Profilaktyka Nerwic U Matek I Niemowląt. Psychoterapia Matczyno-niemowlęca

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Moje wystąpienie na konferencji „Czy jestem na świecie? Jestem w rodzinie!” była poświęcona terapii macierzyńsko-niemowlęcej, jako profilaktyce nerwic u matki i dziecka. Pomimo tego, że bardzo pasjonuję się tym tematem, zdawałam sobie sprawę, że nie wszystkich interesuje ten obszar, ponieważ większość psychologów woli pracować wyłącznie z osobami dorosłymi. Ale podczas występu sala była pełna i zobaczyłem wiele zainteresowanych oczu. Po przedstawieniu wielu podeszło do mnie i podziękowało za ciekawy i trafny występ.

Ale jeden list, otrzymany później, skłonił mnie nie tylko do powrotu do tematu, ale także skłonił mnie do napisania tej notatki. Jeden ze słuchaczy (nie podam nazwiska) napisał do mnie: „Dziękuję. Bardzo podobał mi się twój występ, przeniknął do głębi mojej duszy (do łez)”. Szczerze mówiąc na początku myślałem, że to jakiś sarkastyczny żart, ponieważ konferencja była przeznaczona dla profesjonalnych psychologów, a my omawialiśmy momenty pracy – skąd wziąć taką intensywność uczuć. Ale potem przypomniałem sobie, że trochę na lewo ode mnie rzeczywiście była dziewczyna z bardzo współczującym wyrazem twarzy i w pewnym momencie wydało mi się, że płacze, nie spuszczając ze mnie oczu. Zapamiętałem też inne kobiece twarze - bardzo zainteresowane, kiwające głową, żywo reagujące na moje słowa. Przypomniało mi się też kilka specjalnych nut w głosie tych, którzy później dziękowali na korytarzu.

Dlaczego więc ten temat wywołał tak żywą, niemal osobistą odpowiedź? Najprawdopodobniej dlatego, że każda kobieta, która urodziła w takim czy innym stopniu, doświadczyła czegoś podobnego, do czego „nie można” wtedy się przyznać, ale teraz boleśnie reaguje.

Przeżywamy w życiu różne kryzysy, narodziny dziecka to jeden z takich kryzysów dla rodziców i rodzin. Ale największa trudność tej sytuacji polega na jej ambiwalencji. Urodzenie dziecka to radosne, pozytywne wydarzenie i to dla większości mam. Jednocześnie, oprócz oczekiwań samej matki, pojawia się również pewien obraz, który jest aktywnie wspierany przez społeczeństwo w ogóle, a w szczególności środowisko kobiety: „to bardzo radosne wydarzenie, które powinno wywoływać pozytywne uczucia”, „to naturalna sytuacja, z którą radzą sobie wszystkie kobiety”, „dobra matka nie zwraca uwagi na trudności” i tak dalej. Przyjaciele, znajomi i krewni aktywnie wspierają te idee. Jednocześnie kobieta staje przed prawdziwymi trudnościami, do których musi się przynajmniej przystosować, a maksymalnie poradzi sobie w krótkim czasie. Oczywiście z dojrzałą i świadomą gotowością do macierzyństwa kobieta naprawdę szybko sobie radzi i przystosowuje się do nowej sytuacji. Tymczasem należy zauważyć, że nie wszyscy mają dziś takie chęci. W pierwszej części konferencji właśnie zostało powiedziane, że we współczesnym społeczeństwie rodzinne tradycje przygotowania młodszego pokolenia do przyszłego rodzicielstwa zostały poważnie naruszone. Młodzi ludzie tworzą rodziny w celu wspólnego spędzania czasu, zabawy, a posiadanie dziecka wymaga maksymalnej akceptacji odpowiedzialności, świadomości własnego dorastania, jasnego podziału ról i uprawnień rodzinnych. Brak gotowości rodzicielskiej i osobista niedojrzałość stają się glebą, na której każda trudność, a tym bardziej szereg trudności i problemów, może wyrosnąć z nerwicami, a czasem z depresją. Innymi słowy, konflikt między oczekiwanym pięknym obrazem szczęśliwej rodziny z dzieckiem a realnym obrazem przepełnionym fizycznym i emocjonalnym stresem w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka staje się z jednej strony oczywisty. Z drugiej strony jest to słabo rozumiane, ponieważ zawsze jest jakaś presja ze strony społeczeństwa, środowiska i wewnętrznych postaw samej kobiety - narodziny dziecka niosą radość i nie mogą towarzyszyć im negatywne uczucia. Oznacza to, że istnieje niewypowiedziany zakaz negatywnych doświadczeń, których może doświadczyć matka.

Jeśli pamiętamy również, że w tych miesiącach kobieta znajduje się w swoistej izolacji, rytm jej życia podporządkowany jest reżimowi i cechom dziecka, musi się ona na wiele sposobów wypierać, a rytm jej snu jest zakłócony, wtedy zobaczymy wszystkie warunki do rozwoju stanu nerwicowego.

