Psychosomatyka I Zespół Jelita Drażliwego (IBS)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

W przestrzeni postsowieckiej zespół jelita drażliwego nadal jest diagnozą wykluczenia. Oznacza to, że pacjent, który skarży się na określone objawy zaburzeń przewodu pokarmowego, jest badany w każdy możliwy sposób, sprawdzając wszelkiego rodzaju diagnozy i bez potwierdzania którejkolwiek z nich określa się IBS. Jednak głównym problemem jest to, że pacjent odczuwa absolutnie prawdziwy ból, a fakt, że lekarze niczego nie znaleźli, nie łagodzi jego stanu, a jedynie zwiększa niepokój, a w efekcie negatywne objawy.

Psychosomatyka diagnozy. Co się dzieje i jak?

Na początek warto zauważyć, że podobnie jak we wszystkich innych przypadkach psychosomatycznych, czynnik stresu znajduje wyjście dla każdej osoby w różnych narządach i układach. Zależy ona od dziedziczności, od cech konstytucyjnych, od czynników środowiskowych i organizacji psychicznej człowieka, w tym od wychowania, a nawet od kształtowania się postaw wobec własnego ciała i urazów psychicznych. Jeśli weźmiemy na przykład sytuację silnego podniecenia egzaminacyjnego, u jednego studenta wystąpią zawroty głowy, tachykardia itp., u drugiego skurcze żołądka, u trzeciego nadmierne pocenie się, parcie na mocz itp. Wszystko to wynika z faktu, że każda osoba inaczej reaguje na tę samą stresującą sytuację.

Ponadto ważny jest również tzw. punkt fiksacji objawu. W jednym zakrojonym na szeroką skalę badaniu weteranów wojennych, którzy cierpieli na zespół stresu pourazowego, zespół jelita drażliwego ujawnił się tylko u tych żołnierzy, którzy mieli jakiś rodzaj zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Wiemy, że w nerwicy psychika zawsze korzysta z bardziej dostępnych sposobów sublimacji konfliktu intrapersonalnego. W tym przypadku, gdy doświadcza się objawów żołądkowo-jelitowych, mózg nie musi skupiać się na innych mniej znanych objawach i podąża ścieżką najmniejszego oporu. Dzieje się tak z prawie każdą nerwicą narządową, czy to z kardioneurozą, nerwicą pęcherza, hiperwentylacją itp.

Błędne koło

Nie mówmy teraz, że jeśli lekarze nie potwierdzili prawdziwej choroby, mogą to być różne formy zaburzeń lękowych lub depresyjnych. Zastanówmy się nad tym, że istnieje „diagnoza” IBS i teraz wszystko będzie podążać za klasycznym błędnym kołem nerwicowym.

1. Mamy predyspozycje: naturalnie słabe narządy przewodu pokarmowego; lub psychologiczna traumatyczna pamięć związana z tymi narządami; lub metaforyczna sublimacja konfliktu (skojarzenia osobiste, psychotrauma); lub problematyczne postawy dotyczące naszego ciała, nabyte w procesie edukacji/formacji itp.

2. W dalszej części naszego życia pojawia się jakiś złożony konflikt, stres lub jakieś skojarzenia, które wyłaniają się ze wspomnień, które nas martwią. Staje się to wyzwalaczem, katalizatorem, który wyzwala niepokojące objawy układu autonomicznego (część układu nerwowego, która reaguje na adrenalinę i samodzielnie unerwia narządy, niezależnie od naszych pragnień).

3. Roślinność reaguje na stres, a osoba fiksuje się na objawach związanych z przewodem pokarmowym.

4. Im większy niepokój o twój stan = im bardziej układ autonomiczny reaguje skurczami jelit i dyskomfortem = tym jaśniejszy objaw i znowu tym większy niepokój. Koło jest kompletne. Niepokój rodzi symptom, symptom podsyca niepokój.

Zespół jelita drażliwego, a nie hipochondria

Widząc neurotyczny komponent problemu, lekarze mogą reagować na różne sposoby. Niektórzy wyjaśniają problem, pomagają radzić sobie ze stresem i przepisują łagodzenie objawów. A jeśli problem jest „świeży”, a w naszym życiu wszystko się poprawia (konflikt jest rozwiązany), to może wystarczyć. Inni wypierają się pacjenta, twierdząc, że to wszystko jest „w jego głowie” lub „wydaje mu się”, sugerując hipochondrię. Wtedy jest bardziej prawdopodobne, że pacjent naprawdę zacznie bezskutecznie chodzić do lekarzy, a problem będzie się tylko pogłębiał.

Jednak pracując z takimi klientami możemy ustalić, że z hipochondrią osoba jest pewna, że cierpi na poważną chorobę, przechodzi od jednego specjalisty do drugiego i wielokrotnie przechodzi nieprzyjemne badania. Przy IBS klient może równie dobrze mieć świadomość, że to taka diagnoza, pogodzić się ze swoimi objawami, ale co dalej, bo jest naprawdę zły?

