„Przewlekła Lekka Depresja” Lub Dystymia. Zasoby I Zapobieganie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Jeśli czytasz moje notatki od dłuższego czasu, najprawdopodobniej niejednokrotnie natknąłeś się na wyjaśnienie, dlaczego „Depresja” nie ma łagodnych postaci, jest uważana za złożone zaburzenie psychosomatyczne i wymaga korekty z pomocą specjalisty. Depresji nie leczy się żartami i czekoladkami, samokontrolą, sportem i rozrywką. Są ku temu powody czysto hormonalne i fizjologiczne, o których pisałem wcześniej, ale nie będę się teraz powtarzał, ponieważ artykuł nie dotyczy tego.

Jednocześnie w praktyce psychoterapeutycznej często możemy spotkać klientów, którzy zdają się naprawdę doświadczać wszystkich klasycznych objawów depresji, ale jednocześnie z pewną łatwością, w taki czy inny sposób, pozbywają się jej samodzielnie, dopóki nie zostanie podłączona inna symptomatologia psychosomatyczna.

Jak to? Dlaczego komuś wystarczy obejrzeć film z kolegą, pospacerować po lesie, przepisać technikę introspekcji i życie zaczyna się poprawiać, a komuś to absolutnie konieczne tylko na antydepresanty i obowiązkowy kurs psychoterapii?

Dzieje się tak, ponieważ są ludzie, którzy mają konstytucyjne predyspozycje do wszelkiego rodzaju depresji. Na przykład jak z pełnią ciała – fizjologia jednych osób zawsze będzie dążyć do przybrania nadwagi (słowem „nasz klient”), podczas gdy inni z łatwością pozbędą się zbędnych kilogramów, a czasem nawet cierpią na „niedowagę”. W ten sam sposób niektórzy ludzie mają do czynienia z depresją tylko czasami z powodu silnego stresu, żalu; część podatna na cyklotymię lub zaburzenie dwubiegunowe; niektóre z nich powoli, ale pewnie zmierzają w kierunku depresji o przewlekłym przebiegu. W tym przypadku okoliczności życiowe, środowisko, cechy osobiste i inne czynniki mogą mieć wpływ na to, czy ta postać ciężkiej przewlekłej depresji, czy tak zwane zaburzenie dystymiczne w medycynie. Niektórzy badacze kwestionują związek takiego stanu z charakterem osoby. Uważają, że winna jest trauma z dzieciństwa. Ta uwaga jest zarówno prawdziwa, jak i nie, ponieważ prowadzi nas do dyskusji na temat pojęć takich jak „psychosomatyka prawdziwa i sytuacyjna”, gdzie to analiza konstytucji osoby, jej zdrowa psychosomatyka, a nie cechy charakteru jako takie, pomagają nam odróżnić jeden od drugiego.

Dystymiaczasami nazywana „drobną depresją” jest niczym innym jak odmianą przewlekłej postaci łagodnych epizodów depresyjnych (częściej u kobiet). Gdy dowiadujemy się, że przez 2 lub więcej lat (u dzieci i młodzieży od 1 roku) nasz klient okresowo doświadcza klasycznych objawów depresji (problemy ze snem i apetytem, utrata energii i sił, niska samoocena i poczucie beznadziejności, zaburzenia pamięci, uwaga itp.)), ale w lekkiej formie. Po kilku tygodniach jego nastrój się wyrównuje (bez euforii) i znów nadchodzi okres pustki i smutku.

Dlaczego jest to problem? Po pierwsze, stany te mogą być „rozcieńczone” przez złożone epizody depresji (tzw. „podwójna depresja”). Oczywiście na tle przeżywanej ciężkiej depresji po dystymii może nawet wydawać się stanem normalnym. Problem polega jednak na tym, że, jak już nie raz powiedziano, depresja jest zaburzeniem psychosomatycznym – zarówno ciało, jak i psychika są zaangażowane w ten problem. Zmieniając jedynie neurochemię mózgu za pomocą antydepresantów i nie zmieniając wzorców zachowań, postaw, stylu życia i percepcji, dajemy depresji wytchnienie tylko tak, że każdy „mały” epizod jest coraz bardziej zagrożony „klinicznym”. depresja.

