Co To Jest „psychosomatyka Raka”? Jeśli Nie Przestępstwo, To Na Czym Polega Problem Psychoonkologii?

Spisu treści:

Wideo: Co To Jest „psychosomatyka Raka”? Jeśli Nie Przestępstwo, To Na Czym Polega Problem Psychoonkologii?

Wideo: Co To Jest „psychosomatyka Raka”? Jeśli Nie Przestępstwo, To Na Czym Polega Problem Psychoonkologii?
Wideo: Oswajanie raka - Adrianna Sobol, psychoonkolog, Fundacja OnkoCafe Zwykłe Historie odc. 11 2024, Marsz
Co To Jest „psychosomatyka Raka”? Jeśli Nie Przestępstwo, To Na Czym Polega Problem Psychoonkologii?
Co To Jest „psychosomatyka Raka”? Jeśli Nie Przestępstwo, To Na Czym Polega Problem Psychoonkologii?
Anonim

Start

W poszukiwaniu psychologicznych „przyczyn” raka nie da się zrobić z prostymi tezami i metaforami. Napisany przeze mnie artykuł okazał się bardzo długi, więc podzieliłem go na dwie części. Pierwszy niejako przegląd mówi o związku między naszą psychiką a rozwojem onkologii. Drugi dotyczy bardziej szczegółowo psychologicznych typów ludzi, których najczęściej spotykamy w pracy z poważnymi chorobami.

Konwencjonalnie możemy wyróżnić kilka mechanizmów wpływających na wyzwolenie mechanizmu „samozniszczenia” – depresję (pierwotną i wtórną), nerwicę i traumę, psychosomatykę sytuacyjną (ostry konflikt, stres) i prawdziwą (związaną z naszym psychotypem).

Stresujące wydarzenia

Kiedyś w głównych fundamentalnych pracach z zakresu psychoonkologii lekarze zwracali szczególną uwagę na tak zwaną „skalę stresu Holmesa-Rage'a”. Chodziło o to, że w toku psychologicznej analizy historii życia pacjentów stwierdzono, że większość chorych na raka doznała pewnego rodzaju silnego wstrząsu psychicznego na jakiś czas przed rozwojem choroby. Jednocześnie, opierając się na doktrynie dobrego i złego stresu (eustres i cierpienie według G. Selye), ta lista kontrolna zawierała nie tylko obiektywnie negatywne zdarzenia, takie jak śmierć bliskiej osoby, rozwód, przeprowadzka itp., ale także zdarzenia na pierwszy rzut oka wywołujące pozytywne emocje – ślub, poród, pojednanie małżonków itp. Ponieważ sytuację możemy ocenić jako dobrą lub złą tylko subiektywnie, natomiast dla organizmu stres (silna zmiana bodźca) zawsze pozostaje stresem, który aktywizuje system adaptacji z towarzyszącymi „wybuchami” hormonalnymi. Na podstawie wyników tego kwestionariusza mogliśmy przewidzieć prawdopodobieństwo rozwoju chorób somatycznych (im większy stres = im wyższy wynik = tym większe prawdopodobieństwo zachorowania (w Internecie często opisuje się, jak kortyzol hamuje układ odpornościowy)).

Model psychosomatyczny idzie nieco dalej, ponieważ to samo zdarzenie w różny sposób rani ludzi. Psychoterapeuci zaczęli skupiać się nie tyle na liczbie zdobytych punktów, co na jakościowej ocenie sytuacji traumatycznych, nie wyłączając dobrze znanych mechanizmów obrony psychicznej (represję, racjonalizację… w sobie kilka naraz).

Dlaczego czynnik stresu kojarzymy z rakiem? Jak wspomniano wcześniej, informacja o „samozniszczeniu” organizmu jest w nas genetycznie zakorzeniona. Kiedy w życiu człowieka zaczynają przeważać różne stresy, konflikty, problemy i pozornie drobne kłopoty, które nie znajdują rozładowania, szybkiego rozwiązania i rekompensaty, prędzej czy później człowiek zaczyna czuć się obciążony tą sytuacją psychicznie, a fizycznie jego ciało nieustannie wytwarza hormon stresu, który znacząco wpływa na odporność. Ale dlaczego na przykład rak, a nie choroba sercowo-naczyniowa? Odchodząc od tematu, w rzeczywistości według statystyk ludzie znacznie częściej umierają z powodu zawałów serca i udarów.