Problemy psychologiczne i zaburzenia współistniejące

Należy tutaj pamiętać, że chociaż nasze objawy objawiają się prawdziwym bólem i dyskomfortem, ich przyczyna jest nadal psychologiczna. Co więcej, im bardziej cierpimy, tym bardziej wpływa to na naszą psychikę i jakość życia.

Tak więc np. ze względu na delikatność tematu związanego z problemami jelitowymi większość ludzi pozbawiona jest możliwości otwartego omawiania swoich problemów z bliskimi. Trudno im wytłumaczyć zmiany w swoim zachowaniu, co prowadzi do nieporozumień, urazy i dystansu. Stopniowo zaczynają zamykać się w sobie, a bycie z problemem jeden na jednego może doprowadzić ich do stanu przygnębienia, beznadziejności. Naturalnie ludzie mają obniżoną samoocenę, pewność siebie, a zwłaszcza w przypadku zaburzeń współistniejących (związanych z głównym problemem) ich jakość życia zaczyna spadać do zera.

Z powodu zwiększonego niepokoju o swój stan ludzie z IBS często izolują się od społeczeństwa. Ponieważ niezależnie od tego, czy jest w transporcie, czy w sklepie, miejscu nauki lub pracy, po doświadczeniu skurczu, bólu itp. zaczynają panikować, co wiąże się z tym, że atak biegunki ogarnie ich szybciej niż mogą znaleźć toaletę, albo w każdej chwili może rozpocząć się mimowolna emisja gazów, a tu i teraz hańbią się. Odmawiają podróży, a nawet po prostu chodzą do zatłoczonych miejsc, miejsc oddalonych od domu, bojąc się, że nie będą w stanie poradzić sobie ze swoim ciałem. Aby zminimalizować ataki paniki lub radzić sobie z fobiami, osoby z IBS tworzą różnorodne rytuały mające na celu zmniejszenie lęku. Zastanawiają się nad trasami biorąc pod uwagę lokalizację toalet, unikają transportu i miejsc, w których nie ma możliwości pilnego dostania się do toalety, zażywają nierozsądny zestaw leków, stają się destrukcyjnie wybredne w kwestii jedzenia, a nawet mogą iść na wycieńczający głód. Szczególnie wiele rytuałów pojawia się w komunikacji z bliskimi oraz w sferze intymności. A jednocześnie delikatność tematu nie pozwala im rozmawiać z kimś o swoich doświadczeniach. Strach, wstyd, beznadziejność, złość na siebie i swoje ciało… tak niepostrzeżenie IBS pochłania człowieka i staje się centralnym doświadczeniem całego jego życia, a cała energia psychiczna i fizyczna idzie z nim do walki.

Jak pozbyć się zespołu jelita drażliwego

Jak już wspomniano, w łagodnych przypadkach leczenie przepisane przez gastroenterologa może wystarczyć do usunięcia objawów i powrotu do normalnego życia.

Jeśli nie mówimy o psychosomatyce sytuacyjnej, ale o problemie związanym z samymi objawami tu i teraz oraz z traumą psychiczną, nieprawidłowymi postawami z dzieciństwa, ciągłym stresem itp. – nie można obejść się bez psychologa-psychoterapeuty.

Metody pracy mogą być różne i zależą od historii konkretnej osoby.

Po prostu wypowiedz się, otrzymanie wsparcia i informacji zwrotnej to dobry początek. Co więcej, ważne jest, aby ktoś pracował z poczuciem własnej wartości i pewnością siebie, rozumiał jego potrzeby i opanował konstruktywne umiejętności tłumaczenia tego, czego chce. Określ swoją odporność na stres i znajdź konstruktywne sposoby radzenia sobie ze stresem i emocjami. Ktoś powinien wypracować kwestie relacji z innymi, opanować umiejętności komunikacyjne, zgłębić ich psychologiczne granice. Dla niektórych bardziej wartościowe są specyficzne techniki terapii poznawczo-behawioralnej, które pomogą uporać się z lękiem i objawami, zmienić niektóre destrukcyjne postawy. Czasami niezwykle ważne jest przeanalizowanie przeszłości, dzieciństwa, osobistych skojarzeń i możliwości przepracowania traumy psychicznej. W przypadkach dziedziczności i predyspozycji konstytucyjnych ważne jest również zrozumienie objawu, siebie w nim i sposobów radzenia sobie. Częściej potrzebna jest kombinacja wszystkich powyższych.

Jeśli ta historia IBS trwa latami, przerasta fobiami i obsesjami, psycholog zaleci skontaktowanie się z psychiatrą. Przepisane leki pomogą złagodzić objawy i sprawią, że praca z psychologiem-psychoterapeutą będzie bardziej efektywna i produktywna.

Bądź zdrów)