2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52
W tym artykule omówię strukturę sesji oceniającej; Wyjaśnię, w jaki sposób terapeuta pomaga uformować prośbę klienta i jego oczekiwania wobec terapii.
Aby terapia była skuteczna, konieczne jest nawiązanie relacji terapeutycznej, ocena problemów klienta i opracowanie wstępnej konceptualizacji. Uzyskanie szczegółowych informacji o przeszłości i teraźniejszości klienta pomaga w opracowaniu indywidualnego planu osiągnięcia celów terapii.
Zazwyczaj proszę klientów o wcześniejsze wypełnienie standardowych kwestionariuszy, aby mogli przeczytać potrzebne im informacje przed rozpoczęciem terapii i aby sesja oceny była bardziej produktywna. Ta praca przygotowawcza pozwala skrócić czas trwania sesji oceniającej.
Sesja oceniająca ma strukturę sekwencyjną, której każdy etap szczegółowo opiszę.
Etap 1. Rozpoczęcie sesji oceniającej
Po przywitaniu i poznaniu klienta wyjaśniam, jak odbędzie się sesja i co jest potrzebne do zidentyfikowania palących kwestii, na które zwrócimy uwagę na kolejnych sesjach.
Terapeuta: „Dzisiaj przeprowadzimy z Tobą sesję oceny, podczas której powiesz wszystko, co muszę wiedzieć o Twoich doświadczeniach. Zadam Ci pytania, aby zidentyfikować główne problemy, nad którymi będziemy pracować w terapii. Czasami przerywam, żeby wyjaśnić kilka kwestii. Jeśli ci to przeszkadza, powiedz mi.
Następnie podzielę się moimi wrażeniami z Twojego przypadku: omówimy plan i cele terapii, a Ty możesz zadać mi wszelkie pytania.”
Etap 2. Diagnostyka
Aby opracować skuteczny plan terapii dla klienta – sformułować cele, zorganizować proces terapii i zaplanować sesje – konieczne jest uzyskanie szczegółowych informacji o obecnym i przeszłym życiu klienta. Więc dowiaduję się, co następuje:
- wiek i stan cywilny, z którym mieszka;
- skargi i problemy;
- jakie wydarzenia w życiu wpłynęły na powstanie problemu;
- jak klient poradził sobie z problemami;
- historia leczenia psychiatrycznego lub psychospołecznego oraz opinia klienta o jego skuteczności;
- historia choroby, hospitalizacje, próby samobójcze;
- zażywanie środków psychoaktywnych;
- psychiatryczna historia rodziny;
- dzieciństwo, dorastanie i inne niezbędne informacje.
- wiek i stan cywilny, z którym mieszka;
- skargi i problemy;
- jakie wydarzenia w życiu wpłynęły na powstanie problemu;
- jak klient poradził sobie z problemami;
- historia leczenia psychiatrycznego lub psychospołecznego oraz opinia klienta o jego skuteczności;
- historia choroby, hospitalizacje, próby samobójcze;
- zażywanie środków psychoaktywnych;
- psychiatryczna historia rodziny;
- dzieciństwo, dorastanie i inne niezbędne informacje.
Dodatkowo, jeśli to konieczne, proszę o wyszczególnienie, jak spędza swój typowy dzień, od momentu przebudzenia się rano, aż do pójścia spać wieczorem. Pytam, jak klient spędza swój typowy dzień wolny. Zwracam uwagę na to, jak często zmienia się jego nastrój, jak wchodzi w interakcje z innymi ludźmi, jakie są jego codzienne doświadczenia, a czego unika w swoich działaniach.
W fazie oceny obserwuję, czy pojawiają się oznaki niepewności klienta, czy leczenie mu pomoże. Na przykład może objawiać się beznadziejnym tonem mowy. Następnie używam wypowiadanych automatycznych myśli klienta, aby delikatnie doprowadzić go do zrozumienia. model poznawczy, który stanie się celem interwencji terapeutycznej.
Są chwile, kiedy klienci ukrywają swoje uczucia. Obawiają się, że terapeuta im się nie spodoba lub ich sposób myślenia zostanie osądzony. Jeśli klient nie jest pewien, czy można mu pomóc, pozytywnie utwierdzam fakt, że wyraził swoje obawy – ważne jest, aby klient był aktywnie zaangażowany w proces terapii i otwarcie mówił o swoich doświadczeniach. Wzmocni to zaufanie klienta do sukcesu i wzmocni sojusz terapeutyczny.