Jednym z głównych błędów popełnianych najczęściej podczas pracy z psychosomatykami jest postrzeganie psychosomatyki jako procesu jednostronnego – problemu psychologicznego prowadzącego do choroby. W rzeczywistości w psychosomatyce to, co mentalne i fizjologiczne, nieustannie na siebie oddziałuje i wpływa na siebie. Żyjemy w rzeczywistym ciele fizycznym, w którym działają realne, czasem niezależne od nas prawa fizyczne. Pierwszą rzeczą, którą należy zrozumieć, jest to, że aby choroba rozwijała się tak, jak jest, zagadka musi składać się z kilku czynników.

Kiedy zrobimy wywiad i zobaczymy w nim genetyczne predyspozycje do raka + gdy zauważymy spożywanie dużych ilości żywności zawierającej tzw. obserwować inne elementy zachowań autodestrukcyjnych (alkohol, palenie papierosów, samoleczenie, reżim ćwiczeń (przemoc) nad własnym ciałem) i + gdy zauważymy problemy psychologiczne, dopiero wtedy możemy powiedzieć, że ryzyko jest naprawdę duże.

W tym przypadku traktujemy czynnik psychologiczny jako permisywny … Istotnie, w ciele każdego z nas stale znajdują się te bardzo niedojrzałe, nieustannie dzielące się komórki. Ale zasada homeostazy ma również na celu zapobieganie wzrostowi ich liczby, co sekundę nasz organizm pracuje nad utrzymaniem zdrowego stanu (jak system operacyjny w twoim komputerze, którego wnętrza nie widziałeś, nie wiesz jak to działa, ale działa). I w pewnym momencie program się zawiesza i zaczyna przepuszczać te komórki, układ odpornościowy przestaje uważać je za nienormalne, niebezpieczne… Dlaczego? W końcu, nawet jeśli informacja jest genetycznie osadzona, czy coś musi się wydarzyć, aby ją ujawnić? Dzieje się to zwykle pod wpływem różnego rodzaju wydarzeń, które można warunkowo określić jako wewnętrzne poczucie, że życie się skończyło i nie ma sensu.

Depresja

Często chorzy na raka porównują swoje życie z wizerunkiem barona Munchausena, który wyciąga się z bagna za warkocz. Oprócz tego, że ich próby wydają im się bezwartościowe, mówią, że są po prostu zmęczeni faktem, że ciągle muszą się szarpać. Wcześniej depresja była związana tylko z reakcją na samą chorobę i leczenie. Historie pacjentów pokazują jednak, że często choroba może pojawić się na tle samej depresji. Jak wtórny, gdy na tle jakiejś choroby pojawia się zaburzenie psychiczne (na przykład jedna kobieta przez długi czas nie mogła wyzdrowieć z udaru, a po pół roku zdiagnozowano u niej raka. Zaobserwowała manifestację u mammologa wiele lat i nie stawiała żadnych pytań. Inna kobieta pracowała jako trener aerobiku i doznała kontuzji nogi, im dłużej trwało leczenie i im bardziej było oczywiste, że noga nie wyzdrowieje, tym bardziej jej zdrowie się pogorszyło i po pewnym czasie zdiagnozowano również RMZH). Więc w tle podstawowy depresja, gdy w historii pacjentów z chorobą nowotworową widzimy, że wcześniej byli leczeni na depresję. Ponadto badania eksperymentalne wykazały, że u osób cierpiących na depresję wzrasta poziom białka we krwi, które bierze udział w tworzeniu komórek nowotworowych i rozprzestrzenianiu się przerzutów w organizmie.

