Jadłowstręt Psychiczny: Diagnoza, Leczenie I Powrót Do Zdrowia

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Około 1-2% młodych kobiet cierpi na jadłowstręt psychiczny, poważną, ale uleczalną chorobę psychiczną, która występuje trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jakie są główne objawy, przyczyny i sposoby leczenia tego złożonego, ale uleczalnego zaburzenia psychicznego?

Alison była 17-letnią uczennicą. Zawsze była nieśmiała i niespokojna, ale wyróżniała się w nauce. W ciągu trzech miesięcy rodzice zauważyli, że rzadko jada w domu i stale chudnie. Zapytali ją o to, ale powiedziała, że jadła w szkole lub w drodze do domu z przyjaciółmi. Kilka tygodni później matka Alison nieoczekiwanie znalazła córkę w łazience, gdy próbowała zmusić się do wymiotów.

Alison wybuchnęła płaczem i przyznała, że celowo głodowała, ponieważ bała się przytyć i wierzyła, że obecnie wygląda na grubą. Powiedziała też, że niektórzy z jej przyjaciół zrobili to samo i zaoferowali jej tabletki, które według nich sprawią, że będzie chuda. Dziewczyna była zbyt przerażona, by je zaakceptować, ponieważ w zeszłym tygodniu dwukrotnie zemdlała w szkole. Jednak nadal wywoływała wymioty do czterech razy dziennie.

Alison zgodziła się na wizytę u swojego lekarza rodzinnego, który stwierdził, że jej okres niedawno ustał z powodu gwałtownej utraty wagi i że Alison prawdopodobnie miała jadłowstręt psychiczny.

Około 1-2% młodych kobiet cierpi na jadłowstręt psychiczny, poważną, ale uleczalną chorobę psychiczną, która występuje trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Anoreksja charakteryzuje się celową utratą masy ciała, gdy masa ciała wynosi 15% lub więcej mniej niż normalnie lub wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 17,5 lub mniej (dla osób w wieku 16 lat i starszych). BMI osoby oblicza się na podstawie wagi osoby (w kilogramach) i wzrostu (w metrach). BMI to waga podzielona przez wzrost do kwadratu (tj. kg / m2). Osoba o wadze 70 kg i wzroście 1,8 m ma BMI 21,6.

BMI między 18,5 a 24,9 jest normalne, przy czym niższe wartości wskazują na niedowagę, a wyższe wartości wskazują na nadwagę lub otyłość (30 lub więcej). Wytyczne te nie są sztywne i podczas ich interpretacji należy wziąć pod uwagę wiele czynników, ale zwykle BMI wynosi 17,5 lub mniej. jeden z kluczowych objawów anoreksji.

Ponadto utrata masy ciała w jadłowstręcie psychicznym jest zwykle indukowana przez siebie, głównie w celu uniknięcia przyrostu masy ciała. Mogą również wystąpić wymioty lub tak zwane wymioty. oczyszczanie organizmu, nadmierny wysiłek fizyczny, leki hamujące apetyt i redukujące wagę. Psychologicznie dochodzi do zniekształcenia widocznego obrazu ciała i lęku przed otyłością.

Fizycznie anoreksja powoduje rozległy brak równowagi hormonalnej, co prowadzi do nieprawidłowego braku miesiączki u kobiet (brak miesiączki) oraz utraty zainteresowania i potencji seksualnej u mężczyzn. U młodych ludzi dojrzewanie może być opóźnione. Inne cechy to sucha skóra, cienkie włosy, słaby puls, nietolerancja zimna i fizyczne skutki powtarzających się wymiotów (takie jak uszkodzone zęby).

Przyczyny anoreksji nie w pełni ugruntowana, ale rodzina może odegrać w tym dużą rolę. Osoby z anoreksją mają zwykle niską samoocenę, lękowe typy osobowości, oznaki OCD, a czasami doświadczają przemocy w dzieciństwie. Presja mediów stwarza również nierealistyczne oczekiwania dotyczące wyglądu, znacząco przyczyniając się do problemu.

Anoreksja jest uleczalna … Przede wszystkim ważne jest, aby potrzeby zdrowotne danej osoby zostały zidentyfikowane i przeanalizowane przez lekarza rodzinnego. Royal College of Psychiatrists w Wielkiej Brytanii sporządziło przydatną z psychologicznego punktu widzenia listę „do i nie” dla anoreksji.

Lista „Potrzebnych” obejmuje:

• Przestrzegaj regularnego harmonogramu posiłków.
• Podejmij małe kroki w kierunku zdrowego odżywiania (na przykład, jeśli nie możesz zjeść śniadania, po prostu usiądź przy stole na kilka minut podczas śniadania, wypij szklankę wody i staraj się wprowadzać przynajmniej drobne ulepszenia dzień po dniu lub tydzień po tygodniu).
• Prowadź dziennik jedzenia, swoich myśli i uczuć.
• Bądź szczery w kwestii tego, co jesz, a czego nie.
• Bądź dla siebie dobry.
• Dowiedz się, jaka waga jest dla Ciebie rozsądna.
• Czytanie historii innych ludzi.
• Dołączanie do grup samopomocy.
• Unikaj stron internetowych i mediów społecznościowych. sieci promujące bardzo niską masę ciała.

Lista „Niedozwolone” obejmuje:

• Waż się częściej niż raz w tygodniu.
• Spędź czas patrząc na swoje ciało w lustrze.
• Odizoluj swoją rodzinę i przyjaciół.

Leczenie psychiatrycznew razie potrzeby zwykle koncentruje się na terapii psychologicznej, w niektórych przypadkach w połączeniu z lekami i wsparciem rodziny, bliskich i społeczeństwa.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)to terapia psychologiczna najczęściej stosowana w zaburzeniach odżywiania. Obejmuje zdobywanie wiedzy o samym zaburzeniu; zrozumienie, jak przewidywać objawy i kiedy się nasilają; prowadzenie dziennika posiłków, przejadania się, oczyszczania, wymiotów i wszelkich innych wyzwalaczy; rozwijanie zdrowych nawyków żywieniowych; zmiana nastawienia do swojego zachowania, uczuć i objawów; a rozwiązywanie codziennych problemów i zadań jest bardziej pozytywne.

Pomocne mogą być również inne formy terapii, takie jak zaangażowanie rodziny. Większość osób z anoreksją jest leczona w warunkach ambulatoryjnych, ale hospitalizacja może być wymagana, jeśli leczenie ambulatoryjne nie jest skuteczne; zdrowie psychiczne lub fizyczne gwałtownie się pogarsza; BMI spada poniżej 13,5; lub istnieje znaczne ryzyko samookaleczenia. Jeśli występują oznaki depresji lub OCD, można zastosować leki przeciwdepresyjne.

W wyniku psychoterapii 40-50% osób z jadłowstrętem psychicznym całkowicie wyzdrowieje; do 35% wykazuje znaczną poprawę; a około 20% rozwija przewlekłą, zmienną chorobę. Pięć procent umiera z powodu powikłań anoreksji.

Leczenie jadłowstrętu psychicznego może być trudne z powodu późnej diagnozy, ambiwalencji pacjentów co do zmian i problemów z dostępem do specjalistycznych usług. Z drugiej strony wczesna diagnoza i interwencja w odpowiednim czasie mogą znacznie pomóc w leczeniu tego złożonego, ale uleczalnego zaburzenia.

Doktor psychologii, psychoterapeuta poznawczo-behawioralny L. P. Ponomarenko - tłumaczenie artykułu: