Co Oznacza „wtórna Korzyść” Z Choroby I Jak Się Jej Pozbyć?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Za każdym razem, gdy mówimy o znaczeniu objawów psychosomatycznych, w taki czy inny sposób dotykamy tematu „wtórnej korzyści” choroby. Jednak nie tylko sam termin wywołuje opór ze strony klientów, ale także częste pytania „Po co Ci choroba” czy „Dlaczego wybierasz ten objaw” itp. Od dawna nie zadawałam klientom takich pytań, ponieważ z jednej strony są one mało pouczające, ponieważ gdyby ktoś wiedział „dlaczego” jest chory, nie przyszedłby do psychoterapeuty w poszukiwaniu przyczyn swojej psychosomatyki. Jednocześnie samo zrozumienie, że choroba może być wykorzystana przez człowieka w jakimś celu, nie mówiąc już o korzyści, wywołuje u różnych ludzi szereg uczuć, od otwartego oburzenia po psychologiczną ochronę i opór. Przyjrzyjmy się bezpośrednio niektórym pytaniom, ponieważ są one:

- To znaczy, według ciebie, celowo wziąłem i wywołałem atak serca, prawda?

Bardzo często, jeśli chodzi o korzyści wtórne, klient nie rozumie tego w żaden inny sposób niż wyrzut, że on sam jest przyczyną swojego stanu. Jednocześnie nikt z nas nie lubi, gdy jesteśmy o coś bezpośrednio lub pośrednio oskarżani. Oto, co czyta się za pytaniem „Dlaczego lub jak wybierasz swoją chorobę”. Ani dlaczego iw żaden sposób - w rzeczywistości więcej niż adekwatna odpowiedź, ponieważ natura pojawienia się pierwotnej psychosomatyki (kiedy czynniki psychologiczne decydują o wystąpieniu choroby) jest zawsze nieświadoma. Czasami patologia jest ogólnie związana z naszą genetyką, na którą nie możemy w żaden sposób wpływać siłą woli lub afirmacjami.

W tym samym czasie pod korzyść oznacza to, że sam fakt sublimacji tego, co psychologiczne, w cielesne, jest rodzajem mechanizmu obronnego. Doświadczając silnego konfliktu intrapersonalnego, mózg wybiera między dwoma rodzajami zła – utknąć w konflikcie i podzielić osobowość jak schizofrenik, lub udawać, że nic się nie stało, oraz tłumić, ukrywać i tłumić wszystkie frustrujące uczucia. Ale to właśnie wszystko tłumione, tłumione i ignorowane zakłóca chemię mózgu, wyczerpuje zasoby organizmu i prowadzi do rozwoju patologii somatycznej. Jednocześnie jeszcze bardziej opłaca się stłumić, gdyby mózg zapytał właściciela, czy wybrałby schizofrenię lub zapalenie żołądka, raczej wybrałby to drugie (choć i pierwsze zdarza się).

„Moja teściowa ma sto procent korzyści, ale nie chce tego widzieć”

Jednak korzyści są różne. W pojęciu „korzyść drugorzędna” dzielimy paranoiczny (pierwotny) jak w opisanym przykładzie powyżej, tj. gdy charakter represji jest nieświadomy i epinotyczny (wtórny) - gdy na tle już istniejącej choroby lub objawu pacjent zaczyna świadomie go używać, aż do zaostrzenia (przesadnego nasilenia objawów) lub symulacji. Jednocześnie, znowu, osoba z korzyścią epinotyczną nie zawsze jest złośliwym manipulatorem. Czasami takie rodzinne historie naprawdę przeradzają się w współzależne związki, czasami po prostu korzystamy z okazji, znajdując choć trochę pozytywów w tym, co się wydarzyło (złamaliśmy nogę - dostaliśmy płatny urlop, którego nie braliśmy od kilku lat). Kiedy drugorzędna korzyść jest jasna, osoba może podjąć decyzję, czy utrzymać objawy i dalej zachorować, czy odpuścić i wyzdrowieć.

Jednocześnie najczęstszą przyczyną „długotrwałego braku powrotu do zdrowia” jest mieszana forma świadczeń. Kiedy początkowo patologia rozwinęła się na tle wypartego konfliktu, pozycja, w której osoba zachorowała, staje się dla niego wygodna. W tym przypadku psychoterapia zaczyna się od analizy powierzchownych korzyści, ale głównym celem jest znalezienie pierwotnego konfliktu.

– A jak myślisz, jaka byłaby korzyść z czołgania się przez lata po ścianie i rzucania tysiącami za nieskuteczne leczenie?

To w stanie mieszanego świadczenia drugorzędnego dana osoba jest najbardziej narażona. Z jednej strony naprawdę nie wybrał swojej choroby i nie chciał, aby tak się stało. Z drugiej strony jego nawyk życie z chorobą uniemożliwia mu powrót do zdrowia. Jak wiele osób błędnie interpretuje pojęcie „strefy komfortu” jako sprowadzanie jej do czegoś pozytywnego, tak błędem jest w tym przypadku interpretowanie drugorzędnej korzyści jako przyjemności lub czegoś dobrego. W tym przypadku mówimy również o tym, że osoba „zachowuje” symptomatologię nie dlatego, że to lubi, ale dlatego, że jest z nią zaznajomiony i przewidywalny, kontroluje sytuację.

„Twoja terapia to kolejny rozwód, myślałem, że przynajmniej mi pomożesz, ale nie jesteś lepszy od tamtych”

I w tym momencie, gdy wydawałoby się, że zdaliśmy sobie sprawę, że nie każda osoba korzystająca z dobrodziejstwa wtórnego jest manipulatorem, stajemy przed przypadkiem, gdy manipulator stwarza pozory formy mieszanej. Doświadczywszy raz objawów pewnej dolegliwości, poznawszy i zapamiętując jej szczegóły, zaczyna przedstawiać je w postaci zaburzeń psychosomatycznych (gdy badanie nie ujawnia patologii). Prawdziwe zaburzenie od wyimaginowanego różni się tym, że w drugim przypadku osoba tylko udaje, że akceptuje leczenie - postępuje zgodnie z zaleceniami, nie doprowadzając niczego do końca. Przechodzi od psychologa do psychologa, a gdy tylko specjalista dochodzi do wniosku, że klient wykazuje objawy korzyści epinotycznej, rezygnuje z terapii. Niestety. Ponieważ „bawiąc się” z pacjentem, on sam zaczyna wierzyć w swoją chorobę, a z czasem rozwija się ona w prawdziwą patologię, ale nie somatyczną, ale psychologiczną, bo. napisano powyżej, jeśli nie sublimujemy konfliktu poprzez ciało, wybieramy drogę do rozszczepienia psychiki (starając się zachować adekwatność, nieświadomie oddziela się od „nieuleczalnej” symptomatologii). Można śmiało powiedzieć, że ludzie stają się manipulatorami nie z nudnego życia, ale z wypaczonych metod edukacyjnych. I tylko uświadomienie sobie tego i decyzja o pracy nad ich relacją ze światem zewnętrznym, a nie objawem, prowadzi człowieka do wyzdrowienia.

„Co się teraz dzieje, jeśli podświadomość uzna, że jest to dla mnie korzystne, cierpię z tego powodu przez całe życie?”

Dopóki korzyść pozostaje paranoidalna – pierwotna i nierozpoznana, osoba może nawet nie zdawać sobie sprawy, że jej choroba ma jakiś rodzaj czynników psychologicznych. Uzdrawia ciało, a w międzyczasie okoliczności życiowe mogą się zmienić w taki sposób, że niedawny konflikt intrapersonalny zostanie rozwiązany sam, pod wpływem czynników zewnętrznych. Kiedy przechodzimy do uświadomienia sobie korzyści wynikających z choroby, możemy wypisać w rubryce wszystkie te nieprzyjemne objawy i związane z nimi zachowania problemowe, a naprzeciw każdego z nich napisać, jakie korzyści nam przynoszą. Potem klienci nie zawsze widzą w swoim opisie coś szczególnego, ale jak tylko dodamy trzecią kolumnę – cenę, jaką płacimy za takie zachowanie, często zaczynają się zastanawiać, czy jest to rzeczywiście korzystne, przydatne i nieszkodliwe. Jeśli wymienione dla nas korzyści są naprawdę tak ważne, możesz po prostu dodać czwartą kolumnę i napisać w niej, w jaki sposób można konstruktywnie osiągnąć te „korzyści”, bez uciekania się do zachowań objawowych lub problemowych. Dla najaktywniejszych nie będzie zbyteczna 5. kolumna, w której dla każdego działania można nakreślić plan, narzędzia i terminy realizacji.

Jednocześnie, jeśli wydaje nam się, że koszt naszego zaburzenia jest minimalny, a korzyści znacznie większe, ważne jest, aby śledzić, w jakim kierunku je wypychamy – w kierunku patologii somatycznej czy psychicznej. Jednak w każdym razie wybór należy do nas;)