Trauma Czy Biologia?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Często słyszę o tej opozycji, o próbie ustalenia przez psychologów, z czym mają do czynienia: z urazem psychicznym (a potem wydaje się, że można na tę sytuację wpłynąć za pomocą psychoterapii) czy z zaburzeniem psychicznym o charakterze biologicznym (a wtedy decydującą pomoc mogą otrzymać leki).

Ale ta opozycja wydaje mi się błędna.

Pozwólcie, że wyjaśnię na przykładzie.

Wyobraź sobie niemowlę, którego opieka była obiektywnie bardzo słaba. Na przykład w pierwszych miesiącach życia jego matka była głęboko przygnębiona, zaabsorbowana sobą i ledwo radziła sobie z funkcjonalną służbą, a więź emocjonalna została całkowicie zrujnowana.

I to jest traumatyczna sytuacja, od której zaczęło się życie tego dziecka i ma to podłoże psychologiczne. Ale jednocześnie, oczywiście, tak wczesny efekt traumatyczny doprowadzi do powstania takich biologicznych struktur i połączeń w neuronach, które w przyszłości mogą wywołać wiele różnych zaburzeń psychicznych, od depresji po stany psychotyczne. I wtedy, choć pierwsze załamanie zostało sprowokowane przez traumatyczną sytuację, nie można obejść się bez narkotyków. A raczej możesz spróbować się bez nich obejść, ale dzięki lekom klient ma o wiele więcej możliwości zarówno w życiu, jak i terapii.

Co więcej, bez leków, jeśli nie usunie się silnego tła zaburzenia psychicznego, z dużym prawdopodobieństwem jakakolwiek, w tym absolutnie normalna, interakcja z terapeutą, klient zostanie zinterpretowany w głównym nurcie odtwarzania traumy, a tam może po prostu nie być szansą na zmianę wewnętrznego modelu relacji.

Teraz wyobraźmy sobie odwrotną sytuację. Powiedzmy, że matka była zupełnie normalna, ale dziecko jest tak wrażliwe i wrażliwe ze względu na swoje pierwotne biologiczne przyczyny, że najmniejsze i nieuniknione błędy matki bardzo go ranią. A w subiektywnym wewnętrznym świecie dziecka sytuacja ta przeżywana jest jako dokładnie taka sama katastrofa, jak w przypadku pierwszego przykładu.

I oczywiście, chociaż biologia zapoczątkowała to załamanie, w świecie wewnętrznym jest postrzegana i doświadczana jako trauma i generuje dokładnie takie same traumatyczne konstrukty psychologiczne, jak w pierwszym przypadku. Całkiem możliwe (i konieczne) jest wpływanie na nich psychologicznie. Ale tylko wtedy, gdy ta początkowa przyczyna biologiczna, która absolutnie każdą interakcję zamienia w traumatyczną, przestała aktywnie wpływać w chwili obecnej. Może się to stać po prostu przez lata: na przykład w dzieciństwie był pewien biologiczny proces patologiczny z psychiką, ale z biegiem lat wydawało się, że wyczerpał swój potencjał, zakończył się. Lub zatrzymanie lub wygaszenie procesu patologicznego można osiągnąć za pomocą leków. A potem jest okazja do psychoterapii.

Podsumowując, można powiedzieć, że te dwie urojone sytuacje, choć zaczynały się jako diametralnie przeciwne, w końcu mogą prowadzić do absolutnie identycznego obrazu. I dlatego nie jest tak ważne, co było przyczyną problemów klienta, ważne jest tylko to, na ile w momencie kontaktu z terapeutą możliwości psychiczne klienta pozwalają na interwencję terapeutyczną. I czy naprawdę można rozszerzyć te możliwości za pomocą leków.