O Obcych Klientach

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

W praktyce każdego terapeuty prędzej czy później pojawia się ten sam „strasznie trudny klient”. Ktoś ma szczęście na samym początku, a potem można się bardzo przestraszyć i albo rzucić zawód, albo perfekcyjnie napompować swoją terapeutyczną odporność. Przychodzi do kogoś w ugruntowanej już praktyce, wyraźnie wyróżniając się na tle innych klientów, jakby niewytłumaczalnie silny, czasem bardzo trudny dla terapeuty do zniesienia doświadczeń obok niego w kontakcie. Terapeuci częściej przenoszą przypadki takich klientów pod superwizję i często pierwszą rzeczą, jaką robią, jest diagnozowanie ich jako „z pogranicza”.

Każdy terapeuta ma inny typ „trudnego” klienta, który może wcale nie rezonować tak silnie u innego kolegi. Według moich obserwacji ta trudność polega przede wszystkim na dokładnym trafieniu prośby klienta w strefę deficytu terapeuty. Stąd – tak silny rezonans dla obu. Poczucie pogranicza, o którym często mówi się w takich przypadkach, nie zawsze odpowiada organizacji psychiki klienta, ale w takiej czy innej formie towarzyszy jakości kontaktu, odtwarzając w przeniesieniu sytuację z pogranicza klienta, Terapeuta może nieświadomie wzmocnić się reakcją własnego, często biegunowego doświadczenia z pogranicza (czyli Każda osoba). Dlatego klient staje się tak „trudny” i im bardziej jest zmotywowany do pracy, tym terapeuta może czuć się bardziej zdemoralizowany. I wzajemnie. Nadzór nad takimi przypadkami nie zawsze jest wystarczający, czasem wyjaśniając sobie sytuację, terapeuta stwierdza, że musi przestudiować własne reakcje na klienta w terapii osobistej. Z jednej strony taki klient staje się dla terapeuty źródłem napięcia i bólu głowy. Z drugiej strony jest potężnym bodźcem do wzmocnienia tożsamości terapeutycznej i rozpoznania siebie z tych stron, które wcześniej nie były dostępne do badań. Główną trudnością w pracy jest ciągłe przezwyciężanie klinczu (ukrytego lub jawnego), który pojawia się w interakcji. Terapeuta ulega pokusie zrzucenia na siebie odpowiedzialności za kształtowanie klienta, zaostrzając tym samym PTSD i często tworząc niepotrzebny stres.

Z czym musiałem się zmierzyć. 1. Wszystkie wygodne i normalne dla terapeuty sposoby interakcji, które klient odrzuca lub postrzega z wrogością. Poczucie, że trzeba szukać specjalnego podejścia, aby wypracować nowy wspólny język. I jest. 2. Przeniesienie lub przeciwprzeniesienie jest pełne strasznych oczekiwań. Ty i klient możecie zamienić się miejscami w nieznośnym poczuciu własnej wrażliwości. Jednocześnie w prawdziwym kontakcie nie dzieje się nic strasznego. 3. Często łatwo skojarzyć to uczucie z traumatycznymi wydarzeniami w życiu klienta, ale z biegiem czasu nasila się ilość przeżywanych odczuć traumy, a jakość kontaktu się nie zmienia. 4. Potrzeba introjektów. Klient często bardzo źle się z Tobą rozumie, jednocześnie pojawia się podejrzenie, że po prostu kpi. Często ma podobne uczucia. Jeśli wystarczająco zwolnisz, może się okazać, że człowiek musi mu wytłumaczyć absolutnie elementarne kroki w samoregulacji, których nie umie wykonać z powodu niewystarczającej wrażliwości na samego siebie i po prostu braku odpowiedniej narracji w doświadczenie. Jeden z moich klientów był ciągle zły i zaatakował mnie podczas sesji. Pracujemy od dłuższego czasu i ja, wiedząc o tym sposobie proszenia o coś dla siebie, cierpliwie wyłapywałam irytację odpowiedzi, choć na początku naszej pracy ta metoda była dla mnie dość traumatyczna. Próbowałem znaleźć przyczynę jej gniewu, na co zareagowała z zainteresowaniem. W odpowiedzi na moją propozycję zwrócenia się do doświadczeń cielesnych, po pewnym czasie zauważyła, że jest spragniony, ale siedzi na swoim miejscu i zamierza kontynuować pracę. Kiedy zapytałem, czy chce iść po wodę, była bardzo zdziwiona i nawet nie poszła za nią od razu. Zdziwiła się nie tym, że na sesji można wyjść i napić się wody, ale że jak była spragniona, to mogła od razu wstać i ugasić pragnienie. Z jej doświadczenia wynikało, że znoszenie dyskomfortu przez jakiś czas było normalne, co prowadziło do nietolerancji i gniewania się na innych za to. Nieznośne pragnienie było dobrym powodem do zadbania o siebie. Po prostu pragnienie nie było przez nią postrzegane jako potrzeba. Ten epizod pozwolił klientce zastanowić się nad zwracaniem uwagi na sygnały swojego ciała i powiązać gniew ze znalezieniem źródła dyskomfortu i odkryciem potrzeby. Taka drobiazgowa, żmudna i powolna praca nad wyjaśnianiem na pierwszy rzut oka drobiazgów, pozwala przywrócić obraz tego, w jaki sposób klient ukształtował mechanizmy samoregulacji i porównać z destrukcyjnymi zachowaniami obronnymi, z którymi spotyka się terapeuta. W tym momencie przeciwprzeniesienie zwykle staje się znacznie łatwiejsze i jest wystarczająco dużo energii, aby zainteresować klienta. Oznacza to, że napięcie, które powoduje zachowanie klienta, może wystarczyć, aby powstrzymać i pomóc mu wypracować inny sposób radzenia sobie z samym sobą i innymi. I w tym miejscu osobiście moje doświadczenia z klientami są bardziej skuteczne w powiększaniu, zwalnianiu i wyjaśnianiu niezrozumiałego niż w długich, długich rozmowach o tym, co egzystencjalne. Nie ma nic złego w tym, że czasami od terapeuty wymaga się po prostu bycia „matką”, która wyjaśni to, co niezrozumiałe, nawet jeśli klient nie potrafi sam sformułować pytania. Trudniej jest stwierdzić, że to żądanie jest również pakowane w wrogie zachowanie. Ważną różnicą między taką prośbą a narcystyczną wrogością jest dla mnie to, że klient jest w stanie być wdzięczny, budować na doświadczeniu i rozwijać się.