Syndrom Wypalenia

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Co to jest?

Wypalenie emocjonalne to stan wyczerpania fizycznego, emocjonalnego i psychicznego, który przejawia się w zawodach sfery społecznej: ratownicy, lekarze, nauczyciele, doradcy itp. Początek wyczerpania w przypadku wypalenia wiąże się właśnie z interakcją człowiek-człowiek.

Termin „wypalenie” został wprowadzony w 1974 roku przez amerykańskiego psychiatrę H. J. Freidenberga, aby scharakteryzować stan zdrowych ludzi, którzy są w intensywnej komunikacji emocjonalnej z klientami w ramach świadczenia profesjonalnej opieki. Wypalenie zawodowe potęgują (ale nie zdefiniowane) inne negatywne okoliczności: niewystarczająca płaca, brak uznania ze strony innych, złe warunki pracy, przepracowanie itp.

Klinicznie wypalenie jest stanem przed zachorowaniem i odnosi się do stresu związanego z trudnościami w utrzymaniu normalnego stylu życia (Z73) według ICD-10.

Jak to wygląda?

Zespół wypalenia (według V. V. Bojko) można warunkowo podzielić na trzy fazy:

Faza I - napięcie psychologicznych obron osobowości

Wszystko wydaje się być w porządku, ale emocje są stłumione, znika ostrość uczuć i przeżyć. Wszystko się nudzi, dusza jest pusta, moja ulubiona praca nie daje mi radości, niezadowolenie z siebie, a nawet poczucie własnej bezużyteczności, braku wyjścia.

Nagle, niby bez powodu, uruchamiają się wewnętrzne konflikty osobowości, które wcześniej były w środku uśpione, i wkrada się stan depresji.

Faza II - odporność, odporność obrony psychologicznej

Ludzie, z którymi dana osoba pracuje, zaczynają go denerwować, zwłaszcza klienci i goście. Osoba zaczyna je lekceważyć, a potem prawie ich nienawidzi. Jednocześnie osoba „wypalona” nie może zrozumieć przyczyny rosnącej w nim fali irytacji.

W fazie oporu możliwości pracy w proponowanym trybie są wyczerpane, a psychika ludzka zaczyna nieświadomie zmieniać reżim, usuwając czynniki, które stały się stresujące: współczucie, empatia, empatia dla ludzi - a najlepiej ludzi sami też: im dalej ludzie idą, tym spokojniej.

Faza III - wyczerpanie

Na tym etapie następuje utrata wartości zawodowych i zdrowia. Z przyzwyczajenia specjalista nadal zachowuje swój szacunek, ale „puste spojrzenie” i „lodowe serce” są już widoczne. Już sama obecność innej osoby w pobliżu powoduje uczucie dyskomfortu i nudności, aż do prawdziwych wymiotów.

W tej fazie zasoby psychiki są całkowicie wyczerpane, następuje somatyzacja. Istnieje duże prawdopodobieństwo zawałów serca, udarów itp.

Jak to się stało?

Nie ma jednego punktu widzenia na to, jak dochodzi do wypalenia. Z punktu widzenia logiki kluczem w tym procesie powinien być kontakt „osoba-osoba”. Jakie są różnice między nim a innymi rodzajami kontaktu – z samochodami, dokumentami i innymi bezdusznymi przedmiotami? Jedyną istotną różnicą jest możliwość emocjonalnej empatii dla rozmówcy, możliwość empatii, a zatem możliwość psychologicznej retraumatyzacji.

… Należy tutaj wspomnieć, że oczywiście przy wszelkich deformacjach osobowości wypalenie następuje szybciej. Na przykład nieumiejętność planowania czasu w jakimkolwiek zawodzie prowadzi do przepracowania. Perfekcjonizm to chęć „uratowania wszystkich od wszystkiego”, co z definicji jest niemożliwe, co oznacza, że prowadzi do spadku samooceny. Itp. Ale wszystkie te problemy są typowe nie tylko dla zawodów „człowiek-człowiek” i wszędzie prowadzą do bardzo smutnych rezultatów, tak że nie można ich uznać za kluczowe dla wypalenia. Wypalenie zawodowe pogarsza każda niesprzyjająca okoliczność, ale co je powoduje?

Najważniejszą rzeczą, która odróżnia zawody pomagające od wszystkich innych, jest stały kontakt z ludźmi, często z osobami znajdującymi się w trudnych lub niesprzyjających okolicznościach, z osobami potrzebującymi pomocy, partycypacji i empatii. Co dzieje się z empatią? - sam termin współdoświadczenie zakłada przeżycie uczuć podobnych do uczuć rozmówcy.

