Cechy I Zaburzenia Osobowości Z Pogranicza

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Większość moich klientów to osoby o tzw. typie osobowości borderline. Czasami przy silnym nasileniu cech borderline psychoterapeuci i psychiatrzy stawiają na zaburzenie osobowości typu borderline.

Wyraża się to na różne sposoby. Czasami jest to zauważalne w stylu budowania relacji. Może również wyrażać się w niemożności kontrolowania swoich reakcji emocjonalnych. Czasami jest to intensywny ból fizyczny i / lub emocjonalny. Wiele osób, w tym psychoterapeuci, boją się i są niezrozumiałe w obliczu tego typu osobowości. Mogę to zrozumieć. W końcu osoby z cechami z pogranicza często zachowują się nieprzewidywalnie i niezrozumiale dla innych. Niemniej jednak często „strażnicy graniczni” to zdrowi psychicznie ludzie o bardzo przerażającej historii osobistej. Ich reakcje emocjonalne są tylko odpowiedzią na to, co przydarzyło im się w przeszłości.

Jeśli interesujesz się psychologią, wiesz, że tłumienie emocji nie może działać wiecznie. Prędzej czy później wszystkie zachowane emocje wyjdą na jaw.

W tym artykule chciałbym nieco znormalizować, a raczej zdepatologizować osobowość z pogranicza. A nawet zaburzenie osobowości z pogranicza.

Jaki jest ten typ osobowości?

Jestem praktykiem Analizy Transakcyjnej i Psychoterapii Integratywnej ze szczególnym uwzględnieniem relacji Richarda Erskine'a. To kierunek, który patrzy na proces terapii jako na proces integracji różnych części osobowości. A zatem spadek liczby niekontrolowanych reakcji psychicznych. Podejście integracyjne ma na celu uniknięcie diagnozy. Ważne jest, aby spojrzeć na osobę i jej przejawy jako historię, którą opowiada poprzez „objaw”.

Często używam tutaj wyrażenia „zaburzenie osobowości z pogranicza” lub „zaburzenie osobowości z pogranicza”. Ale jest to bardziej prawdopodobne, ponieważ tak wielu ludzi rozumie to lepiej, jest to powszechne określenie. Wolę definicję tego procesu Erskine'a - emocjonalne uwikłanie we wczesnym dzieciństwie. Dla mnie to bardzo wyraźnie opisuje, co dzieje się w duszy osoby, która ma „typ osobowości z pogranicza” lub „zaburzenie osobowości z pogranicza”.

Ostatnio staram się unikać słów „diagnostyka”, „znaki”. Wygląda na to, że mówimy o chorobie. Postrzegam BPD jako sposób na przystosowanie małego dziecka do niezrozumiałego, nieprzewidywalnego świata. I niech psychiatra, który przypadkowo wpadł na moją stronę internetową, rzuci we mnie za to kamieniami… Moja praktyka, a co najważniejsze, doświadczenie faktycznego pomagania osobom o typach osobowości z pogranicza pokazuje, że nawet w skrajnych przypadkach jest to stan wyuczony w rodzinie. Bez względu na to, jak nieadekwatnie może wyglądać z zewnątrz.

Zaburzenie i cechy graniczne

I chciałbym zacząć mówić o tym typie osobowości od ciekawej obserwacji. Każdy z moich klientów ma część graniczną. Właściwie tak jak ja:-). Ale są pewne różnice. Stąd wyprowadziłem dwie kategorie klientów, a praca z nimi jest bardzo różna.

„Granica jako umiejętność”

Pierwsza kategoria to osoby o dowolnym typie osobowości, które mają część graniczną. Odpowiada za pewne reakcje w określonej dziedzinie życia. Na przykład w związku. A przez resztę życia osoba może przejawiać się na przykład jako schizoidalny typ osobowości. Albo bądź całkiem narcystyczny. Ale jak tylko taka osoba wejdzie w związek, włącza się jakaś zupełnie inna część. A w zwykłym życiu bardzo spokojna osoba zaczyna pojawiać się agresywnie. Czasami jest nawet destrukcyjny dla innych i dla siebie. Taka osoba może być nie do zniesienia w związku. Często historia jego związku zawiera ignorancję. A osoba ta nie mogła stworzyć niezawodnego, bezpiecznego przywiązania do postaci rodziców w dzieciństwie. Wtedy to zamieszanie we wczesnym dzieciństwie objawia się tym, że osoba szczerze nie rozumie, co to znaczy być w związku. Często zachowuje się jak małe dziecko, czasem kapryśny, czasem radosny, czasem zły. To raczej wyjątek niż reguła. I to właśnie wyróżnia cechy i zaburzenie osobowości z pogranicza.

