OPUSZCZANIE UCZESTNIKÓW TERAPII Z GRUPY. CZĘŚĆ 1

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Dla wielu wiodących grup psychoterapeutycznych, zwłaszcza początkujących, nie ma problemu tak niepokojącego jak opuszczenie grupy. Jednocześnie opuszczenie grupy jest nie tylko nieuniknione, ale także niezbędną częścią procesu przesiewania, który towarzyszy tworzeniu się spójności grupy.

W grupie powinien funkcjonować pewien mechanizm dekompensacji: błędy w procesie selekcji są nieuniknione; w życiu przybyszów zdarzają się nieoczekiwane wydarzenia; w grupie rozwija się niezgodność.

Niektóre grupy intensywnych szkoleń lub spotkań, które trwają tydzień i odbywają się w geograficznie odizolowanych lokalizacjach, nie mają takiej okazji do wyjazdu. Według I. Yaloma w takich sytuacjach mogą rozwinąć się reakcje psychotyczne z powodu przymusowego przebywania w grupie, z którą uczestnik był niezgodny.

Charakteryzuje się uczestników, którzy przedwcześnie opuszczają grupę (wg I. Yaloma):

-obniżona motywacja;

- słabo wyrażone pozytywne emocje;

-używanie narkotyków i alkoholu;

-wysoka somatyzacja;

- intensywny gniew i wrogość;

-niższa klasa społeczno-ekonomiczna i efektywność społeczna;

-zmniejszona inteligencja;

-niedostateczne zrozumienie zasad pracy grupowej;

- mniej atrakcyjny (w opinii terapeutów).

Do zjawiska przedwczesnego opuszczania grupy warto podejść w kategoriach interakcji trzech czynników: uczestnika terapii, grupy i terapeuty. Ogólnie rzecz biorąc, wkład uczestnika wynika z problemów spowodowanych odchyleniem; konflikty w sferze bliskich relacji i samoujawnienia; stres zewnętrzny; powikłania związane z jednoczesnym przejściem terapii indywidualnej i grupowej; niemożność „dzielenia się” liderem z innymi członkami grupy oraz strach przed „emocjonalnym skażeniem”. Do wszystkich tych powodów dochodzi stres, który towarzyszy wczesnym etapom bycia w grupie. Uczestnicy o nieprzystosowanych wzorcach interpersonalnych znajdują się w sytuacjach, które wymagają od nich bycia blisko i otwartym. Często są zdezorientowani procedurą, podejrzewają, że praca grupy nie jest bezpośrednio związana z ich problemem, a na pierwszych spotkaniach nie odczuwają wsparcia, które pomogłoby im ratować nadzieję.

Najważniejszymi metodami zapobiegania przedwczesnemu wycofywaniu się uczestników z grupy jest staranny dobór i kompleksowe przygotowanie przed terapią. Podczas przygotowań ważne jest, aby wyjaśnić uczestnikowi terapii, że podczas procesu psychoterapeutycznego nieuchronnie będzie musiał znosić przygnębienie i zniechęcenie. Uczestnicy są mniej skłonni do utraty wiary w terapeutę, jeśli terapeuta jest w stanie przewidywać na podstawie ich doświadczenia. Warto podkreślić, że grupa jest laboratorium społecznym. Terapeuta może powiedzieć uczestnikowi, że stoi przed wyborem: uczynić swój udział w grupie kolejnym przykładem porażki lub poeksperymentować z nowymi zachowaniami w sytuacji niskiego ryzyka. Jednak przy wszystkich wysiłkach i profesjonalizmie liderów grup na pewno znajdą się członkowie, którzy pomyślą o opuszczeniu grupy. Kiedy uczestnik informuje facylitatora, że chce opuścić grupę, tradycyjną taktyką jest próba przekonania uczestnika do wzięcia udziału w następnym spotkaniu i omówienia swoich zamiarów z innymi uczestnikami. Za tą taktyką kryje się założenie, że członkowie grupy pomogą członkowi przezwyciężyć opór, przekonując go w ten sposób, by nie opuszczał grupy. I. Yalom, badając 35 uczestników, którzy odpadli z dziewięciu grup terapeutycznych, stwierdził, że każdy z nich był przekonany do wzięcia udziału w kolejnym spotkaniu, ale to nigdy nie zapobiegło wcześniejszemu przerwaniu terapii. Z tego Yalom wnioskuje, że uczęszczanie na ostatnie zajęcia to nieefektywne wykorzystanie czasu w grupie. Nie mając tak dużego doświadczenia jak szanowny dr Yalom, nadal nie byłabym tak kategoryczna i stosowałam strategię przekonywania uczestnika, który chce opuścić grupę na kolejne spotkanie. Wiele lat temu, będąc jeszcze członkiem grupy psychoterapeutycznej, miałem okazję uczestniczyć w pracach grupy, z której jeden z jej członków chciał opuścić. W wyniku namowy liderów uczestnik zgodził się na kolejne spotkanie, podczas którego odkryto powody jego chęci opuszczenia grupy, co rozwiązało jego konflikt i pozwoliło mu na efektywną pracę w grupie w przyszłości.

Liderzy grup mogą zmniejszyć odsetek przedwczesnych odejść, zwracając szczególną uwagę na problemy pierwszego etapu grupy. Terapeuci powinni starać się zrównoważyć ujawnianie się członków grupy, ponieważ nadmiernie aktywni i nadmiernie pasywni członkowie są narażeni na przedwczesne opuszczenie grupy.

Negatywne uczucia, niepokoje i obawy dotyczące grupy należy raczej zająć się, niż ukryć. Ponadto terapeuta powinien mocno zachęcać do wyrażania pozytywnych emocji i, jeśli to możliwe, dawać przykład.

Bardzo ważne jest, aby liderzy grup kontrolowali swoje lękliwe myśli o tym, że jeden po drugim uczestnicy opuszczają grupę i pewnego dnia przyjdą do sali spotkań i zastają tam tylko siebie. Jeśli pozwoli się tej fantazji całkowicie i całkowicie przejąć kontrolę, terapeuta przestaje być terapeutą dla członków grupy. Zacznie namawiać, uwodzić uczestników, aby zapewnić im dalszy udział w pracach grupy.

Słowa Yaloma wydają mi się bardzo ważne, aby je zacytować w całości:

„Zmieniając swoje osobiste nastawienie, zapewniłem, że uczestnicy terapii nie będą już odmawiać dołączenia do grupy. Ale teraz odmawiam, aby uczestnik poszedł do grupy! Nie chodzi mi o to, że często proszę uczestników terapii o opuszczenie grupy terapeutycznej. Jestem jednak gotowy to zrobić, jeśli dana osoba nie pracuje w grupie”.

Przekonany, że terapia grupowa jest bardzo skuteczną formą terapii, stwierdzając, że uczestnik raczej nie odniesie z niej korzyści, każdy terapeuta rozumie, że lepiej jest, aby taki uczestnik został usunięty z grupy, oferując mu inną, bardziej odpowiednią formę. …