GRY PSYCHOSOMATYCZNE: PUŁAPKA SYMPTOMOWA

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

GRY PSYCHOSOMATYCZNE

(Pułapka na objawy)

Relacja zależna -

żyzny grunt dla

objawy psychosomatyczne.

Symptom to pomnik

przy grobie kontaktu.

Z tekstu

TROCHĘ TEORII

Objaw psychosomatyczny to objaw, który jest spowodowany czynnikami psychologicznymi-przyczynami, ale objawia się cielesnie (somatycznie) w postaci chorób poszczególnych narządów lub układów.

Klient psychosomatyczny to osoba, która w przeważającej mierze wykorzystuje swoje ciało jako ochronę przed czynnikami psycho-traumatycznymi.

Pomimo tego, że w oparciu o definicję objawy psychosomatyczne mają przyczyny psychologiczne, a zatem konieczne i możliwe jest pozbycie się ich metodami psychologicznymi, w naszej rzeczywistości zajmują się nimi głównie lekarze.

Nie będę krytykował obecnego stanu rzeczy, powiem tylko, że ten fakt nie jest bynajmniej czymś nienaturalnym. Zwykle, gdy dana osoba rozwinęła jakąś chorobę psychosomatyczną, w tym momencie cielesność jest wystarczająco mocno dotknięta, aby nie zostać niezauważoną przez lekarzy specjalistów. Nic dziwnego, że w tej sytuacji zajmują się leczeniem takich chorób. Choć moim zdaniem nie jest to w tej materii oryginalne, to wspólna praca lekarza i psychologa jest niezbędna do uzyskania dobrych wyników.

W tym tekście nie ograniczę się tylko do chorób psychosomatycznych. Pod objawem psychosomatycznym rozważę każdą reakcję somatyczną, która powstała w wyniku wpływu czynników psychologicznych.

DLACZEGO GRA?

Proponuję traktować objaw psychosomatyczny jako element gry psychologicznej, w którą nieświadomie uczestniczy ciało.

Jaka jest rola ciała w ogóle, a objawu psychosomatycznego w szczególności w tej zabawie?

Symptom cielesny w tej grze działa jako mediator między „ja” a prawdziwym innym lub między „ja” a wyobcowanymi, nieakceptowalnymi aspektami własnego „ja” (nie-ja).

Takie gry nazywam psychosomatycznymi, w których ciało się poddaje, jaźń poświęca się dla niektórych swoich celów, a osoba, która „gra” w takie gry, jest uwięziona w symptomie.

Dlaczego używam terminu „gra”?

Faktem jest, że ten rodzaj interakcji między ciałem a Ja zawiera wszystkie główne elementy strukturalne opisane przez E. Berna w charakterystyce gier psychologicznych, a mianowicie:

• Obecność dwóch poziomów komunikacji: jawnej i ukrytej. W zabawie psychosomatycznej, jak w każdej innej grze psychologicznej, istnieje wyraźny (świadomy) i ukryty (nieświadomy) poziom komunikacji.
• Obecność korzyści psychologicznej. Poprzez zabawę psychosomatyczną można zaspokoić szereg potrzeb: odpoczynku, uwagi, troski, miłości, unikania odpowiedzialności itp.
• Zautomatyzowany charakter interakcji wszystkich uczestników gry. Ta interakcja jest stabilna i stereotypowa.

Kim są uczestnicy tej gry?

Wyróżnię trzy tematy gry:

1. Ja - sama osoba, realizująca się jako ja.

2. Nie ja - inna osoba lub odrzucona, niedopuszczalna i często nieświadoma część twojego ja.

3. Ciało - dokładniej, jakiś narząd działający jako problematyczny objaw.

Kiedy chowamy się za naszym ciałem (naszym objawem) i uciekamy się do psychosomatycznej zabawy?

Najczęściej dzieje się tak, gdy nie mamy odwagi stawić czoła prawdziwemu drugiemu i sobie, innym lub nie-ja. Dzięki temu unikamy bezpośredniej komunikacji, chowamy się za naszym ciałem.

Niektóre z najczęstszych zastosowań ciała do komunikacji to:

• Wstydzimy się odmówić Innemu. Ilu z was nie pamięta sytuacji, w której zachowując lojalność wobec innych ludzi, nie odniosliście się do żadnej choroby ciała lub złego samopoczucia, aby w ten sposób im odmówić? Należy zauważyć, że ta metoda nie zawsze prowadzi do objawu. W przypadku, gdy człowiek zaczyna proces doświadczania winy, sumienie – „trzeba coś zrobić ze swoim zszarganym wizerunkiem”? - pojawia się objaw e. Symptom psychosomatyczny pojawia się właśnie wtedy, gdy człowiekowi trudno jest rozpoznać, doświadczyć i zaakceptować „złe” aspekty swojego Ja. W tym przypadku ma on jakąś dolegliwość „nie z wymówek”, ale na serio.
• Boimy się odmówić innym. Drugi to prawdziwe niebezpieczeństwo, a siły są naprawdę nierówne. Na przykład w przypadku relacji rodzic-dziecko, gdy dziecku trudno jest przeciwstawić swoje pragnienia dorosłym.

Jeśli czegoś nie chcemy, ale jednocześnie boimy się tego otwarcie zadeklarować, to możemy wykorzystać nasze ciało – „oddajemy” je w psychosomatycznej grze.

„Oddajemy” nasze ciało, gdy:

• Chcemy spokoju w rodzinie: „Gdyby tylko wszystko było spokojne” – pozycja kota Leopolda;
• Nie chcemy (boimy się) komuś powiedzieć „nie”;
• Chcemy (znowu boimy się), aby nie daj Boże, żeby nie myśleli o nas źle: „Musimy zachować twarz!”;
• Boimy się lub wstydzimy poprosić o coś dla siebie, wierząc, że inni powinni sami odgadnąć;
• Generalnie boimy się cokolwiek zmienić w naszym życiu…

Myślę, że możesz spokojnie kontynuować tę listę.

W końcu nic nie robimy i czekamy, czekamy, czekamy… Z nadzieją, że coś nam się stanie cudownie. Zdarza się, ale wcale nie wygląda cudownie, a czasem śmiertelnie.

CIAŁO ZAMIAST MNIE

Dobrym i prostym rozwiązaniem dla osoby wykorzystującej ciało do rozwiązywania konfliktów jest intencja poradzenia sobie ze swoimi wymyślonymi lękami i próba nawiązania bezpośredniej komunikacji z prawdziwymi innymi lub z nieakceptowalną częścią swojego ja – ja z innymi.

Z reguły powrót do zdrowia następuje wystarczająco szybko po odzyskaniu zdrowej agresji i nauczeniu się, jak sobie z nią radzić w kontakcie z innymi i z samym sobą. W języku terapii gestalt ta teza wygląda tak: Uświadom sobie i zaakceptuj swoją wycofaną (wstrzymaną i skierowaną w stronę) agresję i skieruj ją na obiekt swojej sfrustrowanej, niezaspokojonej potrzeby.

Agresja pod tym względem jest jednym z niewielu skutecznych sposobów obrony granic psychologicznych, ochrony i zachowania przestrzeni psychosomatycznej.

Ale osoba zorganizowana psychosomatycznie zachowuje się inaczej. Nie szuka łatwych sposobów. Jest na to zbyt inteligentny i wykształcony. Do komunikacji wybiera język ciała, w szczególności język objawów, w każdy możliwy sposób unikając przejawów agresji.

Objawem jest zawsze wycofanie się z kontaktu. A jeśli neurotycznie zorganizowana osoba „przenosi” ten kontakt w swoją subiektywną przestrzeń i aktywnie przeżywa swoje uczucia i fantazje w formie wewnętrznego dialogu ze sprawcą, to psychosomatycznie zorganizowana osoba odgrywa to wszystko symbolicznie, łącząc w tym celu ciało. Symptomem jest pomnik przy grobie kontaktu.

„Nie spotkam się bezpośrednio z drugim, ze swoimi obawami, nie będę mówił wprost o swoich potrzebach – wyślę swoje ciało zamiast siebie” – to nieświadoma postawa osoby, która wykorzystuje swoje ciało do rozwiązania konfliktu.

„Toleruj, milcz i odejdź” – to jego hasło w problematycznych sytuacjach interakcji.

Dla takich ludzi ważniejsze jest zachowanie swojego kruchego świata, ukochanego idealnego obrazu siebie, iluzorycznej stabilności, nawet kosztem zdrowia fizycznego.

PSYCHOSOMATYKA I ZALEŻNOŚĆ

Związek uzależniony jest podatnym gruntem dla wystąpienia objawów psychosomatycznych.

Jaka jest istota uzależnionego związku?

Przy braku zróżnicowania obrazu Ja i słabych granic Ja. Osoba zależna ma niejasne wyobrażenie o swoim Ja, swoich pragnieniach, potrzebach. W związkach jest bardziej skupiony na drugim. W sytuacji wyboru między ja a innym, w której możliwy jest konflikt, „wybiera” własne ciało na ofiarę. Jednak ten wybór jest tutaj bez realnego wyboru. Jest to zautomatyzowany sposób nawiązania kontaktu z osobą zależną od związku, kontakt, w którym objaw jest „wysyłany” na spotkanie z drugim.

Dlaczego takie poświęcenie, mówisz?

Aby pozostać dobrym w oczach innych i we własnych.

Jednak nie zawsze istnieje taka potrzeba poświęcenia swojego ciała. Dorosły, nawet osoba niesamodzielna, zawsze ma wybór. Zdecydowanie najlepszą z nich jest psychoterapia.

W przypadku dzieci wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Dziecko nie ma wyboru, trudno mu pokazać swoją wolę, zwłaszcza w toksycznym, agresywnym środowisku. Jest całkowicie zależny od znaczących innych.

Nie lepiej sytuacja wygląda w sytuacji, gdy rodzice wykorzystują poczucie winy i wstydu jako „narzędzia wychowawcze” dla swojego dziecka. Oczywiście wszystko to dzieje się „dla jego własnego dobra” i „z miłości do niego”.

Odniosę się do pięknego przykładu z filmu „Bury Me Behind the Skirting Board”.

Dziecko w systemie rodzinnym pokazane w tym filmie może przetrwać tylko będąc chorym. Wtedy dorośli członkowie systemu rozwijają do niego przynajmniej niektóre ludzkie uczucia - na przykład współczucie. Gdy tylko zaczyna demonstrować swoje autonomiczne postawy wobec dorosłych, system natychmiast reaguje bardzo agresywnie. Jedynym sposobem na przetrwanie dziecka w takim systemie jest porzucenie Jaźni i całej masy poważnych chorób somatycznych.

Dorosły przynajmniej ma wariant psychoterapii, ale dziecko jest tego pozbawione. Bo w sytuacji systemu zależnego, nawet jeśli dziecko jest wysyłane na terapię, jest to tylko objaw rodzinny z nastawieniem rodziców „pozbyć się choroby bez zmiany niczego w systemie rodzinnym”.

Tak, a dla osoby dorosłej często bardzo trudno jest wyrwać się z zależnego systemu rodzinnego, a dla niektórych jest to nawet niemożliwe.

Oto przykład dorosłej, nie mniej tragicznej manifestacji psychosomatyki jako konsekwencji uzależniających relacji z własnej praktyki terapeutycznej.

Klientka S., kobieta lat 40, niezamężna, w swoim wieku ma duży bukiet chorób. W ostatnich latach stało się to poważną przeszkodą w jej pracy. Pomimo prawnego charakteru nieobecności w pracy (zaświadczenia lekarskie) istniało realne zagrożenie nie zawarcia kolejnej umowy – liczba dni spędzonych na zwolnieniu lekarskim zaczęła przekraczać dni robocze. Ostatnią diagnozą, która skłoniła S. do terapii, była anoreksja.

Kiedy słuchałam klienta, nieustannie dręczyło mnie pytanie: „Jak to się stało, że ta wciąż młoda kobieta wygląda jak chora, wychudła staruszka?” „Co to za gleba, na której tak wspaniale kwitną wszelkiego rodzaju dolegliwości?” Badanie jej osobistej historii nie pozwoliło jej złapać niczego poważnego: żadne z wydarzeń jej życia nie wyglądało traumatycznie: jedyne dziecko w rodzinie, mama, tata, przedszkole, szkoła, instytut, praca w dobrym towarzystwie. Jedynym wyjątkiem była śmierć jej ojca w wieku 50 lat 10 lat temu, do której trudno było wszystko odpisać.

