Terapia Depresyjna

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Najważniejszym warunkiem terapii depresyjnej jest stworzenie przez terapeutę atmosfery akceptacji, szacunku i współczującego zrozumienia. Osoby o depresyjnym typie charakteru są dość uważne na krytykę i odrzucenie, wyłapując najmniejsze potwierdzenie swoich lęków w działaniach innych. Taka osoba może zinterpretować absolutnie każdy wyraz twarzy jako odrzucenie lub krytykę, dlatego terapeuta musi dołożyć wielu starań, aby być stabilnym emocjonalnie z klientem i dać mu do zrozumienia, że postawa się nie zmieniła i nie zmieni. Może to zająć dużo czasu - czasami zaufanie buduje się na rok, półtora, dwa lub dłużej. Wszystko zależy od tego, jak bardzo osoba z depresją jest ranna.

Na sesjach terapeuta powinien zwracać dużą uwagę na wewnętrzne z góry przyjęte przekonania klienta w odniesieniu do jego lęków przed odrzuceniem, aby zrozumieć podejmowane przez nich wysiłki, aby zawsze i we wszystkim być „dobrym” dla innych. Ponadto wśród osób z depresją panuje poczucie winy i deprawacji. To właśnie w ich mniemaniu jest przyczyną porażek i strat, a winna i okrutna osoba z pewnością zostanie odrzucona.

Osobliwością terapii tą postacią jest to, że nie jest istotna istota komunikacji, główną rolę odgrywa regularność spotkań. Dzięki przestrzeganiu przez klienta wszystkich warunków ustawienia zostaje utwardzona. Jednak jest też „niebezpieczny” moment – osoba pogrążona w depresji pod każdym względem stara się zadowolić swojego partnera w obawie przed porzuceniem. Dlatego terapeuta powinien monitorować charakter wdrożenia przez klienta wszystkich ustawień otoczenia – jeśli wszystko jest obserwowane zbyt poprawnie i pedantycznie, oznacza to nieufność do terapeuty, pochwały i zachęty do tego nie są tego warte. Jeśli dana osoba zaczyna naruszać otoczenie, oznacza to, że już ufa swojemu terapeucie i może sobie pozwolić na drobne odchylenia od normy, sprawdzając w ten sposób stabilność związku. W takim przypadku pochwała pozwoli klientowi zrozumieć, że zmierza we właściwym kierunku, a ścieżka zaufania już przeszła. Kiedy jeszcze trzeba „chwalić” iw pewnym sensie zachęcać depresyjną postać? Szczególną uwagę należy zwrócić na sytuacje, w których osoba krytykuje terapeutę, okazuje mu złość i negatywne emocje. Pokazuje to, że osoba depresyjna przestaje idealizować terapeutę i usuwa z niego „aureolę czystości”, podnosząc go do kategorii zwykłego człowieka. W tym momencie odbywa się psychoterapia. Czasami wielu osobom jest dość trudno wyrazić złość, więc jeśli dana osoba się nauczyła i potrafi to pokazać, na tym etapie psychoterapii jest już dobrze. Zdarzają się jednak również sytuacje odwrotne, kiedy klient jest w stanie okazywać takie emocje już od pierwszych sesji. W takim przypadku musisz popracować nad kolejną demonstracją uczuć.

Oprócz wszystkich powyższych niuansów ważne jest również, aby terapeuta zbadał reakcję na separację (na przykład urlop terapeuty, odwołanie spotkania z jakiegoś powodu). Osoby depresyjne mogą odbierać takie sytuacje dość boleśnie, biorąc bezpośrednio na własny koszt: „Prawdopodobnie jesteś już zmęczony mną i moim charakterem. Najprawdopodobniej to jest we mnie powód i jestem dla ciebie obrzydliwy! Moje potrzeby są dla ciebie za duże. Opuszczasz mnie z powodu mojej deprawacji i grzeszności!” Ale w rzeczywistości osoby z depresją nie potrzebują ciągłej opieki i uwagi. Ważne jest, aby rozumieli, że mają prawo się złościć i wyrażać swoje oburzenie, że złość skierowana na terapeutę i jakąkolwiek inną osobę nie niszczy ich związku, a wręcz przeciwnie, wzmacnia go.

W życiu nie można nauczyć się i zapamiętać takiej lekcji bez utrwalenia jej w praktyce, dlatego w tym przypadku separacja z psychoterapeutą przyda się osobie z depresją. To nowe doświadczenie, które popchnie Cię do zrozumienia wewnętrznej strony relacji - uczciwość i otwartość zawsze sprawiają, że relacje są o rząd wielkości wyższe i lepsze niż tajemnica i próby powstrzymania emocji.

Osoby z depresją często angażują się w samokrytykę i samokrytykę. Jak mogę im pomóc?

Standardowe wsparcie (mobilizacja, motywacja, uspokojenie i wygoda) nie działa w przypadku osób z depresją. Na przykład, jeśli powiedzą takim osobom, że zazdrość jest całkowicie normalnym uczuciem, nigdy nie zrozumieją tego stwierdzenia. Co więcej, wewnętrzna reakcja klienta będzie mniej więcej taka: „Ktoś, kto mnie naprawdę zna, nie byłby w stanie mnie wesprzeć i dobrze mówić. Prawdopodobnie oszukałem tego terapeutę, żeby myślał o mnie pozytywnie. Oznacza to, że jestem oszustem, a wsparciu terapeuty nie można ufać, bo łatwo go oszukać i wprowadzić w błąd.”

Co można zrobić? Musisz zaatakować Super Ego, żartując uprzejmie: „Tak, starasz się być świętszy niż Papież!”, „Witaj w świecie ludzi!”, „A co w tym strasznego?” Dzięki takiemu podejściu klient będzie w stanie zaakceptować przesłanie terapeuty, odczuwając z jednej strony drobną krytykę, a z drugiej wsparcie i akceptację sytuacji przez psychoterapeutę. Jednak na pierwszych sesjach osobom z depresją trudno będzie zrozumieć dobroduszne uwagi krytyczne, dopiero po zdobyciu zaufania będą w stanie prawidłowo dostrzec i uświadomić sobie pełną głębię tego, co powiedział terapeuta. Krytyka pod adresem osób z depresją jest jasna i zrozumiała: „Jeśli ktoś mówi do mnie tym tonem, być może naprawdę mnie rozumie, a w jego słowach jest trochę prawdy”. I stopniowo informacje zaczną świadomie formować się w ich duszach.

Decyzja o zakończeniu terapii powinna pozostać w gestii klienta. Czemu? Powstawanie postaci depresyjnej zawsze obejmuje wczesną separację i frustrację w czasie, gdy osoba nie miała jeszcze zasobów, aby poradzić sobie z rozpadem więzi z ukochaną osobą. Co więcej, takie osoby nie miały możliwości powrotu do wyrozumiałego i opiekuńczego rodzica – tak naprawdę mama i tata byli infantylni w stosunku do dziecka, więc to drugie przyjęło rolę dorosłego i odpowiedzialnego członka rodziny. W związku z tym nie miał wsparcia. Dlatego, aby wykluczyć retraumatyzację osobowości, osoba o charakterze depresyjnym sama wybiera etap do realizacji sesji psychoterapeutycznych. Ale dla tych klientów drzwi do terapii muszą pozostać otwarte i muszą zrozumieć, że zawsze mogą wrócić.

Proces realizacji sesji psychoterapeutycznych dla osób z depresją może trwać latami. Klient odchodzi i wraca, sprawdzając siłę i stabilność relacji z psychoterapeutą, upewniając się, że nadal go kochają, a on ma prawo do własnego oddzielnego życia. A tak nie jest, gdy pomaga terapia krótkoterminowa (na przykład jak w Ameryce i Europie, z ubezpieczeniem na 10-15 sesji). Przy takim podejściu może dojść do sytuacji odwrotnej – może rozpocząć się proces retraumatyzacji i zaostrzenia poczucia własnej deprawacji. Osoba przywiązuje się do psychoterapeuty, ale sesje kończą się dla niego niespodziewanie. Reakcja osoby z depresją jest dość przewidywalna: „A jak to jest? Pomaga innym, ale wszystko jest dla mnie tak złe, że nic już nie może pomóc?” W rezultacie osoba staje się izolowana. Jaki jest powód tej reakcji? Chodzi o wczesną separację, kiedy osoba pogrążona w depresji musiała porzucić matkę. Taki klient zajmie znacznie więcej czasu niż 10-15 sesji. Czasem nawet 20 sesji nie wystarczy, aby uwewnętrznić proces komunikacji z terapeutą i wchłonąć go w siebie jako obiekt: „Psychoterapeuta komunikuje się ze mną, akceptuje mnie takim, jakim jestem i nie potępia mnie. Oznacza to, że zaczynam rozmawiać ze swoim wnętrzem w ten sam sposób. Na początku mój wewnętrzny dialog przypomina komunikację z terapeutą, a z czasem staje się częścią mnie - miłym pozytywnym dialogiem.”

Jak możesz pomóc przyjaciołom i rodzinie z depresją? Samodzielne ich wyleczenie nie będzie możliwe. Najważniejszym punktem terapii z tą osobą jest odrzucenie i krytyka. Dla bliskiej osoby taka postawa jest emocjonalnie odbierana dość trudna. Co więcej, z czasem osoba z depresją może chcieć uwolnienia się od związku, aby przetestować możliwość separacji, a następnie powrócić do związku. Dla zwykłego człowieka z własnymi uczuciami cała ta droga będzie naprawdę trudna. Terapeuta wszystko postrzega znacznie łatwiej – jest wyraźna metapozycja i zrozumienie, że w tych relacjach nie ma przyjaźni, a osoba po prostu uczy się żyć inaczej, posługując się psychoterapeutą jako swego rodzaju narzędziem.

Nadal jednak można pomóc bliskiemu przyjacielowi lub krewnemu - trzeba skonfrontować się z jego krytyką, podnieść poziom poczucia własnej wartości, wskazać momenty odrzucenia, gdy otaczający go „uważają” go za obrzydliwego, złego, złośliwego i grzesznego. Ton komunikacji powinien być wspierający i krytyczny. W tym przypadku osoba z depresją będzie słuchać.