„Utrata Ukochanej Osoby To Coś Więcej Niż Smutek”. Przewidywanie żalu I Granicy

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

„W rosyjskiej psychologii - nie uwierzysz! - Nie Żadenautorska praca nad przeżywaniem i psychoterapią żalu. Jeśli chodzi o badania zachodnie, to setki prac opisują najdrobniejsze szczegóły rozgałęzionego drzewa tego tematu - żal „patologiczny” i „dobry”, „opóźniony” i „przewidujący”, technikę profesjonalnej psychoterapii i wzajemnej pomocy starszych wdowców, syndrom żalu spowodowany nagłą śmiercią niemowląt i filmy przedstawiające śmierć dzieci pogrążonych w żałobie itp., itp.” F. E. Vasilyuk – „Aby przetrwać smutek”

Jeśli temat żalu w jakiś sposób poruszył Twoje naukowe zainteresowanie (nie piszę o tych, którzy się żałują, bo częściej dla nich wszystkie te artykuły są tylko „pustymi słowami”), to prawdopodobnie przeczytałeś wiele książek i artykułów na ten temat etapów, etapów, cech żałoby itp..d. I bardziej prawdopodobne jest, że im więcej szukałeś informacji, tym częściej natrafiałeś na fakt, że niektóre teorie są ze sobą sprzeczne. Dzisiaj sam sięgam po podręcznik szkoleniowy, z którym rozmawiałem na konferencji psychologicznej w 2007 roku i czytam: „Psycholodzy definiują żal jako reakcję na utratę ważnego obiektu, części tożsamości lub oczekiwanej przyszłości. Powszechnie wiadomo, że reakcją na utratę ważnego obiektu jest specyficzny proces psychiczny, który rozwija się według własnych praw. Istota tego procesu jest uniwersalna, niezmienna i nie zależy od tego, co podmiot utracił. Smutek zawsze rozwija się w ten sam sposób. Jedyną różnicą jest czas trwania i intensywność jego doświadczenia, w zależności od znaczenia utraconego obiektu i cech osobowości osoby pogrążonej w żałobie.” I z żalem przyznaję, że praktyka ostatnich lat pokazała, że to nie do końca prawda.

Potem powiedzieliśmy, że rozwód, przeprowadzka, zwolnienie, utrata bliskiej osoby, choroba itp. podlegają tym samym zasadom i prawom żałoby. Ale pewnego dnia podeszła do mnie kobieta w sprawie śmierci były mąż. Tak, oczywiście, opóźniony smutek się zdarza i możesz i powinieneś z nim pracować. Potem kolejne i kolejne, aż stało się oczywiste, że problemem wcale nie jest opóźnienie, ale coś bardziej fundamentalnego.

„Nie mogłem go trzymać, ponieważ przestał mnie kochać, ale mogłem po prostu tam być i kochać go z daleka.” „Pracowałem nad sobą, wiele osiągnąłem i widziałem, jak pewnego dnia to wszystko zobaczy i zrozumie, kogo stracił”. „Dużo zdałem sobie sprawę, on też się zmienił, myślałem, że możemy znaleźć wspólny język, wytłumaczyć się i pożegnać” i tak dalej. Teraz to wszystko stało się niemożliwe.

Kiedy zostaliśmy zwolnieni, kiedy zostaliśmy zmuszeni do przeprowadzki, kiedy zachorowaliśmy, zawsze mamy nadzieję, że ten proces jest odwracalny.… Począwszy od tego, że możemy wrócić na pierwotną pozycję (przeprosiliśmy, zaproponowaliśmy powrót do pracy; przeszliśmy operację; mąż/żona zdał sobie sprawę, że nie mogą bez siebie żyć itd.) a skończywszy na tym, że możemy przywróć główne istotne elementy (wybuduj nowy dom, ale na tej samej ulicy i z tym samym układem, ogrodem itp., odłóż start i stwórz firmę od podstaw, biorąc pod uwagę błędy przeszłości itp.). Takie doświadczenia są częstsze. linia granicznamiędzy kryzysem a żalem. Co więcej, często w takich sytuacjach obraz żalu może w ogóle się nie rozwinąć, w przeciwieństwie do reakcji na utratę bliskiej osoby.

Śmierć nigdy nie jest nieodwracalna, a każda próba zwrotu tego, co zostało utracone, jest utożsamiana z patologią.… W związku z tym utrata bliskiej osoby to coś więcej niż smutek … Dlatego, gdy mówimy o skomplikowanej, patologicznej żałobie, zawsze podajemy przykłady związane właśnie ze śmiercią bliskich. Dlatego przekazując klientowi informację o powszechności żałoby tracimy jego zaufanie, ponieważ osoba, która straciła biznes i osoba, która straciła dziecko, nie może iść tą samą drogą, nie dlatego, że znaczenie utraconego jest różne, ale dlatego, że nawet patognomiczne znaki i cele terapii są różne (robienie realistycznych planów odbudowy biznesu jest w porządku, podczas gdy planowanie wskrzeszenia zmarłych nie jest). A zatem, gdy opracowujemy taktykę terapii, warto rozróżnić proponowane modele „żałoby”, aby nie wprowadzać klienta w błąd informacją, że „depresja” w czasie żałoby jest czymś normalnym itp.