Po drugie, dlaczego piszę do Ciebie o tym)? Ponieważ około 80% takich klientów ma organiczne choroby psychosomatyczne i przewlekłe, lęk społeczny, napady paniki, lęki, obsesje, dysfunkcje somatyczne i inne patologie psychosomatyczne. Właśnie z tym przychodzą do mnie na psychoterapię, nawet nie podejrzewając, że to wina bardzo łagodnej i niedostrzegalnej dystymii. Tak często oczywiste objawy nerwicy to nic innego jak przewlekła lekka depresja (nawiasem mówiąc, sam termin „dystymia” zastąpił termin „depresja neurotyczna”)). Alkoholizm i narkomania często towarzyszą mężczyznom z podobnym zaburzeniem. Patrzymy jednak powyżej - to nie jest reguła, ale dotyczy tylko niektórych konstytucyjnych typów ludzi.

Czasami w obliczu objawu psychosomatycznego psychoterapeuci rozumieją, że rozwinął się on na podstawie zaburzenia depresyjnego, ale jeśli nie weźmiesz pod uwagę faktu, że dystymia różni się od depresji, ich klienci często wpadają w błędne koło. Bo można dużo mówić o problemach w związku, kryzysach czy traumach z dzieciństwa, ale to, co stanowi konstytucja, nigdy się nie zmieni.

Brzmi to pesymistycznie, być może dlatego osoby doświadczające przewlekłej depresji są pod naszą szczególną kontrolą, jako skłonne do samobójstwa. Wynika to z faktu, że bez względu na to, jak pozytywny jest wynik terapii lekowej, rozumieją, że ten stan jest tymczasowy. Dlatego naszym zadaniem jako psychoterapeutów jest zapobieganie przechodzeniu dystymii w depresję i pomoc w upewnieniu się, że stan poprawy nie jest tymczasowy, ale stan przygnębienia mija jak najmniejszym kosztem psycho-emocjonalnym. Dla specjalistów brzmi to oczywiście kanciasto, ale dla osób z dystymią oznacza to mniej więcej tak: „Jeśli od kilku lat zauważyłeś okresowe epizody ciężkiej depresji z objawami wymienionymi powyżej; jeśli już wiesz, co to jest” prawdziwe „epizod depresyjny (powikłany żałobą lub zespołem stresu pourazowego); jeśli masz chorobę medyczną lub zaburzenia psychosomatyczne, w tym fobie, obsesje, lęki, panikę itp. – jest to bezpośrednie wskazanie do dogłębnej psychoterapii.” Ważne jest, aby terapeuta rozumiał związek między twoją konstytucją a charakterem i aby krótkotrwała terapia tutaj tylko ukryła objaw.

Jeśli chodzi o zapobieganie zaburzeniom depresyjnym, oprócz indywidualnej pracy z psychoterapeutą, pomogą Ci poniższe zalecenia.

Akceptując fakt, że zaburzenie dystymiczne to nasza rzeczywistość, skupiamy się na podstawowych komponentach:

1 - nie diagnozujemy siebie … Bardzo kuszące jest usprawiedliwianie swojej przewlekłej depresji lekką depresją, ale z jednej strony może ona wcale nie być mała (depresja nawracająca), a z drugiej może być tak, że przyczyną naszych problemów są zaburzenia endokrynologiczne, w tym niedoczynność tarczycy. Zacznijmy od wizyty u endokrynologa, a zakończmy na u specjalisty, którego objawy chorobowe mamy (pamiętajcie, że 80% takich osób ma dysfunkcje somatyczne - jakie?).

2 - dystymia nie jest ani dobra, ani zła, jest to cecha, która wyróżnia nas od innych ludzi, fakt, który kiedyś się zdarzył. Gdy osoba jest wysoka, może odnieść sukces jako sportowiec, ale nie staramy się go „skracać”, aby pomieścić go w pomieszczeniu o bardzo niskich sufitach. Osoby konstytucyjnie podatne na dystymię mają wspaniały syntetyczny umysł i kreatywność, ich naturalna życzliwość skłania ich do wyboru zawodów pomagających, są wspaniałymi ludźmi w rodzinie i przyjaciółmi. Dla społeczeństwa są to absolutnie niezastąpieni ludzie, chociaż ich frustracja sprawia, że nieustannie wątpią w ich wysoką wartość. Jednak zrozumienie, że to już ułatwia naszą percepcję, a nabyte umiejętności introspekcji i samopomocy pomogą osłabić objawy depresji i znacznie podnieść jakość życia.

3 - "trzymaj rękę na pulsie" i prosimy naszych bliskich, gdy zauważą, że nasz „zły humor” się przeciąga, nie mrugaj i nie wiwatuj, ale udzielaj realnej pomocy, w tym kontaktu ze specjalistą. Jako osoba z hipoglikemią, która cały czas nosi cukierki w kieszeni, musimy mieć swój własny znak umownykomu będziemy mogli poinformować bliskich, że sobie nie radzimy i że nie jest to zwykły spadek nastroju jak poprzednio.

4 - ze względu na to, że dystymia uwarunkowana konstytucyjnie objawia się już w wieku młodzieńczym, zwracamy szczególną uwagę na kształtowanie samooceny i poczucia własnej wartości u dzieci, krytycznego myślenia i uczenia technik konstruktywnej introspekcji … Lepkość myślenia, skłonność do nadwagi i trądziku, wczesna miesiączka tylko zaostrzą nastroje depresyjne.

5 - monitoruj odżywianie (ograniczenie bezpośredniego cukru i pszenicy). Bardzo często takie osoby uzależniają się od jedzenia, w tym od węglowodanów. Powód jest prosty, ponieważ osoby z dystymią często doświadczają „przewlekłego” niedoboru serotoniny, intuicyjnie starają się wchłonąć więcej glukozy (mit, że słodycze podnoszą na duchu). W rzeczywistości glukoza jest bardziej pomocna w przekształcaniu tryptofanu w seratoninę. Bez tryptofanu (czytaj: mięsa, ryb, sera, fasoli, orzechów, grzybów z kapustą i bakłażanem itp.), glukoza po prostu przyspieszy „wczorajsze resztki”, pozostawiając krwioobieg „pusty”. Przez krótki czas będzie nam się wydawać, że nastrój się poprawia, a w efekcie depresja tylko się nasila. Warto osobno napisać, jakie jest niebezpieczeństwo „chronicznych rezerw” węglowodanów złożonych.

6 - ruch staje się obowiązkowy dla takich osób. Dopóki jesteśmy aktywni, ciało sobie radzi. Ale jak nikt inny musimy pamiętać o zdrowym śnie i wypoczynku, gdyż nasz zasób fizyczny (energia) wyczerpuje się znacznie szybciej niż zasoby innych ludzi. W czasach przygnębienia może to być taniec, sprzątanie i wszystko, co pomoże ci nie ugrzęznąć w pustce.

7 - kształtowanie zdrowych nawyków neurofizjologicznych … Tak jak nasze emocje sprawiają, że się uśmiechamy, tak uśmiech na naszej twarzy przyczynia się do produkcji seratoniny) Czytaj książki z aktywną fabułą i oglądaj humorystyczne programy, filmy. Ucz się języków obcych, opanuj nowe nauki, rozwiązuj problemy i bierz udział w questach itp. Trenuj swoją pamięć, uwagę i myślenie. Bierz udział w wydarzeniach, które budzą emocje. Im bardziej interesujące i pozytywne rzeczy przechodzą przez nasze kanały percepcji, tym więcej połączeń nerwowych wydaje się przetwarzać te informacje i tym więcej sygnałów otrzymuje nasz mózg o potrzebie wytwarzania określonych hormonów.