Dlaczego uważam, że w tym przypadku cechy graniczne są bardziej umiejętnością przetrwania niż strukturą osobowości? Ponieważ zazwyczaj ludzie uczą się tego sposobu interakcji jako jedynego skutecznego. Na przykład rodzice nie dopasowywali się do potrzeb dziecka, gdy było spokojne i zdrowe. Uważali, że dobrze sobie radzi i nie zwracali uwagi na jego potrzeby emocjonalne. A czasem nawet fizyczne. Dziecko nauczyło się - aby uzyskać to, co jest potrzebne w związku, trzeba wyrażać siebie w ekspresyjny sposób, aby przyciągnąć do siebie dużo uwagi. Zwykle ma to miejsce w wieku od trzech do pięciu lat. I jest rejestrowany jako najbardziej efektywny wiek, jaki dana osoba nosi jako umiejętność, jak być w związku i zdobyć to, czego potrzebujesz.

Borderline jako struktura osobowości. Zaburzenie graniczne

To zupełnie inna sprawa, gdy wczesne zamieszanie emocjonalne znajduje odzwierciedlenie w każdej dziedzinie życia człowieka. To większość ludzi, którzy się do mnie zwracają. Dezorientacja emocjonalna, niezrozumienie tego, co się z nimi dzieje, objawy somatyczne, trudności w pracy i związkach – wszystko to jest konsekwencją wielu traumatycznych wydarzeń w życiu człowieka. Dzieje się tak, gdy dziecko dorasta w nieprzewidywalnej i niebezpiecznej rodzinie.

Na przykład, kiedy dziecko było smutne, jego uczucia były inaczej nazywane.

Lub, gdy dziecko cierpiało, zostawało samo. Możliwa jest też historia, kiedy raz spokojnie reagowali na pewne zachowanie lub emocję, a raz krzyczeli i karali.

Ważną, powiedziałbym wręcz obowiązkową częścią historii osoby z pogranicza jest przemoc. Nie ma znaczenia, jaki to rodzaj przemocy. Uważam, że niedopuszczalne jest mierzenie poziomu bólu. Nie można powiedzieć, że dziecko, które było systematycznie bite w ciągu swojego życia, cierpiało mniej niż dziecko, które było systematycznie gwałcone. Lub systematycznie poniżany i ignorowany. To ten sam poziom bólu, ten sam poziom traumy osobowości. Tacy ludzie często cierpią. Ich cierpienie jest niemal namacalne. Ich historia jest tak głęboka, że często po prostu odczuwają ból i nie pamiętają, kiedy powstał i w jakich okolicznościach. Ponieważ ból był zawsze. Nazywa się to „zaburzeniem osobowości z pogranicza”.

Co mają wspólnego różne „gatunki” z pogranicza?

Chociaż sposoby budowania kontaktu i relacji z tymi dwoma typami osobowości z pogranicza są różne, łączy je wspólny stan i problemy.

