Zjawisko Uważności W Psychoterapii Poznawczo-behawioralnej

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

„Uważność” jest stosunkowo nowym i interesującym zjawiskiem we współczesnej psychoterapii poznawczo-behawioralnej.

W ostatnich dziesięcioleciach w literaturze zagranicznej odnotowuje się stały wzrost liczby prac poświęconych naukowemu rozwojowi koncepcji świadomości czy psychologicznej uważności [4, 18].

Techniki świadomości w praktykach medytacyjnych istnieją od wieków jako część buddyjskich i innych wschodnich tradycji duchowych. Badanie zjawiska uważności w kontekście badań naukowych z zakresu psychologii klinicznej i psychoterapii rozpoczęto w latach 80. (Kabat Zinn, 1990) [4, 18].

Pojęcie „uważności” wywodzi się z filozofii buddyzmu zen. Oznacza to podkreślenie orientacji na chwilę obecną. Zen uczy, że każda chwila jest kompletna i doskonała, a akceptacja, pokora i docenienie tego, co jest, powinny być w centrum terapii, a nie pragnienie zmiany (Hayes i in., 2004). W swoim pierwotnym znaczeniu koncepcja ta nie odnosi się do stanów psychicznych, ale, jak zauważył Allen, niektóre aspekty uważności wiążą się z podatnością na procesy psychologiczne. Centralnym elementem świadomości jest uznanie, że myśli to tylko myśli, a nie „ty” czy „rzeczywistość” (Fonagy, Bateman, 2006) [1, 20]. Opanowanie umiejętności świadomego życia pozwala spojrzeć na świat szerzej, otwiera możliwość nauki kompetentnego radzenia sobie z negatywnymi informacjami i stresami, które mają ogromne znaczenie we współczesnym dynamicznie rozwijającym się świecie.

Mówimy o stosunku do myśli jako samej myśli, a nie jako ontologicznego odzwierciedlenia rzeczywistości. Taka postawa zakłada wyższą skuteczność radzenia sobie z negatywnymi doświadczeniami, a mianowicie łatwość urzeczywistniania alternatywnych aspektów doświadczenia, powstrzymywanie się od negatywnej konceptualizacji zdarzeń neutralnych, rozpiętość zasięgu i adaptacyjność reakcji na bodźce negatywne [4, 19].

Rozważając dalej termin „uważność” (świadomość), warto zauważyć, że w angielskim słowniku wyjaśniającym Webstera („Webster”) termin „uważność” jest zdefiniowany jako:

1. jakość lub stan opieki;

2. praktyka utrzymywania bezstronnego stanu podwyższonej lub pełnej świadomości swoich myśli, emocji lub doświadczeń z chwili na chwilę;

3. stan świadomości [5].

W psychologii zwyczajowo mówi się o świadomości jako cesze charakteryzującej styl poznawczo-osobowy jednostki. Przedmiotem badań w tym przypadku jest funkcja świadomości w organizacji życia wewnętrznego człowieka (Didonna, 2009) [4, 20].

Umiejętność uświadomienia sobie podmiotowości wewnętrznego obrazu rzeczywistości jest więc uważana za skuteczny sposób radzenia sobie z różnymi formami stresu psychicznego – lękiem, lękami, irytacją, złością, ruminacjami [4, 20].

W. Kuykena z wyd. sugerują, że umiejętności uważności i nieosądzającej akceptacji doświadczeń wyrównują związek między negatywnymi emocjami a określonymi wzorcami myślenia [4, 23].

Warto zauważyć, że zjawisko uważności jest centralnym elementem kilku podejść psychoterapeutycznych: programu redukcji stresu opartego na uważności (MBSR) lub redukcji stresu i medytacji opartej na uważności (Kabat Zinn, 1990), terapii poznawczej opartej na uważności (MBCT) lub Mindfulness Oparta Terapia Poznawcza (Kuyken, Watkins, Holden i in., 2010; Teasdale, Segal, Williams i in., 2000) oraz temat licznych poradników i samopomocy. Oprócz naukowego badania świadomości jako swoistej interwencji psychoterapeutycznej, zjawisko to jest aktywnie omawiane w bardziej popularnej literaturze jako droga do duchowego rozwoju, przyjemności, mądrości itp. [4, 22].

Pojęcie uważności znalazło ważne zastosowanie w metodach poznawczo-behawioralnych, które obejmują dialektyczną terapię behawioralną (DPT, Linehan, 1987; Chiesa, Serretti, 2001) oraz formę terapii poznawczo-behawioralnej depresji mającej na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotu depresji (Teasdale i in., 2000). Uważność odzwierciedla postawę otwartości, która jest również zawarta w koncepcji mentalizacji (Fonagy, Bateman, 2006) [1, 20; 4].

Uważność można trenować. Dzięki rozwijaniu umiejętności świadomego życia i postrzegania otaczającej rzeczywistości, jakość życia ludzi może znacząco zmienić się na lepsze. To właśnie postrzeganie myśli, jako myśli, bez bodźca do działania, pozwala uniknąć impulsywnych działań w życiu, a także kształtuje chęć podejmowania odpowiedzialnych decyzji w trudnych sytuacjach życiowych.

Współczesne koncepcje mindfulness są opisane w literaturze dotyczącej dialektycznej terapii behawioralnej (DBT) [3]. DBT stwierdza, że uważność to zdolność do celowego życia w chwili obecnej z pełną uwagą (porzucenia nawyków, które stały się automatyczne lub rutynowe, aby być w pełni obecnym i uczestniczyć w swoim życiu); nie potępiać ani nie negować chwili obecnej (uświadomienie sobie konsekwencji, rozróżnienie między pożytecznym a szkodliwym, ale porzucenie pragnienia oceny chwili obecnej, unikania jej, tłumienia lub blokowania); nie przywiązywać się do przeszłości lub przyszłości (zwracać uwagę na przeżywanie każdej nowej chwili, nie ignorować teraźniejszości, kurczowo kurczowo trzymać się przeszłości lub przyszłości) [3]. Takie podejście odzwierciedla szczególną filozofię życia. Czym jest praktyka uważności? Świadome kierowanie uwagi na chwilę obecną, bez osądzania tej chwili. Medytacja to praktyka uważności i budowania umiejętności uważności przez określony czas (siedząc, stojąc lub leżąc). Kiedy medytujemy, albo koncentrujemy się, skupiamy naszą uwagę (na przykład na odczuciach w ciele, oddechu, emocjach lub myślach), albo rozszerzamy naszą uwagę (obejmując wszystko, co wchodzi w nasze pole świadomości). Istnieje wiele form medytacji, które różnią się od siebie (głównie w zależności od tego, czy nasza uwaga jest otwarta czy skupiona, a jeśli skupiona, to na jakim obiekcie). Uważność może być również w ruchu. Istnieje również wiele możliwości praktykowania uważności w ruchu, wprowadzając umiejętności uważności do każdego ćwiczenia fizycznego: jogi, qigong, chodzenia, sztuk walki (tai chi, aikido, karate), tańca i innych [3].

Analizując niektóre techniki mindfulness, warto zwrócić uwagę na skuteczne ćwiczenia oparte na uważnym oddychaniu. Na przykład ćwiczenie „odliczanie i odliczanie”: „Usiądź na podłodze po turecku. Możesz też usiąść na krześle, uklęknąć, położyć się na podłodze i chodzić powoli. Wdychając powietrze, bądź świadomy wdechu i powoli pisz: „Wdech, jeden”. Podczas wydechu bądź świadomy wydechu i w myślach zauważ: „Wydycham raz”. Pamiętaj, aby zacząć oddychać z brzucha. Zaczynając od następnego oddechu, bądź tego świadomy i zanotuj w myślach: „Wdech, dwa”. Wydychaj powoli, bądź świadomy wydechu i zauważ w myślach: „Wydycham, dwa”. Idź do dziesięciu, a potem wróć do jednego. Kiedy się rozproszysz, wróć do jedności [3, 311]. Jest to wszechstronne ćwiczenie, które można stosować w różnych sytuacjach. Pomaga radzić sobie z lękiem, lękami, paniką i odwraca uwagę od negatywnych myśli. W procesie wykonywania prezentowanego ćwiczenia uwaga przenosi się na świadomość własnego oddechu i na relację, co ostatecznie przyczynia się do stabilizacji stanu psychoemocjonalnego jako całości.

Liczne badania na poziomie metaanalizy dowiodły skuteczności terapii opartej na uważności w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych [4, 19].

Literatura:

1. Bateman E. W., Fonagi P. Leczenie zaburzenia osobowości typu borderline oparte na mentalizacji: praktyczny przewodnik. - M.: „Instytut Ogólnych Badań Humanitarnych”, 2006. - 248 s.
2. Lainena, M. Terapia poznawczo-behawioralna zaburzeń osobowości typu borderline / Marsha M. Lainen. - M.: "Williams", 2007. - 1040s.
3. Lainen, Marsha M. Poradnik szkoleniowy dotyczący umiejętności leczenia zaburzeń osobowości typu borderline: Per. z angielskiego - M.: LLC "I. D. Williams”, 2016. - 336 s.
4. Pugovkina OD, Shilnikova Z. N. Pojęcie uważności (świadomości): niespecyficzny czynnik dobrostanu psychicznego // Współczesna psychologia zagraniczna. –2014. –№ 2. - С.18-26.
5. Słownik Merriam-Webster i tezaurus. [Zasób elektroniczny]. -Tryb dostępu: