Profanacja Psychoterapii

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Autor: Anna Varga Źródło: snob.ru

Niedawno wpadłem na Michaiła Reszetnikowa i obiecałem dokładniej opisać moje stanowisko. Myślałem, że napiszę tylko o poufności, ale jakoś to podpisałem. Oto, co się stało.

Ostatnio często spotykam się z profanacją zawodu. Zgodnie z moimi obserwacjami, najbardziej rozpowszechnione są następujące idee.

1. Pomoc psychologiczną może udzielić osoba, która nie przeszła szkolenia zawodowego. Opcja: nasze szkolenie homebrew nie jest gorsze, a może lepsze (moje kursywa) akceptowane na arenie międzynarodowej.

W latach władzy sowieckiej na Zachodzie rozwinęła się psychoterapia, aktywny rozwój psychoterapii w Rosji rozpoczął się po pierestrojce, w tym samym czasie rozpoczęło się szkolenie lokalnych psychologów i lekarzy. To jest pokolenie tych, którzy dzisiaj mają od pięćdziesięciu do sześćdziesięciu lat. Niektórzy psychoterapeuci praktykujący dziś w Rosji otrzymali pełną edukację według zachodnich standardów. Co obejmuje ta edukacja? Wiedza, umiejętności, psychoterapia osobista i nadzór nad ich praktyką z „starszymi towarzyszami”, czyli tzw. od trenerów-opiekunów akredytowanych przez społeczność zawodową. Dalsze życie zawodowe, członkostwo w międzynarodowych stowarzyszeniach zawodowych, publikacja trudnych przypadków w międzynarodowych czasopismach specjalistycznych, udział w profesjonalnych międzynarodowych konferencjach, wreszcie uzyskanie statusu trenera-promotora i pojawienie się własnych studentów.

Inna część praktykujących psychoterapeutów nie otrzymała tak systematycznego i pełnoprawnego wykształcenia. Zazwyczaj ich edukacja to szereg kursów mistrzowskich i treningów zachodnich kolegów.

Pierwszą przeszkodą dla wielu jest brak znajomości języków. Nie znasz języka obcego (zwykle wystarczy angielski), nie możesz uczestniczyć w konferencjach, nie możesz porozumieć się z superwizorem, nie możesz w końcu przejść własnej psychoterapii u uznanego na Zachodzie psychoterapeuty. Jednak jakoś ci koledzy zaczęli angażować się w psychoterapię, tworzyć własne szkoły i organizacje, praktykować i uczyć innych. W ten sposób odtworzono pewien nieodłączny poziom profesjonalizmu. Jest takie spotkanie, na którym wszyscy gotują się we własnym soku. Podam przykład z życia psychoanalityków, bo to pierwsza i najstarsza szkoła z najbardziej ugruntowanymi standardami zawodowymi.

Istnieje międzynarodowe stowarzyszenie psychoanalityczne – IPA. Jest to organizacja parasolowa zrzeszająca krajowe stowarzyszenia psychoanalizy. W podobny sposób zorganizowana jest Europejska Federacja Psychoanalityczna (EPF). W szczególności stowarzyszenia te posiadają komisję szkoleniową odpowiedzialną za opracowanie standardu zawodowego i organizację szkoleń oraz komisję etyczną, która monitoruje przestrzeganie standardów etycznych. Aby zostać członkiem IPA lub EPF, należy posiadać odpowiednie wykształcenie (medyczne lub psychologiczne), poddać się własnej analizie u psychoanalityka, któremu stowarzyszenie przyznało prawo do bycia analitykiem dydaktycznym lub szkoleniowym. Równolegle konieczne jest kilkuletnie uczestnictwo w seminariach teoretyczno-klinicznych, na których analizowana jest praca analityków i przypadków klinicznych. Osoba ubiegająca się o członkostwo w IPA/EPF musi najpierw uzyskać zgodę na prowadzenie w pierwszej kolejności jednej sprawy z cotygodniowym nadzorem. Jeśli wszystko jest w porządku, może uzyskać pozwolenie na prowadzenie drugiego, a potem trzeciego przypadku. Nadzór nie może trwać krócej niż rok. Jeśli wszystko pójdzie bez zwłoki, możesz zostać członkiem stowarzyszenia zawodowego w ciągu sześciu lat, zwykle dziesięciu. Dopiero po tym dana osoba jest uważana za psychoanalityka, może więc zostać powołana, prowadzić prywatną praktykę, powiesić na ścianach w swoim gabinecie dyplomy i świadectwa członkostwa. I nie bądź oszustem. Dziś w Rosji jest około 30, może kilku więcej członków IPA/EPA, to naprawdę psychoanalitycy. Tysiące ludzi nazywają siebie psychoanalitykami. Jak ich nauczono, co, trudno zrozumieć. Tym samym obniżają poziom zawodowy i oczywiście o tym wiedzą. Ale nie chcę rezygnować z dumnego tytułu. Wtedy zaczyna się rozumowanie o specyfice rosyjskiej rzeczywistości, klienta i psychoterapeuty oraz o przesłankach słabego profesjonalizmu i prowincjonalizmu.

W mojej dziedzinie, w podejściu systemowym, ta sama historia. Tyle tylko, że tutaj wszystko nie jest takie jasne, bo jesteśmy znacznie młodsi od psychoanalityków, mamy dopiero 60 lat, niemniej jednak istnieje Europejskie Stowarzyszenie Psychoterapeutów Rodzinnych EFTA, które ma własną komisję szkoleniową, ma komisję etyczną. Istnieją stowarzyszenia bardzo wymagające zawodowo, np. AFTA – Amerykańskie Stowarzyszenie Psychoterapii Rodzinnej, czy AMFTA – Amerykańskie Stowarzyszenie Psychoterapii Małżeństwa i Rodziny. Moja przełożona Hannah Weiner, która przez pewien czas była prezesem Międzynarodowego Stowarzyszenia Psychoterapeutów Rodzinnych (IFTA), była bardziej dumna ze swojego szeregowego członkostwa w AMFTA niż z jej prezydentury. Debata dotyczy tego, czym jest właściwe wykształcenie – tylko psychologów i lekarzy, czy też nauczycieli i pracowników socjalnych. Jednak zestaw wiedzy i umiejętności, ilość godzin praktyki pod superwizją i psychoterapii osobistej – wszystko to określa międzynarodowy standard zawodowy.

Moim zdaniem wielu rosyjskich psychoterapeutów pierwszego pokolenia dowolnej szkoły i kierunku ma poważne problemy z psychoterapią osobistą.

Łatwo pozyskać niezbędną wiedzę i umiejętności, trudniej o studium osobiste, psychoterapię osobistą. Należy tu spełnić kilka warunków: nie może być innej relacji z psychoterapeutą niż relacja psychoterapeuta-klient. Nauczyciel nie może być jednocześnie psychoterapeutą swojego ucznia. Nie mogą być przyjaciółmi, lepiej, żeby nie pracowali w tym samym miejscu. To wszystko są z trudem wywalczone standardy – jeśli te warunki nie są spełnione, skuteczność psychoterapii spada, albo trwający proces w ogóle nie jest psychoterapią. A w wąskim kręgu trudno wytrzymać takie warunki. I nie wyjedziesz za granicę - nie ma języka. Tu zaczyna się profanacja. Mówią, że psychoterapia osobista nie jest wymagana. Jesteśmy naszymi własnymi psychoterapeutami. Koleżanka powiedziała Snobowi, że jej osobista psychoterapia polega na spotykaniu się z przyjaciółmi. Kochana mamo. Psychoterapia osobista nie jest potrzebna, aby uzyskać przyjemne doświadczenia z przyjaciółmi. Terapia osobista terapeuty jest absolutnie niezbędna, aby nie wprowadzał on kwestii osobistych do procesu terapeutycznego ze swoimi klientami. Żeby widział i rozumiał, gdzie są jego potrzeby, kompleksy, motywy, a gdzie jest praca zawodowa, która odbywa się według standardów zawodowych. Żeby w końcu poszedł na ścieżkę psychoterapii dalej niż jego klient, inaczej jest jak wykładowca, który wie mniej niż jego studenci. Człowiek może przeczytać mnóstwo fachowych książek, przejść wiele szkoleń, ale jeśli nie przeszedł swojej psychoterapii i nie otrzymał setek godzin superwizji swojej praktyki, nie może być skutecznym psychoterapeutą. Komunikuje coś takiego z cierpiącymi ludźmi, a może nawet im pomaga, ale nie angażuje się w psychoterapię. Najczęściej po prostu schlebia swojej próżności i bawi się swoją wielkością, wykorzystując analfabetyzm ludzi.

2. Klientem i konsumentem psychoterapii może i powinien być każdy człowiek.

To jest eksploatacja mitu społecznego, że w każdym jest ukryte szaleństwo, a psycholog, rentgen, to dostrzega. Motyw jest jasny - władza i pieniądze. Tyle tylko, że nie chodzi o zawód. Nie ma absolutnego zdrowia psychicznego, a także zdrowia somatycznego. W medycynie istnieje odpowiednia receptura – praktycznie zdrowa. Większość ludzi jest praktycznie zdrowa psychicznie”. Psychologiczny katar”przytrafia się każdemu – stresujące wydarzenia, trudne relacje z bliskimi, nieszczęśliwe małżeństwo, niepowodzenia i rozczarowania u każdego mogą powodować zwiększony niepokój, zmniejszoną aktywność, obniżenie nastroju. Nie ma czegoś takiego jak idealni rodzice i idealne dzieciństwo. Wszystko to rodzi lokalne trudności i cierpienia, ale zazwyczaj ludzie je pokonują. Tylko to, co nieustannie utrudnia adaptację, powoduje poważne dysfunkcje (chcę, ale nie mogę) i towarzyszy cierpienie moich i bliskich, czy warto skontaktować się z psychoterapeutą i/lub psychiatrą. Bardzo łatwo jest stworzyć patologiczny dyskurs – masz kompleksy, masz problemy, po prostu nie zdajesz sobie sprawy. A ponieważ jest sporo słabo wyszkolonych psychoterapeutów, pomagają (jeśli w ogóle) powoli i niemrawo. Więc ludzie chodzą od lat. Jak w tym dowcipie, kiedy psychoanalityk umiera i przekazuje synom ostatnią wolę: tobie, najstarszemu synowi, oddaję tobie, środkowemu, konto bankowe, a tobie, najmłodszemu, mojemu klientowi. Niedawno usłyszałem wspaniały pomysł, aby nauczyć ludzi kursu o tym, jak stać się piśmiennym konsumentem usług psychologicznych: w jakie dyplomy wierzyć, co oznacza zaświadczenie o uczestnictwie w szkoleniu lub konferencji, jak odróżnić parapsychoterapię od prawdziwej psychoterapii.

3. Nie ma niezdolności zawodowej.

Drugą stroną zacierania się granic zdrowia psychicznego jest inny pomysł – psychoterapii można nauczyć każdego. Oczywiste jest, że osoba w psychozie, osoba z upośledzeniem umysłowym, nie może się uczyć. W innych przypadkach powinieneś dokładnie to zrozumieć. Ponieważ prawidłowe szkolenie zakłada osobistą psychoterapię ucznia, zawsze istnieje nadzieja, że w procesie takiego szkolenia uczeń, zwłaszcza jeśli jest mądry i zdolny, uleczy się, a jednocześnie będzie się uczyć. Wiele osób interesuje się psychologią i zamiast leczyć się, studiuje psychoterapię. Przeraża mnie leczenie, jest psychiatria represyjna i nieumiejętność zaakceptowania myśli, że jest ze mną nieporządek. W naszym paranoicznym społeczeństwie uważa się, że posiadanie problemów oznacza posiadanie słabości, a posiadanie słabości oznacza wbicie noża w plecy, ponieważ ludzie są złośliwi. Osoba rozumie, że ma trudności, ale ma nadzieję, że po nauce psychoterapii poradzi sobie z nimi sama. Jak gospodyni domowa, która studiuje projektowanie, aby udekorować swój dom. Wydaje mi się, że granicę wyznacza motywacja. Jeśli ktoś idzie na leczenie pod pozorem nauki, lepiej go nie uczyć. Lepiej przekonać go do przyjęcia pomocy psychoterapeutycznej. Nie będzie mógł pracować w pomagającym zawodzie – chce tylko dla siebie i dla siebie. Ponadto jest pełen lęków i uprzedzeń społecznych, co moim zdaniem bardzo przeszkadza w pracy psychoterapeuty. Jest to przeciwwskazanie zawodowe. „Mądry piszczałka” jest zamknięty tylko na siebie, dla innych nie ma z niego żadnej korzyści, z wyjątkiem krzywdy. Ale dla organizacji szkoleniowych oznacza to stratę pieniędzy. Jeśli ktoś studiował ukośnie, nabierał przekonania, że jako psychoterapeuta jest nieskuteczny: wiąże klientów na lata, wypala się, przenosi klientów do znajomych itp., nie mówiąc już o tym, że otrzymuje subiektywne informacje o wyniku od jakiegoś klient, który często chce sprostać oczekiwaniom swojego terapeuty – wtedy taki kolega szybko zdaje sobie sprawę, że przyjemniej będzie uczyć. Lepiej uczyć wszystkich, każdemu wręczać dokumenty i nie ponosić odpowiedzialności za utrzymanie standardów zawodowych. Taka była historia z tak zwanymi psychologami edukacyjnymi. Nauczyciele zostali przekuci na psychologów w ciągu 9 miesięcy. Powstali psychologowie edukacyjni. Zrodziło coś, co nie jest w stanie ani uczyć, ani pomagać. Ale budżet został obcięty.

4. Przestrzeganie wszystkich standardów etycznych jest opcjonalne.

Tutaj sytuacja jest taka sama jak w naszym kraju w ogóle: są zasady, ale nie dla wszystkich i nie zawsze. Widoki są bardzo prymitywne. Znaczenie tych ograniczeń nie jest dla wielu jasne. Dlaczego jest źle, że chodzę na wystawę, koncert, spektakl, urodziny itp. do twojego klienta? Dlaczego to źle, że pracując nad relacjami małżeńskimi, zaakceptuję również kochankę (kochankę) jednego z małżonków? Wszyscy wiedzą, że z klientami nie można uprawiać seksu. Wielu, ale nie wszyscy, przestrzega tej zasady. To, że nie musisz angażować się w psychoterapię z klientami w domu, nie musisz jeździć z nimi na wakacje i generalnie być u Twoich stóp – nie każdy wspiera. Każdy kaprys dla twoich pieniędzy. Normy etyczne pomagają psychoterapeutom nie wypadać ze stanowiska zawodowego i nie niszczyć kontaktu psychoterapeutycznego z klientem. Kontakt psychoterapeutyczny jest kruchy. Napisano o tym całe góry książek. Standardy etyczne pomagają terapeucie być skutecznym i nie dają możliwości bezpośredniego, pośredniego i zdalnego zaszkodzenia swojemu klientowi. A krzywda jest bardzo łatwa, ponieważ klient jest emocjonalnie zależny od terapeuty. Psychoterapeuta jest postacią wpływową w życiu klienta. Nie możesz wykorzystywać emocjonalnej zależności klienta, dlatego nie możesz ani angażować się z nim w seks, ani naruszać jego i swoich granic, przenosząc kontakt psychoterapeutyczny na codzienność. Codziennego kontaktu nie da się zamienić z powrotem na kontakt psychoterapeutyczny. Nie można nadużywać zaufania klienta, stąd zasada poufności. Oczywiście dla rozwoju zawodu konieczne jest omówienie przypadków. Jednak omawianie spraw w gronie kolegów, którzy znają i akceptują zasady poufności, różni się od próżnych rozmów o swoich klientach w Internecie w popularnych mediach. Jednocześnie, nawet jeśli psychoterapeuta zamierza opublikować analizę przypadku w profesjonalnych publikacjach, musi uzyskać zgodę swojego klienta. Co więcej, jeśli odbywa się to w mediach. Ta zasada jest nieustannie łamana, ponieważ wiele osób, które wierzą, że zajmują się psychoterapią, sądzi również, że tylko oni rozumieją, co może zaszkodzić ich klientowi, a co nie, on jest widzącym, osobą kosmiczną, może. Co więcej, opisując swoje sprawy w mediach, taka osoba ma nadzieję, że stanie się bardziej znana i więcej osób zwróci się do niego o pomoc.

5. Wniosek.

W świecie zachodnim obowiązują przepisy dotyczące psychoterapii, jest licencjonowanie zawodu. Na ubezpieczeniach mogą pracować oczywiście nie wszystkie modalności psychoterapeutyczne, ale psychoanalityk, terapeuta behawioralny i kilku innych, w różnych krajach, z własnym zestawem. Jeśli to spieprzą, mogą stracić licencję, a tym samym wielu klientów i zarobki.

W Rosji nie istnieje psycholog konsultant, psycholog praktyczny jako oficjalnie uznany zawód. Nie ma też formalnego standardu zawodowego. Nie ma przepisów chroniących klientów przed krzywdą, jaką może im wyrządzić pomagający profesjonalista. Powody są jasne: nie ma nikogo, kto by lobbował za ustawą o psychoterapii, ponieważ urzędnicy nie rozumieją, jak mogą obniżyć budżet, jeśli ta ustawa zostanie przyjęta i stosowana. Dlatego osobista odpowiedzialność za ich profesjonalizm, za przestrzeganie norm etycznych w Rosji jest bardzo duża.