Przyczyny, Objawy I Leczenie Pogranicznych Zaburzeń Osobowości

Wideo: Przyczyny, Objawy I Leczenie Pogranicznych Zaburzeń Osobowości

Wideo: Przyczyny, Objawy I Leczenie Pogranicznych Zaburzeń Osobowości
Wideo: Zaburzenia osobowości, cz.1. Dr med. Maciej Klimarczyk, psychiatra, seksuolog. 2024, Marsz
Przyczyny, Objawy I Leczenie Pogranicznych Zaburzeń Osobowości
Przyczyny, Objawy I Leczenie Pogranicznych Zaburzeń Osobowości
Anonim

Zaburzenie osobowości typu borderline odnosi się do choroby psychicznej, która u większości pacjentów objawia się nagłymi wahaniami nastroju, skłonnością do działań impulsywnych oraz trudnościami w budowaniu normalnych relacji z innymi. Osoby z tą psychopatologią często cierpią na depresję, zaburzenia lękowe, choroby układu pokarmowego, uzależnienie od narkotyków i alkoholu. Jeśli leczenie choroby nie zostanie przepisane w odpowiednim czasie, zaburzenie może prowadzić do poważnych zaburzeń psychicznych i prowokować samookaleczenia, a nawet próby samobójcze. Warto zauważyć, że ta psychopatologia jest dość trudna do zdiagnozowania, ponieważ może przebiegać w różnych formach.

Pierwsze objawy pojawiają się zwykle w dzieciństwie i okresie dojrzewania, rzadziej w młodym wieku po dwudziestu latach. I chociaż dokładne przyczyny patologii nie zostały jeszcze ustalone, zaburzenie osobowości typu borderline jest dość powszechne we współczesnej praktyce medycznej. Oczywiście niezwykle trudno jest żyć z taką patologią, dlatego nie należy ignorować jej wczesnych objawów i zaniedbywać pomocy odpowiednich specjalistów.

Czynniki prowokujące

Według najnowszych statystyk około dwóch na sto osób cierpi na zaburzenie osobowości typu borderline w taki czy inny sposób, ale przyczyny tego stanu nie zostały jeszcze ustalone. Naukowcy odkryli, że na rozwój psychopatologii mogą wpływać różne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Zaburzenie psychiczne może wystąpić z powodu braku równowagi niektórych substancji chemicznych w mózgu - neuroprzekaźników odpowiedzialnych za regulację przejawów emocjonalnych. Należy również wziąć pod uwagę przyczyny genetyczne i środowisko. Wielu pacjentów z tą chorobą psychiczną psychiki miało w dzieciństwie epizody nadużyć, przemocy emocjonalnej, seksualnej lub fizycznej, traumatyczne okoliczności związane na przykład z utratą bliskiej osoby itp. Częsty stres i takie cechy charakteru jak zwiększony lęk i skłonność do depresji mogą również przyczynić się do rozwoju patologii.

Tak więc na podstawie powyższego można zidentyfikować szereg czynników ryzyka, które przyczyniają się do powstania zaburzenia granicznego u osoby:

Płeć żeńska;

obecność bliskich krewnych z podobną chorobą;

maltretowanie w dzieciństwie lub brak uwagi rodziców;

doświadczyła przemocy w jakiejkolwiek formie;

niska odporność na stres;

niska samo ocena, kompleks niższości.

Wyraźnie widać, że niektóre części mózgu u osób z osobowością z pogranicza funkcjonują nieprawidłowo, ale nie ustalono jeszcze, czy zaburzenia te należy uznać za przyczynę opisywanej psychopatologii, czy za jej skutek.

Objawy choroby

Pierwsze objawy rozważanej psychopatologii zwykle dają się odczuć we wczesnym dzieciństwie. Pacjenci charakteryzują się lekkomyślnym, impulsywnym zachowaniem. W wieku dwudziestu pięciu lat zaburzenie psychiczne jest zwykle już całkowicie ukształtowane, w tym samym wieku ryzyko popełnienia samobójstwa jest najwyższe. U dorosłych zaburzenie staje się przyczyną impulsywności, niezdolności do budowania stabilnych relacji z innymi oraz niskiej samooceny. Częstymi objawami choroby są również lęk przed samotnością, brak indywidualności i niemożność obrony własnego punktu widzenia. Pacjenci są dosłownie pozbawieni możliwości normalnego życia w społeczeństwie, co prowadzi do rozwoju innych zaburzeń psychicznych.

Utrwalone wzorce myślowe lub „wczesne wzorce nieprzystosowawcze”, które tworzą się od dzieciństwa u osób z zaburzeniem osobowości typu borderline, zostały sformułowane przez psychoterapeutę Younga, który opracował poznawczo-behawioralne podejście do leczenia zaburzeń osobowości. Schematy te stopniowo rozwijają się i pozostają z osobą przez całe życie w przypadku braku kompetentnej korekty.

