Zespół Stresu Pourazowego (PTSD)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Po wojnie w Wietnamie amerykańscy psychologowie i psychiatrzy odkryli, że weterani tej dziwnej wojny charakteryzowali się zaburzeniami psychicznymi nieopisanymi wcześniej w literaturze psychologicznej. Następnie otrzymał nazwę „syndrom wietnamski”, ponieważ został zauważony przez tych żołnierzy i oficerów, którzy uczestniczyli w działaniach wojennych w czasie pokoju. Następnie zauważono, że takie zaburzenie może wystąpić w wyniku innych traumatycznych wydarzeń: w tym przypadku wydarzenie uważa się za traumatyczne, jeśli „wykracza poza normalne ludzkie doświadczenie”. Oczywiste jest, że jest to nie tylko udział w wojnie, kiedy człowiek co godzinę naraża się na śmierć, ale także każda tragedia związana z realnym i bezpośrednim zagrożeniem życia. W związku z badaniami amerykańskimi w 1999 roku PTSD – zespół stresu pourazowego (F43.1) został włączony do dziesiątej edycji międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10. Celowo użyto terminu „zaburzenie”, ponieważ nie jest to choroba w pełnym tego słowa znaczeniu: w rzeczywistości jest to normalna reakcja psychiki na nienormalne okoliczności. Niestety, skupisko tych objawów i znaków behawioralnych w większości przypadków powoduje cierpienie i zakłóca osobiste funkcjonowanie ofiar. Zdarzenia, które mogą prowadzić do PTSD obejmują:

klęski żywiołowe lub katastrofy spowodowane przez człowieka

wojny, działania wojenne i bitwy

terroryzm, tortury, bycie zakładnikiem

przestępstwa, gwałt

wypadki zagrażające życiu

oglądanie gwałtownej śmierci innych

Jak to wygląda?

W przebiegu PTSD są cztery fazy:

1. Faza zaprzeczenia

W tej fazie PTSD w ogóle się nie pojawia. Na tym polega dziwność wspomnianego zaburzenia: przez kilka miesięcy (według niektórych źródeł nawet do 10 lat) po urazie nic się nie może stać. Ludzka psychika nie chce dostrzec tego, co się stało. Człowiek jest zajęty układaniem swojego życia, które rozpadło się po katastrofie i nie ma czasu na subtelne ruchy emocjonalne. A kiedy wydawałoby się, że życie poszło w normalną rutynę, zacznij …

2. Faza agresji

Na tym etapie osoba uświadamia sobie z przerażającą jasnością, co się z nią stało – i naturalnie chce znaleźć kogoś, kogo można obwiniać. Ktoś musi odpowiedzieć za to, co się stało? Rząd, który skazuje swoich obywateli na śmierć; lub policja, która nie łapie przestępców; lub biurokraci, którzy wycisnęli pomoc ofiarom klęski żywiołowej… Czasami dochodzi do samooskarżenia, gdy ktoś uważa się za winnego. Był nawet specjalny termin – „wina ocalałego”. Ten etap charakteryzuje się ogólnym niepokojem. Człowiek ma ciągłe napięcie podczas czuwania, którego może nawet nie zauważyć; zwiększone reakcje lękowe w życiu codziennym; bezsenność, trudności z zasypianiem i przerywany sen. Aby złagodzić to ciągłe podniecenie, ofiara często zaczyna uciekać się do alkoholu lub narkotyków. Ponadto rozpoczyna się nieświadome przetwarzanie traumatycznego doświadczenia:

Mam przerażające sny. Koszmary senne, w których osoba albo przeżywa traumatyczne epizody, albo ucieka przed kimś bezskutecznie, albo zabija prześladowców, budząc się wyczerpana i zlana zimnym potem

Retrospekcje. Jakiś drobiazg, przypominający przeszłość, może całkowicie zanurzyć człowieka w atmosferę minionej katastrofy: przewraca się przerażenie, serce bije jak szalone, czasem nawet pojawiają się stygmaty i inne reakcje somatyczne

Obsesyjne wspomnienia. Człowiek chce opowiedzieć i porozmawiać o przeszłości, wciąż na nowo recytować to, co się wydarzyło - a jednocześnie czuje wyobcowanie i fakt, że nikt go nie rozumie: w końcu mówimy o wydarzeniach, które „idą poza normalnym ludzkim doświadczeniem” i jak może to zrozumieć osoba, która prowadzi spokojne, miarowe życie?

3. Faza depresji

Na tym etapie człowiek nabiera przekonania o swojej „odrębności”, że nikt go nie rozumie. Poczucie celu zostaje utracone, a życie traci sens. Uczucie samotności, bezradności, opuszczenia zaczynają się i nasilają. Często ludzie nie widzą wyjścia z tej sytuacji, wydaje im się, że ból będzie się nasilał z dnia na dzień. Czasami zdarza się, że próbując znaleźć sens życia, osoba zaczyna pracować charytatywnie lub staje się religijna aż do fanatyzmu. Te rozwiązania mogą pomóc złagodzić ból, ale rzadko łagodzą depresję, która często przechodzi w stan przewlekły.

4. Faza gojenia

Doświadczenia charakterystyczne dla tej fazy można określić jako całkowitą (nie tylko świadomą, ale i emocjonalną) akceptację swojej przeszłości i powrót przyjemności z życia. Okazuje się, że człowiek potrafi czerpać cenne doświadczenia życiowe z przeszłości i odnajdywać w życiu nowy sens.

Co robić?

Siła traumy powodującej PTSD jest często taka, że najlepiej byłoby, gdyby walka z zaburzeniem była prowadzona na poziomie programów rządowych. Co więcej, na pierwszym etapie zaangażowanie psychologów jest bez znaczenia: w tej fazie mówimy o resocjalizacji, która powinna być przedmiotem programów wolontariatu i ratownictwa. Powyższy opis dynamiki PTSD stanowi model pomyślnego przebiegu procesu. Oczywiście przy braku działań rehabilitacyjnych rzadko idzie dobrze. Niestety, doświadczenia większości osób z zespołem stresu pourazowego utknęły na długo w drugiej lub trzeciej fazie. Dość często wejście w czwartą fazę pozornego „uzdrawiania” wiąże się z pracą mechanizmów ochronnych normalnej psychiki w obliczu nienormalnych okoliczności i charakteryzuje się nie tyle przetwarzaniem, co blokowaniem negatywnych wspomnień, co ostatecznie prowadzi do psychosomatycznych zaburzenia. W tym przypadku w fazie czwartej istnieje możliwość tzw. „załamania somatycznego”, które bez specjalnej pomocy psychologicznej prowadzi do stopniowego wyginięcia fizycznego i śmierci. Jeśli miałeś w swoim życiu poważne spotkanie z przemocą, nie powinieneś polegać na tym, że „zdrowa psychika sama się wyleczy”. Psychika ludzka jest labilna i naprawdę potrafi się zregenerować, ale w przypadku PTSD prawdopodobnie będzie potrzebować fachowej pomocy, dlatego zaraz po rozpoczęciu drugiej fazy lepiej skonsultować się ze specjalistą.