Ustawienie. Co To Jest I Jaką Pełni Funkcję?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Czym jest otoczenie w psychoterapii, dlaczego jest potrzebne? Dlaczego ta koncepcja jest tak ważna?

Oprawą jest czas, miejsce, częstotliwość spotkań, płatność oraz niektóre warunki umowne i ograniczenia, które są nałożone na proces prowadzenia sesji psychoterapeutycznej. Oprawa spełnia bardzo ważną funkcję – zapewnia klientowi bezpieczeństwo, które jest fundamentem całego naszego życia. Można narysować paralelę z piramidą ludzkich potrzeb Maslowa. Bezpieczeństwo to podstawowa potrzeba każdej osoby. Zgadzam się, trudno jest zrealizować swoje plany i marzenia, osiągnąć pewien sukces w rozwoju i karierze bez poczucia bezpieczeństwa.

Psychoterapia to bardzo głęboki, szczery i wrażliwy moment. Tutaj ważne jest, aby warunkowo wyczuć granice bezpieczeństwa - ściany wyimaginowanego domu, w którym nikt nie będzie przeszkadzał.

Opłata za konsultację psychologiczną daje klientowi gwarancję, że nie będzie on wykorzystywany przez psychoterapeutę do celów osobistych. Co oznaczało? Jeśli terapeuta pobiera niewielką opłatę za swoje usługi lub prowadzi sesje psychoterapeutyczne za darmo, na zasadzie „dobrowolności”, prawdopodobnie dąży do celów osobistych w komunikacji z osobą. W najlepszym razie jest to podkręcanie umiejętności i doświadczenia (początkujący psychoterapeuta), przy takim podejściu opłata za terapeutę naprawdę nie jest ważna, takie sytuacje się zdarzają i są uważane za normę. Jednak dość często można spotkać się z sytuacjami, w których terapeuta stara się zaspokoić wewnętrzne Ego, aby zyskać uznanie dla swojego instynktu ratunku. Dotyczy to zwłaszcza przypadków, gdy terapeuta ma nieprzetworzoną nerwicę w stosunku do własnej rodziny (na przykład próbował ratować małżeństwo rodziców, wpływać na charakter ich zachowania, ale nie mógł tego zrobić). W takich sytuacjach terapeuta „szkoli” na klientach, próbując „ratować” innych – na dobre (co jest dość rzadkie) lub krzywdę, zmuszając ludzi do bycia razem, nawet jeśli im to nie służy. Bardzo prosty przykład - próbują zrobić z ciebie artystę (ze względu na twoje własne niezrealizowane talenty artystyczne), ale w głębi duszy jesteś prawnikiem.

Innym wariantem takiego podejścia psychoterapeuty do komponentu materialnego jest zaspokojenie jego narcystyczno-neurotycznej potrzeby bycia potrzebnym. Czy to jest dobre dla klienta? Trudno odpowiedzieć. Konieczna jest obserwacja i analiza wszystkich sytuacji, które pojawiają się podczas sesji terapeutycznych.

Jeśli chodzi o ekwiwalent pieniężny za usługi psychoterapeuty, opłata powinna być jasna i mniej więcej stała dla klienta. Zdarzają się sytuacje, w których konieczne jest zrewidowanie kosztów świadczonych usług, ale konieczne jest zgłaszanie wszystkich zmian z wyprzedzeniem, co najmniej jeden dzień wcześniej, najlepiej w 2-4 sesjach (sytuacje klienta mogą być różne, więc to należy wziąć pod uwagę niuanse). W psychoanalizie rewizja płatności jest znacznie bardziej rygorystyczna – często koszt usług jest korygowany zgodnie z warunkami umowy, a osoba jest powiadamiana z sześciomiesięcznym lub rocznym wyprzedzeniem.

Dlatego bardzo ważne jest, aby klient znał podstawowe zasady psychoterapii – gdzie i kiedy przyjdzie, ile zapłaci. Mówiąc konkretnie o uzyskaniu skutecznych i głębokich rezultatów, ustawienie powinno określać częstotliwość wizyt (przynajmniej raz w tygodniu). Ważny niuans - za każdym razem powinna to być ta sama godzina i dzień tygodnia! Czemu? Rytm ten stwarza pewne tło bezpieczeństwa dla osób z podwyższonym niepokojem i klientów z pogranicza. Dzięki takiemu podejściu, gdy strefa bezpieczeństwa osoby jest poważnie naruszona, ustawienie samego otoczenia może być uzdrawiające - dzięki rytmowi i poczuciu spokoju na poziomie nieświadomym, tło psychologiczne u ludzi zostaje zniwelowane.

Najczęściej terapeuta nie zmienia miejsca sesji, a w zakresie komunikacji online Skype również się nie zmienia. Przydatną rekomendacją w tym drugim przypadku jest praca w tym samym miejscu, w ustronnym zakątku, w którym nikt nie słyszy ani nie widzi.

Sytuacje z odwołaniem i zmianą terminu sesji są również umowne i omawiane z wyprzedzeniem. Psychoterapeuta i klient samodzielnie decydują, czy warto zawrzeć umowę, czy też wygodniej jest im budować relację na zaufaniu, po ustnym omówieniu wszystkich możliwych niuansów. Zalecany minimalny okres na anulowanie lub zmianę terminu sesji to jeden dzień. Często zdarza się, że klienci odwołują lub przesuwają wizytę w czasie krótszym niż jeden dzień, dlatego wielu terapeutów ubezpiecza swój czas – w takiej sytuacji sesja koniecznie jest płatna. To zachowanie oznacza opór ze strony osoby. Wszyscy ludzie podświadomie opierają się zmianom w swoim życiu, nawet jeśli są na lepsze. Nikt nie chce wyjść ze swojej strefy komfortu. Zawsze łatwiej jest zrobić coś bezużytecznego i destrukcyjnego niż coś naprawdę wartościowego.

Co leczy otoczenie? Zaburzenie więzi, upośledzenie bezpieczeństwa w dzieciństwie, zwiększony niepokój, ataki paniki, organizacja osobowości z pogranicza, graniczne stany przejściowe (np. wybuch), stan uzależnienia psychicznego, charakter narcystyczny i depresyjny to te stany, w których ścisłe otoczenie ma duże znaczenie.

Zadaniem psychoterapeuty jest monitorowanie przestrzegania przez klienta ustawienia (czy przybywa na czas i za to płaci, czy jest transfer sesji i z jakich powodów, czy między sesjami jest połączenie z klientem i dlaczego). Regularność i spójność oprawy to ogromny krok dla klienta na drodze do skutecznej psychoterapii, pożądanego rezultatu, wzrostu i rozwoju.

W psychoterapii powszechnie przyjmuje się, że nie ma relacji ani komunikacji między terapeutą a klientem poza sesjami. Jeśli jednak takie kontakty się zdarzają, to sprawia, że terapeuta myśli o sytuacji z klientem, analizuje ostatnie sesje w poszukiwaniu odpowiedzi na pytanie „Dlaczego klient teraz tego potrzebował?”. Terapeuta samodzielnie decyduje o ewentualnej komunikacji z klientem poza sesjami, w zależności od złożoności sprawy i stanowiska osoby. Ale wszelkie zdarzenia pomiędzy sesjami, spóźnienia i nieobecność klienta, zmiana terminu spotkania są zawsze przedmiotem dyskusji na sesji. Zachowanie i działania osoby mogą świadczyć o dość ważnych rzeczach, po zrozumieniu, które możesz dokonać znaczącego przełomu w stwierdzonym problemie.

Zapotrzebowanie klienta na psychoterapeutę wiąże się z przywiązaniem do matki. To jest rodzaj czeku:

- Mamo, jesteś tam? Gdzie jesteś?

- Tak, jestem.

- Ach, no cóż, to jestem spokojna!

Podobną potrzebę kontaktu odczuwają osoby z podwyższonym poziomem lęku lub zaburzeniami przywiązania, sprawdzając, czy nadal istnieje kontakt, czy terapeuta porzucił, czy naprawdę jest, kocha i czy nadal rozumie?

Dlaczego mama? Faktem jest, że pierwsze przywiązanie tworzy się z każdym z nas z moją matką, a potem z każdym innym. W związku z tym najczęstszym transferem w takich przypadkach jest mama-dziecko.

Czasem w scenerii dochodzi do dość nietypowej sytuacji, gdy klient prosi o odbycie spotkania w innym miejscu lub samodzielnie inicjuje ciekawe pytania-sytuacje, które chciałby omówić z terapeutą i ustalić prawdziwy powód swoich działań (np.: „Zastanawiałem się, dlaczego ostatnim razem nie chciałem przyjść na sesję?” albo „Dzisiaj przyszło na spotkanie, ale jakoś siłą”. Takie rozmowy mogą przenieść klienta na zupełnie nowy poziom rozwoju, przynajmniej oznaczają ważne i jakościowe zmiany w psychice, zachowaniu i świadomości terapii.

Jako przykład rozważ sytuację osobistą – spóźnienie się na sesję o 59 minut (czas trwania sesji psychoterapeuty wynosił 60 minut). To właśnie w tym momencie powstało uświadomienie sobie uczucia strachu, które terapeuta mógł zrezygnować, odwrócić, odrzucić. Dzięki takim doznaniom i niezamierzonym zdarzeniom, które wpłynęły na opóźnienie, sesja nabiera zupełnie innego znaczenia, odcienia nowego doświadczenia, staje się o rząd wielkości ważniejsza i tworzy pełne zaufanie między klientem a terapeutą. Człowiek zaczyna inaczej postrzegać siebie i innych i przestaje bać się nowych relacji, zwłaszcza jeśli towarzysz jest mu bardzo bliski.