Jak Radzić Sobie Z Kryzysem Samobójczym. Opis Sprawy

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Poniżej zwracam uwagę na krótką ilustrację pracy terapeutycznej w oparciu o zaproponowany model pomocy psychologicznej. Można w nim znaleźć sekwencję procesu terapeutycznego, który rozwija się w polu fenomenologicznym, zdeterminowany ostrymi tendencjami samobójczymi, które rozwinęły się na tle ostrego traumatycznego wydarzenia doświadczanego przez klienta

Schematycznie tę sekwencję można przedstawić za pomocą następującego łańcucha: akceptacja wyjątkowości fenomenologicznego obrazu tego, co się dziej

- przywrócenie wrażliwości na ból psychiczny

- wspomaganie procesu doświadczania wszystkich zjawisk zachodzących w terenie (bez elektywnego zaangażowania facylitatora, z naciskiem na naturalną terapeutyczną dynamikę pola)

- przywrócenie zdolności do twórczej adaptacji.

R., 24-letnia dziewczynka, poprosiła o pomoc w ostrym kryzysie samobójczym. Kilka miesięcy temu spotkało ją niezwykłe wydarzenie w swoim życiu – jej chłopak, którego miała poślubić, zginął tragicznie w wypadku samochodowym. R. stracił ochotę na życie, czuł się zdruzgotany i od dłuższego czasu miał depresję.

LWszelkie próby ponownego przeżycia tego, co się wydarzyło, były poza jej zasięgiem. Z goryczą i bólem w głosie powiedziała, że nikt jej nie rozumie i nie może jej wesprzeć. Dziewczyny próbowały odwrócić jej uwagę od wydarzenia na inne sprawy i zajęcia.

Rodzice powiedzieli coś w stylu: „Nie denerwuj się, córko. Znajdziesz się jeszcze lepszym facetem niż stary.” Podobno zarówno przyjaciele, jak i rodzice wychodzili z najlepszych intencji, ale z oczywistych powodów wymienionych powyżej nie mogli być obecni w życiu R., ponieważ wyszli ze znakomitej sytuacji fenomenologicznej. Dla R. to, co wydarzyło się w jej życiu, okazało się nie tylko tragicznym wydarzeniem, ale zupełnie wyjątkowym (czego, jak się wydaje, jej krewni nie rozumieli lub bali się zrozumieć).

Z kolei niemożność zaakceptowania sytuacji zablokowała proces jej doświadczania. Moim podstawowym zadaniem terapeutycznym na tym etapie było natychmiastowe zaakceptowanie wyjątkowości sytuacji, w której R.

Powiedziałem jej, że poniesiona przez nią strata jest nieodwołalna i zauważyłem, że w tej chwili R. nie jest w stanie jej zrekompensować w jakikolwiek sposób. Potem R. po raz pierwszy spojrzał mi prosto w oczy i rozpłakał się, proces doświadczania mógł teraz zostać przywrócony.

R. mówiła o bólu, który nie opuszcza jej ani na minutę. Do tej pory musiała „być sama z nieznośnym bólem”. Teraz ból może być umieszczony w relacji z inną osobą, a zatem być doświadczany i odczuwany.

Po pewnym czasie (minęło około 2 miesięcy terapii) tępy, niezróżnicowany ból, którego doświadczał R. w naszym kontakcie, zaczął stopniowo przekształcać się w bardziej zróżnicowane doświadczenia. R. nagle uświadomiła sobie silne uczucie wściekłości wobec zmarłego, co bardzo ją zaskoczyło i wprawiło w zakłopotanie. Jednak po moim komentarzu na temat stosunku do tego uczucia jako naturalnego, R. mógł je również wyrazić i doświadczyć.

Wkrótce wściekłość zastąpiła złość, której głównym motywem był pomysł R., że zmarły młodzieniec zostawił ją samą w świecie, w którym nie znajduje sensu życia. Początkowo istniejący w związku z tym w tle wstyd i obraz siebie jako „złego, okrutnego i niewrażliwego” przekształciły się w obraz „porzuconej, wrażliwej i wrażliwej” i zasymilowały się z sobą.

