Zapalenie Ze Stresu. Nowa Teoria Początku Depresji

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Istnieje wiele teorii dotyczących rozwoju depresji. Znane są teorie dotyczące zaburzenia równowagi hormonalnej, zaburzenia synapsy (zmiana liczby mediatorów). Obecnie najbardziej obiecującą hipotezą jest to, że zaburzenia nastroju rozwijają się w wyniku stanu zapalnego w tkankach mózgu.

Skąd pochodzi stan zapalny?

Panuje powszechne przekonanie, że stan zapalny występuje tylko wtedy, gdy do organizmu dostaną się obce organizmy: bakterie, wirusy, grzyby itp. Jednak zapalenie jest uniwersalnym mechanizmem obronnym, dla którego nie są wymagane obiekty zakaźne. Często układ odpornościowy reaguje eksplozją aktywności na zewnętrzne i wewnętrzne czynniki niezakaźne. Na przykład choroby autoimmunologiczne są powszechnie znane, gdy układ odpornościowy atakuje własne tkanki. Niedotlenienie (niedobór tlenu w tkankach) może również aktywować mechanizmy obronne organizmu. Stres ma podobną właściwość.

Ponieważ mózg jest wyjątkowym narządem, jego mechanizmy obronne są zupełnie inne niż w innych częściach ludzkiego ciała. Oprócz neuronów zawiera komórki pomocnicze - neuroglej. Funkcje ochronne przejmuje jeden z rodzajów neurogleju - komórki mikrogleju. Są to fagocyty zdolne do wchłaniania zakaźnych obiektów i ich „trawienia”. Dodatkowo wydzielają dużą ilość substancji przeciwzapalnych.

Substancje przeciwzapalne uwalniane przez mikroglej przekształcają środowisko, w którym znajdują się neurony i zmieniają ich metabolizm. W efekcie zaburzone zostaje powstawanie mediatorów odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów między komórkami mózgowymi. Sam mikroglej również zmienia kształt. Pojawia się wiele procesów, a komórki migrują w kierunku pobliskich synaps, prawdopodobnie wpływając negatywnie na ich funkcję.

Teoria depresji zapalnej

Wykazano, że stres, zwłaszcza przewlekły, jest właśnie tym czynnikiem, który najbardziej wpływa na aktywność mikrogleju. Sugeruje się, że uporczywe negatywne doświadczenia powodują zmiany w funkcjonowaniu mózgu, co ostatecznie może prowadzić do depresji.

Substancje prozapalne mogą być również przenoszone do mózgu wraz z krwią z innych narządów i tkanek. Jeśli jest ich wystarczająco dużo, mogą w ten sam sposób powodować zakłócenia neuronów i aktywację mikrogleju. Z tego powodu wśród pacjentów z przewlekłymi chorobami zapalnymi odsetek zaburzeń depresyjnych jest wyższy niż wśród osób zdrowych.

Czy teoria zapalenia jest jedyną słuszną? Oczywiście ma swoich zwolenników i przeciwników. Główne wady to:

1. Ludzie różnie reagują na stres. Nie każdy ma depresję, mimo że trauma może być dość poważna. Nie jest do końca jasne: czy niektóre osoby mogą samodzielnie przezwyciężyć destrukcyjny wpływ stanu zapalnego, czy faktycznie nie odgrywa on roli w rozwoju depresji (lub nie odgrywa znaczącej roli). Możliwe, że mózg reaguje stanem zapalnym na depresję, a nie stresem.
2. Podczas gdy depresja i przewlekły stan zapalny często współistnieją, nie można powiedzieć w 100%, że jedno powoduje drugie. Zaburzenia mogą współistnieć. I nie każda osoba z chorobami zapalnymi jest skazana na depresję.
3. Wiele osób z chorobami przewlekłymi regularnie przyjmuje leki przeciwzapalne. Gdyby hipoteza o zapaleniu była w 100% słuszna, to ta grupa byłaby całkowicie chroniona przed depresją. Ale tak się nie dzieje.

Jeśli stan zapalny jest odpowiedzialny za depresję, dlaczego zaburzenia nastroju leczy się lekami przeciwdepresyjnymi? Działają przecież na zupełnie inne mechanizmy, wzmacniając transmisję neuroprzekaźników w synapsie. Okazało się, że niektóre antydepresanty mają również działanie przeciwzapalne. W jednym badaniu regularne przyjmowanie fluoksetyny i citalopramu znacznie zmniejszyło stan zapalny w zapaleniu stawów u myszy. Jest prawdopodobne, że leki są również w stanie zmniejszyć stan zapalny w tkance mózgowej. Ponadto zaobserwowano, że leki przeciwdepresyjne zmniejszają intensywność bólu przewlekłego, nawet jeśli ma on charakter wyraźnie zapalny, a nie psychologiczny.

Wyzwalacze zapalenia

Oczywiście na depresję składa się wiele czynników. Wiele zależy od indywidualnych cech genetycznych, stanu zdrowia i właściwości psychologicznych. Jednak stan zapalny jest rzeczywiście często obecny u pacjentów z depresją. Nie jest do końca jasne, czy jest to przyczyna czy skutek, ale fakt pozostaje. Ponadto stany zapalne towarzyszą nie tylko depresji, ale także innym zaburzeniom neurologicznym i psychiatrycznym, takim jak schizofrenia, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona czy zaburzenia snu. Dlatego warto zadbać o przyczyny, które mogą powodować zmiany w funkcjonowaniu układu odpornościowego.

Jak możesz uchronić się przed stanem zapalnym? Obecny redaktor naczelny Psychiatry Henry A. Nasrallah uważa, że najważniejsze jest unikanie wyzwalaczy, wyzwalaczy zapalenia. Z jego punktu widzenia może zapobiegać rozwojowi depresji lub zmniejszać nasilenie objawów. Identyfikuje 10 czynników ryzyka rozwoju zjawisk zapalnych w tkankach mózgu.

1. Palenie. Palacz wdycha setki toksycznych substancji, których organizm stara się pozbyć. W rezultacie komórki odpornościowe są aktywowane we wszystkich układach i narządach. Uważa się, że to właśnie mechanizm odpornościowy uruchamia wszystkie procesy związane ze skutkami palenia. Wiele osób z depresją pali. Wynika to z faktu, że nikotyna nieznacznie poprawia nastrój i łagodzi niepokój. Jednak biorąc pod uwagę stan zapalny, palenie w końcu jeszcze bardziej pogłębia problemy w mózgu.
2. Niezdrowa dieta. Pokarmy wchodzące w skład tak zwanej „diety zachodniej” zawierają substancje wywołujące stany zapalne. Należą do nich cukry rafinowane i tłuszcze nasycone. Przy takiej diecie osoba stale utrzymuje procesy zapalne, co prowadzi nie tylko do stanu depresyjnego, ale także do choroby innych układów i narządów.
3. Choroby jamy ustnej (próchnica, zapalenie dziąseł i przyzębia). Problemy z zębami są źródłem wielu problemów zdrowotnych. Osoby z nieleczoną próchnicą częściej cierpią na choroby przewodu pokarmowego, są podatne na rozwój zapalenia płuc. Przewlekłe ropne ogniska jamy ustnej stale czuwają nad komórkami układu odpornościowego. W pobliżu „złych” zębów toczy się walka z bakteriami chorobotwórczymi, a komórki odpornościowe aktywnie wydzielają substancje prozapalne, które krew przenosi po całym ciele.
4. Naruszenie higieny snu. Pozbawienie snu prowadzi do aktywacji komórek odpornościowych w mózgu, co prowadzi do uwalniania produktów zapalnych.
5. Niedobór witaminy D. Tak, brak tej witaminy występuje nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych. Witamina D jest ważna nie tylko dla tkanki kostnej, ale także dla funkcjonowania układu odpornościowego. Wiadomo, że w warunkach jej niedoboru ludzka odporność na wszystko reaguje zbyt „ostro”. Oznacza to, że przy innych warunkach jest emitowanych znacznie więcej substancji zapalnych niż normalnie. Osoby otyłe częściej cierpią na niedobór witaminy D. Każde dodatkowe 10% wskaźnika masy ciała odpowiada 4% spadkowi stężenia witaminy D. Uważa się, że przyczyną tego zjawiska jest rozpuszczanie witaminy D w tkance tłuszczowej.
6. Otyłość. Osoby otyłe mają zwiększone ryzyko depresji o ponad 50%. Otyłość to nie tylko nadwaga. Oprócz niszczenia witaminy D, tkanka tłuszczowa jest również stałym źródłem substancji przeciwzapalnych, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie całego organizmu, w tym mózgu.
7. Naruszenie przepuszczalności jelit. Choroby zapalne jelit, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zostały uznane za jedną z przyczyn depresji. Zaognione jelito staje się przepuszczalne dla pewnych substancji, które normalnie nie powinny dostać się do krwioobiegu. Organizm reaguje uwalnianiem substancji przeciwzapalnych, co powoduje depresję.
8. Stres. Jak wspomniano powyżej, stresujące wydarzenia są wyzwalaczem reakcji zapalnych w tkankach. Dotyczy to nie tylko mózgu, ale także innych układów organizmu. Na przykład te same mechanizmy są zaangażowane w rozwój uszkodzeń układu sercowo-naczyniowego.
9. Alergia. Także rodzaj "zapalenia". Jednak to nie mikroorganizmy działają jako czynniki obce, ale z reguły białka substancji pochodzących z zewnątrz. Mogą to być żywność, pyłki, substancje lecznicze, elementy ściany komórkowej bakterii. Znaczenie tego, co się dzieje, jest takie samo - uruchamia się mechanizm odpornościowy, w wyniku którego w organizmie powstają substancje odpowiedzialne za rozwój stanu zapalnego.
10. Siedzący tryb życia. W rzeczywistości jest to połączenie kilku czynników: zwykle otyłości, niedoboru witaminy D i niewłaściwej diety.