8 - faktycznie filtruj swój krąg społecznościowy … Ciekawi, pogodni, rozwijający się ludzie zarażają chęcią pójścia naprzód. Wieczni narzekacze i plotki ciągną nas na dno. Pamiętaj jednak, że szczerość jest również ważnym warunkiem, nie goń za „zdjęciami”, zwłaszcza nie kieruj się ludźmi sukcesu o innych psychotypach, Twoja wartość i wyjątkowość są wyjątkowe, nie dostrzegaj tego – opracuj to z psychologiem. Jeśli pracujesz w pomagającym zawodzie, pamiętaj, że wypalenie przytrafi się Tobie szybciej niż innym typom współpracowników, nie wahaj się prosić o pomoc.

9 - najwcześniejszy must-have to samorozwoju, rozwoju duchowego i kształtowania światopoglądu przez pryzmat własnego przeznaczenia … Pytanie o sens życia nie powinno nas zaskakiwać. Możemy wątpić we wszystko i okresowo korygować nasz obraz wszechświata, ale globalna wizja, że jesteś wartością i w Twoim istnieniu ma określony sens (co?) Czy wiedza, która pomaga poruszać się w najtrudniejszych momentach i pamiętać, że blues jest tymczasowe …

10 - must have numer 2 jest nasz hobby … Hobby może być oryginalne lub najczęstsze, wyjęte z kręgów i lat szkolnych – to nie jest takie ważne. Najważniejsze, że to hobby sprawia nam przyjemność i budzi radość w naszych sercach. Hobby to zasób, który pomoże nam przetrwać w czasach zniechęcenia.

11 - zapomnij o popularnym pozytywnym myśleniu. Wszystko, co przeczytaliśmy wcześniej, jest raczej metodą oszukiwania samego siebie - patrzenia na czerń i mówienia na biało. Jak już nie raz pisałem, funkcją pozytywnej interpretacji jest przyjęcie stanowiska jako danego, czego nie należy unikać i nie należy się bać, ale postawić sobie pozytywny cel zmiany i pracować nad jego wdrożeniem. Kolejną kwestią jest nacisk na pozytywne wydarzenia w naszym życiu. Tak ułożony jest nasz mózg, że bierzemy dobro za pewnik, często nie dostrzegając i nie dając mu szczególnego miejsca (taki mechanizm pomaga nie przegapić kłopotu i odpowiednio i na czas na nie zareagować). Wcześniej czy później zaczyna nam się wydawać, że na życie składają się pewne problemy i nieszczęścia, choć to nieprawda, jest o wiele więcej pozytywnych. Jest wiele pozytywny technik skarbonki, trzeba wybrać własne (ktoś codziennie podsumowuje napisane pozytywne wyniki, ktoś składa kartki opisujące dobre chwile i czyta je pod koniec miesiąca lub roku itp.).

12 - praca charytatywna lub wolontariat, pomagaj słabym i bezbronnym, opiekuj się kimś. Pamiętamy jednak, że nasze zasoby psychiczne i fizyczne są a priori niedostateczne – ważne jest, aby nie przesadzić, aby móc zatrzymać się w czasie i powiedzieć „nie”. Dlaczego jest to konieczne i dlaczego bez tego w jakikolwiek sposób każdy poczuje się za siebie, ale kiedy już to poczuje, nie będzie już w stanie przestać)

Brzmi łatwo, ale trudno to zrobić? Tak to jest. Jednak, gdy tylko zaczniesz, natychmiast zauważysz, ile osób jest w pobliżu, które mogą Cię wesprzeć i pomóc.