Jednocześnie jedna z wersji, według których onkologię klasyfikuje się jako tzw. psychosomatozę, opiera się właśnie na tym, że często choroby psychosomatyczne są niczym innym jak przejawem depresji somatycznej (ukrytej, zamaskowanej). Wtedy na zewnątrz człowiek prowadzi aktywny tryb życia, ale w głębi duszy doświadcza rozczarowania sobą i życiem, beznadziei i bezsensu. Istnieje również związek z teoriami reprezentującymi onkologię, jak wysublimowana forma społecznie akceptowanego samobójstwa (jeśli według statystyk około 70% pacjentów z depresją endogenną wyraża ideę samobójstwa, a około 15% podejmuje aktywne działania, to taka wersja jest całkiem prawdopodobna - nie dostrzegając sensu życia, ale obawiając się samobójstwo rzeczywistości, osoba podświadomie wydaje „polecenie” swojemu ciału o „samolikwidacji”).

Nerwica i uraz psychiczny

Inna opcja, którą widzimy w praktyce, choć nie u wszystkich pacjentów, ale jest również ważna, koreluje z urazem psychicznym. Łączę to z nerwicą, bo częściej trauma, którą pamiętamy, ale blokujemy na poziomie emocjonalnym, objawia się nerwicami narządowymi i tu raczej będziemy pracować nie z onkologią, a z karcynofobią. Dużym problemem jest stłumiona trauma. Okazuje się, że człowiek przeżywa traumatyczne przeżycie (głównie różnego rodzaju przemocy, w tym moralnej), stłumione, ukryte i stłumione, ale nagle pojawia się jakaś sytuacja, która go aktualizuje, pewne skojarzenia budzą pamięć o zdarzeniu. W rzeczywistości trauma była tak silna, że psychika nie znalazła innego mechanizmu, jak tylko ją stłumić, ale teraz, gdy człowiek dojrzał, ma rodzaj drugiej próby. Nie będzie w stanie z powrotem zapomnieć sytuacji, a jeśli w minionym czasie od momentu urazu wykształcił zasób psychologiczny, ta pamięć jest bardziej podatna na sublimację w jakiś rodzaj nerwu narządowego (nieświadoma próba kontroli). Jeśli nie ma mechanizmu, aby przepracować tę traumę, ponownie dochodzimy do wniosku, że życie nigdy nie będzie takie samo, nigdy nie będzie w stanie o tym zapomnieć i się pogodzić, co oznacza, że takie życie jest skazane na „dożywotnie cierpienie”.”. Czy ma sens?

Jednocześnie w psychoterapii takich pacjentów ważne jest zwrócenie uwagi na destrukcyjny związek „uraza-przebaczenie”. Na pierwszy rzut oka wszystko wydaje się logiczne - osoba przypomniała sobie coś „strasznego”, od razu stało się jasne dla wszystkich, że źródłem kłopotów jest trauma z dzieciństwa przemocy, a aby wyleczyć się z raka, tyranowi należy pilnie wybaczyć i będzie szczęście. Ale nie będzie szczęścia. Bo przebaczenie wiąże się z dzieleniem się odpowiedzialnością (obraziłem się – przebaczyłem). Chociaż prowokacja poczucia winy może tylko pogorszyć stan (jeśli jestem winny, oznacza to, że na to zasługuję). Dlatego ważne jest, aby postępować odwrotnie, usuwając z pacjenta poczucie winy i przetwarzając traumatyczne doświadczenie (koncentrując się na stanie zdrowia).

Psychosomatyka sytuacyjna

Często zdarzają się przypadki, gdy choroba pojawia się jakby przypadkowo, spontanicznie, bez długotrwałych cierpień i przesłanek. Kojarzymy to z tzw. psychosomatyką sytuacyjną, gdy w życiu człowieka pojawia się silny konflikt, sytuacja frustrująca, szok, który wydaje się wytrącać go z równowagi. Niektórzy pacjenci mogą nawet zauważyć, że w tym momencie myśleli, że „życie się skończyło” (wypadek samochodowy, napaść) lub że „przy takim biegu rzeczy wszystko poszło na marne i nie ma sensu”, „lepiej umrzeć niż znieść ten wstyd”, „nie ma nikogo innego, kto mógłby uwierzyć i sam tego nie wydobędę” itp. Wkrótce fala oburzenia mija, osoba znajduje narzędzie do rozwiązania problemu, ale wyzwalacz został już wydany. Wtedy w procesie psychoterapii nie widzi związku między konfliktem a chorobą, ponieważ uważa, że jak już sytuacja się wyjaśni, to nie ma problemu. Takie przypadki mają większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku i minimalnego ryzyka nawrotu. Można długo podejrzewać, że klient coś ukrywa, bo nie może być tak, że człowiek ma się dobrze i nagle, onkologia. W rzeczywistości może.