Rezonans somatyczny

W grupach psychoterapeutycznych zorientowanych na ciało, które okresowo prowadzę, jest takie ćwiczenie: uczestnicy są dzieleni na pary, a gdy pierwszy, zamykając oczy, wykonuje ruchy oddające jego nastrój – jakby tańcząc odpowiedni taniec – drugi powtarza ruchy za nim. Często po pewnym czasie drugi uczestnik zaczyna rozumieć pierwszego tak dobrze, że czasami nawet przewiduje ruchy, które wykona drugi w ciągu sekundy, mimo że ludzie w tym momencie nie porozumiewają się werbalnie, a „taniec” nie nie mają żadnej struktury. Podczas dzielenia się, gdy uczestnicy opisują własne doświadczenia, zwykle okazuje się, że doświadczenia tych, którzy byli w parze, pokrywały się – jeśli pierwszy tańczył smutek, to drugi też był smutny, jeśli pierwszy tańczył radość, to drugi również czułem się fajnie.

Zjawisko to w paradygmacie cielesnym nazywa się „rezonansem somatycznym”, w NLP – przywiązaniem i na ogół może zachodzić nie tylko świadomie, ale także zupełnie nieświadomie. Każdy z was może przeprowadzić eksperyment, prosząc kogoś, aby w tym czasie uważnie przyglądał się ekranowi. Jeśli widzowi naprawdę zależy na oglądaniu, ty, obserwując go uważnie, możesz zobaczyć, jak w smutnych miejscach, w których aktor wydaje grymas niesamowitej tragedii, kąciki ust widza również nieco opadają, a w miejscach, w których aktor demonstruje ulgę twarz widza jest lekko wygładzona… I dzieje się to bez świadomej intencji.

To samo dzieje się z każdą uważnie słuchającą osobą, gdy zostaje schwytana przez emocje narratora: zaczyna niejako dzielić się emocjami, które kipią w opowieści, i przeżywać je z partnerem. Oznacza to, że nieświadomie wchodzi w rezonans cielesny. Takie przywiązanie pomaga nie tylko zrozumieć drugą osobę, ale także dać jej akceptację i bezpieczeństwo: na poziomie niewerbalnym rezonans rozmówcy niejako mówi narratorowi, że jest zrozumiany i nie ma nic przeciwko jego. Być może bez tej zdolności do empatii zawody typu „osoba do osoby” są ogólnie przeciwwskazane.

Niestety, jeśli osoba, która dołączyła, przechowuje w nieświadomości część własnego ładunku emocjonalnego na ten sam temat, ładunek ten jest aktywowany i niejako „dodawany” do emocji otrzymanych z rezonansu. Ważna jest tu obecność nieświadomego komponentu emocjonalnego: to on jest markerem wewnętrznego konfliktu. Obecność ładunku emocjonalnego w nieświadomości wskazuje, że świadomość w takich sytuacjach nie dochodzi do końca, dochodzi do wewnętrznego konfliktu.

Aby zademonstrować ten mechanizm we wspomnianych już grupach, proponuje się jeszcze jedno ćwiczenie w parach – gdy uczestnik z zamkniętymi oczami otrzymuje zadanie po prostu „zgarnąć twarz” do punktu, ćwiczenie czysto fizyczne, podczas gdy partner bacznie obserwuje nie tylko swoją wyraz twarzy, ale także własne uczucia. Często osoba, nawet mając pewność, że partner właśnie wykonuje zadanie, nie licząc emocji, zauważa, że zaczyna projektować na niego własne uczucia.

W ten sposób empatia czasami budzi własne, nieprzetworzone traumy pomocnika - pojawia się wtórna traumatyzacja i prowadzi do depresji. Budzi się podświadomy konflikt wewnętrzny stłumiony przez psychologiczne mechanizmy obronne, aktualizuje się nieświadomy ładunek emocjonalny, a do ochrony przed emocjonalnym bólem potrzebna jest coraz większa moc psychologicznych mechanizmów obronnych. Z biegiem czasu następuje załamanie, anhedonia i inne rozkosze zbliżającej się depresji…

Ale dopiero pół godziny temu słuchałem mężczyzny opowiadającego o swoim smutku kilka tygodni temu. Historia wtedy jakoś głęboko rezonowała, ale potem obrót, biznes, wszystko wydawało się przeciągać … a często człowiek w ogóle nie łączy obecnego stanu z przyczyną, która to spowodowała. Bo nieświadomy konflikt nie jest rozpoznawany.

Co robić?

