Zaburzenie Graniczne I Afektywne Dwubiegunowe

Wideo: Zaburzenie Graniczne I Afektywne Dwubiegunowe

Wideo: Zaburzenie Graniczne I Afektywne Dwubiegunowe
Wideo: Depresja / Mania - choroba afektywna dwubiegunowa. Dr med. Maciej Klimarczyk, psychiatra, seksuolog 2024, Może
Zaburzenie Graniczne I Afektywne Dwubiegunowe
Zaburzenie Graniczne I Afektywne Dwubiegunowe
Anonim

Kontynuując więc rubrykę odpowiedzi na pytania czytelników, porozmawiajmy o podobieństwach i różnicach między zaburzeniami typu borderline i dwubiegunowych.

Na wstępie chcę podkreślić, że nie jestem psychiatrą, a zatem nie zajmuję się zawodowo zaburzeniami. Co to oznacza i jak działa w praktyce? Jeśli zwraca się do mnie osoba o organizacji osobowości z pogranicza (bliżej psychotycznej lub bezpośrednio psychotycznej), zdecydowanie pracuję w tandemie z psychiatrą - udzielam klientowi kontaktu w celu uzyskania fachowej porady. Jeśli dana osoba potrzebuje pomocy medycznej (lekoterapia wspomagająca), wraz z zaleconym kursem, opracowujemy leżące u jej podstaw problemy psychiczne.

Jakie są powierzchowne podobieństwa między zaburzeniami z pogranicza a zaburzeniami dwubiegunowymi? Po pierwsze, jest to niestabilny stan emocjonalny, nieuzasadnione i nagłe wybuchy złości lub drażliwości, dość wysoka skłonność do samobójstwa. Jednak zaburzenie afektywne dwubiegunowe można zdiagnozować zarówno u osób z zaburzeniem osobowości typu borderline, jak i u pacjentów psychotycznych. Osoby z organizacją osobowości z pogranicza są bardziej narażone na diagnozę zaburzenia osobowości z pogranicza (jeśli ten stan jest bliższy psychotyczności, ponieważ zawsze jest kontinuum).

Jakie jest ogólne ludzkie kontinuum? Osobowość nerwicowa, osobowość borderline i najniższy poziom organizacji osobowości - psychoza (tożsamość jest rozszczepiona na wysokim poziomie, dochodzi do naruszenia ego). W tym ostatnim przypadku również pojawiają się pozytywne aspekty dla psychologa – osoby te są najszczersze w swoich osądach i zachowaniu, najczęściej przeważa ochrona porządku pierwotnego lub w ogóle ich nie ma, dlatego najłatwiej wniknąć w psychiki takiej osoby i zastosować metody leczenia psychoterapeutycznego. Dla porównania w przypadku neurotyka ujawnienie jego psychologicznej istoty, rozpoznanie potrzeby i problemu może trwać średnio cały rok. Dla psychotyka wręcz przeciwnie, wszystko jest na powierzchni: „Chcę być przytulony, trzymany na rękach – źle się czuję!” W kontekście rozwiązywania problemu istnieją zarówno pozytywne, jak i negatywne aspekty pracy z różnymi typami klientów.

Jaka jest różnica między zaburzeniem z pogranicza a zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym? W osobowości borderline zaburzenia są ukryte głęboko w psychice i związane są głównie z zaburzeniami przywiązania w dzieciństwie oraz postrzeganiem środowiska społecznego jako środowiska chaotycznego i niebezpiecznego („O Boże! Nie rozumiem, gdzie jestem. Ja w ogóle nie rozumiem, kim jestem! ), czyli jest rozszczepienie na czerń i biel (dobrą lub złą), a świadomość nie dostrzega faktu, że dana osoba może być dobra ze złymi cechami lub odwrotnie, zła z dobrymi uczynkami. Im bardziej wyraźne i głębsze naruszenie, tym silniejsze będzie to rozszczepienie.

W przeciwieństwie do borderline, zaburzenie afektywne dwubiegunowe wyraża się czasami wybuchami gniewu, patologicznym stanem maniakalnym. Ten typ zaburzenia był wcześniej nazywany zaburzeniem depresyjno-maniakalnym. Charakterystyczne cechy to cykliczność i głęboka depresja, stan obsesyjny („Wykonam całą pracę z sześciomiesięcznym wyprzedzeniem w ciągu zaledwie 2 dni!”).

Stan maniakalny jest dość złożony i niebezpieczny, ponieważ depresja pojawia się bardzo gwałtownie, a następnie pojawiają się myśli samobójcze. Z reguły dochodzi do naruszenia biochemii mózgu, tj. neuroprzekaźniki nie są odpowiednio regulowane. Czasami może wystąpić zaburzenie genetyczne związane z porą roku (na przykład depresja jesienią lub wiosną).

Podsumujmy więc. Choroba afektywna dwubiegunowa może być częścią neurotycznego, granicznego lub psychotycznego procesu psychiki i jest charakterystyczna dla osób o różnych poziomach organizacji (na przykład w nerwicy taki stan nie będzie tak wyraźny, nie będą mu towarzyszyć wybuchy agresji i tendencji samobójczych, ale generalnie zostanie to przedstawione w psychice, doświadczeni znacznie łatwiej będzie klientowi). Dość często osoby nerwicowe z chorobą afektywną dwubiegunową nie zwracają się nawet do psychologa czy psychiatry, radząc sobie ze swoim stanem na różne, codzienne sposoby, ponieważ poziom organizacji psychiki jest wspierający. Co to znaczy? W pierwszych latach życia człowiek był silnie wspierany wewnątrz, dzięki czemu doznał mniej urazu psychicznego i wciąż znajduje sposoby na samoorganizację swojej świadomości.

Zaburzenie graniczne bezpośrednio wiąże się z głębokim zaburzeniem tożsamości, rozszczepieniem ego i może, ale nie musi towarzyszyć zaburzeniu afektywnemu dwubiegunowemu. Na przykład psychika osoby z pogranicza jest rozłożona na różne łamigłówki (relatywnie okrągłe i kwadratowe), których nie można ułożyć, dlatego aby cały obraz rozwijał się poprawnie, trzeba rozwinąć zupełnie inne postrzeganie obiekty wewnętrzne i zewnętrzne (otoczenie ludzi, zdarzenia, które miały miejsce itp.) …

Zalecana: