Nie Wszystkie Choroby Pochodzą Z Mózgu, A Nawet 75%

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Jako dziecko graliśmy w następującą grę: „Wyobraź sobie, że wszystko, co widzisz, istnieje tylko w momencie, gdy na to patrzysz. Zamknął oczy, odwrócił się i wszystko zniknęło, otworzyło się – wróciło…”. Przynajmniej to wyjaśnia, dlaczego postrzegamy te same rzeczy i zjawiska na różne sposoby) Rzeczywiście, aby znaleźć związek między psychologią a jakimkolwiek zjawiskiem w środowisku, nie trzeba specjalnie pracować, ponieważ wszystko, co dzieje się na tym świecie, dzieje się w postrzeganie osoby w jego psychice.

Ostatnio w swoich notatkach często piszę, że nie wszystkie choroby należy uznać za sprowokowane psychologicznie, bo „czasami banany to po prostu banany”. Moim zdaniem jest to ważne, ponieważ w tej dziedzinie zaczynamy zbliżać się do nieprzyjemnego punktu, z którego nie ma powrotu, jak w przypowieści o pastuszku. Zanim pojawiły się prawdziwe wilki, ludzie wokół byli już obojętni na wołania o pomoc. W naszym kraju dzieje się to coraz częściej. Dla wielu nieskuteczność popularnej psychosomatyki stała się tak powszechna, że w naprawdę trudnych sytuacjach ludzie po prostu odmawiają psychoterapii i innej wykwalifikowanej pomocy, m.in. medyczne (lekarze nie są potrzebni, ponieważ wszystkie choroby pochodzą z mózgu). W łagodniejszych przypadkach prowadzi to do przejścia choroby w postać przewlekłą, w bardziej skomplikowanych przypadkach wszystko może się skończyć zarówno psychopatologią, jak i niepełnosprawnością lub zgonem w praktyce przypadków chorób układu krążenia, cukrzycy, onkologii itp.

Nie tak dawno byłem na seminarium szanowanego psychosomatyka, na którym uwagę przykuła dziwna infografika. Stwierdzono, że „około 30% przypadków leczenia w praktyce somatycznej ma charakter psychosomatyczny. Według wyników różnych badań w różnych krajach Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wskazuje częstotliwość przypadków psychosomatycznych od 38 do 42%. inny, według różnych źródeł, odsetek ten wynosi od 75 do 90%”. Ale jakie źródła „tak czy inaczej” sam mówca miał trudności z odpowiedzią, wdali się w rozmowę. W końcu okazuje się, że ponad połowa przypadków tzw. „psychosomatyki” nie ma oficjalnego potwierdzenia? Czy nie są to właśnie te sztucznie skonstruowane elementy, ponieważ każdy proces zachodzący w człowieku jako integralna struktura można uznać za psychosomatykę?

Pomyślmy razem, jest napisane, że 75% chorób pochodzi z mózgu. A 75 procent to ile chorób i co? Dlaczego dokładnie 75, a nie 73 czy 78? Gdzie można znaleźć naukowy opis psychologicznej etiologii tych chorób? Czy masz na myśli klasyfikację według układów i narządów, czy też rozważa się każdą indywidualną diagnozę? Czy badania przeprowadzono dla każdej indywidualnej diagnozy, czy dla grupy diagnoz? I przez kogo i gdzie, na jakiej próbce, a jeśli tak, to dlaczego KTO nie wie? A co najważniejsze, jeśli wiadomo, że 75% chorób ma przyczynę psychologiczną, to już udowodniono, że 25% jej nie ma. Ale jakie to są choroby? Gdzie można znaleźć te 25% diagnoz, które z pewnością nie są psychosomatyczne? A może jest to odsetek wszystkich diagnoz, w przypadku których psychoterapia nie powiodła się)?

Poza tym, jak często zapominamy, że zaburzenia psychosomatyczne w 50% przypadków są spowodowane bezpośrednio samą chorobą (połowa, ponieważ każde zidentyfikowane zaburzenie ma granicę przed i po)? Czyli na przykład, jak mówimy, jest onkopsychologia i jest psychoonkologia, a różnica nie polega na używaniu tego terminu do przodowania, ale na tym, że jeden z działów bada, które elementy psychologiczne mogą przyczynić się do rozwoju samej choroby, a z drugiej, jak w trakcie choroby i leczenia zmienił się charakter osoby, jej stan psychiczny, jakość życia itp.

Używając terminu „psychosomatyczny” rozumiemy, że wzajemny wpływ fizyczny na psychiczny i odwrotnie zachodzi w naszym ciele w sposób ciągły i ciągły … Bardziej szczegółowo pisałem o tym io tym, co zawiera naukowa definicja psychosomatyki w artykule „Psychosomatics” - nie o tym właśnie pomyślałeś! Na maskach "psychosomatyki", normy i patologii Jeśli nie postępujesz zgodnie z ogólnie przyjętymi algorytmami, to jeśli chcesz, możesz znaleźć ślad psychosomatyczny we wszystkim. Straciłem płyn ustrojowy, sygnał „chcę pić” trafił do mózgu, osoba nalała wodę i wypiła – 100% zdrowa psychosomatyka. Byłem zbyt leniwy, żeby wstawać w nocy, nie piłem, organizm odczuwał brak płynów, coś było suche, złuszczone lub stwardniałe i pogrubione - patologia. Ale czy trzeba szukać we wszystkim śladu ręki psychosomatyki, czy po prostu pić, kiedy chce się pić? Wyszedłem na ulicę, poślizgnąłem się, załamałem się - byłem przemęczony i rozproszony i zaburzona koordynacja - psychosomatyka. A gdyby podeszwa była nabijana lub gumowana, czy pomogłoby być bardziej uważnym lub skoordynowanym, aby zapobiec psychosomatyce? Wsiadłem do minibusa - dostałem się do wypadku - kiedy sytuacja w ogóle nie zależy od ciebie. Kupiłem w pociągu produkt o normalnym okresie trwałości, ale z naruszeniem warunków przechowywania. Jeździsz metrem, a nie transportem osobistym itp. Jest bardzo wiele sytuacji, w których każdy „niepsychosomatyczny” może zostać przekształcony w psychosomatykę. Pytanie pierwsze - Dlaczego? Związek między stresem a wieloma chorobami jest oczywisty, jednak stres to coś, co zdarza się nam cały czas, wiele razy dziennie, ale nie wszyscy i nie wszyscy chorują. Oczywiście przedłużający się stres osłabia układ odpornościowy, ale jest również tłumiony przez sen, suchość, niezdrową dietę itp., dlaczego zatem preferowany jest czynnik psychologiczny?

Kiedy noga pacjenta jest usuwana, a on doświadcza dzikiego bólu „w niej”. Kiedy krąg wegetatywny się zamyka i im więcej strachu, tym większe obciążenie serca, a im większe obciążenie serca, tym większy strach. Kiedy nie ma śmieci, nie ma konfliktów, jesz normalnie, masz dobre testy, zdrowy tryb życia, swoją rodzinę, a połowa Twojego ciała płonie. Kiedy schudłam, stałam się posępna, cała w skurczach i bólach, a lekarze „nic nie znaleźli”. Kiedy żyjesz normalnie, wszystko jest w porządku, wszystko idzie dobrze, ale od czasu do czasu masz krwawienie i nieoczekiwane wrzody. Albo śpisz, pracujesz - w domu - dzieci - odpoczywasz - przyjaciele i od godziny do godziny do trzech dni od rana do nocy śpisz pod łazienką, bo nic od bólu głowy nie pomaga… Takie przypadki najczęściej zalicza się do tych + /- 38- 42% tego, co nazywamy psychosomatykami (a w tym procencie są to nie tylko choroby, ale i zaburzenia, jak np. nerwica pęcherza moczowego). Jeśli zaczniesz widzieć we wszystkim „znaki”, każda nerwica może przekształcić się w bardziej złożone zaburzenia psychiczne.

Od moich klientów słyszałem wiele różnych wersji tego, dlaczego uważają, że ich choroba lub zaburzenie ma podłoże psychosomatyczne. Jeśli podejrzewasz u siebie psychosomatykę, spróbuj ustalić, dlaczego ważne jest dla ciebie, aby ta choroba była psychosomatyczna?

Może ktoś boi się iść do lekarza, boi się manipulacji lub po prostu nie lubi placówek medycznych? A może chcesz w ten sposób wpłynąć na kogoś bliskiego, odwołując się do tego, do czego zostałeś doprowadzony? Być może chcesz coś zmienić w swoim życiu, ale nie widzisz obiektywnych powodów i zachęt, aby zacząć się zmieniać? A może boisz się przegapić coś „ważnego”, boisz się jakichś chorób itp.? Może po prostu chcesz spróbować czegoś nowego, zapoznać się z kierunkiem, dowiedzieć się więcej od psychologa? A może ktoś zobowiązuje Cię do potwierdzenia stanu psychicznego „opinią specjalisty”? Czy za twoimi pomysłami nie kryje się poczucie winy i samokarania (źle żyłem i źle postępowałem, ale oto znak i teraz się poprawię)? Itp.

W zależności od tego, co kryje się za twoimi podejrzeniami, możesz potrzebować zupełnie innych specjalistów. Na pierwszy rzut oka wydaje się, że wszystko to jest psychosomatyczne, ale czasami wystarczy odwiedzić lekarza, zwłaszcza jeśli coś złamałeś, zwichnęło się, uszczypnęło, rozciągnęło, przecięło lub przekłuło, jeśli byłeś w strefie promieniowania lub ekspozycji na wirusy, jeśli miałeś kontakt w taki czy inny sposób z nadmierną ilością bakterii (nawet jeśli coś zjadłeś po chorym dziecku) itp. Są sytuacje, kiedy lepiej zwrócić się do księdza lub spróbować swoich sił w praktykach ezoterycznych, bopsycholog nie udzieli Ci gotowych odpowiedzi na pytania „dlaczego żyjemy i co się z nami później dzieje” (jeśli nie mówimy o prawosławnym psychologu lub egzystencjaliście). A czasami potrzebna jest niania, prawnik lub pracownik socjalny.

Oczywiście możesz skontaktować się z psychologiem z absolutnie każdym pytaniem. Nawet jeśli chcesz tylko zrozumieć psychosomatykę, czy nie) Po prostu w tym przypadku chcę zwrócić twoją uwagę na to, dlaczego nasze oczekiwania tak bardzo różnią się od siebie i dlaczego wynik jest tak różny.

Postaram się przesadnie podać przykład tego, jak tę samą symptomatologię można interpretować na różne sposoby.

Objaw: ból w „brzuchu”, skurcze lub skurcze, zaburzenia stolca, zaburzenia apetytu itp

1. Podczas zbierania anamnezy: jedzenie - cola / frytki, kanapki, żywność wygodna, częściej przed snem, ponieważ po południu "żyjemy na kawie". Najprawdopodobniej dana osoba ma zapalenie żołądka, które jest spowodowane niewłaściwą dietą. Czy czynnik stresu będzie tu odgrywał rolę? Może dlaczego nie. Osoba nie ma czasu na normalne jedzenie, najprawdopodobniej jest zajęta pracą, jego rodzina może być dysfunkcyjna itp. Czy potrzebujesz w tym przypadku specjalisty psychosomatyki? Najprawdopodobniej nie. Jeśli zostanie zbadany przez gastroenterologa, leczy się i zorganizuje sobie normalną dietę, będzie zdrowy. Oto wiodąca rola lekarzpsycholog (coach lub trener) może pomóc w przypadku, gdy dana osoba nie może zmusić się do badania, przestrzegania diety, organizowania własnego harmonogramu itp. Takich przypadków jest najwięcej, pomaga im wszystko, w tym popularna psychosomatyka.

2. Człowiek ma normalną dietę, normalną rodzinę itd. Ale nagle szef się zmienia i w pracy zaczynają mu odrywać się trzy skóry (lub nauczyciele zmieniają się w szkole). Za każdym razem, gdy człowiek doświadcza stresu, żyje w napięciu, zaburza się równowaga hormonalna, odporność jest na granicy, cierpi nie tylko żołądek, cierpi cały organizm, w tym serce i nerki. Nawet skurcze i kolki mogą wcale nie być żołądkowe. Czy potrzebujesz w tym przypadku specjalisty psychosomatyki? Przede wszystkim potrzebujesz lekarza, który ustali, co tak naprawdę ucierpiało najbardziej i jak to leczyć, a następnie psycholog pomoże Ci ustalić przyczynę i podjąć decyzję, jak postępować. To jest tzw. sytuacyjna choroba lub zaburzenie psychosomatyczne. W takich przypadkach przyczyna leży najczęściej powierzchownie i dokładna analiza pomoże sobie z tym poradzić nawet przy pomocy technik introspekcji (jeśli dana osoba nie zna technik introspekcji, to każdy psycholog pomoże mu znaleźć przyczynę i uporać się z nią).

Ale teraz zaczną się problemy.

3. Objawy są obecne, badanie nic nie wykazało, osoba jest naprawdę zła. W tym przypadku najprawdopodobniej mówimy o tzw. nerwica przewodu pokarmowego lub IBS. Leki i dieta są nieskuteczne, ale leki przeciwdepresyjne przepisane przez lekarza pomagają. Tak więc, jeśli w poprzedniej sytuacji możesz zrezygnować, zgodzić się lub w inny sposób zneutralizować czynnik stresu, wyleczyć chory narząd, to w przypadku nerwicy w rzeczywistości nie ma nic do leczenia (narząd jest zdrowy), a słowa to cała twoja wyobraźnia, przestań myśleć, a wszystko minie” - wywołaj jeszcze większą frustrację. A jak się go pozbyć? W takim przypadku ważna jest praca z psycholog specjalny (specjalista medyczny lub kliniczny lub psychosomatyczny). W przenośni można to nazwać nie chorobą, ale naruszeniem rozpoznawania informacji, naruszeniem związku między psychiką a ciałem, zaburzeniami metabolicznymi itp. Zaburzenia nerwicowe nie zdarzają się „nagle”, na tle stresu itp.., zawsze mają pewne podłoże związane z wieloma czynnikami, w tym cechami osobowości. W kontekście psychologicznym prawdopodobnie istnieje jakaś stłumiona trauma, jakiś stan psychiczny, który jest tak trudny dla osoby, że blokując pewne wspomnienia lub doświadczenia, blokuje jednocześnie normalne funkcjonowanie układu nerwowego. Fizjologicznie, w celu zahamowania niektórych procesów, wytwarzana jest nadmierna ilość niektórych hormonów, co z kolei hamuje inne ośrodki, a inne hormony stają się niewystarczające. W szczególności antydepresanty nie podnoszą nastroju, ale w pewnym sensie dają mózgowi zdolność do regulacji prawidłowej produkcji neuroprzekaźników lub sprawiają, że komórki mózgowe stają się bardziej podatne na istniejący skład.

4. Zanotowana symptomatologia, przejawiająca się w każdym przypadku, może wskazywać na jeden z bardzo powszechnych rodzajów depresji – „maskowana – somatyzowana”. Mogą to być skargi przychodzące i wychodzące. Nie ma konfliktu, nie ma stresu, jedzenie jest normalne, poza tym, że apetyt jest zaburzony. Opierając się na wszystkich innych kryteriach diagnostycznych, ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to IBS lub zapalenie żołądka, ale depresja. Zamaskowane depresje są klasyfikowane jako samobójcze, dlatego tak ważne jest ich szybkie wykrycie.

Opcje 3-4 to połączone prace psychiatra (psychoterapeuta) i psycholog specjalnygdzie im wcześniej zaburzenie zostanie rozpoznane, tym lepsze rokowanie.

5. Właściwie psychosomatyka, co jest bardziej znane pod ogólnie przyjętą w medycynie psychosomatozą, w postaci np. wrzodu żołądka itp. W tym przypadku częściej mówimy o chorobach dziedzicznych i przewlekłych. Tutaj mówimy o tym, że choroba jest bezpośrednio związana z charakterem osoby, z jej osobowością. Zapewne stąd zrodził się pomysł, aby utożsamiać choroby z niewłaściwymi postawami) W rzeczywistości ludzie z „tym” rzeczywiście mają podobieństwa w zachowaniu, charakterze itp. Ale nie są to podobieństwa chorób, nie podobieństwa przyczyn, ale podobieństwa konstytucyjnych predyspozycji, które w zależności od wychowania i otoczenia albo samokoryguje się, albo przeciwnie, pogarsza. Kiedy mówimy o konstytucji, o tym, co daje natura, a czego nie jesteśmy w stanie zmienić, rozumiemy, że ten sam długotrwały stres, te same kłopoty uderzają „różnych ludzi w różne narządy” – tam, gdzie jest to subtelne, tam i pęka. Problemem więc nie jest to, że człowiek czegoś nie trawi, nie odpuszcza lub boi się, ale problem polega na tym, że jego postrzeganie otaczającej rzeczywistości, jego światopogląd stoi na dysfunkcyjnych w jego konkretnym przypadku postawach (nie sama postawa jest zła)., czyli pasuje) o tym, jak działa świat, gdzie jest dobry, gdzie jest zły, kto jest zły, kto jest dobry, jak się udowodnić, jak się bronić, jak reagować i wchodzić w interakcje z innymi itp. Zmiana podstawowych ustawień jest bardzo trudna. Jeśli jednak nie zostaną zmienione, człowiek zaczyna chorować cały czas, niezależnie od jakości leków i kompetencji lekarzy. Problem polega nie tyle na konkretnych przyczynach, ile na tym, kim dana osoba jest w sobie. W tym przypadku głęboki psychoterapia … Terapia lekami (psychiatra) i poradnictwo psychologiczne są tu nieskuteczne.

Z pewnością nie da się opisać wszystkich opcji w jednej notatce, ale wydaje mi się, że nawet dzięki temu można zrozumieć różnicę w tym, co może kryć się za tą samą symptomatologią i którzy specjaliści mogą być bardziej skuteczni w rozwiązywaniu niektórych problemów. Ogólnie rzecz biorąc, trudno z góry powiedzieć zaocznie, jakie objawy kryją się za depresją, nerwicą, psychosomatykami lub powszechną chorobą. Wymaga to dokładnej diagnozy. Dlatego jeśli nie mówimy o psychosomatozie ogólnie uznanej przez naukę, aby dowiedzieć się, czy istnieje składnik psychosomatyczny (przyczyna psychologiczna lub fizyczna leży u podstaw choroby), czy nie, lepiej udać się do lekarza, ustalić diagnozę i przejść kurację. Jeśli lekarze niczego nie znajdą, wskazane jest skonsultowanie się z psychiatrą (neuropsychiatrą lub psychoterapeutą) i równolegle do specjalnego psychologa.