Bezpłatna Psychoterapia

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Wielu moich znajomych szczerze mówi: poszedłbym do psychologa/psychoterapeuty, gdybym nie musiał za to płacić. Na to zwykle odpowiadam: to znaczy, że nie jesteś gotowy na pójście do psychoterapeuty

Czemu? Czy terapeuci są chciwi? Czy psychoterapeuci boją się, że wszyscy klienci będą chcieli pracować za darmo? Czy psychoterapeuci mają zakaz przyjmowania klientów bez zapłaty? Wszystko jest znacznie prostsze. Zwykle, jeśli dana osoba nie jest gotowa zapłacić za zmiany, oznacza to, że nie jest gotowa na same zmiany.

Z punktu widzenia etyki zawodowej przyjmowanie klientów za darmo jest niedozwolone. Nie dlatego, że to dumping. Ale ponieważ znacznie zmniejsza wydajność procesu. I wcale nie dlatego, że terapeucie brakuje motywacji, jeśli klient nie zostawia za każdym razem znacznej kwoty pieniędzy na szafce nocnej. Moi koledzy z krajów europejskich, gdzie psychoterapia jest w ubezpieczeniach, mówili, że ci klienci, którzy płacą z własnej kieszeni, zmieniają się sprawniej niż ci, za których płaci towarzystwo ubezpieczeniowe.

W obu przypadkach psychoterapeuta otrzymuje ustaloną opłatę, w obu przypadkach ważne jest, aby specjalista zatrzymał klienta i osiągnął pozytywne zmiany – ale w drugim przypadku psychoterapeuta napotyka znacznie większy opór, znacznie większą odmowę pracy czy samoobsługi. sabotaż ze strony klienta.

Za psychoterapię odpowiadają wszyscy uczestnicy, a klient ponosi swoją część odpowiedzialności – w przeciwnym razie okazuje się, że terapeuta dosłownie „zaadoptuje” go i ciągnie na siebie, co oznacza, że sam klient nie podejmuje wysiłków, aby się zmienić. Psychoterapia to poważna praca wewnętrzna, a jeśli klient sam nie chce brać odpowiedzialności, to spędzone godziny nigdy się nie zwrócą. A zapłata pieniężna za pracę terapeuty to nie tylko wynagrodzenie dla specjalisty, ale także symboliczny wyraz odpowiedzialności klienta. Poza tym każdy z nas o wiele ostrożniej traktuje przedmioty zdobyte za jakąś inwestycję niż za to, co dostaliśmy bez wysiłku (prezenty od bliskich się nie liczą). I wreszcie, klient dużo bardziej ceni swój czas, jeśli za niego płaci: nie ma sensu się spóźniać, kłamać, mówić „o czymś innym” i generalnie sabotować proces. Jeśli ktoś płaci za czas spędzony w biurze, docenia go i chroni, nie chcąc na próżno „roztrwonić”.

Teoretycznie psychoterapia powinna być zawsze płatna. Ale w rzeczywistości zdarzają się wyjątki. Przede wszystkim są to szkolenia wymagane przez specjalistę do certyfikacji lub po prostu do zdobycia praktycznego doświadczenia. Oto wymiana barterowa: klient zgadza się stać się swego rodzaju „eksperymentem”, przygotowując się z góry na to, że terapeuta może popełnić błąd. Dodatkowo często w takiej sytuacji klient wie, że o jego przypadku usłyszy i dowie się wiele osób, a nie tylko superwizor swojego terapeuty (nauczyciele, koledzy praktykujący początkującego terapeuty). W tym przypadku wszelkie zasady związane z zakresem terapii są nieznacznie zmienione zgodnie z umową. W ten sposób klient w taki czy inny sposób płaci za leczenie swoim bezpieczeństwem i brakiem jakichkolwiek gwarancji. Nawiasem mówiąc, wcale nie jest tak źle, jak mogłoby się wydawać. Uczeń lub początkujący terapeuta może być bardziej uważny niż jego doświadczony kolega, jest zmotywowany do jak najlepszego wykonywania swojej pracy, a nowo nabyta wiedza i umiejętności wciąż pozostają świeże w jego pamięci.

Inna sytuacja ma miejsce, gdy do doświadczonego terapeuty, przyzwyczajonego do pobierania pieniędzy za swoje usługi, zwraca się osoba w sytuacji kryzysowej, która według wszelkich wskazań naprawdę potrzebuje pomocy, ale nie jest w stanie zapłacić za usługi specjalisty. Różni psychologowie na różne sposoby odnoszą się do tej praktyki, ale większość z nich spotkała się z sytuacjami, w których „nie można tego nie wziąć”.

W takich przypadkach nadal potrzebna jest zapłata: czysto symboliczna lub w skrajnych przypadkach w postaci zadań, które terapeuta wyznacza klientowi. Irving Yalom, jeden z najsłynniejszych amerykańskich psychoterapeutów, poprosił kiedyś swojego klienta, aby w ramach zapłaty spisywał szczegółowe raporty z każdego spotkania. Dziewczyna potrzebowała terapii, ale nie była w stanie zapłacić za usługi specjalisty. Była także początkującą pisarką w kryzysie twórczym, więc potrzeba pisania była dla niej dobra. Z biegiem czasu, łącząc swoje notatki z jej relacjami, Yalom był współautorem z nią książki „Kroniki uzdrawiania” – znakomitej pracy, w której opisano proces leczenia trudnej pacjentki, zmiany jakie zaszły w jej przebiegu w trakcie terapii, są wyraźnie rejestrowane. Ale wynikająca z tego wspaniała książka nie jest najważniejsza. Najważniejsze jest to, że pacjentka stale wnosiła duży wkład w ten proces, co oznacza, że miała motywację do pracy i własny, specyficzny sposób płatności.

Metodą zapłaty za niewypłacalnego klienta może być dowolna twórcza działalność lub symboliczna zemsta, najważniejsze jest to, że klient inwestuje w związek, oddaje coś w zamian i docenia to, co otrzymuje w zamian. Nie należy jednak świadczyć usług psychoterapeutycznych w zwykłym trybie „barterowym” – na przykład w zamian za lekcje języka lub usługi fryzjerskie (fotograficzne, kosmetologiczne, coachingowe itp.) świadczone przez klienta. Narusza to delikatny sojusz terapeutyczny i jest uważane za bezpośrednie naruszenie etyki.

Nawiasem mówiąc, moja pierwsza terapeutka kiedyś pracowała ze mną prawie za darmo: studentka psychologa dosłownie spadła na głowę w trudnej sytuacji życiowej, która naprawdę potrzebowała pomocy - ale nie miała pieniędzy. Następnie terapeuta wziął ode mnie czysto symboliczną kwotę, coś około dwustu rubli (a przy okazji nawet często trzeba było je pożyczać). Ale miałam ogromną motywację do pracy, w dodatku w mojej ówczesnej sytuacji życiowej zgarnęłam te śmieszne pieniądze. Dla porównania, ten specjalista już wtedy (wiele lat temu) pobierał od swoich „zwykłych” klientów kilka tysięcy rubli za wizytę. Ważny warunek mojej terapii za „śmieszne” pieniądze brzmiał tak: „Pewnego dnia, gdy zostaniesz fajnym, wysoko płatnym psychoterapeutą z grupą klientów, przyjdzie do ciebie dziewczyna lub chłopak, którzy naprawdę będą potrzebować pomocy, ale będą nie mam za to nic zapłacić. Wtedy się opłacimy”. Nie miałem wyboru, musiałem zostać profesjonalistą z wieloma klientami.