• Głównie, problemy psychosomatyczne … Bez względu na to, do jakiej kategorii należy osoba o tym typie osobowości, będzie narzekać na szereg niewyjaśnionych objawów fizycznych. Na przykład przewlekłe migreny, aż do nudności. Uporczywa bezsenność, koszmary senne, fizyczny ból w ciele bez żadnych wskazań medycznych lub usunięcia.
• Trudności w budowaniu relacji … Większość moich klientów z pogranicza to ludzie sukcesu w swojej karierze. I można się z nich cieszyć. Ale często dzieje się tak, ponieważ dana osoba stara się unikać uczuć związanych ze związkiem lub jego brakiem. Rodzaj nadmiernej rekompensaty. Jeśli chodzi o relacje, często są one bardzo fragmentaryczne. Osoby o typie osobowości typu borderline często mają niebezpieczne relacje seksualne i często zmieniają partnerów. Lub starają się nie przywiązywać do stałego partnera. Trzymają go z daleka od siebie i od swoich doświadczeń. Ważne jest, aby partnerzy osób o typach osobowości borderline zrozumieli, że ich ukochana osoba codziennie przypomina sobie bardzo przerażającą historię na poziomie emocjonalnym. Można to naprawić i się kończy, ale musisz być cierpliwy i tolerancyjny. Rzeczywiście, „strażnicy graniczni” potrafią kochać i doceniać miłość. Po prostu na początku jest to bardzo trudne ze względu na poziom emocjonalnego bólu, jaki początkowo odczuwali w swoich najbardziej znaczących związkach.
• Stały wysoki alarm tła … Osoba zdezorientowana emocjonalnie prawie nigdy nie odpoczywa. Ani fizyczne, ani moralne. To tacy super wydajni pracownicy, którzy niewiele wiedzą o wypoczynku. A kiedy są nieaktywni, często czują się winni. I strach przed porzuceniem za bycie tak nieskutecznym. Nauka relaksu i akceptacji siebie w tej bierności to jedno z głównych zadań psychoterapii. Rzeczywiście, w tej ciszy faktycznie kryje się ogromna liczba potrzeb relacyjnych. Ten niepokój ma tendencję do akumulacji. A tam, gdzie się kumuluje, dzieje się coś, co sami „pogranicznicy” często nazywają „awarią”. Nawrót wygląda jak bardzo intensywna emocjonalna reakcja fizyczna. Na zewnątrz wygląda na to, że osoba odczuwa nieznośny ból. Może się to wydawać nieodpowiednie do sytuacji. Pamiętaj jednak, że jest to adekwatne do innej sytuacji z przeszłości danej osoby. To tylko wspomnienie, wspomnienia, które bolą. I nie zawsze chodzi o chorobę psychiczną.
• Trudności z zaufaniem … Oprócz traumy, w jednej lub we wszystkich dziedzinach życia, historia dziecka zdezorientowanego emocjonalnie jest opowieścią o częstych zdradach znaczących osób. Przez długi czas dziecko ufało, usprawiedliwiało zachowanie postaci rodzicielskich dla siebie. I raz za razem go zdradzali. Niezrozumienie, czego dziecko potrzebuje i co czuje, deprecjonowanie jego potrzeby. A czasami powodując mu nieznośny ból fizyczny lub psychiczny. Nic więc dziwnego, że nie wyszło na to, by dorastać z poczuciem bezpieczeństwa i zaufania w związku. Zdobycie zaufania takiej emocjonalnie zdezorientowanej osoby wymaga czasu i cierpliwości. Ale kiedy otrzymuje się zaufanie, jest to silny i niezawodny związek.
• Silne wybuchy emocjonalne. Wszyscy moi klienci narzekają, że czasami przytłaczają ich niezwykle silne emocje. I nie są w stanie kontrolować swoich reakcji na innych ludzi. Często te emocje nie mają nawet nazwy, ponieważ jest ich tak wiele i powstają w tym samym czasie. To brak zrozumienia tego, co się dzieje, potęguje ten stan i wywołuje w człowieku poczucie, że coś jest z nim nie tak, że źle się czuje.
• Czuję, że „coś jest ze mną nie tak ”. Jest to kolejny sposób na niepewne relacje, które ma osoba o typie osobowości borderline. Kiedy nie reagują na normalne rzeczy tak, jak na normalne rzeczy, prędzej czy później możesz zacząć wątpić, że wszystko jest w porządku. W końcu niemożliwe jest, aby zawsze żyć w wewnętrznym konflikcie między twoimi uczuciami a reakcją innych ludzi. Więc człowiek ma wrażenie, że coś jest z nim nie tak. A ponieważ zbliżając się do dorosłości „straż graniczna” zaczyna zapamiętywać traumatyczne wydarzenia poprzez emocje i ciało, jego reakcje wyglądają naprawdę dość intensywnie. Bardzo często ludzie wokół nich swoją reakcją dają jasno do zrozumienia, że coś jest nie tak. Wzmacnia to poczucie „nienormalności” niezależnie od tego, co faktycznie się dzieje.

Psychoterapia z pogranicza

Wielu kolegów mi nie wierzy, ale bardzo lubię pracować z klientami granicznymi. To bardzo trudna praca, ale zawsze bardzo satysfakcjonująca. Jeśli ktoś przyszedł z motywacją do zmiany, z chęcią budowania zdrowych relacji i poprawy swojego życia - rezultatem nie jest to, żebyś musiał czekać. Nawet jeśli to zaburzenie osobowości z pogranicza.

Budowanie zaufania

Ale nie byłabym szczera, gdybym nie powiedziała, że psychoterapia z pogranicza zajmuje dużo czasu. Czasami jest to kilka lat. Taki czas jest potrzebny, aby nie dopuścić się kolejnej przemocy wobec osoby. Aby nie czuł, rób i myśl to, na co nie jest gotowy. Nauka zaufania wymaga czasu, czasami bardzo długo. To wymaga ode mnie dużo cierpliwości. I szacunek dla tego, jak człowiek nauczył się organizować swój kontakt z innymi w najbardziej bezpieczny dla siebie sposób.

Prawdziwa praca zaczyna się wtedy, gdy jest zaufanie i nie jest tam łatwo. Gdy tylko osoba zaczyna przywiązywać się do terapeuty, psychika próbuje stworzyć jak najwięcej mechanizmów obronnych, aby uniknąć nowego bólu. Zbyt szybka praca, niezgodna z wewnętrznym rytmem klienta i jego potrzebami w związku, może wyrządzić jeszcze więcej szkody. To jest niedopuszczalne.

Badania historyczne

Na drugim etapie pracy wspólnie z klientem wchodzimy w jego historię. Dokładnie badamy, co dana osoba zdoła zapamiętać. I nie zmuszamy do pamiętania, na co klient nie jest jeszcze gotowy. Czasami moim zadaniem jest właśnie spowolnienie i spowolnienie lawinowego strumienia wspomnień. Aby poświęcić wszystkim wystarczająco dużo uwagi, zobaczyć w tej historii to dziecko, które było przestraszone, zdezorientowane i próbowało przeżyć za wszelką cenę.

To dziecko nie zawsze jest przyjazne. Czasami strach popycha go do agresji, wtedy muszę uzbroić się w cierpliwość. Niemniej jednak trzymaj granice. Czasami granica jest bolesna dla klienta. Ponieważ w jego doświadczeniu nie było osoby, która byłaby blisko w silnych uczuciach, a jednocześnie nie załamała się. I nie pozwolił osobie skrzywdzić siebie lub innych ludzi w pobliżu. To moja wielka rola.

Znaczenie granic

Granica to wielka potrzeba i ogromny strach przed zdezorientowanym emocjonalnie klientem. Zwykle granice te nie były stałe, zbyt sztywne lub całkowicie nieobecne. To naturalne, że moi klienci wpadają w złość i strach, gdy napotykają granice. Ważne jest, aby nauczyć się, że granice mogą być bezpieczne, a nawet przyjemne, jeśli wiesz, jak sobie z nimi radzić. Jest to jedno z głównych zadań terapeuty w pracy z pograniczem czy zaburzeniami osobowości – nauczyć klienta zdrowych granic.

W trakcie pracy klient ma kolejne nowe wspomnienia. Te wspomnienia są często bolesne i traumatyczne. Bardzo nieprzyjemnie jest znów nimi żyć, wtedy klient może się na chwilę pogorszyć. I to zawsze odchodzi, potem przychodzi ulga.

Praca z traumą przypomina mi bycie lekarzem urazowym. Często konieczne jest złamanie nieprawidłowo zrośniętych kości i nauczenie osoby chodzenia obiema nogami. Takie chwile zaostrzenia będą coraz rzadsze. Ale są nieuniknione, jeśli naszym celem jest głęboka praca z traumą. A w konsekwencji – zdobycie doświadczenia bezpiecznej relacji z drugą osobą. Osoba, która odpowiada na potrzeby i szanuje ich granice.

W rzeczywistości moim głównym zadaniem w pracy z tego typu osobowością jest rozplątanie zdezorientowanego dziecka. Daj mu pewność, że wszystko jest z nim w porządku, bez względu na to, co dzieje się wokół. Naucz cię, jak radzić sobie ze swoimi emocjami i potrzebami. Nauczyć mówić słowami o tym, co musi być bezpieczne dla siebie i innych, stawiać granice.

Kiedy mówię o klientach z pogranicza, zawsze mam w głowie jedną metaforę. Bardzo małe dziecko, samotne w ogromnym, dużym ciemnym pokoju. Wśród ruin. To dziecko jest przestraszone i nie pozwala nikomu się zbliżyć, agresywnie broniąc swojego bezpieczeństwa. I zawsze jest ku temu powód. Jestem osobą, która stoi w drzwiach i zbliża się drobnymi kroczkami. Przed każdym krokiem prosząc dziecko o zgodę i szczerze chcąc mu pomóc.

Kończy się psychoterapia z pogranicza. W tym celu osoba ma możliwość budowania relacji, odnoszenia sukcesów w karierze, lepszego samopoczucia fizycznego. Będzie pamiętał swoją traumatyczną przeszłość, ale to będzie blizna, a nie rana. Naprawdę wierzę, że rany zadane w związku można wyleczyć w związku. A relacja terapeutyczna to wspaniałe lekarstwo.