Podobieństwa Między Trudnymi Klientami A Ich Terapeutami

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Im bardziej denerwujemy się i oburzamy na niektórych klientów, którzy nas szczególnie denerwują, tym bardziej do nich przypominamy, choć nie mamy ochoty się do tego przyznać. Porównując najczęstsze cechy klinicystów i ich najtrudniejszych pacjentów, Ford doszedł do zaskakującego wniosku. Większość lekarzy zgadza się, że najbardziej niepokoją ich pacjenci z przewlekłymi zaburzeniami somatyzacyjnymi, dla których choroba jest sposobem na życie. Dotyczy to pacjentów z zespołem przewlekłego bólu, którzy przyzwyczaili się do swojej roli, lub tych, którzy stale skarżą się na objawy, wobec których medycyna jest bezsilna. W szczególności mówimy o tendencjach hipochondrycznych i histerycznych, zaburzeniach symulacji, konwersji.

Wszyscy ci pacjenci mają wspólne cechy, co nie jest zaskakujące. Na przykład pacjenci z zaburzeniami somatyzacyjnymi często pochodzą z domów dziecka, w których ich potrzeby życiowe nie są w pełni zaspokajane. Często w dzieciństwie tacy pacjenci byli świadkami poważnej choroby lub śmierci bliskich. Charakteryzują się ciężką depresją, nadużywaniem narkotyków, ubóstwem emocji. Najbardziej zaskakująca rzecz wydarzyła się, gdy Ford porównał wszystkie te cechy z najczęstszymi cechami lekarzy: okazało się, że istnieje wiele podobieństw między lekarzami a ich pacjentami.

Istnieją inne podobieństwa między trudnymi pacjentami a ich lekarzami. Jeśli więc pacjent cierpi na hipochondrię, lekarz wręcz przeciwnie, bagatelizuje znaczenie choroby i śmierci. Pacjent wykazuje wyraźną skłonność do uzależnienia – lekarz staje się chętny do walki z takimi aspiracjami klienta. Pacjent potrzebuje ochrony, a lekarz tymczasem łudzi się własnymi, nieograniczonymi możliwościami. Po przeanalizowaniu swoich ustaleń Ford dochodzi do następującego wniosku: „Ze względu na powinowactwo psychiczne pacjenci z zaburzeniami somatyzacyjnymi mają zdolność wywoływania u swoich lekarzy konfliktów intrapsychicznych”.

Warto zrozumieć, w jaki sposób obserwacje Forda można wykorzystać w interakcjach terapeutycznych: czy naprawdę istnieją podobieństwa między nami, naszymi problemami osobowościowymi a tymi klientami, którzy wywołują u nas najbardziej negatywne emocje? Co to jest?

Nierzadko psychoterapeuci przychodzą do pracy jak ich klienci, nieco poruszeni konfliktami domowymi. Łączy nas umiejętność wpływania na innych ludzi, duża wrażliwość na uczucia innych, skłonność do gwałtownego reagowania na przejawy zależności oraz pragnienie władzy i dominacji w relacjach międzyludzkich. Wszystko to sugeruje, że nasi najbardziej problematyczni klienci mają nasze negatywne cechy; jednak nasze własne reakcje emocjonalne na klientów mogą stanowić wskazówkę do znalezienia sposobów pracy z nimi.

Ponieważ trudni klienci najczęściej charakteryzują się wpływem na terapeutę – umiejętnością wywoływania u niego złości, irytacji, niepokoju lub niepokoju, ważne jest, aby znać zakres swojej reakcji. Jacy klienci, z jaką diagnozą i zachowaniem ciągle Cię dezorientują? W każdym razie, nawet jeśli nie zgadzasz się, że twoje własne uprzedzenia utrudniają klientowi, prawdopodobnie nie sprzeciwisz się temu, że klient i terapeuta są w równym stopniu odpowiedzialni za problemy, które pojawiają się w interakcji.

Kiedy proces psychoterapeutyczny napotyka przeszkodę, pierwszym krokiem jest analiza swojego zachowania.

• Co robię, co stwarza lub zaostrza problemy w sojuszu terapeutycznym? Dlaczego inaczej postrzegam tego klienta w komunikacji osobistej i w rozmowie telefonicznej? Mam wrażenie, że chcę mu pokazać, kto tu rządzi, kiedy wyraźnie wkracza na moje terytorium.

• Jakie nierozwiązane kwestie osobiste zostały poruszone podczas konfliktu? Pewnie staram się zrobić za dużo dla tej pani i brać pełną odpowiedzialność za rozwój wydarzeń. Nie, po prostu nie mam konkretnego planu działania. Czuję się sfrustrowany, gdy nie wiem, gdzie jesteśmy i czy podoba jej się nasza wspólna praca. Ta kobieta trzyma mnie w ciemności, więc muszę pokazywać sarkazm, sarkazm, żeby wywołać choć jakąś reakcję. A co dostaję w odpowiedzi, nie lubię.

• Kogo przypomina mi ten klient? Wujek Matt. Zdecydowanie go. Oboje używają tych samych metod, aby oswoić osobę. Pamiętam ile razy mówił do moich zębów…

• Jak wyrażam swoją zniecierpliwienie i frustrację z powodu sukcesu klienta? Poprosiła mnie tylko, żebym przełożył następne spotkanie, bo nie zdąży przyjść na czas. Dlaczego tak gwałtownie na to zareagowałem? Zwykle jestem o wiele bardziej skłonny do tego rodzaju ustępstw.

• Czego oczekuję od tego klienta? Ten facet naprawdę cierpi, bo jego ojciec jest w szpitalu. Opowiadam mu o moim ojcu, o tym. że rozumiem jego uczucia, a on mnie beszta, jakbym był służącym, który miesza się we własne sprawy. Być może moja szczerość była bezużyteczna.

• Czy mam własne potrzeby, które nie są zaspokajane w tym związku? Czekam, nie, żądam od ludzi wdzięczności za to, co dla nich robię. Chociaż moje profesjonalne usługi są płatne, robię ten biznes głównie dlatego, że chcę pomagać ludziom. Szczerze mówiąc, daje mi to nawet poczucie siły. Kiedy klient nie docenia moich wysiłków, czuję się oszukany.

Możesz samodzielnie wymyślić inne pytania, aby zrozumieć, dlaczego konkretny klient powoduje u Ciebie niepokój lub dlaczego nie pracujesz tak wydajnie, jak zwykle: Jakich informacji brakuje, aby lepiej zrozumieć, co się dzieje? Jakie były twoje działania? Dlaczego wyraźnie próbowałeś nakłonić klienta do zrobienia tego, co uważasz za stosowne? Czy masz uprzedzenia do tego klienta? Na koniec najważniejsze pytanie, które należy sobie zadać, to: Co powstrzymuje cię przed okazywaniem większej troski i empatii tej osobie?

Uczciwie odpowiadając na wszystkie powyższe pytania najprawdopodobniej zrozumiesz, dlaczego sprawa była tak trudna, a także dostrzeżesz swoją rolę w eskalacji problemów, a nie obwinianie klienta za opór i niechęć do współpracy. Trudni klienci są zwykle z jednego z dwóch powodów:

1) nie ma pewności, że terapeuta je rozumie i akceptuje lub

2) boją się pozwolić terapeucie podejść zbyt blisko.

W każdym razie, zauważając własne uczucia złości i frustracji oraz biorąc pod uwagę nierozwiązane problemy, terapeuta może zrozumieć przyczyny i przepracować opór klienta.

Ford, CV Zaburzenia somatyzacyjne 1981

Kottler, J. A. Kompletny terapeuta. Terapia współczucia: Praca z trudnymi klientami. 1991