Ostatnio coraz częściej możemy natknąć się na informacje, że onkologia jest uważana za chorobę przewlekłą. Oprócz psychosomatyki sytuacyjnej w większości przypadków jest to prawdą, ponieważ czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby są zawsze w pobliżu (zarówno psychologiczne, jak i fizyczne). Ciało zna już mechanizm i schematy sublimacji konfliktu intrapersonalnego, gdzie znajdują się niezbędne mechanizmy „samozniszczenia” i tak dalej. Dlatego, aby zapobiegać nawrotom, ważne jest, abyśmy rozumieli, gdzie są nasze słabości i okresowo je aktywnie wzmacniać.

Prawdziwa psychosomatyka

Nie każdemu daje odpoczynek, bo to jest właśnie ten czynnik, który możemy powiązać z cechami osobowości pacjenta i jego wyglądem. Te typy opisałem bardziej szczegółowo w innym artykule. Jednak tutaj zauważę, że skoro korelujemy prawdziwą psychosomatykę z cechami konstytucyjnymi (co jest nam tkwiące z natury i nie zmienia się), częściej sugeruje to, że onkologia ma związek z pewnymi uczuciami, cechami charakteru, narządami i tak dalej. Rzeczywiście, zauważamy, że na przykład ludzie o astenicznej budowie ciała często mają raka skóry, płuc itp., ale wiąże się to nie tyle z problemami danej osoby, co z jej osobowością. Nawiasem mówiąc, mówiąc o tym, jakie dekodowanie lub znaczenie w psychosomatyce ma ten lub inny narząd, mogę od razu odpowiedzieć, że częściej niż nie). W szpitalu osoby z tą samą diagnozą mają zupełnie inne charaktery i problemy psychologiczne, każdy onkolog to potwierdzi.

"Wybór lokalizacji guza"bardziej związane z: z konstytucjonalnie słabe ciało (tam, gdzie jest cienka, tam pęka – czasem mówimy o ryzyku „raka piersi” kobiety, której matka miała guza, ale kobieta może odziedziczyć po ojcu konstytucję i nasze prognozy się nie spełnią i odwrotnie); z powyższym czynniki rakotwórcze (jeśli dana osoba pali, to prawdopodobieństwo uszkodzenia gardła i płuc jest wyższe; jeśli nadużywa leków i niezdrowej żywności - żołądek; środowisko, słońce / solarium - skóra, ale to nie jest prawo i jest uważane za z innymi komponentami); z nierównowaga hormonalna, w szczególności z osobliwościami rozwoju neuromidatorów konkretnej osoby w określonym momencie (każda osoba potrzebuje innej ilości hormonu, aby pokazać tę lub inną emocję i ogólnie rzecz biorąc, chociaż zależy to od konstytucja, jest to również związane z tym, co dzieje się w życiu człowieka), a nawet z wiekiem (każdy narząd ma swoją historię rozwoju - odnowę i zniszczenie, dlatego w różnych okresach różne komórki mogą dzielić się intensywniej) lub bezpośrednio uszkodzenie narządu (często pacjenci wskazują, że przed rozwojem guza obszar ten był traumatyczny (schłodzony, uderzony, zmiażdżony, złamany), ale mówimy o urazie nie jako przyczynie onkologii, ale jako lokalizacji, nie mylcie się).

Jednocześnie cechy charakteru są zasadniczo podyktowane właśnie konstytucjonalnym typem aktywności nerwowej (patrz temperatura). A kiedy mówimy o podobieństwach charakterologicznych pacjentów z konkretną diagnozą, opisujemy dokładnie te portrety osobowości, o których będziemy mówić w następnym artykule.

Ciąg dalszy

Zalecana: