Rodzina „graniczna”. Cechy Granicznej Organizacji Osobowości

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

„W każdym z nas istnieją sposoby reagowania z pogranicza. Dla niektórych są one głęboko ukryte i manifestują się tylko w kryzysach, traumie, sytuacjach stresowych.

I. Ju. Mlodik

Temat osobowości borderline (BPD) obraca się wokół tematów współzależności, samotności, depresji, separacji

Bardzo często ludzie wokół traktują osoby z BPD jako osoby o złym charakterze, obrzydliwości, nieposłuszeństwie. W tym zakresie manifestują się nieporozumienia i krytyka. Wielu nawet nie podejrzewa, że takie zachowanie jest wynikiem silnego bólu emocjonalnego i dekompensacji zaburzenia osobowości.

We współczesnej nauce i praktyce zaczynają rozumieć BPD z punktu widzenia modelu biopsychospołecznego, w którym zaburzenie postrzegane jest jako wieloczynnikowe zaburzenie psychiczne prowadzące do nieprzystosowania osobowości. Niniejszy artykuł skupia się na społeczno-psychologicznych przyczynach powstawania BPD oraz cechach psychicznych osób z BPD.

Osobno chciałbym powiedzieć, że w klasyfikacji ICD (Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób) diagnoza: „zaburzenie osobowości z pogranicza” nie jest wskazana. W Stanach Zjednoczonych „BPD jest stosunkowo nowym zjawiskiem w psychopatologii. Nie został uwzględniony w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM) opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne do 1980 r., Kiedy pojawiło się kolejne zmienione wydanie, DSM-III”(Linen, 2007) [1] …

BPD to zaburzenie osobowości o dość złożonej strukturze i symptomatologii. Jest to bardzo powszechne we współczesnym społeczeństwie i niestety życie osób z BPD często kończy się śmiercią. W związku z tym szczegółowe badanie tego zaburzenia jest istotne w celu opracowania środków terapeutycznych, profilaktycznych i rehabilitacyjnych.

Co to jest zaburzenie osobowości typu borderline?

Bardzo precyzyjną definicję osobowości z pogranicza podaje w swoich badaniach Marsha Lainen (2007), gdzie stwierdza się, że BPD charakteryzuje się:

1. Rozregulowanie emocjonalne. Reakcje emocjonalne są bardzo reaktywne. Występuje epizodyczna depresja, niepokój, drażliwość, a także złość i jej przejawy.

2. Charakterystyczna jest dysregulacja relacji międzyludzkich. Relacje z innymi ludźmi mogą być chaotyczne, stresujące lub złożone. Osobom z zaburzeniem osobowości typu borderline często niezwykle trudno jest zakończyć relacje; zamiast tego mogą posunąć się do nadzwyczajnych starań, aby utrzymać bliskie im osoby, które są dla nich ważne (osoby z BPD zazwyczaj odnoszą sukcesy w stabilnych, pozytywnych związkach, ale w przeciwnym razie zawodzą).

3. Charakterystyczne są wzorce dysregulacji behawioralnej, o czym świadczą ekstremalne i problematyczne zachowania impulsywne, a także zachowania samobójcze. W tej kategorii pacjentów powszechne są próby samookaleczenia i samobójstwa.

4. Obserwuje się okresowe zaburzenia poznawcze. Krótkotrwałe, niepsychotyczne formy dysregulacji myśli, w tym depersonalizacja, dysocjacja i stany urojeniowe, powstają czasem w sytuacjach stresowych i zwykle zanikają, gdy stres mija.

5. Rozregulowanie poczucia „ja” jest powszechne. Osoby z BPD często twierdzą, że w ogóle nie czują swojego „ja”, narzekają na poczucie pustki i nie wiedzą, kim są. W rzeczywistości BPD można uznać za powszechne zaburzenie zarówno regulacji, jak i samooceny (Grotstein, 1987) [1].

Interesujące jest badanie rodzin, w których mieszkały i wychowywały się osoby z BPD, ponieważ to do pewnego stopnia wyjaśnia specyfikę ich zachowania. Badanie czynników przyczyniających się do powstania struktury „granicznej” jest dość złożonym i poważnym problemem, który naukowcy badają od kilkunastu lat. Spróbujmy rozważyć aspekty relacji rodzinnych u osób z BPD.

W rodzinach osób z BPD dzieci będą zmuszone stać się „lalkami”, które oczywiście nie powinny wnosić do gry swojej woli, pragnień, potrzeb i uczuć.

Ponadto mają inny trudny obowiązek: wspierać iluzję udanego rodzicielstwa w każdy możliwy sposób. W jakiś sposób prawdopodobnie tak dzieje się dziedziczenie tej „fikcyjności”. Jakby dziecko dorastało i stało się niejako dorosłym, który z jakiegoś powodu też jest trudny do życia, wychowywanie dzieci jest bolesne, chociaż czasy się zmieniły, a pieluchy zamiast pieluch są od dawna i nie ma potrzeby gotowania tłuczonych ziemniaków [3, s. piętnaście]. Taka fikcyjność, naśladownictwo zamiast stawać się symptomem pogranicza zaczyna wtedy przejawiać się nie tylko w rodzicielstwie, ale także w różnych sferach życia. A potem rozległość konsekwencji jest smutna. Pewna, że dobrze wychowuje, krzycząca, poniżająca nauczycielka. Raczej niszczenie zdrowia niż przywracanie go przez swoją interwencję lekarza. Dziennikarz żonglujący, a nawet wymyślający „fakty” [3, s. 19] Życie „niejako” dzieci prowadzi następnie do życia „niejako” dorosłych, „niejako” fachowców, „niejako” rodziców.

Według I. Yu. Mlodik, „aby dorosnąć, najpierw trzeba być dzieckiem, ponieważ to dzieci, przechodząc naturalną ścieżkę wzrostu i dojrzewania, stają się„ wysokiej jakości”, a nie„ fikcyjnymi”dorosłymi” [3, s. dziewiętnaście]

Rodzic z pogranicza nie czuje dobrze różnicy między uczuciami a osobowością, myli uczucia i działania, role, zadania, cele. Trudno mu pomóc dziecku w dzieleniu się uczuciami i cechami. Rodzic z pogranicza jest znacznie bardziej podatny na afekt i tam nie jest zdolny do niuansów postępowania [3, s. 62].

Rodzice z pogranicza bardzo często naruszają granice swoich dzieci

Dorośli nie uważają za wstyd zbadania szkolnego plecaka nastolatka pod kątem przestępstw, czytania jego pamiętnika, dostania się do poczty, konta w sieciach społecznościowych. Upokorzenie i bezsilność, poczucie niepewności we własnym domu, niemożność ochrony tego, co jest dziecku drogie, rozgoryczają je i sprawiają, że staje się podejrzliwe wobec innych, unikające lub agresywne wobec nich. W jego przekonaniu świat przestaje być do niego nastawiony i bezpieczny, zwłaszcza świat bliskich relacji, lub daje mu przyzwolenie na łamanie również granic innych ludzi [3, s. 63].

W większości rodzin zorganizowanych na pograniczu, z różnych powodów, naturalny rozwój i dojrzewanie dziecka jest zaburzony. Pierwszy typ takich rodzin: infantylni rodzice, z jakichś powodów niezdolni do wypełniania swoich obowiązków rodzicielskich oraz niejako wcześni dorośli [3, s. szesnaście].

W rodzinach drugiego typu rodzice nie są zainteresowani dorastaniem własnych dzieci, w efekcie dzieci pozostają infantylne, niezdolne do dorastania. Mama nadal wychowuje dziecko lub małe dziecko, bez względu na to, ile ma lat [3, s. 17]

Takie rodziny to dwie skrajne opcje: albo brak zaspokojenia potrzeb dziecka i nałożenie ciężaru przekraczającego jego siły jak na jego wiek, albo nadopiekuńczość, gdzie czasami w rodzinach rodzi się kult dziecka i króluje kult („wszystko dla dzieci”). W efekcie dorośnie osoba, która nie jest zdolna do dojrzałości, samodzielności i podejmowania odpowiedzialnych decyzji życiowych.

Bardzo często w rodzinach osób z BPD dom staje się źródłem zagrożenia. Jest przemoc, nieporozumienia, konflikty itp.

Co może zacząć się dziać z psychiką, jeśli nagle dom stanie się miejscem całkowitej nieprzewidywalności i zagrożenia?