Ważne jest, aby ustrukturyzować słowa klienta, aby uzyskać właściwe informacje. Dlatego od razu wyznaczam właściwy kierunek dialogu.
Klient: „Myślę, że moje problemy są zbyt trudne…”
Terapeuta: „Zakładasz więc, że twoich problemów nie da się rozwiązać. Co myślisz o tej myśli? Czy odczuwasz smutek i beznadziejność?”
Klient: „Bliżej beznadziei”.
Terapeuta: „Takie depresyjne myśli będziemy omawiać na następnym spotkaniu. Przeanalizujemy, jak prawdziwa jest taka myśl. A dzisiaj powiedz mi, czy moje słowa lub czyny mogą sprawić, że wątpisz, że terapia ci pomoże?”
Klient: „Po prostu nie jestem pewien, czy to zadziała”.
Terapeuta: – Dobrze, że to powiedziałeś. Nie mogę przewidzieć z góry, ale z Twojej historii nie słyszałem niczego, co kazałoby mi wątpić w powodzenie terapii.”
Dodatkowo wyjaśniam, dlaczego klient może sądzić, że terapia mu nie pomoże. Na podstawie odpowiedzi można zrozumieć, co doprowadziło do tego przekonania i jak zbudować przyszłą strategię pracy.
Jeśli klienci mieli negatywne doświadczenia z terapią, pytam o przebieg interakcji terapeutycznej z poprzednim terapeutą. Na przykład, czy na każdym spotkaniu terapeuta wykonał następujące czynności:
- przedstawił porządek obrad sesji;
- wydał zalecenia, aby ulepszyć następny tydzień;
- stworzone karty radzenia sobie;
- nauczyli, jak oceniać słuszność myśli i zmiany zachowania;
- otrzymał informację zwrotną i upewnił się o prawidłowym przebiegu terapii.
- przedstawił porządek obrad sesji;
- wydał zalecenia, aby ulepszyć następny tydzień;
- stworzone karty radzenia sobie;
- nauczyli, jak oceniać słuszność myśli i zmiany zachowania;
- otrzymał informację zwrotną i upewnił się o prawidłowym przebiegu terapii.
Wielu moich klientów nie miało wcześniej takiego doświadczenia. Więc mówię: „Moje podejście będzie inne niż to, czego próbowałeś”.
Pod koniec oceny dowiaduję się: „Czy jest coś ważnego, o czym nie jesteś jeszcze gotowy mi powiedzieć? Teraz nie możesz o tym rozmawiać, jeśli chcesz - porozmawiamy o tym później.”
Ten szczegółowy zbiór informacji pomaga lepiej zaplanować całą terapię i wyznaczyć cele na pierwszą sesję terapeutyczną.
Krok 3. Wyznaczanie celów i wyjaśnienie planu terapii
Mówię klientowi o celach terapii io przebiegu terapii. Wyjaśniam, jakie działania będą potrzebne, aby poprawić jego samopoczucie oraz poznam opinię klienta na temat zaproponowanego przeze mnie planu.
Terapeuta: „Dzisiaj nakreślimy cele terapii w sposób uogólniony:” Zmniejszenie objawów depresji; poprawić kontakty społeczne”. Konkretniejsze cele wyznaczymy na kolejnych spotkaniach. Przed rozpoczęciem sesji dowiem się, jakie problemy chcesz rozwiązać. Na przykład mówisz, że znalezienie nowej pracy jest dla Ciebie trudne. Problem ten dotyczy celu poprawy umiejętności behawioralnych. Znajdziemy rozwiązania, które pomogą Ci zrobić dla siebie realne plany i skoncentrować się na ważnych działaniach.
Ponadto zidentyfikujemy dysfunkcyjne myśli, które negatywnie wpływają na Twoje życie i będziemy pracować nad zastąpieniem ich bardziej realistycznymi. Wspólnie znajdziemy optymalne rozwiązania problemów, które testujesz pomiędzy spotkaniami.
W terapii nauczysz się nowych umiejętności, które możesz wykorzystać do poprawy swojego życia. Nauczysz się samodzielnie rozwiązywać problemy, rozumując i działając, aby skutecznie osiągać swoje cele. Na własnym przykładzie zobaczysz, jak terapia ma pozytywny wpływ na ludzi – poprzez stopniowe kroki do zmiany myślenia i zachowania każdego dnia.”
Etap 4. Ustalanie harmonogramu
Częstotliwość wizyt terapeutycznych raz w tygodniu jest optymalna dla większości klientów. Wyjątkiem są klienci z ciężką depresją i lękiem – będą potrzebować dodatkowego wsparcia. Pod koniec terapii wydłużają się przerwy między spotkaniami, aby klient mógł nauczyć się samodzielnego stosowania nabytych umiejętności terapeutycznych.
Terapeuta: „Najprawdopodobniej terapia potrwa od 10 do 15 sesji. Jeśli znajdziemy bardziej złożone problemy, które chcesz rozwiązać, zajmie to więcej czasu.
Nasze spotkania będą odbywać się raz w tygodniu, aż do poprawy stanu zdrowia. Wtedy pomiędzy sesjami będzie odstęp od jednego do dwóch tygodni, a być może nawet trzech. Po zakończeniu terapii polecam co kilka miesięcy spotkania na sesje wspomagające. Ustalimy to wspólnie w przyszłości.”
Wniosek
Informacje uzyskane podczas sesji oceny są wykorzystywane do stworzenia najskuteczniejszego planu terapii dla konkretnego klienta. Ponadto wstępny opis celów i planu terapii uspokaja pacjenta i pomaga mu aktywniej zaangażować się w pracę bezpośrednio po sesji oceniającej.
Chociaż schematy leczenia mogą mieć wspólne punkty, zawsze istnieją ważne różnice, które zależą od konkretnego przypadku. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na każdy krok, starannie i konsekwentnie przeprowadzać ocenę.
Subskrybuj w moich publikacjach znajdziesz wiele ciekawych i przydatnych informacji!
Zalecana:
Czy Przygotowanie Do Spotkania Z Psychologiem Jest Konieczne?
O oporności w terapii krąży wiele żartów, zarówno wśród psychologów, jak i wśród osób, które się do nich zwracają. Można się do niego po prostu odnieść w obliczu wielu przejawów osoby w trakcie terapii. Ale czy to naprawdę takie proste? W tym artykule chcę poruszyć taki aspekt pracy, jak chęć klienta do ustrukturyzowania swojej wizyty u psychologa z wyprzedzeniem.
Moje Ulubione ćwiczenie Na łagodzenie Niepokoju. Sesja Autoterapii
Bardzo lubię używać tego ćwiczenia w różnych odmianach. Algorytm opisałem w artykule: Kompleksowa pomoc w radzeniu sobie z lękami, poczuciem winy, niską samooceną Moja modyfikacja polega na tym, że uzupełniłem jego zadanie o to, że konieczne jest wykonanie nagrania audio i gdy robi to klient, a zwłaszcza nałożenie go na muzykę, uzyskuje się autorską afirmację.
Sesja Psychoterapeutyczna W Podejściu Integracyjnym „Praca Ze Strachem”
Powiedz mi, jak się urodziłeś, a opowiem Ci o Twoich głównych strategiach życiowych – osiąganiu celów, kształtowaniu preferencji, uczuciach, relacjach z innymi i światem, ewentualnych uzależnieniach i preferencjach. W koncepcji nakreślonej przez S.
Operacja. Przygotowanie Na śmierć
(Od Autora: zwracam uwagę na fragment z dziennika mojego klienta na temat strachu przed śmiercią.) Miałem operację, prostą - usunięcie polipa za pomocą histeroskopii. Wszystko byłoby dobrze, jest to konieczne - to znaczy, że jest konieczne, ale tutaj lekarz wypowiedział jedno zdanie kluczowe:
Przygotowanie STOLIKA NOWOROCZNEGO Jako Sposobu Na Zrozumienie Problemów W Relacjach Z Pieniędzmi
Nasza kultura z Nowym Miastem jako świętem wiąże się z wieloma ciekawymi tradycjami, rytuałami, w tym przygotowaniem dużej ilości potraw na świąteczny stół. Jako dziecko słyszałem: „Spotkam Nowy Rok, więc spędzisz go” i dlaczego uważano, że dobrym wydatkiem w przyszłym roku będzie ułożenie się jak słoń i leżenie przed telewizorem, jedząc wszystko, czego nie zjadłeś w nocy?
