O „samouzdrawiających” Atakach Paniki

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Następny w kolejce miałem zupełnie inną notatkę, ale w ciągu ostatnich 10 dni bardziej niż kiedykolwiek „ataki paniki” spadły na mnie dosłownie zewsząd. W indywidualnych konsultacjach, w pytaniach od kolegów, a nawet w życiu bliskich. Pytania dotyczące diagnozy i przyczyn, pomocy i samopomocy, perspektyw i leczenia itp., itd., itd. Zawsze chętnie dzielę się informacjami i właśnie dlatego, że informacje te stały się tak skoncentrowane, zauważyłem szereg problemów związanych z tymi historiami. Nie będę owijał w bawełnę i wymyślał klasyfikacje, od razu powiem, że notatki skupią się na niedostatecznej diagnostyce i samoleczeniu PA.

Ogólny obraz można przedstawić w następujący sposób. Osoba z tętnem i oddechem, w którym wydarzyło się coś niezwykłego i nieprzyjemnego (powiedzmy, kryzys wegetatywny), natychmiast wchodzi do Internetu i znajduje definicję samego PA, z listą objawów, które oczywiście ma. Następnie 90% czasu uczy się:

- że problem nie jest medyczny, ale psychologiczny (a nawet rozumie, że jego powód jest osobisty, jeśli nie w konkretnej psychotraumie, to gdzieś blisko perfekcjonizmu);

- że leczenie farmakologiczne nie pomaga, ale w najlepszym razie tylko tymczasowo łagodzi objawy;

- że nikt nigdy nie zginął od ataków paniki i nie ma nic lepszego niż wzmacnianie tego ataku, dopóki nie stanie się jasne, że nie jest niebezpieczny. Najważniejsze to brak unikania, pigułek awaryjnych, pomocy krewnych itp.;

- że jeśli w ogóle nie jest dobrze, to trzeba pomyśleć o łowieniu lub liczyć wrony, tyczki, oddychać zgodnie z algorytmem i tak dalej.

I faktycznie, jeśli człowiek ma szczęście nie dostać się na fora, w wątki dyskusyjne osób cierpiących na ataki na całe życie, to do następnego ataku spokojnie zapomina o wszystkim i w każdy możliwy sposób odrzuca myśli o chorobie, która wcale nie jest chorobą, wcale nie jest niebezpieczna, a tym bardziej” wymyślony przez siebie itp. Wszystko to ciągnie się, aż dzwoni do psychoterapeuty i mówi: „Pomocy, nie mogę wyjść z domu!”, „Myślę, że wariuję!” itp.

A cała sztuczka polega na tym, że różnego rodzaju zaburzenia i ataki paniki zdarzały się niemal każdemu z nas, przynajmniej raz w życiu. Ale nie wszyscy z nas są „zahaczeni”, bo uzależnieni są tylko ci, którzy mają w tym miejscu własną słabość. Ale o słabościach przejdźmy w kolejności. I zacznijmy od fizjologii.

Pierwotnie klasyczny atak paniki może okazać się nie tylko atakiem psychicznym, ale objawem prawdziwej choroby fizycznej lub frustracja / porażka:

- Układ oddechowy: atak astmatyczny, zatorowość płucna lub zaostrzenie innych chorób płuc;

- układu sercowo-naczyniowego: dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie i wiele innych;

- układ hormonalny: począwszy od biologicznych zmian hormonalnych w czasie ciąży, laktacji, menopauzy, nieprawidłowości miesiączkowania, z powodu porodu i aborcji, rozpoczęcia aktywności seksualnej i tym podobnych. A kończąc na hipoglikemii, zespole Cushinga, tyreotoksykozie itp.;

- ośrodkowy układ nerwowy: epilepsja, choroba Miniere'a, zespół podwzgórza, zespół bezdechu sennego, a nawet ospała schizofrenia.

PA może również wystąpić z powodu nadmiernego wysiłku fizycznego, zatrucia alkoholem lub nadużywania różnych środków pobudzających, ze zniesieniem wielu leków i po prostu jako efekt uboczny któregokolwiek z nich, ze skokami pogody u pacjentów wrażliwych na meteo itp.

Dlatego pierwszą rzeczą, którą polecam po „zahaczonym” ataku paniki, jest wizyta u terapeuty, neurologa, kardiologa i endokrynologa. W związku z tym, aby przejść badanie i tylko wtedy, gdy powiedzą, że w ich profilu wszystko jest czyste, możemy mówić o niezależnej mentalnej stronie problemu. Oczywiście nie oznacza to, że choroba wyklucza obecność ataku i odwrotnie. To znaczy, że przyczyna ataku paniki może być dość fizjologicznie sprowokowana, bez żadnych psychologicznych sztuczek, a terminowe leczenie może nie tylko uratować nas przed poważniejszymi chorobami, ale także usunąć fizjologiczną przyczynę, która wywołuje kryzysy wegetatywne, a wraz z nimi i ataki paniki.

Jest jeszcze jedna fizjologiczna strona tego procesu. Być może natknąłeś się na informacje, że wielu pacjentów somatycznych (od 55% do 67%) z cukrzycą, chorobami układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego i innymi, ma w przeszłości „ataki paniki” (tj. zaburzenia paniki). Czy sama choroba jest zatem rodzajem opóźnionej reakcji na tłumienie ataków paniki, czy też początkowo nierozpoznane zaburzenie somatyczne wywołało tę panikę? Jako specjalista od psychosomatyki nie mogę powiedzieć z całą pewnością, co jest w tej kwestii pierwszorzędne. Jeśli weźmiemy na przykład tę samą depresję związaną z PA, to wielu badaczy twierdzi, że najpierw była depresja, potem pojawił się PA, inni wręcz przeciwnie twierdzą, że PA wywołuje depresję. I, co ważne, każdy dostarcza własne dowody).

Ale tak czy inaczej, mogę podać inny przykład. Często mówimy, że kobiety z demonstracyjnymi cechami osobowości są bardziej podatne na PA, a mężczyźni z hipochondrią. W praktyce psychoterapeutycznej spotykam się właśnie z tym, że mężczyźni nie są tak bardzo zaniepokojeni „znalezieniem chorób, które w nich nie istnieją”, ale po prostu postrzegają pracę z psychoterapeutą jako przejaw słabości i nieprawidłowości … Dlatego wytrzymują do końca, podczas gdy bez względu na to, jak bardzo ignorują problem, nierównowaga hormonalna sama w sobie nie rozpuszcza się, ale przeciwnie, somatyzuje.

Te. nieleczone problemy psychologiczne powodują nadmierną lub niewystarczającą produkcję niektórych hormonów, które z kolei gromadzą się w różnych narządach, powodując ich unieruchomienie. Okazuje się, że nie ma „choroby”, ale narząd nie działa prawidłowo (mrowienie, łyki, bóle, drętwienie itp.) Więc lekarze nic nie znajdują, ale pacjenci nadal narzekają, że lekarze będą nazywać hipochondrię, a psychosomatyka specjalisty jest zwykłym psychosomatycznym zaburzeniem somatycznym).

Tak silni i pewni siebie mężczyźni wytrzymują i uczą się ignorować przejawy słabości w postaci PA, co kończy się prawdziwym problemem już na płaszczyźnie fizycznej. Z kolei wielu mężczyznom psychologicznie łatwiej jest przyjść do psychoterapeuty na wizytę z problemem „choroby nieuleczalnej” lub „trudnej diagnozy” niż narzekać na zagubienie, lęki, niepokój, panikę itp. Zwłaszcza jeśli terapeuta jest kobietą. Tak okazują się te same szefostwo, z historią PA i sporem, gdyby przyszedł na czas do psychoterapeuty, choroba serca by się zdarzyła, albo choroba serca sprowokowała PA i S-ka.

Nie jest to tak nieważne, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka, bo przynajmniej gdyby choroba została rozpoznana na czas, to mogłaby nie osiągnąć PA z innymi zaburzeniami psychicznymi. A co najważniejsze, w kwestii samopomocy w PA wyobraźcie sobie, że osoba, która przeszła kryzys nadciśnieniowy bierze go na PA, a po przeczytaniu artykułów w Internecie w obliczu kolejnego kryzysu odmawia pomocy i pilnie wzmacnia PA, jak to może się skończyć?

Dlatego najważniejszą rzeczą, którą należy zrozumieć, jest to, że za objawami PA może kryć się nie tylko problem psychologiczny. Ignorowanie PA jako „sztuczki wyobraźni” może prowadzić z jednej strony do przedwczesnego rozpoznawania poważniejszych chorób, a z drugiej do rozwoju bardzo rzeczywistych zaburzeń i chorób somatycznych..

Ale powiedzmy, że przeszliśmy badanie i okazało się, że z naszym organizmem wszystko jest w porządku, a PA jest bardzo psychologicznym objawem, o którym wszyscy mówią. Czy leki naprawdę są tak bezużyteczne w terapii PA? Czy te zalecenia dotyczące samopomocy, które są pełne Internetu, naprawdę pomogą, czy wręcz przeciwnie, pogorszą sytuację? Czy naprawdę możemy pozbyć się PA raz na zawsze pracując z psychologiem-psychoterapeutą? W następnym poście rozważę to na prawdziwych przypadkach z praktyki.

Ciąg dalszy Ataki paniki, część psychologiczna.