Depresja. Fragment Książki „Stop, Kto Prowadzi?” Nominowany Do Nagrody „Oświeciciel” Dmitrij Żukow

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

W przeddzień jesiennego bluesa wraz z wydawnictwem Alpina Non-Fiction publikujemy fragment książki Stop, kto prowadzi? Biologia ludzkiego zachowania i innych zwierząt”nominowany do nagrody„ Oświecony”, doktor nauk biologicznych Dmitrij Żukow.

Człowiek należy do gatunku biologicznego, dlatego przestrzega tych samych praw, co inni przedstawiciele królestwa zwierząt. Dotyczy to nie tylko procesów zachodzących w naszych komórkach, tkankach i narządach, ale także naszego zachowania – zarówno indywidualnego, jak i społecznego. W książce autor analizuje takie zagadnienia na styku biologii, endokrynologii i psychologii oraz pokazuje, potwierdzając je przykładami z medycyny, historii, literatury i malarstwa.

„Wszystko, co mnie nie zabija, czyni mnie silniejszym” – powiedział F. Nietzsche. Mylił się: taki wpływ, jak niekontrolowana, stresująca sytuacja, nie zabija od razu, ale sprawia, że człowiek jest słaby i chory, czyli przygnębiony.

Depresja - najczęstsza z tzw. głównych psychoz (pozostałe dwie to schizofrenia i padaczka). W związku z tym najczęstszym stanem psychicznym, który pogarsza adaptację osoby, zmniejsza jej zdolność do pracy i jest subiektywnie najtrudniejszy do przeżycia, jest stan depresyjny.

Koncepcję depresji jako niezależnej choroby wprowadził wielki niemiecki psychiatra Emil Kraepelin. E. Kraepelin opisał triadę objawów stanu depresyjnego, która zachowuje wartość diagnostyczną do naszych czasów:

• ponury, przygnębiony nastrój;

• zahamowanie umysłowe i mowy;

• opóźnienie silnika.

Innymi słowy, depresja charakteryzuje się depresją funkcji afektywnych, poznawczych i motorycznych jednostki. W przypadku manii, podobnie jak w przypadku przeciwieństwa depresji, ta triada jest odwrócona. Mania charakteryzuje się pogodnym nastrojem, a także pobudzeniem mentalno-mowy i motorycznym. Zauważ, że aktywacja funkcji poznawczych w stanie maniakalnym nie jest stanem owocnym. Jednocześnie jedna myśl „śpieszy się, aby zmienić inną”, pozostawiając mowę nie na pół godziny, ale pół sekundy. Co więcej, myśli nie tylko nie podążają za rozumowaniem, ale również szybko pojawiają się i znikają bez logicznego połączenia.

W przeciwieństwie do manii euforia charakteryzuje się zwiększonym afektem, czyli nadmiernie dobrym samopoczuciem, a także obniżonymi funkcjami motorycznymi i poznawczymi.

W tym miejscu zauważamy, że termin „mania” jest często używany nieprofesjonalnie w celu oznaczenia złudzeń, na przykład „megalomania”, „mania prześladowania”. Użycie tego określenia w tym przypadku jest niewłaściwe, podobnie jak użycie np. określenia „seks maniak”. Pacjenci w fazie maniakalnej są hiperseksualni, ale nie z powodu boleśnie wysokiej motywacji seksualnej, ale wtórnie z powodu zwiększonej samooceny. Podczas epizodu depresyjnego samoocena osoby jest odpowiednio obniżona.

E. Kraepelin podkreślił dużą rolę czynnika dziedzicznego w rozwoju psychozy depresyjnej. Obecność chorych wśród krewnych znacznie zwiększa ryzyko, że częste stany subdepresyjne są błyskawicami psychozy, czyli z czasem przekształcą się w poważną chorobę. Tymczasem, jak każdy znak, depresja pojawia się pod wpływem kombinacji czynników genetycznych i środowiskowych. Głównym czynnikiem środowiskowym wpływającym na powstawanie depresji jest niekontrolowany stres.

Depresja, którego objawy zostały po raz pierwszy opisane w „Kodeksie Hipokratesa” i nadal stanowią ważny problem psychiatryczny. Depresja dotyka od 10 do 20% populacji wszystkich krajów i kultur, aw postaci ciężkiej wymagającej hospitalizacji od 3 do 9%. Co więcej, około jedna trzecia pacjentów jest niewrażliwa na jakąkolwiek formę leczenia, w tym psychoterapię, terapię lekową i elektrowstrząsową, deprywację snu, fototerapię i nie stosuje już lobotomii (chirurgii mózgu).

Stany depresyjne reprezentują niejednorodną grupę zaburzeń. Ale wszystkie charakteryzują się trzema objawami: obniżeniem nastroju, upośledzeniem poznawczym i motorycznym. Ponadto zwykle występują dodatkowe objawy: ahedonia (utrata zainteresowania wszystkimi lub prawie wszystkimi zwykłymi czynnościami lub brak przyjemności z nich); obniżone libido; zaburzenie apetytu (wzrost lub spadek); pobudzenie lub zahamowanie psychomotoryczne; zaburzenia snu; astenia; idee samoobwiniania się poczuciem bezużyteczności istnienia; myśli samobójcze.

O pilności problemu lęku świadczy fakt, że światowe spożycie leków przeciwlękowych (Valium, Seduxen, Tazepam, Phenazepam itp.) w latach 1980-2000. XX wiek drugi po aspirynie. Należy podkreślić, że zarówno zespoły depresyjne, jak i lękowe często znajdują się w strukturze różnych chorób psychicznych. Tak więc depresja lękowa istnieje jako samodzielna choroba, a stany depresyjne i lękowe często towarzyszą chorobom somatycznym. Ponadto zaburzenia afektywne, których stopień nie osiąga poziomu psychozy, okresowo rozwijają się w większości populacji z powodu „stresu życiowego”.

Klasyfikacja stanów depresyjnych

Terminy „depresja” i „lęk” są często używane jako synonim stresu. To nie jest właściwe. Między tymi koncepcjami istnieją znaczne różnice

Lęk - afekt powstający w oczekiwaniu na nieokreślone niebezpieczeństwo lub niekorzystny rozwój wydarzeń.

Depresja - zespół charakteryzujący się połączeniem trzech objawów: obniżonego nastroju, zahamowania aktywności intelektualnej i ruchowej, czyli obniżonego poziomu funkcji afektywnych, poznawczych i ruchowych osoby.

W przypadku depresji wynikającej z przeszłych wydarzeń osoba pogrążona jest w ponurej teraźniejszości, podczas gdy przy wysokim lęku jego uwagę pochłaniają nieprzyjemne lub niebezpieczne wydarzenia, które mogą wystąpić w przyszłości (ryc. 5.6). Lęk powstaje wraz ze stresem i mu towarzyszy, a depresja jest konsekwencją chronicznego stresu. Tak więc na niektórych etapach patologii zwiększony lęk często łączy się z zespołem depresyjnym.

Depresja jest bardzo powszechnym zaburzeniem psychicznym, które może przybierać różne formy. Lęk i inne objawy mogą być obecne w strukturze tej choroby. Jest na przykład „gniewna depresja”. Występuje nawet depresja pobudzona, w której pacjent pomimo obniżonego nastroju jest w stanie pobudzenia ruchowego i psychicznego. Wiodącym objawem depresji jest więc zaburzenie namiętności – obniżony nastrój. Zwraca uwagę bogactwo synonimów stanu depresyjnego: przygnębienie, melancholia, smutek, smutek, żal, suchość, odrętwienie, napięcie, hipochondria, melancholia i śledziona. Takie bogactwo leksykalne wskazuje na powszechność tego stanu i jego znaczenie w życiu narodu rosyjskiego. Warto zauważyć, że najczęstsze słowo - przygnębienie - ma indoeuropejski rdzeń nau, który znajduje się w staroruskim słowie nav - „martwy człowiek”. Jest więc oczywiste, że w umysłach starożytnych stany depresyjne są ściśle związane ze śmiercią. To jest

potwierdzone przez współczesne statystyki samobójstw. Zdecydowana większość udanych prób samobójczych jest dokonywana przez osoby w stanie depresji.

Dla lepszego zrozumienia istoty depresji rozważmy klasyfikację stanów depresyjnych.

Depresja są podzielone według różnych kryteriów. Tak więc depresja reaktywna jest izolowana, jeśli przyczyna jej wystąpienia jest oczywista. Jeżeli zaburzenie psychiczne zostało poprzedzone wstrząsami w życiu osobistym, klęskami żywiołowymi, poważnymi wypadkami itp., to najprawdopodobniej przyczyną choroby jest w tym zdarzeniu, czyli choroba jest reakcją (czasem opóźnioną) na silne nagłe uderzenie. Częściej epizod depresyjny rozwija się bez oczywistej przyczyny lub przyczyny, którą sami pacjenci wskazują, jest bardzo nieistotnym wydarzeniem. Ponieważ nie można ustalić zewnętrznej przyczyny choroby, taką depresję nazywa się endogenną, to znaczy mającą jakąś przyczynę wewnętrzną.

W rzeczywistości depresja endogenna ma również przyczyny zewnętrzne. Ich rozwój wiąże się z przewlekłymi, stresującymi wpływami, stale oddziałującymi na człowieka.

Może nie zdawać sobie sprawy, że znajduje się w stanie niekontrolowanego stresu. Wiele codziennych dramatów, które czasami kończą się morderstwami „na podstawie osobistych wrogich relacji”, to sytuacje poza kontrolą jednej lub wszystkich stron. Ponadto liczne drobne stresujące wydarzenia nie pozostają niezauważone. Ich działanie kumuluje się i daje klinicznie wyraźny obraz. To "stres plankton - … mikrokosmos maleńkich, ale licznych potworów, gdzie słabe, ale trujące ukąszenia niepostrzeżenie niszczą drzewo życia".

M. Zoshchenko, powszechnie znany jako autor zabawnych, choć bardzo smutnych historii, cierpiał na psychozę depresyjną. Oczywiste oznaki choroby pojawiły się u pisarza na długo przed publikacją „Dekretu o czasopismach„ Zvezda”i„ Leningrad””, w wyniku czego został wydalony ze Związku Pisarzy, co oczywiście zaostrzyło sytuację przebieg choroby, ale nie była jej przyczyną. W ukończonym w 1944 roku Przed wschodem słońca Zoszczenko omawia wydarzenia ze swojego życia, próbując wyjaśnić częste napady złego nastroju. Wspomina między innymi swoje zaloty z kobietą, z którą chodził po ulicach tylko przez dwa tygodnie i która podczas spaceru poszła do krawcowej i poprosiła go, aby poczekał na zewnątrz. Po pewnym czasie kobieta wyszła, a młodzi ludzie dalej szli. Po pewnym czasie bohater powieści dowiedział się, że kobieta odwiedza nie krawcową, ale swojego kochanka. Na jego zdziwione pytanie kobieta odpowiedziała, że to on ponosi winę (zachowanie dziewczynki charakteryzujemy jako aktywność przekierowaną, patrz rozdział 4).

Analizując takie wydarzenia, Zoszczenko stara się przekonać czytelnika (i siebie), że ten i wiele innych podobnych „małych przypadków” to drobiazgi i w żaden sposób nie mogą być przyczyną jego prawie ciągłego złego stanu zdrowia, złego samopoczucia. Na dowód autor podaje różne argumenty, powołuje się na liczne przykłady męstwa, zapewnia, że zachowanie człowieka tłumaczy się jego wolą i rozumem (pierwsza publikacja skróconej wersji powieści ukazała się pod tytułem „The Tale of the Mind” ).

Mimo to, łącznie z optymistycznym tytułem autora powieści, sam M. Zoshchenko nie był w stanie przez racjonalizację przezwyciężyć stale postępującej choroby. Tak więc liczne nieprzyjemne zdarzenia, z których każde samo w sobie nie jest silnym urazem psychicznym, ze względu na jego dużą liczbę i oczywiście specjalny charakter psychiczny osobowości, powoduje ciężką depresję.

Jednym z argumentów przeciwko temu, że wyuczona bezradność w wyniku niekontrolowanego stresu jest adekwatnym modelem depresji endogennej, jest zastosowany stres krótkotrwały. Jeśli jako stresor stosuje się bolesną stymulację prądem elektrycznym - najprostszą, a zatem powszechną stymulację, wówczas czas ekspozycji nie przekracza jednej godziny. Możliwe, że w tym przypadku rzeczywiście bardziej właściwe jest interpretowanie uzyskanych zmian w zachowaniu i fizjologii zwierząt jako modelu depresji reaktywnej, tj.forma zaburzenia, która rozwija się w wyniku krótkotrwałej, ale silnej ekspozycji. Aby uniknąć tego słusznego sprzeciwu, modelarzy zwierzęcych zaburzeń psychicznych opracowali model depresji wynikającej z przewlekłego łagodnego stresu1.

Pod wpływem tego stresu szczury lub myszy są codziennie przez cztery tygodnie narażone na jeden z następujących czynników:

• brak jedzenia;

• brak wody;

• pochylenie klatki;

• mokra ściółka;

• tłok (liczba zwierząt w klatce dwukrotnie)

zwykły);

• izolacja społeczna (jedno zwierzę w klatce);

• odwrócenie cyklu światła (światło włącza się wieczorem i wyłącza rano).

Co tydzień zmienia się kolejność stosowania wpływów.

Jeśli każdy z tych stresorów zostanie zastosowany oddzielnie, to znaczy jeśli zwierzęta są narażone na tylko jedno pozbawienie wody dziennie lub przechylanie klatki, to oczywiście spowoduje to reakcje stresowe. Ale behawioralne i fizjologiczne wskaźniki zwierząt wrócą do normy w ciągu dwóch lub trzech dni. Jednak przy przewlekłym stosowaniu wpływów i w nieprzewidywalnym porządku zwierzęta rozwijają stan wyuczonej bezradności, który może trwać

parę miesięcy.

Depresja endogenna nazywana jest pierwotną, ponieważ nie ma wyraźnej przyczyny choroby, a dokładniej nie można jej wykryć. Wtórny

odnosi się do depresji o oczywistej przyczynie. Może to być traumatyczne wydarzenie lub choroba. Przy każdej dolegliwości nastrój spada; jeśli zmniejsza się bardzo silnie, to mówi się o depresji wtórnej do choroby somatycznej.

Rozróżnienie między depresją pierwotną a wtórną może być trudne, zwłaszcza jeśli nie można wykryć żadnego silnego wstrząsu poprzedzającego chorobę, ponieważ depresji pierwotnej często towarzyszy ból w różnych częściach ciała. W związku z tym mówią o różnych somatycznych maskach depresji - od sercowo-naczyniowej po dermatologiczne. Mogą to być skargi na ból i dyskomfort przy braku zmian organicznych: psychogenna duszność; psychogenny ból głowy; psychogenne zawroty głowy, zaburzenia ruchowe pochodzenia psychogennego; psychogenny reumatyzm rzekomy (skargi na bóle mięśniowo-szkieletowe); różne skargi na nieprzyjemne i bolesne doznania w różnych częściach okolicy

brzuch; zaburzenia psychogenne w okolicy nerek, a także różne zaburzenia seksualne.

Termin „hipochondria”, który obecnie oznacza skupianie się na swoich problemach zdrowotnych, pochodzi od greckiego hipochondrium – hipochondrium. Starzy anatomowie nazywali chondroi przegrodą piersiowo-brzuszną, uważając ją za chrząstkę. Dochodzimy do wniosku, że starożytni hipochondrycy skarżyli się głównie na niejasne bolesne odczucia w górnej części brzucha (ryc. 5.7). Zauważ, że rosyjski „blues” jest pochodną „hipochondrii”.

Wysoka częstotliwość takiej lokalizacji bólu w depresji znalazła odzwierciedlenie w pojawieniu się dla niego synonimu „śledziona”. To jest angielska nazwa śledziony, która znajduje się w lewym podżebrzu. W 1606 Anglik opublikował książkę opisującą swoją depresję, w której używał czasownika śledziony.

Śledziona jest również kojarzona z tak rozpowszechnionym terminem jak melancholia, co oznacza „wyciek czarnej żółci”. Naprzeciw śledziony, w prawym podżebrzu, znajduje się wątroba, brązowy narząd wydzielający żółć, która nadaje charakterystyczny kolor odchodom. Śledziona ma kolor ciemnobrązowy i przez analogię z wątrobą jej sekret nazwano „czarną żółcią”. Ataki depresji wiązały się z wyciekiem czarnej żółci. Zauważ, że jest to mityczny płyn: śledziona nie wydziela żadnych płynów, w tym narządzie tworzą się krwinki.