1. Pierwsza to decyzja: jeśli jestem bita i poniżana, to znaczy, że jestem jakoś inna, zasługująca na takie traktowanie, taka rodzina. Oznacza to, że albo przez całe życie żyję w depresji i wskazane jest, aby nie pokazywać się innym ludziom, aby nie czuć kolosalnego, nieznośnego wstydu i poczucia winy za szkody, jakie wyrządzam światu swoją egzystencją. Albo całym swoim życiem, każdą minutą, aby udowodnić światu i wszystkim wokół, że nie jestem taka straszna. Będę pomocna, miła, silna, inteligentna i współczująca, a także zdobędę dobry stosunek do siebie. Wtedy znów będę mógł być, żyć, chcieć, uzyskać moje prawo do bezpieczeństwa, relaksu i spokoju.

2. Zdecyduj, że są okropne. To nie są moi rodzice, wyrzucę z komunikacji, psychiki, odetnę, nie traktuję poważnie. Ucieknę z domu, zdewaluuję, wyrzucę, udam, że nie.

W jednym przypadku mnie nie ma, albo muszę jeszcze zasłużyć na swoje prawo do bycia, w drugim tak nie jest [3, s. 22]

W ten sposób dziecko zaczyna żyć w nowej pseudorzeczywistości, która pozwala mu przetrwać. Znajdź jakieś wyjaśnienie, wsparcie, pozbądź się niezgodności, której nie da się zaakceptować i przetworzyć bez pomocy z zewnątrz, gdy jesteś mały [3, s. 23]

Każda tragedia może być „normalna”, jeśli przeżyjesz ją jako złożone wydarzenie dla wszystkich, wywołujące różnorodne uczucia i wymagające zaangażowania, decyzji, działań i wyjaśnień, przynajmniej dla dzieci. Nazwane, opisane, wyjaśnione przestaje wisieć w ludzkiej psychice jako coś zamulonego, bez końca i bez krawędzi, nabiera nazwy i granicy, a potem może być już doświadczane [3, s. 31]

Bez odkrycia „jestem chory” nie można rozpocząć leczenia. Bez nazwania przemocy przemocą nie da się jej powstrzymać [3, s. 31]

Ważne jest, aby umiejętnie przeżyć tragedie, które się wydarzyły, ale często osoby z BPD wykorzystują kompensację w postaci różnych uzależnień (substancje psychoaktywne, alkohol, uzależnienie od miłości, współuzależnienie itp.), aby jakoś poradzić sobie z trudnościami i utonąć z bólu nie do zniesienia.

Jeśli masz kogoś przy sobie, to wiesz - bo jesteś już gotowy, aby tego doświadczyć, a nie uciekać w szeroką gamę odszkodowań i ochrony, możesz to zrobić albo z psychologiem (psychoterapeutą), albo ze stabilną osobą dorosłą [3, s. 31]. I na tym polega rozwiązanie dla dorosłych, do którego często osoby z BPD nie zawsze są zdolne. W silnym bólu dorośli z BPD zaczynają samodestrukcję i samookaleczanie. To pozwala im znosić ból, przetrwać.

Samookaleczenie w BPD może objawiać się na różne sposoby

Żywym wyrazem samookaleczenia jest samobójstwo.

Samookaleczanie można warunkowo podzielić na zachowania autodestrukcyjne mające na celu zniszczenie siebie:

1. samookaleczenia o charakterze fizycznym - skaleczenia, oparzenia.

2.przyjmowanie dużej ilości leków, zatrucie

3.nadużywanie środków powierzchniowo czynnych lub alkoholu

4. Samookaleczenia interpersonalne, gdy osoba z BPD prowokuje innych ludzi do różnych upokorzeń, zniewag itp. Czyli odgrywa sytuacje upokorzenia, które kiedyś były, może w jego rodzinie, w szkole, w przedszkolu, na podwórku, komunikując się z innymi ludźmi. Wszystko to powoduje wiele bólu.