Przejście, przez które możesz się sprawdzić. Jeśli w pełni ukształtowałeś pierwszą fazę, czas zacząć zajęcia rehabilitacyjne - poszukaj grup Balintów, udaj się do psychoterapeuty, a przynajmniej weź urlop i zajmij się samopoznaniem i samopoznaniem. Nie będę nawet mówił o drugiej i trzeciej fazie, sam zgadniesz.

Jeśli jeszcze nie doszło do wypalenia emocjonalnego, na przyszłość warto przestrzegać pewnych zasad bezpieczeństwa w kontaktach z ludźmi, którzy potrzebują Twojej pomocy i współczucia. Pozwoli Ci to nie tylko zachować własne zdrowie, ale także efektywniej wykonywać obowiązki zawodowe – czyli w końcu pomóc większej liczbie osób.

1. Połowa uwagi skupia się na sobie

• Koniecznie zaaranżuj „przerwy” – czas, w którym możesz świadomie słuchać siebie i tylko siebie. Jeśli to możliwe, ten czas należy przeznaczyć na usunięcie resztek rezonansu ciała (pkt 3).

• Słuchaj siebie i bezpośrednio w trakcie komunikacji – musisz nauczyć się śledzić swoje emocje, w miarę możliwości oddzielając te, które są empatią i powstały bezpośrednio z rezonansu, od własnych.

• Poczuj swój oddech. Wstrzymywanie oddechu to pewny znak, że wchodzisz w niebezpieczny obszar emocjonalny. Czas rozluźnić kontakt z partnerem lub nawet przenieść go do innego specjalisty.

• Śledź własne odczucia ciała. Jeśli zaczęły się jakiekolwiek odczucia z punktu 2 - istnieje duże niebezpieczeństwo wtórnej traumy, czas pilnie się rozłączyć.

2. Oznaki wtórnej traumy

• Przyspieszone tętno

• Niekontrolowane drżenie

• Brak motywacji podrażnienia

• Niekontrolowane lub niewłaściwe łzy, płacz

• Niezdolność do działania, otępienie, dezorientacja

• Nieoczekiwany wewnętrzny niepokój, zwiększony niepokój

• Wyczerpanie, natychmiastowa utrata zainteresowania tym, co się dzieje

• Tymczasowa natychmiastowa depersonalizacja i derealizacja

Kryterium jest tutaj szerokość percepcji i zdolność do pełnej odpowiedzi na to, co otrzymuje się z rezonansu. Łzy, drżenie i dezorientacja otrzymywane od partnera, będąc świadomym, nasilonym i wyraźnym, nie mają negatywnego wpływu. Jednocześnie „proste” bicie serca, podczas którego następuje zawężenie percepcji – wrażenie, że nie da się wydostać z tego doznania, że się go nie kontroluje – wskazuje na wtórną traumatyzację.

3. Usunięcie rezonansu ciała

• Dezidentyfikacja: Przypomnij sobie, że jesteś sobą. Warto powiedzieć sobie coś w stylu: „Jestem Olga Podolska, jestem psychologiem” i mówić nie do siebie, ale głośno, aby usłyszeć własny głos.

• Odłączenie: Zmień swoją postawę, rytm oddychania, chodź, odwróć wzrok, wyjrzyj przez okno itp.

• Zmiana wrażeń dotykowych: Daj swojemu ciału nowe doznania: umyj ręce, opłucz twarz, napij się herbaty lub popij wodą, idź do toalety, zaczerpnij świeżego powietrza lub powąchaj ziarna kawy. Jeśli to konieczne, weź prysznic i całkowicie zmień wszystkie ubrania.

• Niezwykłe czynności: Wykonaj kilka ćwiczeń fizycznych, a im dziwniejsze, tym lepiej: potrzebujesz nowych emocji. Zrób kilka kroków tanecznych, skocz z krzesła, cokolwiek, od tego, czego nigdy nie robiłeś, a to nie pozostawi Cię obojętnym.

• Relaks: Naucz się relaksować, odwracać uwagę od wszelkich myśli, skupiać się na odczuciach własnego ciała i dawać sobie tę przyjemność za każdym razem, gdy wracasz do domu z pracy.

Jeśli to wszystko nie pomogło ci, a doszło do retraumatyzacji, zależy to nie tylko od dojrzałości twoich mechanizmów obronnych, ale także od siły czynnika traumatycznego: w niektórych sytuacjach wtórne obrażenia są prawie nieuniknione (w szczególności, gdy ratownicy pracują w rejonach klęski żywiołowej) - zaplanuj działania rehabilitacyjne: terapię personalną związaną z wypracowaniem poszkodowanego urazu, zmniejszenie obciążenia pracą, przywrócenie ogólnych zasobów organizmu.

Mam nadzieję, że to co napisałem pomoże Ci w długiej i efektywnej pracy!