Ciekawe, że szkorbut, taka plaga podróżników epoki wielkich odkryć geograficznych, jest także jednym z somatycznych (cielesnych) przejawów depresji. W szkole uczy się nas, że brak witaminy C w pożywieniu prowadzi do szkorbutu, poważnej choroby, w której wypadają zęby. W szczególności szkorbut był bardzo powszechny wśród członków ekspedycji. Stało się to szczególnie widoczne w XV wieku. rozpoczęły się długie podróże Europejczyków na inne kontynenty. Świeże warzywa i owoce - pokarmy bogate w witaminę C - szybko się skończyły, a wśród załóg wybuchł szkorbut podczas wielu miesięcy na otwartym oceanie bez świeżych zapasów. Jednym z prekursorów profilaktycznej witaminizacji jest kapitan James Cook, który w 1768 roku odbył podróż dookoła świata z kiszoną kapustą, co, jak się uważa, zapobiegło pojawieniu się szkorbutu w załodze.

W takiej historii prawie wszystko się zgadza. Rzeczywiście, witamina C jest niezbędna, ponieważ nie jest syntetyzowana w organizmie człowieka i musi być dostarczana z pożywieniem, czyli jest istotnym czynnikiem żywieniowym. I chętnie jemy kiszoną kapustę, cytryny z pomarańczami, zieloną cebulkę i czarną porzeczkę nawet bez przypomnienia lekarzy. Jednak szkorbut jest spowodowany nie brakiem samej witaminy C, ale naruszeniem jej metabolizmu w organizmie, co zmniejsza syntezę kolagenu - białka tkanki łącznej i prowadzi do utraty zębów. Jeśli procesy metaboliczne są zaburzone, to nawet przy nadmiarze witaminy C w diecie nadal będzie się rozwijał szkorbut. A to zaburzenie metaboliczne często występuje w przypadku depresji.

Jeśli chodzi o kapitana Cooka, to oczywiście nie odmówimy jego zasług dla nauk geograficznych, żeglarstwa i korony angielskiej. Ale zwróćmy uwagę, że w XVIII wieku. podróże dookoła świata nie były już wyprawami w Nieznane. Wszyscy już dobrze wiedzieli, jak długo płynąć z Europy do Ameryki, z Europy do Przylądka Dobrej Nadziei, od Przylądka Dobrej Nadziei do Malabaru itd. Podróże morskie przestały być sytuacją niekontrolowaną, jaką były dla pierwszych podróżników - Vasco da Gama, Columbus, Magellan. Ponieważ niekontrolowalność sytuacji znacznie się zmniejszyła, prawdopodobieństwo zachorowania na depresję znacznie spadło. Za traktowaniem szkorbutu jako przede wszystkim biologicznego markera depresji, a nie braku witaminy C, w szczególności wysoka zapadalność na tę chorobę (mimo wystarczającej ilości witaminy C w diecie) wśród osób doświadczających długotrwałego niekontrolowanego stresu, np., wśród więźniów czy wśród uczestników wypraw polarnych.

Zauważ, że w eksperymentach naruszenie syntezy kolagenu jest wykorzystywane jako biologiczny marker depresji, znacznie bardziej wiarygodny niż wyniki testów psychologicznych.

Częstotliwość określonych somatycznych przejawów depresji różni się w różnych grupach społecznych i zmienia się w czasie. Wynika to z faktu, że objawy psychosomatyczne, podobnie jak wiele zaburzeń psychicznych, mają charakter epidemiczny, na skutek nieświadomego naśladowania.

Zaburzenia somatyczne w depresji są tak różnorodne, że powstał aforyzm: „Kto zna klinikę depresji, ten zna medycynę”, podobnie jak aforyzm medyczny z XIX wieku: „Kto zna klinikę kiły, ten zna medycynę”. Somatyczne maski na depresję są nie tylko różnorodne, ale niezwykle rozpowszechnione. Według różnych badaczy, od jednej trzeciej do połowy pacjentów, którzy odwiedzają lekarza po raz pierwszy, musi poprawić swój stan emocjonalny, a nie leczyć serca, wątroby, nerek itp. Innymi słowy, bolesne odczucia w różnych częściach ciała, na które się skarżą, nie są konsekwencją choroby znajdujących się tam narządów, ale odzwierciedleniem pierwotnego stanu depresyjnego.

Tymczasem z praktycznego punktu widzenia niezwykle ważne jest ustalenie, co spowodowało depresję u pacjenta – konsekwencją choroby lub przejawem objawów pierwotnej, endogennej depresji. W pierwszym przypadku przepisywane jest leczenie konkretnego zaburzenia somatycznego, a w drugim terapia przeciwdepresyjna. Różne testy hormonalne są skutecznie wykorzystywane do różnicowania depresji pierwotnej (patrz poniżej).

W zależności od nasilenia zaburzenia, to znaczy zgodnie z nasileniem objawów klinicznych, depresja może być albo psychozą, albo pozostawać na poziomie zaburzenia nerwicowego. Nie wdając się w zawiłości różnych definicji nerwicy i psychozy powiemy tylko, że granica między dwiema postaciami choroby przebiega na poziomie socjalizacji pacjenta. Przy nerwicy może pełnić liczne funkcje członka społeczeństwa, komunikować się z innymi ludźmi, a nawet pracować, chociaż jest to mu dane z trudem i sprawia trudności innym ludziom. W psychozie pacjent jest wykluczony z życia społecznego i wymaga hospitalizacji. W przypadku depresji psychotycznej pacjent leży w łóżku i prawie nie reaguje na bodźce zewnętrzne i potrzeby wewnętrzne.

W związku z tym nasilenie zaburzenia mówi o zaburzeniach afektywnych, jeśli są wyraźne, i dystymicznych, jeśli zaburzenia nastroju są subtelne lub przemijające. Na przykład zaburzenia dystymiczne występują najczęściej w zespole napięcia przedmiesiączkowego (patrz rozdział 3).

Nasilenie choroby z reguły odpowiada rodzajowi kursu. W najcięższej postaci depresji po okresach zaniku sfery afektywnej, poznawczej i ruchowej (epizody depresyjne) następują fazy maniakalne. W tym czasie pacjenci doświadczają zmiany w przeciwnym kierunku: występuje podniesienie nastroju bez motywacji, podniecenie psychiczne i ruchowe. Nie oznacza to, że taki okres sprzyja aktywności umysłowej. Dla pacjentów maniakalnych charakterystyczne jest podniecenie mowy, innymi słowy gadatliwość. Pobudzenie psychiczne oznacza, że pacjenci nie mogą skoncentrować się na jednym przedmiocie lub czynności. Ich myśli skaczą; powstawszy, nie mają czasu, aby się ukształtować i logicznie zakończyć, ponieważ pojawiają się nowe, aby je zastąpić. Maniakalne pobudzenie pacjenta jest bardzo bolesne dla innych.

Depresja monopolarna, w której luki świetlne zastępowane są jedynie epizodami depresyjnymi, zwykle przebiega łatwiej niż dwubiegunowa, w której luki świetlne przeplatają się z fazami depresyjnymi i maniakalnymi.

Epizody depresyjne powtarzają się w różnych odstępach czasu. Jeśli występują wyłącznie w okresie jesienno-zimowym, prognoza jest korzystna. Depresja jesienna jest dość łatwo korygowana i z reguły nie wykracza poza łagodną nerwicę. Jeśli epizody depresyjne występują poza powiązaniem ze zmianą światła naturalnego, rokowanie jest mniej korzystne.

Jeśli chodzi o lęk, jego klasyfikacja jest prostsza. Wyróżnia się lęk pierwotny, tzw. zespół pourazowy, w którym objawem wiodącym jest uczucie lęku. Lęk wtórny towarzyszy wielu zaburzeniom sytuacyjnym, co jest naturalne, ponieważ zdrowa osoba potrzebuje pewnej dozy niepokoju do kształtowania motywacji (zob. rozdział 3). Przypomnij sobie, że pod wpływem stresu niepokój skłania osobę lub zwierzę do dostosowania swojego zachowania do zmienionych warunków.

Ponieważ depresji często towarzyszy wzmożony lęk, niezwykle ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie lęku jako pierwotnego lub wtórnego, czyli części zespołu depresyjnego. W tym celu stosuje się tak zwany test diazepamowy. Diazepam to lek przeciwlękowy, który nie ma działania przeciwdepresyjnego. Jeśli po jego zażyciu u pacjenta ustąpiły jakiekolwiek objawy lub dolegliwości, oznacza to, że były one spowodowane niepokojem.

Dmitrij Żukow

Doktor nauk biologicznych, docent fizjologii, starszy pracownik naukowy Pracowni Genetyki Porównawczej Zachowania w Instytucie Fizjologii. IP Pavlova RAS

Alpina literatura faktu

Wydawnictwo specjalizujące się w rosyjskiej i zagranicznej literaturze popularnonaukowej