Samookaleczenie poprzedza wyraźny niepokój, gniew, agresja. Osoby z BPD mogą uznać, że znoszenie bólu jest nie do zniesienia. Ludzie wokół mówią do takiej osoby: „Uspokój się!” Dla osoby brzmi to jak „pływać!” w sytuacji, gdy nie umie pływać lub jak „jeździć na rowerze”, gdy nie umie utrzymać równowagi i jednocześnie pedałować, spójrz na drogę i idź prosto. Osoby z BPD nie mają pewnych umiejętności iz tego powodu nie są w stanie się uspokoić ani wyciszyć. Trzeba ich nauczyć umiejętności radzenia sobie ze stresem, umiejętności regulacji emocjonalnej, korzystania ze specjalnego poradnika umiejętności treningowych [2], a także nauczyć ich przyjmowania pomocy, a nie odrzucania tych, którzy jej szukają.

Oprócz samookaleczeń czy skłonności samobójczych osoby z BPD cierpią również na zaburzenia komunikacji interpersonalnej.

Dla osoby zorganizowanej na granicy komunikacja jest zbyt nieprzewidywalna, a przez to niezwykle niepokojąca. Dlatego też, gdy tylko bliski „Inny” oddali się choć trochę w swoją wewnętrzną przestrzeń, powoduje to tyle niepokoju i bólu, że „pogranicznik” gotów jest natychmiast wyrzucić go ze związku. Albo odrębność, albo łączenie. Albo czarny, albo biały [3, s. 39].

Bardzo trudno jest „strażnikom granicznym” pozbyć się iluzji, że zawsze da się w jakiś sposób uzyskać gwarancje. A bez gwarancji nie ma wsparcia, zaufania, spokoju, życia, dlatego sytuacja jest dla nich nie do zniesienia, gdy nie można uzyskać gwarancji. Gdy ją spotykają, wolą zerwać relacje, dlatego w końcu często pozostają sami [3, s. 39]

Połączenie to coś, czego naprawdę potrzebujemy, ale może się okazać niestabilne, zerwać, ponieważ na drugim końcu naszego połączenia jest „Inny” i może podejmować swobodne decyzje. A ten fakt sprawia, że kontakt z kimś dla zwykłych ludzi - ciekawy, ekscytujący, zawsze inny, przyjemnie nieprzewidywalny, a dla "strażnika granicznego" - niemożliwy, prawie destrukcyjny, nie do zniesienia. Dzieje się tak, ponieważ nie ma on żadnej odporności i pewności co do swojej zdolności do tolerowania takiego ryzyka. W tym miejscu pozostał małym, zależnym dzieckiem. Dlatego potrzebuje tylko gwarancji. Wszelkie zmiany są ciężkim horrorem [3, s. 40]. Tacy ludzie potrzebują przewidywalności, stabilności i spokoju w relacjach międzyludzkich i otaczającym ich świecie.

Osobom z BPD brakuje stabilności i nie mogą czuć się komfortowo ze względu na swoje cechy psychiczne.

Aby pomóc tym osobom, ważne jest, aby zwracać uwagę na momenty psychoedukacyjne i umiejętnie budować z nimi komunikację.

Oto kilka wskazówek dotyczących komunikowania się z osobą z BPD:

1. Nie trzeba przekonywać „straży granicznej”, która nie jest z Tobą niepotrzebnie w bliskich stosunkach. Nie powinieneś myśleć, że poszerzając jego świadomość robisz dobry uczynek, najprawdopodobniej tylko podważasz jego obronę, wywołujesz burzę emocji, której nie jest faktem, który będzie w stanie przetworzyć. Jeśli nie zostałeś poproszony, warto się powstrzymać s.46

2. Staraj się traktować tę osobę z ostrożnością, nawet gdy jest w silnym gniewie i agresywnym usposobieniu. Trzeba mówić cicho i zachować życzliwy ton dialogu.

3. Konieczne jest identyfikowanie faktów i mówienie w oparciu o fakty, ponieważ osoby z BPD mają skłonność do fantazjowania, nieprawidłowego postrzegania informacji, zniekształcania faktów z powodu napięcia emocjonalnego i stresu.

4. Postaraj się ukształtować w osobie „zdolność rozpoznawania, do jakiego stopnia nie panuje nad sobą. To okazja do posiadania dojrzałego „ego” i radzenia sobie z różnymi częściami siebie, bez odcinania ich, nie dysocjowania, bez zrywania więzi z innymi, bez przerabiania siebie i innych, ale mniej lub bardziej świadomie tworzenia własnych wyborów, reagując odpowiednio do sytuacji, traktując z szacunkiem i zainteresowaniem siebie, swoich bliskich i świat”[3, s. 48], można pomóc zrozumieć siebie, uświadomić sobie rzeczywistość, zrealizować tę umiejętność, także przy pomocy kompetentnej psychoterapii. To zajmie dużo czasu. Często osoby z BPD mówią, że ćwiczą od roku lub dwóch i nie widzą żadnych rezultatów. Ważne jest, aby pamiętać, że osoby z BPD często dewaluują siebie i swoje wyniki, tak jak robili to ludzie w przeszłości. Terapia BPD różni się czasem trwania, dlatego konieczne jest przygotowanie osoby do długotrwałej pracy (około 7-10 lat), tłumacząc, że błędy i zakłócenia są nieuniknione i jest to normalny proces pracy.

W przypadku stresu i traumy osoby z BPD potrzebują i muszą:

• Zapewnij bezpieczne środowisko.
• Wyeliminuj źródła negatywnych informacji, stresu, dodatkowej traumy psychicznej (opieka nad bliską osobą, ignorancja, zniewagi itp.), potencjalne zdarzenia mogące powodować ból.
• Trzeba otoczyć osobę opieką.
• Konieczne jest budowanie granic w komunikacji, w których człowiek może czuć się komfortowo.
• Aby umożliwić osobie mówienie o tym, co ją martwi i martwi. W tym, aby dać możliwość wypowiedzenia wspomnień traumatycznych wydarzeń (przez Skype, e-mail lub osobiście).
• Daj osobie jasne instrukcje i nadzoruj ich realizację, ponieważ w tym okresie zasoby osób z osobowością z pogranicza (BPD) są ograniczone do tego stopnia, że nie są w stanie samodzielnie wykonywać poleceń.
• Nie mów nic upominającego, zawstydzającego. W tym okresie powstaje tak zwana „agnozja mentalna” i zaburzona zostaje mentalizacja. Osoba postrzega wszystkie wypowiadane słowa z punktu widzenia traumatycznego doświadczenia, nieumyślnie zmienia mowę i pisane struktury leksykalne oraz błędnie postrzega istotę tego, co zostało powiedziane.
• W okresie urazu psychicznego najlepiej jest zachować spokój przy takiej osobie, czasem po prostu milczeć i być w pobliżu.
• Zorganizuj pracę osoby z BPD z dobrym psychoterapeutą, gdzie w bezpiecznym środowisku może wypowiadać traumatyczne przeżycia.
• Wyklucz z pracy terapeutycznej ćwiczenia, które przywracają osobę do każdej sytuacji stresu i traumy. Nawet jeśli traumatyczne lub stresujące wydarzenia miały miejsce dawno temu.
• Zalecane są zajęcia relaksacyjne.

Jeśli dana osoba ma silną psychikę, to normalnie powinna wyzdrowieć w okresie od 8-10 miesięcy przy zorganizowaniu bezpiecznych warunków, w tym pracy z psychoterapeutą.

W okresie ostrej traumy ćwiczenia umiejętności będą nieskuteczne, z wyjątkiem niektórych ćwiczeń radzenia sobie w niebezpieczeństwie. Osoba z rozpaloną psychiką nie będzie w stanie w pełni odbierać i przyswajać informacji z treningu umiejętności.

W skrajnych przypadkach, przy przedłużającym się przebiegu reakcji na stres i uraz psychiczny, konieczne jest zorganizowanie opieki medycznej dla osoby z BPD (leczenie i kontrola psychiatryczna).

W okresie urazu psychicznego nie należy pozostawać obojętnym wobec osoby z BPD. Traktuj stan osoby ze zrozumieniem i współczuciem, ponieważ osoby z BPD mogą zachowywać się z przewagą agresji i podejrzliwości.

Ważne jest, aby nie wchodzić w konflikt z osobą i nie ulegać prowokacjom konfliktu. Zachowaj spokój i staraj się być pomocny. Niezbędne jest zapewnienie wsparcia społecznego osobom z BPD (krewni, bliscy, przyjaciele, psycholodzy, psychoterapeuci). Te wytyczne pozwolą ci działać konstruktywnie w różnych sytuacjach, aby nie skrzywdzić osoby z BPD.

Należy zawsze pamiętać, że osoby z BPD mają bardzo wrażliwą psychikę, „są psychologicznym odpowiednikiem pacjentów z poparzeniami trzeciego stopnia. Po prostu są, że tak powiem, bez emocjonalnej skóry. Nawet najmniejszy dotyk lub ruch może spowodować ogromne cierpienie” [4, s. 10].

Osoby z BPD mają następujące cechy psychiczne:

1. Niechęć do wątpliwości i pytań.

„Strażnicy graniczni” nie lubią pytań i wątpliwości. Za bardzo ich niepokoją. Potrzebują pewności. Prowadzi to oczywiście do zawężenia świadomości, uproszczeń, ostrych osądów, szybkich odpowiedzi, ale eliminuje poszukiwania, niepokój, niepewność i zagrożenie [3, s. 45].

2. Niespójne i niespójne zachowanie. Pomimo tego, że „strażnicy graniczni” dążą do znalezienia prostych odpowiedzi i kochają jednoznaczność, sami często zachowują się bardzo sprzecznie i niekonsekwentnie [3, s. 47] Dorastając, dorosły „straż graniczna” nie rozumie, dlaczego w pewnych okolicznościach zachowuje się tak dziwnie: niszczy wszystko, gdy chce, aby wszystko działało, krzyczy i kopie, gdy kocha, kłóci się ze wszystkimi, gdy chce być przyjęta [3, c. 47].

3. Pragnienie zniszczenia bliskich relacji z innymi. Mają tendencję do niszczenia bliskich relacji z innymi:

Dla „straży granicznej” obcy związek jest zawsze zagrożeniem samotności, rozbicia, a do emigracji jest tylko jeden krok. Podświadomość, a czasem świadoma chęć zerwania wszystkich silnych sojuszy, czyli zaatakowania czyjegoś połączenia, powstaje z pragnienia znalezienia bezpieczeństwa, obrony siebie. Często za tym stoi wysoki niepokój, kolosalne zwątpienie w siebie, nieznośny lęk przed porzuceniem i wielka chęć kontroli [3, s. 51].

4. Umieszczenie w innym z ich doświadczeń. Wśród „straży granicznych”, ze względu na mały pojemnik, słowo „doświadczenie” w ogóle ma bardzo negatywny wydźwięk. Martwienie się jest nie tylko złe, ale prawie mordercze, z tego powodu praktycznie umierają. Całe ich życie jest często zbudowane wokół unikania zmartwień [3, s. 55] Dla nich zacząć się martwić to prawie to samo, co zacząć się rozpadać. Przecież jeśli uczucia są „duże” i nie pasują, to nie ma innego wyjścia, serce może „pęknąć” albo psychika zacznie się rozpadać [3, s. 55]. Sposobem na pozbycie się niepotrzebnych zmartwień jest wrzucenie ich w inną osobę. Uzyskuje się to doskonale za pomocą mechanizmu projekcji [3, s. 56]. Mała zdolność „straży granicznych” do doświadczania swojego materiału powoduje, że często nie czują się oni włączeni w życie, żyją unikając, angażując się w życie innych. Ale jednocześnie często domagają się, aby ci bliscy w żadnym wypadku nie „martwili ich” [3, s. 61].

5. Problemy z "granicami". Prawie każda osoba zorganizowana na pograniczu nie jest dobra w przyjaźni z zasadami. Czasem jest nadmiernie skoncentrowany na zasadach, a one stają się ważniejsze niż to, do czego są ustanowione, stają się sztywne i sztywne, „zabijając wszystkie żywe istoty” w nim i innych ludziach [3, s. 64] Chęć „zburzenia” granic jest drogą „straży granicznej”, znowu do sprawowania tak bardzo potrzebnej wszechmocnej kontroli nad Innym, aby być bezpiecznym. Obecność granic u innych ludzi, zwłaszcza gdy używają ich do odmowy, wywołuje u „straży granicznych” silne emocje, często złość [3, s. 64]. Odmowę będzie postrzegał jako odrzucenie samego siebie, całej swojej istoty, jako odmowę bycia w związku [3, s. 65]. „Straż graniczna” w odmowie może usłyszeć: „Nie pomagają, bo jesteś obrzydliwy, straszny, nikt nie chce mieć z tobą nic wspólnego” [3, s. 65], „nikt się z tobą nie porozumie… jesteś brudny, zły”.

6. Idealizacja i deprecjacja. „Straż graniczna” żyje w świecie jednoznacznie „dobrym” i wyraźnie „złym” [3, s. 68] Z wielkim zapałem będzie walczył ze „złem” na swój szczególny sposób, często łamiąc prawa etyki moralnej [3, s. 70]. Model „straży granicznej” ma jednoznacznie zdewaluować i ostro przełamać [3, s. 71].

7. Brak umiejętności postrzegania sytuacji jako całości. Schwytany przez afekt. Taka osoba w różnych sytuacjach wydaje się być w różnych częściach swojego „ja”, z jednych myśli, czuje, działa, a potem – z innych – jest przerażona, zawstydzona, czuje się winna. I za każdym razem są to najsilniejsze uczucia, bolesne przeżycia i żywe namiętności [3, s. 76]. Inni ludzie mogą mieć przeciwne reakcje. Nie pozwalają sobie „zmrozić się, gdy inni robią to na jego oczach. Jednak jego lęk przed popadnięciem w afekty i wyraźna niechęć do tego, by do tego dopuścić, nie uchroniły go od nagłych załamań, wybuchów, załamań, a jego sposób późniejszego ukarania się za to może być skrajnie sadystyczny [3, s. 77].

8. Pustka. Poczucie pustki jest powszechne u osób z BPD. Pustka jako brak reakcji od wewnątrz, oddzielenie od siebie jest trudnym doświadczeniem, chociaż na zewnątrz może się nie objawiać. Taka osoba jest w ciągłym przygnębieniu, nic go nie cieszy. Żadna nowość i przyjemne wydarzenia nie dotykają go i nie pozwalają mu się odrodzić, radować [3, s. 77].

9. Unikanie i bezradność. Stosuje model unikania, czuje się bezradny. Jednym z możliwych odczuć wokół osoby zorganizowanej na granicy jest brak obecności. Kiedy jesteś obok takiej osoby, czasami chcesz spać lub wyjść, mimo że wydaje się, że prowadzi z tobą dialog, poczucie, że masz „gadającą głowę” [3, s. 79].

10. Choroby psychosomatyczne. Z powodu małego pojemnika, polarnych emocji, niedojrzałych mechanizmów obronnych, silnych afektów „strażnicy graniczni” częściej niż neurotycy są podatni na choroby psychosomatyczne. Jeśli „straż graniczna” dorastał z rodzicami z pogranicza, to najprawdopodobniej nie mógł doświadczyć wspólnych i przeżywanych uczuć. Radzić sobie oznacza odcinać się i tłumić [3, s. 80-81], a to jest bezpośrednia droga do psychosomatyki. Tacy ludzie często skarżą się na swoje zdrowie, chodzą do lekarzy, którzy dodatkowymi badaniami zaprzeczają obecności chorób określonych narządów i układów organizmu.

Ogólnie zachowanie osób z BPD przypomina bieguny, gdzie zawsze są „północ” i „południe”, przeciwieństwa, skrajności. Takim ludziom trudno jest żyć w otaczającym ich świecie. Często odczuwają samotność, niezrozumienie ze strony innych ludzi, żywe emocje, ból. Oczywiście ten artykuł nie przedstawia pełnego zakresu uczuć, doznań i możliwych światopoglądów u osób z BPD. Informacje te mogą jednak pomóc w próbie „mówienia tym samym językiem” z osobą z BPD.

Jeśli w życiu „straży granicznej” pojawi się terapeuta (lub inna osoba dorosła), która potrafi utrzymać, być regularną, stabilną i wysokiej jakości obecnością, to pozwala mu to nie tylko zdobyć doświadczenie relacji, które następnie stać się podstawą relacji z innymi bliskimi, ale także do zdobycia wielu ważnych społecznie umiejętności [3, s. 83].

Na końcu artykułu przedstawiono spis literatury zagranicznej na temat BPD. Mam nadzieję, że niektóre książki pozwolą Wam lepiej zrozumieć takich ludzi, skuteczniej nawiązywać z nimi interakcje, zaakceptować ich i poczuć stabilność i bezpieczeństwo na świecie.

Literatura:

1. Lainen, Marsha M. Terapia poznawczo-behawioralna zaburzeń osobowości typu borderline / Marsha M. Lainen. - M.: "Williams", 2007. - 1040s.

