Rola Psychologa W Systemie Rehabilitacji Osób Uzależnionych Chemicznie I Główne Pilne Problemy Pojawiające Się W Toku Jego Pracy

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

1) Problem określenia obszarów działania psychologa. Problem motywacji. Problem nadzoru.

1. W ośrodku rehabilitacyjnym „Megapolis-Medekspress” prowadzony jest proces terapii osób uzależnionych chemicznie z wykorzystaniem programu „12 kroków”, zdefiniowanego przez prof. psychoterapia. Uzależnienie od narkotyków uważamy za śmiertelną, postępującą i nieuleczalną chorobę. Ma 4 aspekty: biologiczny, umysłowy, społeczny i duchowy. To podejście zbiega się z podejściem do badania człowieka, które definiuje leningradzką szkołę psychologiczną, a mianowicie jej założycielem B. G. BG Ananiev dowodził potrzeby zintegrowanego podejścia do badania człowieka, rozważając je także w 4 aspektach: jednostka, podmiot działania, osobowość, indywidualność. Podkreślił także ciągłość, wzajemny wpływ i współzależność tych aspektów.

Historycznie, programy leczenia 12 Kroków były ściśle związane z wyzdrowieniem z intensywnego picia i alkoholizmu. To połączenie jest dość logiczne. Od rozpoczęcia programu 12 Kroków (1935) ponad 1 000 000 osób wyzdrowiało dzięki uczestnictwu w Anonimowych Alkoholikach (AA). Ponadto badania potwierdzają, że jednocześnie w dowolnym momencie ponad 100 000 mężczyzn i kobiet na całym świecie uczestniczy w programie AA (AA World Service Inc., 1986).

Jednak ani filozofia 12 Kroków, ani jej procedury nie są konkretnie związane z alkoholem. AA rozwinęło wiele podobnych programów zdrowienia, które są skuteczne w przypadku innych uzależnień i problemów emocjonalnych. Najwyraźniej istnieje wystarczający powód, by sądzić, że zależność ma co najmniej dwa aspekty.

• Jeden z nich jest związany z procesami biologicznymi, które powstają jako reakcja na chroniczne zatrucie i sam w sobie może być określany jako nadużycie.

• Drugi aspekt, głównie psychologiczny, wyraża się w specyficznych cechach każdego uzależniającego zachowania. To właśnie na psychologiczno-społeczno-duchowym komponencie uzależnienia jest zorientowany, zbudowany i oznaczony jako program naprawczy 12 kroków kompleks wpływów.

Proceduralnie praktycznie każdą sytuację można rozwiązać pozytywnie, korzystając z odpowiedniej lekcji lub lekcji z ponad 65-letniego doświadczenia w doskonaleniu i doskonaleniu filozofii 12 kroków. W rzeczywistości te kroki zapewniają stopniowe, ewolucyjne podejście do wychodzenia z uzależnienia chemicznego. Kroki są zorganizowane w określonej kolejności: od najważniejszych, głównych, podstawowych, po dalsze zmiany, przez które przechodzi osoba zmotywowana do powrotu do zdrowia i włącza się w proces swojego życia. W rzeczywistości program 12 kroków, będąc początkowo programem terapeutycznym, staje się programem rehabilitacyjnym, a później duchowym fundamentem życia. Doświadczenia innych osób, które opierają się swojemu uzależnieniu, oferują pewną perspektywę osobie poszukującej powrotu do zdrowia. Pomaga to uzależnionym pozbyć się niechcianych opcji ochrony psychicznej, spojrzeć na swoje uzależnienie (a także inne problemy psychologiczne) w świetle rzeczywistości i uświadomić sobie szkody wyrządzone przez chorobę zarówno sobie, jak i osobom, na których im zależy.

Takie podejście wymaga również od osób uzależnionych uznania istnienia Siły Wyższej i chęci w nią wiary, kierując się przynajmniej tym, że taki sposób działania udowodnił swoją przydatność w prowadzeniu zdrowego stylu życia (Galanter). Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że pomimo częstych wzmianek o Bogu lub Sile Wyższej, 12 Kroków nie jest programem religijnym. To jest program duchowy. Różnica polega na tym, że w przeciwieństwie do jakiegokolwiek systemu religijnego, który odwołuje się do koncepcji bóstwa, w Programie Dwunastu Kroków Bóg uczestniczy pośrednio – „tak jak Go rozumiemy”. Program zakłada, że każdy uczestnik może, jeśli chce, znaleźć wsparcie w Bogu. Czym dokładnie będzie ten obraz, w jakim konkretnie może się on wcielić, to sprawa czysto osobista. Co więcej, nawet pojęcie „Boga” można zastąpić pojęciem „Siła Wyższa”, tj. „Moc jest potężniejsza niż nasza własna”. Mówimy więc o pewnych psychologicznych parametrach osobowości, pewnych strukturach gnostycznych, takich jak ta, którą psychologia nazywa superego, której obecność w naturze ludzkiej nie budzi wątpliwości nawet wśród zagorzałych materialistów.

Rozważania te są istotne, ponieważ wśród naszych pacjentów jest wielu, którzy są dość wrogo nastawieni lub w każdym razie negatywnie powiązani z próbami zaangażowania ich w praktykę religijną. Ważne jest, aby móc wyjaśnić, że Program 12 Kroków nie ma na celu uczynienia uzależnionego pacjenta wyznawcą jakiejkolwiek religii, kościoła czy wyznania. Chociaż nie ma zastrzeżeń do takiej decyzji, jeśli jest ona podejmowana przez pacjenta, Program również nie zawiera. To kwestia czysto osobistego wyboru. Program wskazuje jedynie na doświadczenia wielu uczestników i podkreśla, że wielu, zwracając się do wiary, otrzymało możliwość znacznej poprawy swojego życia i uwolnienia się od chemicznego uzależnienia.

2. Dziś spotykamy się z ciągłymi konfliktami między różnymi podejściami terapeutycznymi i szkołami, zarówno w psychoterapii w szczególności, jak i chemioterapii. zależność w ogóle. Czasem wynika to z ambicji ich przedstawicieli, czasem z próby udowodnienia potrzeby uzyskania wsparcia finansowego ze strony państwa lub tego czy innego sponsora. Naszym zdaniem takie zjawiska nie tylko nie pomagają sprawie, ale także dyskredytują psychoterapię i praktyki duchowe, które są już wystarczająco zdyskredytowane w Rosji. I to pomimo tego, że potrzeba pomocy psychoterapeutycznej, a także wsparcia duchowego, jakie mamy dzisiaj, jest dość wysoka. Wyjściem z tej sytuacji, naszym zdaniem, jest chęć skupienia się na wspólnym dla wszystkich podejść zadaniu - trzeźwości i wyzdrowieniu naszych pacjentów, a nie na różnicach w podejściach czy próbach udowodnienia, że to czy tamto jest panaceum.

Program 12 kroków jest integralną częścią zdrowienia większości uzależnionych

Doświadczenie pokazuje, że terapia i rehabilitacja trwają bardzo długo, mierzoną latami. Jednocześnie w ciągu pierwszych 5-6 lat ryzyko nawrotu pozostaje niezwykle wysokie i tak naprawdę załamanie (nawrót) w tej chorobie jest bardziej regułą niż tylko irytującym powikłaniem procesu zdrowienia. W ten sposób, aby zapewnić trwałą abstynencję i względnie pomyślne funkcjonowanie

osoby uzależnionej, konieczne jest zorganizowanie długotrwałej terapii wspomagającej. Dzięki uczestnictwu w grupach samopomocowych odbywa się to w miarę adekwatnie, skutecznie i co najważniejsze niedrogie z ekonomicznego punktu widzenia, ponieważ odwiedzanie takich grup jest bezpłatne (jedynym warunkiem członkostwa w NA jest chęć odstawienia narkotyków posługiwać się).

Wiele zaburzeń osobowości pacjentów można wyeliminować lub zrekompensować jedynie w toku długotrwałej pracy psychoterapeutycznej. Ten model poradnictwa nie może przynosić takiego rezultatu, chociaż jest całkiem możliwe, że tę słabość można zrekompensować długotrwałym uczestnictwem pacjenta w grupie (grupach) samopomocy. Dzięki wieloletniemu wsparciu grupy i własnym wysiłkom w opanowaniu praktyki 12 kroków pacjent może osiągnąć takie same rezultaty, jak przy długotrwałej pracy psychoanalitycznej.

I ostatnia okoliczność, szczególnie ważna dla praktykujących w krajach byłego ZSRR. Zrozumiałe, że ruch grup samopomocy nie rozwinął się do niedawna. Pierwsze grupy AA pojawiły się w Rosji w 1987 roku, a na Ukrainie w 1989 roku. Mniej więcej w tym samym czasie pojawili się na Łotwie, Litwie, Białorusi. Ruch AA zaczął się dość aktywnie rozwijać, ale do dziś liczba grup samopomocy w krajach WNP jest nieporównywalna z krajami Ameryki czy Europy Zachodniej. Niestety nie wszystkie, nawet duże miasta, mają przynajmniej jedną grupę samopomocy, taką jak AA czy NA.

Zaproponowany model poradnictwa psychologicznego w dużej mierze traci swoją skuteczność, jeśli nie jest wspierany wspomagającą terapią przeciw nawrotom. Dlatego zwracając się do konsultantów, psychologów, psychoterapeutów zainteresowanych rozwojem programów terapeutycznych i rehabilitacyjnych dla osób uzależnionych chemicznie, pragniemy podkreślić: naszym zdaniem jest dużo sensu być aktywnym i próbować zorganizować taką grupę w swoim Miasto. Czasem wymaga to znacznych wysiłków, ale później się opłacają, ponieważ możliwe jest stworzenie integralnego cyklu terapeutycznego, dzięki któremu pacjenci pozostają w programie leczenia przez długi czas, a tym samym znacznie zwiększa się efektywność pracy terapeutycznej.