Zagadkę rozwiązało nieoczekiwane wydarzenie: przypadkowo zobaczyłem ją idącą z matką. To, co zobaczyłem, zszokowało mnie. Nawet początkowo zacząłem wątpić – czy to mój klient? Szli ulicą jak dwie dziewczyny - trzymając się za ręce. Powiedziałbym nawet, że mama klientki wyglądała młodziej – wszystko w niej błyszczało energią i pięknem! Czego nie można było powiedzieć o mojej klientce - niemodne ubrania, zgarbione plecy, nudny wygląd, nawet wybór srebrno-szarego koloru do farbowania włosów - wszystko to sprawiło, że była bardzo stara. W mojej głowie wyraźnie powstało skojarzenie - Roszpunka i jej matka-czarownica, zabierając jej młodość, energię i urodę! Tutaj jest kluczem do wszystkich jej chorób i złego stanu zdrowia - złośliwych związków współzależnych!

Jak się okazało, tego rodzaju relacje istniały od zawsze w życiu klientki, ale pogorszyły się jeszcze bardziej po śmierci jej ojca – cała moc macierzyńskiej „miłości” spadła na S. w potężnym strumieniu. Z życia jej córki (muszę powiedzieć wcześniej, bardzo pięknej i szczupłej dziewczyny - pokazała swoje zdjęcia) wszyscy chłopaki, kilku przyjaciół stopniowo zniknęło: moja mama zastąpiła wszystkich!

Skutkiem licznych dolegliwości cielesnych, jak już pisałam, była anoreksja. Z pewnością jest to również interesujące. Faktem jest, że ta choroba psychiczna, typowa dla większości dorastających dziewcząt, symbolizuje nierozwiązany nieświadomy konflikt między córką a matką w kwestii separacji.

Psychoanalitycy, po przestudiowaniu anamnezy mojego klienta, najprawdopodobniej powiedzieliby coś w stylu: „Córka nie może jeść i trawić matki, bo jest zbyt trująca!” Pomimo różnych poglądów teoretycznych, myślę, że większość terapeutów zgodziłaby się zdefiniować ten rodzaj relacji matka-córka jako współzależność.

CO ROBIĆ? REFLEKSJA TERAPEUTYCZNA

Moje doświadczenie w pracy z klientami uwięzionymi w psychosomatycznych pułapkach zakończyło się sukcesem, kiedy w trakcie terapii udało mi się przekonać ich o autorstwie ich problemów. Chociaż samo w sobie nie jest łatwe.

Oto schemat pracy z tego rodzaju ludźmi, którzy wpadli w pułapkę symptomu i „wybrali” dla siebie symptomatyczny sposób kontaktu z innymi:

• Po pierwsze, musisz zrozumieć manipulacyjny charakter swoich zwykłych sposobów zachowania;
• Realizuj także te potrzeby, które są zaspokajane w tak symptomatyczny sposób;
• Uświadom sobie te uczucia (lęki, wstyd, poczucie winy) lub nieświadome przekonania, które wywołują zachowania manipulacyjne;
• Przeżyj te lęki. Prześlij je. Co się stanie, jeśli tak się stanie?
• Wypróbuj inną metodę kontaktu. Początkowo można to zrobić w zabawny sposób, a potem w rzeczywistości.
• Opanować możliwość dialogu między mną a moim symptomem.

Z reguły istotą pracy z symptomem jest umiejętność nawiązania dialogu między sobą a symptomem, a w tym dialogu usłyszenia symptomu jako jednego z aspektów twojego wyobcowanego ja i „negocjowania” z nim.

Oto kilka ważnych pytań do takiego dialogu:

• Co twój objaw chce ci powiedzieć?
• O czym jest milczący objaw?
• Czego potrzebuje?
• Czego mu brakuje?
• Przed czym ostrzega?
• Jak on ci pomaga?
• Co chce zmienić w twoim życiu?
• Dlaczego chce to zmienić?
• Jak zmieni się Twoje życie, gdy objawy ustąpią?

Trzeba zgodzić się z objawem, zwracać uwagę na jego przesłanie i obiecać spełnienie warunku, pod którym choroba zniknie.