjaśnień różnych wydarzeń. Dlatego stres może stać się dla nich nie tylko tym, co jasno interpretujemy jako obciążenie lub zagrożenie, ale także tym, czego nie rozumieli, błędnie zrozumiane jako złe, odbierane jako kara, nieadekwatnie wiązało sytuację i bali się dyskutować, wyolbrzymiać znaczenie nasze słowa lub rozumiane dosłownie (w końcu nawet żarty są inaczej postrzegane przez dzieci (!), nie mówiąc już o zwrotach „kto kogo poprowadzi, jak się dowie”). Co więcej, często dzieci z powodu niedojrzałości emocjonalnej mogą doświadczać negatywności, ale nie wiedzą, jak to pokazać, jak wskazać na to, co czują, jak powiedzieć, że to nie tak, gdy wszyscy wokół wydają się „dobrzy”, itp. …

Czyli tak naprawdę setki sytuacji mogą być dla nich stresujące, co robimy na co dzień, ale nie zauważamy, że coś jest z nimi nie tak. Pomoże w tym psycholog dziecięcy i jak to zwykle bywa w pracy z psychosomatykami dziecięcymi, zawsze będzie pojawiać się kwestia zaangażowania rodziny w terapię, a nie tylko samego dziecka. I często, aby zmiana przyszła mu do głowy, rodzice muszą być pierwszymi, którzy zaczynają się zmieniać. I to jest ważne, ponieważ, jak już mówiliśmy, nie ma lekarstwa na VSD, ale fizyczne cierpienie dziecka jest realne. Jeśli zignorujesz sytuację i niczego nie zmienisz, z biegiem lat rozwija się ona w bardziej złożone zaburzenia psychiczne.

Jaka jest prognoza dla całej tej historii?

Wyrośnie … U dzieci i młodzieży dopuszcza się wiele różnych dysfunkcji ze względu na niedojrzałość fizjologiczną. Naturalnie, gdy ciało dorośnie, dojrzeje i w pełni się ukształtuje, nie będzie już tych fizycznych napięć, które wywoływały kryzysy wegetatywne. Dlatego w środowisku, w którym stres fizyczny „zakończył się”, a dziecko poradziło sobie ze stresem psychicznym, nauczyło się radzić sobie i radzić sobie, wkrótce zapomnimy o VSD.

Nie wyrośnie … Nie wszystkie dzieci wyrastają z niepokoju psychicznego. Zależy to od wielu czynników, od dziedziczności po nierozwiązane problemy psychologiczne, traumę itp. W następnym artykule omówimy dokładnie moment, w którym „VSD” staje się poważnym zaburzeniem psychicznym i na co powinni zwracać uwagę rodzice.