3. Główne pilne problemy pojawiające się w procesie pracy psychologa w systemie rehabilitacji osób uzależnionych chemicznie:

1) Główne kierunki pól działalności psychologa.

- indywidualna praca nad motywacją na początkowym etapie zdrowienia

- praca na rzecz zjednoczenia grupy pacjentów

- praca z rodzicami

- psychodiagnostyka stanów, cech osobowości pacjenta.

A te obszary są o wiele ważniejsze niż dogłębna analiza osobowości w 1. roku trzeźwości, która czasami jest po prostu niebezpieczna w tym okresie zdrowienia osób uzależnionych chemicznie. Jednocześnie należy podkreślić, że każda psychodiagnostyka powinna być poprzedzona staranną motywacją, której podstawą sukcesu jest zrozumienie samego specjalisty, dlaczego prowadzi takie lub inne badania, a nie zaniedbywanie wstępnego ustalenia osobistego kontaktu z podmiotem. Wszystkie testy, metody powinny mieć na celu przede wszystkim umożliwienie uczestnikowi programu identyfikacji z objawami odpowiadającymi pojęciu choroby, umożliwienie samobadania, wytworzenie adekwatnej, nie niskiej samooceny i tylko w tym przypadku możemy mówić o ich wystarczającej ważności i rzetelności, a tym samym o skuteczności w zakresie odzyskiwania.

I na zakończenie chciałbym przypomnieć wszystkim specjalistom zajmującym się tą dziedziną, że o naszej wartości decyduje nie to, ile i kogo byliśmy w stanie zbadać, skazać za grzech, zmusić do przyjęcia naszego punktu widzenia, ale raczej przez jak bardzo potrafiliśmy przyjąć inny pogląd na świat i życie, na ile potrafiliśmy zaakceptować drugiego takim, jakim jest, czy jest przedstawicielem innej szkoły psychologicznej, filozofii, religii, czy po prostu narkomanem.

Bibliografia

· Anonimowi Alkoholicy.

· Anonimowi Narkomani. Anonimowi Narkomani World Services, Inc Chatsworth, Kalifornia USA 2001.

· Ananiev BG O problemach współczesnej nauki o człowieku. M., Nauka, 1977, 380 s.

· Ananiev BG Człowiek jako podmiot wiedzy. L., Leningradzki Uniwersytet Państwowy, 1968, 336 s.

· Burns R. Rozwój koncepcji siebie i edukacji. M., 1986, 420 stron.

· Rozmowy o alkoholu. Ojciec Józef Martin.

· Psychologia rozwojowa i wychowawcza / Wyd. V. S. Merlin, 1974.

· Granovskaya RD Elementy psychologii praktycznej. L., Wydawnictwo Leningradzkiego Uniwersytetu Państwowego, 1988, 560.

· Dzień po dniu, codzienna medytacja.

· Kozyulya V. G. Zastosowanie medycznego i psychologicznego testu SMOL do badania młodzieży. Seria: Numer 8, M.: Folium, 1994, 48 stron

· Terapeutyczny model samopomocowego uczenia się społecznego. Praktyczny przewodnik. Daytop International. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Patocharakterologiczny kwestionariusz diagnostyczny dla młodzieży. Seria 10, M.: Folium, 1994, 64 strony

· Metody psychodiagnostyki w sporcie: podręcznik dla uczniów ped. in-tov na promocje. nr 2114 „Fiz.edukacja”/ V. L. Marishchuk, Yu M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moskwa: Edukacja, 1984, 191 s., Ill.

· Mężczyźni są z Marsa, kobiety z Wenus. Johna Graya.

· Folder zadań (Centrum Problemów Uzależnień Chemicznych) St. Petersburg Rosja 2003.

· Pease A. Język ciała. Jak odczytywać myśli innych ludzi za pomocą ich gestów. M., "IQ", 1995, 258 s.

· Techniki grafiki projekcyjnej. SPb, 1992, 80 s.

· Rudestam K.. Ćwiczenia praktyczne z terapii grupowej. S-Pb, 1992.

· Przewodnik po krokach. Moskwa Rosja 2001.

Rybałko E. F. Psychologia wieku i różnicowania. L., Leningradzki Uniwersytet Państwowy, 1990, 256 stron.

· Tylko dzisiaj. Just For Today (Daily Meditation for Recovering Addicts) World Services Office, Inc. USA 1996.

Ashley, Inc. Skoroszyt programu zapobiegania nawrotom. 1998.

Rodzinne Dni Wellness. „Przez śmierć do życia”. Ashley ojca Martina. 1999.

Jak czytać osobę jak książkę. Zniszczone książki, Jnk. Wydawcy. Nowy Jork. © 1971.

· Mój osobisty dziennik. Copyright 1998 Serenity Support Services, Inc.

Redukcja ryzyka Terence'a T. Gorskiego (samoplanowanie w celu zapobiegania nawrotom)