2. Lainen, Marsha M. Poradnik szkoleniowy dotyczący umiejętności leczenia zaburzeń osobowości typu borderline: Per. z angielskiego - M.: LLC I. D. Williams”, 2016. - 336 s. 3. Mlodik I. Yu. Domek z kart. Pomoc psychoterapeutyczna dla klientów z zaburzeniami z pogranicza. - M.: Genesis, 2016.-- 160p.

4. Jerold J. Kreisman. Nienawidzę cię – nie zostawiaj mnie [Zasób elektroniczny] - Tryb dostępu:

Zalecana literatura zagraniczna na temat pogranicznych zaburzeń osobowości:

Literatura dla specjalistów

1. Anthony W. Bateman, Peter Fonagy „Psychoterapia zaburzeń osobowości typu borderline Leczenie oparte na mentalizacji” (2004).

2. Arnoud Arntz, Hannie van GenderenSchema „Terapia zaburzeń osobowości z pogranicza” (2009).

3. Arthur Freeman, Donna M. Martin, Mark H. Stone "Porównawcze leczenie zaburzeń osobowości typu borderline" (2005).

4. Guía de práctica clínica sobre trastorno límite de la personalidad (Hiszpania, 2011).

5. Joan M. Farrell, Ida A. Shaw „Terapia schematów grupowych w zaburzeniach osobowości typu borderline. Podręcznik leczenia krok po kroku z podręcznikiem pacjenta”(2012).

6. Joan Lachkar „Nowe podejście narcystycznej / granicznej pary do terapii małżeńskiej, wydanie drugie” (2004).

7. Joel Paris Leczenie zaburzenia osobowości typu borderline. Przewodnik po praktyce opartej na dowodach” (2008).

8. John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg „Psychoterapia osobowości z pogranicza. Koncentrowanie się na relacjach z obiektami”(2006).

9. John G. Gunderson, Perry D. Hoffman „Zrozumienie i leczenie zaburzenia osobowości z pogranicza. Przewodnik dla profesjonalistów i rodzin”(2005).

10. Mary C. Zanarini „Zaburzenie osobowości z pogranicza” (2005).

11. Patricia Hoffman Judd, Thomas H. McGlashan „Rozwojowy model zaburzenia osobowości typu borderline. Zrozumienie różnic w przebiegu i wyniku”(2003).

12. Roy Krawitz, Christine Watson „Zaburzenie osobowości z pogranicza. Praktyczny przewodnik po leczeniu”(2003).

13. Trevor Lubbe „Dziecko psychotyczne z pogranicza. Selektywna integracja”(2000).

Literatura dla krewnych i wszystkich zainteresowanych BPD

1. Jerold J. Kreisman „Nienawidzę cię – nie zostawiaj mnie” (1989).

2. Jerold J. Kreisman "Czasami udaję szalonego życia z zaburzeniem osobowości z pogranicza" (2004).

3. John G. Gunderson, Perry D. „Hoffman Zrozumienie i leczenie zaburzenia osobowości borderline. Przewodnik dla profesjonalistów i rodzin”(2005).

4. Rachel Reiland „Zabierz mnie stąd. Mój powrót do zdrowia po pogranicznym zaburzeniu osobowości” (2004).

5. Randi Kreger, James Paul Shirley „Przestań chodzić po skorupkach jajek. Praktyczne strategie życia z kimś, kto ma zaburzenie osobowości typu borderline”(2002).

6. Paul T. Mason, Randi Kreger „Przestań chodzić po skorupkach jajek. Odzyskanie swojego życia, gdy ktoś, na kim ci zależy, ma zaburzenie osobowości z pogranicza”(2010).

7. Randi Kreger „Niezbędny przewodnik rodzinny po pogranicznych zaburzeniach osobowości” (2008).

8. Shari Y. Manning. „Kochanie kogoś z zaburzeniem osobowości z pogranicza: jak powstrzymać emocje przed zniszczeniem twojego związku”.

9. Rachel Reiland „Zabierz mnie stąd: moje zdrowienie z pogranicznego zaburzenia osobowości”.

10. Shari Y. Manning, Marsha M. Linehan „Kochanie kogoś z zaburzeniem osobowości z pogranicza: jak powstrzymać emocje przed zniszczeniem związku”.