Zdrada Ciała. Terapia Napadów Paniki

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Zdrada ciała. TERAPIA ATAKU NAPADOWEGO

Poprzez ataki lękowe odzyskuję siebie

figura potrzeby Innego, Doceniam jego znaczenie i wartość dla mnie

Kontynuacja artykułu. Zacznij tutaj

Refleksje terapeutyczne

Postaram się nakreślić zarówno bezpośrednie, podstawowe, jak i dalsze zadania strategiczne w przypadku psychoterapii napadów paniki.

Dla klienta z napadami lęku objawy są zniechęcające i nic dziwnego, że chętnie się ich pozbywa. Z tą prośbą zwraca się do psychoterapeuty. A terapeuta tutaj może wpaść w Pułapka na objawy podążanie za klientem w chęci pozbycia się go. Takie podejście jest skazane na niepowodzenie, ponieważ w tym przypadku objawy klienta i jego problemy nie pokrywają się. Dlatego pozbycie się objawu będzie tymczasowe i nie rozwiąże problemu.

Od razu zaznaczam, że do rozwiązania tego problemu nie będę się opierał na objawowym podejściu, ale na systemowo-fenomenologicznym. Jego istotą jest to, że:

1. Usłyszeć objaw, dać mu możliwość „powiedzenia”, o co chodzi?

(etap fenomenologiczny);

2. Określ jego istotę, znaczenie, zrozum „dlaczego” to jest? Jaką potrzebę wyraża? (etap systemu);

3. Znajdź inny, bezobjawowy sposób na zaspokojenie tej potrzeby.

Uziemienie

Jednym z pierwszych celów terapii w kontaktach z klientami z zaburzeniami ze spektrum lękowego będzie złagodzenie niepokoju klienta. Zdanie wypowiedziane przez Heideggera w ubiegłym stuleciu: „Być może najlepszą rzeczą, jaką możemy zrobić dla człowieka, to wzbudzić w nim niepokój” dla osoby tego stulecia zdecydowanie nie jest odpowiednie. Zaburzenia lękowe, jak pisałem w pierwszym artykule, stają się znakiem rozpoznawczym współczesności. A terapeuta tutaj musi po prostu być sobą tak stabilnym, jak to tylko możliwe i na wszystkie sposoby (werbalne i niewerbalne) demonstrować tę stabilność klientowi, stając się tym samym dla niego jedynym stabilnym obiektem na tym świecie.

Jak to możliwe?

Sam terapeuta musi mieć twórczy typ tożsamości, być stabilny w sytuacji skrajnej niestabilności klienta. Terapeuta przeciwstawia fragmentację i dezintegrację osobowości klienta integralności i integralności własnej osobowości.

Innym sposobem na uspokojenie klienta jest powstrzymanie jego niepokoju. Niepokój klienta objawi się zarówno chęcią kontrolowania procesu terapii („Co będziemy robić???”), jak i jego nietolerancją, chęcią szybkiego pozbycia się niepokojących objawów („Kiedy to wszystko koniec? Jak długo potrwa terapia? ) … Ważne jest, aby zrozumieć, że za tymi pytaniami kryje się niepokój klienta i nie musisz na nie dokładnie odpowiadać. Kiedy klient pyta mnie, ile czasu zajmie terapia, zwykle odpowiadam: „Nie wiem, ale postaram się zrobić jak najmniej”. Najważniejsze tutaj nie jest CO mówisz, ale JAK to mówisz.

Jeśli będziesz spokojny, pacjent odczuje to na poziomie swoich neuronów lustrzanych i również się uspokoi.

Klient w stanie paniki nie „testuje” dobrze rzeczywistości. A jednym z pierwszych zadań terapeuty jest przywrócenie go do rzeczywistości. Wracamy z jego „panicznego obrazu świata” do jego zwykłego obrazu. Przechodzi przez proces grunt … Więcej na ten temat znajdziesz w artykule Borisa Drobyshevsky'ego „Pożyczanie w życiu i terapii”. W tym celu przenosimy świadomość klienta z jego przerażającego stanu (figury) na otoczenie (tło). Nowymi postaciami klienta może być sam terapeuta („Spójrz na mnie. Co zauważasz?”), oraz wszelkie elementy świata zewnętrznego („Skup się. Co widzisz?”). Pojawienie się nowych postaci w umyśle klienta jest konieczne, aby mógł na nich polegać, ponieważ jego ja przestaje pełnić funkcję wsparcia. To jest wsparcie w tle. Ważne jest, aby klient miał poczucie rzeczywistości, gęstość świata, na którym może polegać.

Z tego samego powodu interwencja terapeutyczna typu „Musisz wziąć odpowiedzialność i zdecydować, co zrobić” w tej sytuacji jest w najlepszym razie bezużyteczna, a w najgorszym może być retraumatyczna – klient nie ma na czym polegać. Jego Jaźń jest słaba i niestabilna i wymaga wsparcia z zewnątrz.

Osoba ta nie wie, dlaczego mu się to przydarzyło. To potężny symptom odcięty od życia, a przez swoją niezrozumiałość przerażający. Ważne jest, aby dać (rozszerzyć, przedefiniować, odtworzyć) tło, aby niezrozumiały symptom był zrozumiały.

Bardzo ważne jest, aby sam terapeuta na bieżąco śledził swoje „punkty oparcia” w stanie pracy z takim klientem. W każdym przypadku, gdy przychodzi pacjent z PA, możemy stracić poczucie wsparcia: źle oddychać, źle siedzieć, przestać czuć swoje ciało, „wchodzić na oślep” w objawy pacjenta. Są to oznaki, że sam straciłeś równowagę i nie będziesz skuteczny w radzeniu sobie z takimi problemami.

Spotkanie lęków i samotności

W terapii ważne jest podążanie za objawem, czyli próba zrozumienia, co kryje się za objawem, co go wspiera, dlaczego? Konieczne jest tu stopniowe zanurzenie się w problemie. Ważnymi krokami w terapii dla klienta z atakami lękowymi będzie świadomość, że za objawami kryje się lęk, lęk za lękiem, nieświadoma samotność za lękami i problemami z tożsamością. Wyróżnione etapy są konsekwentnie opracowywane z klientem w terapii.

Na przykład przekształcenie lęku w strach zmniejsza poziom stresu u klienta. Wiadomo, że lęk jest stanem rozproszonym, który nie ma żadnego obiektu. W związku z tym trudno jest długo pozostawać w niepokoju. Strach, w przeciwieństwie do lęku, jest określony i obiektywny. Pojawienie się lęku zamiast niepokoju to duży krok, kiedy klient może powiedzieć, że boję się zawału, a nie mam zawału.

Kolejnym krokiem w terapii będzie świadomość klienta o jego samotności. Między innymi wartość indywidualizmu we współczesnym świecie prowadzi człowieka do samotności, którą trudno spotkać, zrealizować i przeżyć.

Francesseti pisze, że PA jest ostrym przełomem w nieświadomej samotności… To samotność kogoś, kto nagle staje się zbyt widoczny przed ogromnym światem. To samotność kogoś, kto nagle czuje się bardzo mały przed ogromnym światem. Jednak ta samotność jest nieświadoma i nie do zaakceptowania dla osoby cierpiącej na ataki lękowe. A tego typu doświadczenie jest zabronione dla osoby, w przeciwnym razie nie byłoby PA.

Samotności nie da się rozpoznać i przeżyć, ponieważ w narcystycznie zorganizowanym świecie trzeba być silnym i niezależnym. Przywiązanie, bliskość są tu traktowane jako słabość. Okazuje się, że człowiek nie może zwrócić się do drugiego, poprosić o pomoc - jest to sprzeczne z jego tożsamością, ideą siebie jako silnej, niezależnej osoby. Zaspokojenie potrzeby bliskości i uczucia staje się niemożliwe. Więc wpada w pułapkę - pułapkę indywidualizmu i wyobcowania od drugiego.

A potem, poprzez ataki paniki, odzyskuję figurę potrzeby Innego, rozpoznaję jego wagę i wartość dla siebie.

Formacja zaangażowania

W związku z powyższym jednym z wyzwań terapeutycznych z tego typu klientami będzie praca nad tworzeniem w nich uczuć. uwikłanie.

Z PA rodzi się lęk przed śmiercią i lęk przed szaleństwem – to są lęki, w których wypadamy ze społeczności. To cierpienie słabnie, gdy jestem blisko kogoś, komu ufam. We współczesnym świecie, w którym dawne instytucje społeczne przestały pełnić funkcję wsparcia człowieka, ważne staje się zaliczenie do różnych środowisk: zawodowych, według zainteresowań itp. Tworzą poczucie wsparcia – zarówno ze względu na istnienie w nich pewnych zasad, norm, granic, jak i ze względu na pojawienie się doświadczenia w człowieku zaangażowanie, kompatybilność.

Ta praca rozpoczyna się początkowo w kontakcie z terapeutą. Klient stopniowo zakorzenia się w relacji terapeutycznej. Terapeuta staje się dla niego tym Innym, z którym może być słaby, prosić o pomoc, opowiadać o swoich przeżyciach, ogólnie , bądź w związku … To nowe doświadczenie może stać się dla klienta nieocenione, z czasem klient będzie mógł „zabrać terapeutę ze sobą”, nawet gdy go nie ma – komunikować się z nim wewnętrznie, konsultować, zachowując zaangażowanie. Prowadzi to do pojawienia się na obrazie świata innej osoby niż ja. Samotność narcystyczna zostaje przezwyciężona dzięki pojawieniu się Innego w rzeczywistości psychicznej.

Praca z tożsamością

Jednym ze strategicznych i długoterminowych celów terapii z klientem z atakami lękowymi jest praca z jego tożsamością. W pierwszym artykule pisałem, że ja współczesnego człowieka utożsamia się głównie z jego umysłem, stopniowo wyobcowując jego część emocjonalną i cielesność od samego siebie. W efekcie wraz z utratą tych „terytoriów” I traci szereg swoich funkcji. Dobrze funkcjonuje w zakresie kontroli, analizy, porównania, oceny, ale okazuje się bezsilny w zakresie nawiązywania relacji. W rezultacie takie ludzkie zjawiska jak uczestnictwo, uczucie, intymność stają się dla niego niedostępne.

Poprzez terapię następuje powrót zaufania do ciała, uczuć, powrót do ja emocjonalności i fizyczności. To powrót dawniej wyobcowanych terytoriów. Dzięki temu staję się bardziej holistyczny i zintegrowany. Kiedy dawne Ja, utożsamiane z umysłem, „rezygnuje” ze swoich pozycji, przestaje kontrolować, staje się bardziej tolerancyjne wobec swoich uczuć, pragnień, zjawisk cielesnych – panika znika.

Praca ta jest technicznie realizowana poprzez odkrywanie zjawisk emocjonalnych i cielesnych klienta oraz możliwość dostępu do nich poprzez zorganizowanie z nimi dialogu. Droga do integracji prowadzi przez dialog i umiejętność negocjacji.

Praktyczne porady dla osób, które nie są w trakcie terapii

Twoja Jaźń to nie tylko twój umysł. To także twoje uczucia i twoja fizyczność.

• Załóż, że emocjonalność, wrażliwość nie są słabością i spróbuj znaleźć zasoby, które zawierają;
• Odkryj świat swoich zmysłów. Sprawi, że twoje życie będzie jaśniejsze i smaczniejsze;
• Słuchaj swojego ciała, jego odczuć: ma wiele sygnałów, a ból jest tylko jednym z nich - najsilniejszym;
• Poznaj swoje ciało: gdzie w Twoim ciele żyją przyjemne doznania, gdzie są napięcia, zaciski?
• Zadbaj o swoje ciało, zorganizuj dla niego wakacje: idź do łaźni-sauny, zanurz się w łazience, zapisz się na masaż …;

Poniższe proste ćwiczenie pomoże ci lepiej zrozumieć, czego chce twoje ciało?

„List ciała do mnie”

Napisz w imieniu organu list do swojego I według następującego schematu:

• Jak on się miewa?
• Jaki rodzaj relacji istnieje z jaźnią?
• Jakie są potrzeby organizmu?
• Czy potrafisz dostosować się do swoich potrzeb?
• Jak surowy jestem w stosunku do tych potrzeb?
• Jakie potrzeby są zakazane przez Jaźń?
• Jakie uczucia ma ciało do Jaźni?
• Jakie ma roszczenia, prośby do Mnie?
• Co ciało chciałoby zmienić w tej relacji?
• Jak zareagowałbym na te zmiany?
• Jak by się czuło ciało, gdyby można było zmienić tę relację?

Zorganizuj dialog między sobą a ciałem. Spróbuj usłyszeć swoje ciało i negocjuj z nim.

Dotyczący rozwój wrażliwości emocjonalnej, tutaj możesz wykonać następujące czynności:

- Poszukaj w Internecie listy uczuć i emocji, wydrukuj je. Miej je na wyciągnięcie ręki;

- W sytuacjach kontaktu z innymi ludźmi i przedmiotami tego świata - zjawiskami przyrodniczymi i kulturowymi - zatrzymaj się i zadaj sobie pytanie „Co teraz czuję?”;

- Najpierw odnieś się do swojej ściągawki - listy uczuć. Wypróbuj je ze swoim stanem umysłu. Spróbuj znaleźć rezonans w swojej duszy z jakimś uczuciem z przygotowanej listy.