Łysienie Spowodowane Nawykowym Stresem. Depresja Maskowana I łysienie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Jak już pisałem nie raz, psychosomatyka jest w rzeczywistości bardzo różnorodna. Wybierając to samo zaburzenie lub chorobę, możemy ją rozpatrywać z zupełnie innych perspektyw, zarówno z punktu widzenia sytuacyjnego czynnika stresu, zaburzenia równowagi hormonalnej, manifestacji konstytucyjnej, zaburzenia nerwicowego, urazu psychicznego, korzyści wtórnej, jak i z punktu widzenia somatyzowanego depresja itp. Chcę poświęcić tę notatkę opisowi kilku przypadków, gdy choroba podstawowa jest konsekwencją depresji. I najpierw bardzo krótko podsumuję historie klientów, a potem narysuję linię, która łączy te przypadki. Pragnę jednak od razu zauważyć, że tych wniosków nie można zastosować do wszystkich osób cierpiących na łysienie, ponieważ w następnej nocie, ujawniając teoretyczne podstawy psychosomatyki łysienia, przeciwnie, opiszę historie różniące się właśnie etiologią (rozum medyczny i odpowiednio psychologiczny).

Przypadek 1. Klientka 24-27 lat według kombinacji czynników: półsierota (ojciec zmarł, matka jest chora i obojętna na córkę), wychodzi za mąż i przeprowadza się z rodzicami do domu męża, w czasie ciąży związek rozwija się normalnie. Pierwszy stres to nieplanowane cięcie cesarskie, problemy z laktacją, depresja poporodowa. Po wypisie ze szpitala zmienia się nastawienie teściowej, ograniczają jej komunikację z dzieckiem, pokazują różne rodzaje gaslightingu (że jest głupia, nienormalna itp.), zmuszają ją do ciężkiej pracy po operacji (ponadto wykonuj głupią i bezsensowną pracę) i wkrótce sytuacja przedłużającego się stresu prowadzi do łysienia plackowatego.

Przypadek 2. Klientka ma 28 - 34 lata, od kilku lat doświadcza: późnej aborcji z przyczyn medycznych; mąż się upija; z powodu choroby zakaźnej cierpi na niedowład; podczas następnej ciąży, ciągłe zachowanie i groźba przerwania ciąży; trudny okres poporodowy, dziecko od 4 lat stale choruje na coś poważnego i jest pod obserwacją - badania, przestrzeganie reżimu, diety itp. Mieszka z matką i dzieckiem, pracuje na pół etatu, z matką nieustanne konflikty „niespodziewanie”. Rozlane łysienie.

Przypadek 3. Klient 37-43 lata, spóźnione dziecko (ojciec zmarł na udar, matka często ciężko chora), od kilku lat przeżywa kryzys tożsamości; ma rodzinę, dzieci, ale nie ma własnego domu; dziecko z pierwszego małżeństwa umiera w niewyjaśnionych okolicznościach; praca nie sprawia przyjemności, dużo wie, ale tak naprawdę nie wie, co chciałby robić; próby prywatnego biznesu kończą się niepowodzeniem; w pracy, ciągły stres i konflikty z powodu niewykonania pracy przez pracowników. Łysienie rozwija się stopniowo.

Przypadek 4. Klient w wieku 32-38 lat, podobnie jak poprzedni, ma wiele różnych umiejętności, ale nie widzi ich zastosowania; ma własny biznes, który jest w silnej konkurencji, na granicy „przetrwania”; trzykrotnie rozwiedziony, nie ma dzieci, ale naprawdę chce; bezdomni (pozostawia wkład byłym żonom); przyjaciele są partnerami biznesowymi. Rozwija się łysienie plackowate i różne zaburzenia somatyczne.

Przypadek 5. Klient 28-32 lata, dowiaduje się o zdradzie młodego człowieka (relacja na odległość), zaczyna się presja ze strony kierownictwa w firmie („jesteś nikim i niczym, nie jesteś zdolny do niczego, nikomu niczego nie potrzeba” itp.).), rezygnuje. Po chwili nowy związek, nowa zdrada i nowe zwolnienie (kryzys w środowisku zawodowym). Komunikacja z byłymi przyjaciółmi nie działa, tk. zainteresowania są różne - przyjaciele są w związku małżeńskim, mają dzieci, nie mają dzieci, odnieśli sukces w biznesie itp. Bez pracy, bez perspektyw w zawodzie, bez związków, klientka przenosi się do rodziców, z którymi ma zły związek (bo nie może zapłacić za wynajęte mieszkanie), rozwija się rozlane łysienie.

Przypadek 6. Klientka ma 28-34 lata, wraz z mężem - młodą parą specjalistów nowej formacji, przenosi się ze stolicy do stolicy różnych krajów w poszukiwaniu lepszej pracy, wielkich perspektyw. W tym okresie próbuje zajść w ciążę, interwencja medyczna nie pomaga, dowiaduje się o niewierności męża, zmienia pracę na mniej płatną, otrzymuje odmowę adopcji dziecka, zawiesza się relacje z rodzicami.

Przypadek 7. Klientka w wieku 31-34 lat, migrantka przymusowa, niezamężna, traci dom, pracę, przyjaciół, przenosi się do innego miasta pod patronatem krewnych, znajduje normalną pracę (zaspokojenie potrzeb w zakresie wynajmu mieszkań, leczenia, edukacji dziecka itp.) nie działa, PTSD dziecka, nie ma perspektyw na powrót i naprawienie czegoś. Łysienie plackowate.