Aktywność społeczna R. zaczęła stopniowo odradzać się, choć z pewnymi trudnościami, ponieważ „była dla niej trudna i prawie nie do zniesienia przebywanie w towarzystwie ludzi, którzy potrafią cieszyć się życiem”. Ulga przyszła, gdy R.w komunikacji z innymi ludźmi przestała udawać i próbować żyć sztucznym życiem, aby za wszelką cenę przystosować się do otoczenia i zaczęła doświadczać własnego życia, bez względu na to, jak trudne było na tym etapie. Na tym etapie terapii (około pół roku od rozpoczęcia) tendencje samobójcze przestały być tak ostre i stałe, jak na początku.

Dalej w procesie doświadczenia wspieranego przez nas w terapii pojawił się smutek związany z utratą bliskiej osoby i wdzięczność za to, że był w życiu R.. W tym okresie terapii ból odczuwany przez R. przestał być przez nią postrzegany jako nie do zniesienia, istnieją też zjawiska przeżyć, które nie są związane z tragicznym wydarzeniem, które miało miejsce, ale są związane z rzeczywistym okresem R. Myśli samobójcze nie przeszkadzały już R., chociaż nadal wyglądała na nieco zdezorientowaną, kruchą i bezbronną. W rok po tragedii dokuczliwy ból oczywiście nadal żył w zranionym sercu R. Jednak rozpacz, która tworzyła „piekło istnienia” zniknęła i nie przypominała już o sobie.

Po raz pierwszy od utraty bliskiej osoby radość i przyjemność stopniowo zaczęły wracać do życia R.. Życie R., które było przez długi czas blokowane, również powróciło do jej wyobrażeń o jej kobiecej atrakcyjności i zaczęła współczuć niektórym otaczającym ją mężczyznom.

Był to znaczący postęp w terapii R., gdyż do tej pory wszelkie wyobrażenia i fantazje seksualne wywoływały w niej wstręt i niemal fobię. Na tym etapie terapii (ok. 1,5 roku od momentu jej rozpoczęcia) podnieceniu seksualnemu, które pojawiło się w pierwszej chwili, towarzyszyła także pewna wyraźna mieszanina strachu i wstydu, gdyż interpretowała to jako zdradę poprzedni, wciąż najcenniejszy związek w jej życiu. Żywotna walka strachu i wstydu z jednej strony, a przyjemności i podniecenia z drugiej, trwała przez jakiś czas. Nie spieszyliśmy się z rozwiązaniem tego konfliktu, ułatwiając jakąkolwiek „prawdę”.

Przedwczesne rozwiązanie konfliktu przed powstaniem ślepego zaułka, moim zdaniem, okazałoby się kolejnym narcystycznym (w sensie zdrady naturalnego procesu doświadczania) projektem osoby straumatyzowanej, co nieuchronnie pociągałoby za sobą „ traumatyczne cofnięcie się” w postaci niemożności przyswojenia ukształtowanego w toku terapii doznania i przewlekłości „pokonanych autotendencji” (czy to przyjemności, czy wręcz przeciwnie, wstydu) w nieświadomej opozycji psychicznej.

Jednak wkrótce w procesie terapii możliwe stało się przetrwanie przez R. agonii ślepego zaułka, istotnego dla tego wyboru i zintegrowanie obrazu siebie jako „oddanej i kochającej kobiety” z doświadczeniami seksualnymi, które powstał w niej. Z „popiołu palącego bólu tragedii” narodziła się kobieta „uprawniona do miłości”. Obecnie R. spotyka się z młodym mężczyzną, którego lubi, i zamierzają się pobrać. Przejście tej trudnej drogi od „fascynacji” tchnieniem śmierci o niemal obsesyjnym charakterze do przywrócenia witalności życia zajęło nam około 2 lat.

Przedstawiona winieta terapeutyczna obrazuje proces leczenia klienta z ostrymi i wyraźnie wyrażonymi groźnymi tendencjami samobójczymi, których wewnętrzną treścią był zablokowany w jego przebiegu proces ostrej żałoby.

Zaproponowany w artykule model pomocy psychologicznej osobom w kryzysie samobójczym okazuje się jednak skuteczny także w innych przypadkach o odmiennym obrazie fenomenologicznym.