Dla mnie osobiście, podobnie jak wielu psychologów okołoporodowych, sytuacja ta jest szczególnie niepokojąca ze względu na fakt, że w tej chwili matka jest w nierozerwalnym związku – w diadzie – ze swoim dzieckiem. Oznacza to, że bez względu na to, do jakich wysokich zasad moralnych przestrzega kobieta i jak starannie ukrywa swoje uczucia, bez względu na to, jak stara się być dobrą matką, jej doświadczenia w taki czy inny sposób wpłyną zarówno na relacje z dzieckiem, jak i jego emocjonalne pochodzenie, prowokujące go teraz, stany nerwicowe dziecka, niepokój.

W tych pierwszych miesiącach, poprzez relacje z matką i ojcem, dziecko otrzymuje podstawowe zrozumienie świata, jego bezpieczeństwa, rzetelności, a także uczy się bardzo ważnej wiedzy - o wartości siebie na tym świecie. Na tym fundamencie w przyszłości powstaną algorytmy zachowania i reakcji na konkretną sytuację. Jest to podstawa, której nie można zmienić w przyszłości. Będzie można tylko korygować, dostosowywać, w pewnym stopniu sprowadzać do poziomu świadomości, ale w sytuacjach krytycznych człowiek nadal nieświadomie powróci do tych bardzo wczesnych doświadczeń i będzie mógł wpływać na jego zachowanie przez całe życie.

Dlatego tak ważne jest korygowanie sytuacji nawet tam, w pierwszych tygodniach i miesiącach życia dziecka. A do tego konieczne jest przynajmniej uznanie prawa matki do negatywnych doświadczeń w tym okresie, bo to właśnie te doświadczenia powinny być powodem konsultacji ze specjalistą. A celem specjalisty tutaj nie jest rozpoznanie niedociągnięć matki i głęboka praca z jej osobowością, ale ustalenie przyczyny jej dyskomfortu emocjonalnego, poszukiwanie jej mocnych stron i zasobów, dzięki którym można przywrócić odpowiedni kontakt z dzieckiem oraz zaspokojenie zarówno potrzeb emocjonalnych dziecka, jak i wyeliminowanie dyskomfortu emocjonalnego matki.

Na co więc powinny zwrócić uwagę matki, aby na czas szukać pomocy?

- stajesz się bardziej drażliwy

- stałeś się bardziej niespokojny, masz lęki

- nastrój zaczął się często zmieniać od depresji i płaczu do nerwowości i irytacji

- zacząłeś myśleć o sobie gorzej, spadła Twoja samoocena

- czujesz się winny

- apatia i depresja stały się Twoim zwykłym stanem

- zacząłeś czuć się gorzej: częste bóle głowy, dyskomfort lub ból w okolicy serca, drżenie kończyn, zaburzenia rytmu serca i oddychania, skurcze mięśni, częste przeziębienia, osłabienie.

Tym bardziej powinieneś skorzystać z przynajmniej jednej konsultacji z psychologiem okołoporodowym, jeśli:

- Twoja ciąża była trudna i z powikłaniami;

- miałaś ciężki poród lub miałaś cesarskie cięcie

- doświadczyłeś smutnych wydarzeń dzień przed lub w trakcie ciąży

- w poprzednich ciążach/porodach wystąpiły poronienia lub utrata dziecka

- długo nie mogłaś zajść w ciążę i martwiłaś się o to

- raz wcześniej doświadczyłeś depresji lub depresja była w Twoich bliskich (matce, ojcu)

- ta ciąża nie była planowana, była dla Ciebie niespodzianką

Chciałabym również zauważyć, że ani wcześniejsze, pomyślne doświadczenie macierzyństwa, ani nawet edukacja psychologiczna czy pedagogiczna nie mogą nas uchronić przed kryzysem, jaki może pojawić się podczas narodzin dziecka. Przecież ten kryzys pojawia się nie w związku z narodzinami jako takimi, ale w związku z konkretnymi indywidualnymi, wyjątkowymi, powiedziałbym wręcz czynnikami, które istnieją w tym konkretnym okresie narodzin tego konkretnego dziecka w tej konkretnej rodzinie dla tej konkretnej kobiety.

Ale jest też ważny pozytywny punkt, którym chciałbym zakończyć mój artykuł: zaledwie kilka konsultacji z psychologiem okołoporodowym w większości przypadków jest w stanie naprawić sytuację, a nawet sprawić, że będzie pozytywna i radosna. Psychoterapia matka-dziecko jest terapią krótkoterminową. Niekiedy sam fakt uznania prawa matki do negatywnych emocji w tym okresie znacznie zmniejsza stres i pozwala uniknąć dalszego rozwoju nerwicy.