Przypadek 8. Klientka ma 20 - 24 lata, przeżywa śmierć babci, która wychowała ją zamiast matki. Po chwili umiera przyjaciel, z którym razem żyli. Rozwija się karcynofobia. Związek z mężem jest „sąsiedzki”, wielokrotne próby zajścia w ciążę kończą się niepowodzeniem, dochodzi do intryg w pracy, jej bezpośredni szef jest prześladowany, grozi jej zwolnienie. Łysienie plackowate.

Przypadek 9. Klient ma 28 - 32 lata, odnoszący sukcesy specjalista, pracoholik, ma kilka prac, które nie przynoszą przyjemności, korzyści materialne nie motywują. Życie rodzinne dla "kleszcza", nie chce dzieci, żadnych przyjaciół. Rozwijają się różne zaburzenia somatyczne, m.in. łysienie.

Opisane powyżej przypadki są z pewnością różne, jednocześnie jest coś, co je łączy:

1. Początkowo wszyscy klienci odnoszą sukcesy, są pewni siebie, mają wysoki potencjał intelektualny, perspektywy zawodowe, wspierają bliskich itp. Jednak okoliczności życiowe rozwijają się w taki sposób, że tracą wiarę w siebie, swoje zdolności i możliwości itp. sytuacje, które od nich nie zależą, prowadzą do tego, problem kontroli manifestuje się jednocześnie w kierunku irracjonalnego wzmocnienia i odwrotnie, słabnąc tam, gdzie jest to ważne, stają się nieuważne, rozproszone, co pomaga innym wątpić w ich kompetencje. Z biegiem czasu sami klienci zaczynają wątpić, że są zdolni do czegoś więcej.

2. Wszyscy klienci mają współistniejące zaburzenia psychosomatyczne, co wskazuje również na próby kontrolowania tego, co nie wymaga kontroli (serca, przewodu pokarmowego itp.).

3. Tak czy inaczej wychodzi na jaw trauma zdrady, upokorzenia, zaufania, straty i trudności w nawiązywaniu kontaktów.

4. Na ogół klienci są pozytywni, charakteryzują się „silną osobowością”, jednak postawy typu: „nie narzekaj, nie podkradaj się i nikt nie będzie na ciebie narzekał”, „bądź silny, nie płacz”, "każdy ma swój ból, ale nikt tego nie pokazuje "," nikt nie lubi marudzenia "," wszyscy cierpią w milczeniu "," nie mogą znieść brudnej bielizny w miejscach publicznych "," zabrał się do pracy - zabierz to do koniec "," szarlatani są wszędzie, tylko ty możesz się wyciągnąć "itd. Tak więc obecne negatywne doświadczenia są po prostu tłumione lub tłumione. Istnieje „myślenie pozytywne” w jego negatywnym znaczeniu (przyciąganie interpretacji za uszy, oznaczanie bieli czarnym itp.). Mężczyzna zakłada maskę "Wszystko w porządku".

5. Subiektywnie klienci czują, że „nie mają dokąd pójść”, „nie ma nikogo, kto by się za nimi wstawiał i nie ma nikogo, kto by im pomógł”, „przyjaciele-dziewczyny (nikt) nie rozumieją”, „sytuacja jest beznadziejna”, „wszystkie perspektywy są zwodnicze”, „nie zaczynaj, wszystko zawodzi” i tak dalej. Jednak w trakcie psychoterapii okazuje się, że klientom oferowano różnego rodzaju pomoc, której nie zauważali, ignorowali lub odmawiali, demonstrując stanowisko „Sam rozwiązuję swoje problemy”.

6. Wszyscy klienci mają objawy epizodów depresyjnych zarówno w przeszłości, jak i obecnie, ale nie konsultowali się ze specjalistą. Do wizyty u psychoterapeuty motywuje ich obawa przed całkowitym łysieniem i połączeniem patologii, które lekarze przypisują „psychosomatyce”, jednak na tle ogólnego stanu beznadziejności, bezradności i braku perspektyw praca z psychoterapeutą jest częściej rozważana jako opcja „wiem, że próbowałem wszystkiego, co mogłem”.

7. Wygląd, kosztowne i nieprzyjemne leczenie, różnego rodzaju ograniczenia przyczyniają się do rozwoju depresji wtórnej i związanych z nią zaburzeń poznawczych. Perspektywa zawęża się, problemy wydają się nierozwiązywalne, sytuacja beznadziejna, perspektywy i sens życia złudne (co nie jest obiektywne).

Podobnie jak w przypadku innych form patologii psychosomatycznych rozwijających się na tle stanu depresyjnego, w psychoterapii takich przypadków ważna jest wspólna praca lekarza i psychologa. Ponieważ bez zmiany postaw i wzorców zachowań po pewnym czasie ponownie dochodzi do łysienia. Jednak sama praca z psychologiem nie będzie skuteczna, ponieważ w tym przypadku chodzi o silną i długotrwałą nierównowagę hormonalną. Jak widać z opisu spraw, problemy klientów kumulują się stopniowo, rozciągając się w czasie. To częściowo odwraca ich uwagę od zrozumienia związku przyczynowego łysienia z doświadczeniem traumy. Jednocześnie jest to agregat wypartych i wypartych doświadczeń, które kumulują się i prowadzą do uruchomienia patologii psychosomatycznej. Jednak, jak wspomniano powyżej, nie każde łysienie rozwija się na tle depresji maskowanej.