Wczesne dezadaptacyjne schematy Younga charakterystyczne dla osobowości z pogranicza.

Zaburzenie osobowości typu borderline to diagnoza dla osób, które mają co najmniej pięć z następujących objawów:

  • powtarzające się myśli samobójcze lub próby samobójcze;
  • wahania nastroju i niewłaściwe, nadmiernie gwałtowne lub niewłaściwe reakcje emocjonalne;
  • niekontrolowane wybuchy gniewu i agresji;
  • labilna, często niska samoocena;
  • impulsywność w zachowaniu, która może objawiać się np. rozwiązłością seksualną, uzależnieniem od hazardu, niekontrolowanym jedzeniem itp.; uczucie pustki i znudzenia;
  • strach przed opuszczeniem i samotnością;
  • napięte relacje z innymi, w tym członkami rodziny;
  • epizody paranoidalne graniczące z psychozą.

Wszystkie te objawy mogą być spowodowane nawet najdrobniejszymi okolicznościami dnia codziennego. Pacjent może odczuwać złość, na przykład, gdy jego plany nagle się zmieniają z jakiegoś powodu lub ktoś nie spełnia jego próśb itp. Ważne jest, aby zrozumieć, że objawy charakterystyczne dla opisywanej choroby nie są wynikiem używania narkotyków, narkotyków lub alkoholu.

Zachowania samobójcze i inne zaburzenia

Większość pacjentów z zaburzeniem osobowości typu borderline ma tendencje samobójcze, a około 10% z nich faktycznie popełnia samobójstwo. Z reguły mieli też depresję, która powoduje niechęć do życia.

Ponadto zaburzeniu osobowości z pogranicza mogą towarzyszyć inne stany psychopatologiczne, które wymagają odpowiedniego leczenia: zaburzenie dystymiczne i inne zaburzenia nastroju; bulimia neurogenna i inne zaburzenia trawienia; zaburzenie dwubiegunowe, charakteryzujące się naprzemiennymi fazami depresyjnymi i epizodami manii; ataki paniki i zwiększony niepokój; zaburzenia koncentracji; aspołeczne i dramatyczne zaburzenie osobowości; uzależnienie od alkoholu lub narkotyków.

Diagnostyka

Zaburzenie osobowości typu borderline jest trudne do zdiagnozowania. Badanie pacjentów obejmuje badanie fizykalne, szczegółowe badanie historii medycznej i istniejących objawów klinicznych. Lekarz powinien wziąć pod uwagę objawy pacjenta i wykluczyć inne prawdopodobne przyczyny zaburzeń zachowania i nastroju. Tak więc diagnoza jest dokonywana poprzez identyfikację typowych objawów psychopatologii, a także zaburzeń, które często towarzyszą zaburzeniom osobowości z pogranicza: uzależnienie od narkotyków lub alkoholu, depresja, zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub lękowe, zaburzenia odżywiania itp. Na podstawie charakterystyki przebiegu choroby u konkretnego pacjenta dobierane jest odpowiednie leczenie.

Terapia

Leczenie zaburzenia osobowości z pogranicza jest często trudne i czasochłonne, ale przy kompetentnym podejściu do terapii w większości przypadków możliwe jest osiągnięcie stabilnych wyników. Główną metodą terapeutyczną najszerzej stosowaną w walce z tym problemem jest terapia dialektyczno-behawioralna.

Indywidualny program terapeutyczny jest opracowywany przez specjalistę i ma na celu szczegółowe omówienie z pacjentem jego problemów i istniejących objawów objawowych. Pacjent jest świadomy i ponownie zastanawia się nad własnymi problemami za pomocą specjalnych technik medytacyjnych. Stopniowo uczy się też kontrolować swoje zachowanie i emocje, doskonali umiejętności społeczne, rozwija skuteczne mechanizmy obronne, które pomagają znosić wszelkie negatywne sytuacje związane z rozczarowaniem, niepokojem, gniewem itp.

Zaburzenie osobowości typu borderline może być korygowane w trakcie sesji psychoterapii indywidualnej lub grupowej, która musi być regularna. W trakcie psychoterapii rodzinnej niezbędnego wsparcia uczą również bliscy pacjenta. Ponadto kompetentne leczenie farmakologiczne odgrywa ważną rolę na drodze do wyzdrowienia.

Leki i ich dawkowanie dobiera indywidualnie lekarz prowadzący. Z reguły w walce z chorobą stosuje się leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, które promują produkcję neuroprzekaźników serotoniny (hormonu szczęścia) w mózgu, niezbędnych do normalizacji stanu emocjonalnego i stabilizacji nastroju pacjenta.

Zalecana: