Terapia Szokowa (ostra) Traumatyczna

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Szkoda ma miejsce, gdy człowiek jest narażony na działanie systemu wszechświata i jego przedstawicieli w jednokierunkowej kolejności. Trauma to wtargnięcie, przemoc wobec osoby, która ma słabą pozycję i nie jest w stanie zareagować i się bronić. Dlatego jest nieludzki

Sama trauma nie ma sensu i nie ma sensu jej tam szukać. Ale w wysiłkach, by wyjść z ostrego stresu, jest wiele afirmującego życie znaczenia.

Celem pracy z traumą szokową jest NORMALIZOWANIE UCZUĆ, przywrócenie godności i sensu życia oraz zintegrowanie nowego doświadczenia UZDROWIENIA UZDROWIENIA w ogólną spójną narrację o życiu danej osoby.

Trauma szokowa może się rozciągnąć w czasie, na przykład w sytuacji działań wojennych. Jego cechą charakterystyczną jest to, że ma charakter lokalny, tj. nie jest wpisana w wcześniejsze doświadczenia osoby i nie jest związana z jej osobistymi cechami. Oczywiście zawsze można znaleźć odległe skojarzenia z wcześniejszymi wydarzeniami w życiu człowieka, ale takie poszukiwania nie są terapeutyczne, IMHO.

Terapia kryzysowa Trauma szokowa zasadniczo różni się od terapii traumy rozwojowej. Relatywnie rzecz biorąc, ostra reakcja na stres jest stanem bliskim psychotycznym, jest prawdopodobnym wycofaniem się z pozycji depresyjnej do pozycji paranoidalno-schizoidalnej. Należy wziąć pod uwagę, że jest to chwilowe wycofanie się, co oznacza, że dana osoba ma potencjalne zasoby do integracji i nie musi być traktowana jako psychotyczna zorganizowana (aby poprawić i pogłębić swój obraz świata), choć główny styl terapii jest wspomagająca.

Tymczasowemu przejściu poszkodowanego do podstawowych mechanizmów obronnych towarzyszy intensywny ból, który narasta z każdą czynnością. Dlatego terapia osoby w tym stanie to przejście wzdłuż ostrza noża: krok w lewo, krok w prawo – ból i agresja. Osoba niewierząca w siebie, wycieńczona może obawiać się terapeuty, ale jednocześnie pokładać w nim ogromne, czasem nieludzkie nadzieje, idealizując jego możliwości. Niepowodzenie terapii kryzysowej to kolejne załamanie nadziei i kontuzji klienta.

Moim zdaniem równie nierozsądne jest stosowanie metod terapii kryzysowej do leczenia traumy rozwojowej, choć czasem och, jakże trudno jest wytyczyć dokładną granicę między jednym a drugim.

Natychmiastowe przejście z terapii kryzysowej na zwykłą, która wiąże się z pewnym stopniem regresji, jest przeciwwskazane. Doświadczenie uzdrawiania traumy musi zostać wyuczone, musi być „wlane”. W przeciwnym razie istnieje możliwość, że człowiek zamiast pogodzić się ze stratą i szkodą, szukając i zdobywając własne egzystencjalne znaczenia, odnajdzie sens istnienia w ciągłym procesie terapii. Namawia do tego także nie do końca przywrócona tożsamość klienta, gdyż wówczas może w nim dominować złudzenie, że pozostałe szczeliny w jego własnym narcystycznym jądrze można wypełnić kosztem terapeuty (wolne ego) w procesie identyfikacji z nim (archaiczna tożsamość podmiotu i przedmiotu).

A potem może wycofać się w stan oczarowania traumą.

Oprócz skrajnej podatności, podatności osoby, pracując z ofiarą, należy wziąć pod uwagę również:

- jego podwyższone poczucie winy i wstydu, - brak zaufania z jednej strony, a narażenie na ryzyko z drugiej, - zwątpienie, autodeprecjację, - poczucie bezsilności i bezradności, - uczucie porzucenia, odrzucenia, „nikt mnie nie zrozumie”, - beznadziejność, melancholia, rozpacz, - złość, wściekłość - czasem powściągliwa, potem wybuchająca, - lęki, podejrzenia, niestabilność nastroju.

Ta lista - nie cechy osobiste klienta, ale cechy cech jego obecnego stanu, które mogą zyskać przyczółek w przypadku jego fiksacji na kontuzji.

W terapii kryzysowej szczególnie ważne jest moim zdaniem potwierdzenie anomalii, niesprawiedliwości, nienaturalności tego, co się wydarzyło. Mówimy tutaj o prawnym i moralnym aspekcie urazu, mającym na celu przywrócenie godności ofiary. Czasami jest to dorozumiane samo w sobie i nie wymaga wyjaśnienia. A czasami takie wyjaśnienia mają bardzo uzdrawiający efekt.

Gwałciciel nie ma prawa być gwałcicielemchociaż są, terroryści nie mają prawa do tortur, ale to robią, szumowina nie ma prawa prześladować, tylko prześladować, naziści nie mają prawa aranżować Holokaustu, ale dopuszczali się represji – i to jest fakt historyczny, Bóg nie powinien odwracać się od sprawiedliwego lub grzesznika, ale niestety czasami go opuszcza …

Trauma jest uznawana za traumę, gwałciciel - gwałciciel. Okrucieństwo należy nazwać złem. Kiedy motywacja jest jasna, warto ogłosić, że gwałciciel jest psychopatą, potworem moralnym, narkomanem, fanem religijnym, zbieraczem pieniędzy itp. To uwalnia człowieka od odpowiedzialności za to, co się wydarzyło i daje mu możliwość odczucia naturalności, słuszności i zasadności swojego gniewu, nienawiści, nieszczęścia, innych uczuć – to jest istota obecnego stanu. Akceptacja uczuć danej osoby sprzyja ponownej integracji jej narcystycznego rdzenia.

Logicznie dorozumianą konsekwencją tego jest: uznanie osoby za ofiarę okoliczności i jej niewszechmocy. Jeśli to nie obraża pychy tej osoby, może ona zostać wezwana jako ofiara. To nie jest upokarzające, to tylko smutny fakt. Następnie osoba ta staje przed zadaniem pogodzenia się ze swoimi ograniczeniami i żałobą.

Jeśli ofiara nie zostanie w jakiś sposób rozpoznana jako ofiara, niewinnie pokrzywdzona, to możliwe jest utknięcie w kontuzji z powodu rozszczepienia jądra na 2 części - cierpiącą (ofiara) i mściwą, karzącą (prześladowcą, kat). Ponadto osoba oddziela się od „ofiary”, utożsamiając się z sadystą, tyranem.

Wtedy często można zaobserwować reakcję łańcuchową zła - człowieka, który wywiera swój ból na innych.

Kiedy te części zostaną z powrotem zapętlone, osoba ukarze się dodatkowo za własne cierpienie i ból. Aby wykonać tę karę, znajdzie „wystarczająco zły przedmiot”, na przykład niekompetentnego specjalistę, za pomocą którego, w szczególności, dzięki mechanizmowi identyfikacji projekcyjnej, zada sobie nowy ból.

Jeśli specjalista nie jest w stanie wystarczająco pomieścić, nieświadomie dystansuje się od klienta, pomija jego materiał, to ten drugi ma wrażenie, że terapeuta nie pracuje z nim, ale z jakimś pomysłem, obrazem, iluzją o kliencie - jak gdyby już dawno wszystko zdecydował i zrozumiał o kliencie, a zbędne informacje nie są mu potrzebne.

Jeśli klient czuje, że terapeuta go nie rozumie, wciąga go gdzieś w „swój step”, to automatycznie zamienia się dla klienta w „kata”. To samo dzieje się, gdy terapeuta postrzega osobę jako „kolejnego narzekającego” i nie widzi jego bólu i rozpaczy za skargami, wyrzutami i oskarżeniami. Ogólnie rzecz biorąc, kwintesencją każdej terapii jest zrozumienie, czym boli dusza człowieka.

Jeśli terapeuta nie jest gotowy na stawienie czoła silnym energetycznie doświadczeniom klienta, sensowne jest poinformowanie go, że jest zrozumiany, okazanie uwagi, współczucia i szacunku dla jego emocji. Ważne jest, aby klient czuł i wiedział, że terapeuta jest po jego stronie, że jest sprzymierzeńcem przeciwko gwałcicielowi, wtedy terapia nie przerodzi się w opozycję i ciągłą konfrontację, co nie jest przydatne w pracy kryzysowej aż do etapu rozpoznanie ofiar. Poczucie opieki i akceptacji przez terapeutę przywraca równowagę psychiczną.

W związku z naruszeniem granic i dominacją tego, co irracjonalne, klient w nieudanej terapii może również stać się zakładnikiem osobistego bólu terapeuty, introjektując go jako dodatkowy „bonus” do własnego. Innymi słowy, regresja i nadwrażliwość osoby straumatyzowanej na komunikację niewerbalną może sprowokować ją do wpadnięcia w identyfikację projekcyjną (i traumatyczny lejek) samego terapeuty.

Jako komplikacja, wewnątrz lub na zewnątrz terapii, może powstać skorelowana, przepełniona nienawiścią relacja między gwałcicielem a ofiarą, a wewnętrzny „przestępca” przepełniony sadyzmem stara się zniszczyć wewnętrzny bezsilny obiekt-ofiarę, spowodować cierpienie i zadać odwet. na nim. Istnienie takiej nieświadomej struktury dwuczłonowej jest jednym z głównych problemów w pracy z klientami, ponieważ przejawia się ona w przeniesieniu/przeciwprzeniesieniu i nawet doświadczonemu specjaliście nie jest łatwo wyjść z tego cyklu. Ale to już nie jest kwestia terapii kryzysowej.

Tak może działać kara traumatycznego na samoukaranie.

Inną jego formą jest psychopatologizacja, wycofanie się w chorobę.

Błędy w pracy kryzysowej z traumą szokową na początkowym etapie:

a) wszelkiego rodzaju ocena doświadczeń i uczuć, w tym m.in. przebrany za troskę. Znaczenie traumy jest sprawą absolutnie subiektywną, pojęcie stopnia katastrofy można uzyskać wyłącznie od klienta. Terapeuta powinien powstrzymać się od emocjonalnej oceny tego, co się wydarzyło, nawet za pomocą intonacji i wtrąceń,

b) poszukiwanie związku między traumą a odległymi wydarzeniami z życia człowieka. Takie podejście daje klientowi wrażenie nieuchronności i „zasługi” szkody, a w konsekwencji własnej niegodziwości i nieprawidłowości, c) wspieranie klienta w znalezieniu przyczyn bezczynności w sytuacji krytycznej, gdyż takie podejście obciąża go poczuciem winy i wywołuje w człowieku poczucie, że gdyby był bardziej rozważny, szybszy, mądrzejszy, to można było uniknąć kontuzji, d) nie podążanie za klientem, skupianie jego uwagi na nieistotnych dla niego szczegółach zdarzenia – stwarza u klienta poczucie niezrozumienia przez terapeutę istoty tego, co się wydarzyło, e) niechęć terapeuty do wyjaśniania za klientem niuansów uczuć i okoliczności, które są dla niego ważne, a także szczegółów naruszenia wzajemnego zrozumienia z nim, do mówienia otwarcie o jego „zaginionych” w semantyce klienta pole, f) próby korygowania obrazu świata klienta, który jest już pokawałkowany. Stwarza to w nim poczucie jego nieadekwatności: „jeśli widzę źle, to jestem nienormalny”. Przywracanie obrazu świata następuje w procesie nieuchronnego zderzenia z rzeczywistością i stopniowego poszerzania pola percepcji klienta,

g) słowne określenie klienta jako dobrego, chwalebnego, życzliwego, inteligentnego – to jest

może czuć się jak (ponowne) wtargnięcie, a także blokować jego zdolność do dzielenia się gniewem. Może odbierać te sygnały tylko niewerbalnie poprzez poczucie akceptacji, g) analiza i interpretacja traumatycznej sytuacji, zachowania i odczuć klienta – wystarczy mu zrozumienie tego, co się wydarzyło i poczucie bycia wysłuchanym, h) od Sudarikovej Tatiany Yuryevny: terapeuta nie powinien nazywać sytuacji klienta „ta”, to znaczy bezosobowo, ponieważ istnieje pewne tabu na temat nazywania zdarzeń własnymi słowami, co prowokuje wykluczenie zachowania i percepcji. Jest to bardzo nieprzydatne, a „gwałt” należy nazwać gwałtem. Ciąża zamrożona to ciąża zamrożona.

Jeśli klient zidentyfikował zdarzenie, nazwał traumę i podał definicję, to terapeuta podąża za nim iw ten sam sposób nazywa to echem. Jest wyrażenie „Wróg został rozpoznany. Wróg został nazwany. Wróg nie ma mocy”.