Właściwie jednym z najbardziej uderzających przykładów odpowiednich urojeń jest model Elisabeth Kubler-Ross, która tak długo pracowała i nagle zaczęła być poddawana szalonej zewsząd krytyce. Moim zdaniem problem nie polega na tym, że model jest błędny, ale na tym, że żal nie jest powszechny, jak zwykliśmy sądzić. Kiedy odróżnimy żal od faktycznej utraty bliskiej osoby, wtedy wiele się układa. Porównywać:

Ryc.: 5 etapów reakcji na utratę bliskiej osoby (Szok, odrętwienie / Zaprzeczenie i wycofanie / Faza utajenia / Świadomość, rozpoznanie i ból / Akceptacja i odrodzenie) oraz 5 etapów akceptacji śmierci (Zaprzeczenie / Złość / Targowanie się / Depresja / Akceptacja).

1. Początek tych modeli jest niewątpliwie podobny, gdyż reakcją na każdą sytuację psychotraumatyczną jest włączenie mechanizmów ochronnych psychiki. Na tym jednak podobieństwo najczęściej się kończy, gdyż po dopuszczeniu informacji do świadomości uruchamiają się zupełnie inne mechanizmy i zachowania, w tym społeczne. Czas trwania w obu przypadkach jest również inny.

2. Etap „targowania się”, często obserwowany na różnych etapach diagnozy i leczenia nieuleczalnie chorego, nie może normalnie objawiać się u osoby, która straciła ukochaną osobę. Chory może powiedzieć: „Oddam cały mój stan potrzebującym, tylko niech testy nie zostaną potwierdzone” lub „Poświęcę swoje życie na pomoc chorym i potrzebującym, niech tylko to leczenie pomoże mi”. Osoba, która straciła ukochaną osobę, nie może jej w żaden sposób zwrócić.

3. Etap „Depresji” nie jest normą w przypadku utraty bliskiej osoby. W sytuacji śmiertelnej choroby stan depresyjny to nie tylko konsekwencja „obniżonego nastroju”, ale całkowicie naturalna nierównowaga hormonalna spowodowana samą chorobą.

Mówiąc o objawach depresji po stracie bliskiej osoby, mamy na myśli przede wszystkim patologiczny przebieg żalu, nienormalny. W przypadku spóźnionego rozpoznania depresja może prowadzić zarówno do jawnego, jak i utajonego samobójstwa, popularnie nazywanego „śmiertelną melancholią”.

4. Etap utajony („fale”, „huśtawka”), który obserwujemy, gdy doświadczamy utraty bliskiej osoby, w przypadku naszej oczekiwanej śmierci, może w ogóle nie wystąpić. W pierwszym przypadku to właśnie ten etap jest głównym wskaźnikiem normalnego przebiegu żalu. Ten etap charakteryzuje się tym, co popularnie nazywa się „huśtawką”, kiedy stan umysłu jest szczególnie niestabilny. Osoba pogrążona w żałobie może komunikować się, żartować w trakcie pracy, po minucie doświadczyć ostrego uczucia melancholii, a po chwili powrócić do normalnego, roboczego stanu. Strach, złość (gniew), rozdrażnienie, tęsknota i pustka, wraz z okresową, arbitralną zmianą aktywności, determinacji, spokoju i pozytywności, wszystko to jest charakterystyczne dla fazy utajonej i wskazuje, że proces przebiega normalnie, żałoba podczas gdy depresja, wręcz przeciwnie, jest oznaką utknięcia.

5. A najważniejszy jest oczywiście finał. Zaakceptuj nieuchronność własnej śmierci i zaakceptuj fakt własnego życia bez znaczącej ukochanej osoby, to są po prostu nieporównywalne jednostki, które nie wymagają opisu.

Tak więc żal graniczny w postaci rozwodu, zwolnienia, choroby, przymusowej relokacji, gdzie jest miejsce na nadzieję (targowanie się), depresję itp. można z powodzeniem rozpatrywać przez pryzmat modelu E. Küblera-Rossa. Finał może generalnie być motywowaną odmową utraconego przedmiotu, co w przypadku utraty bliskiej osoby nie powinno następować normalnie, ponieważ zaprzeczanie znaczeniu straty jest także oznaką skomplikowanego żalu.

Tak zwany model Küblera-Rossa jest częściowo powiązany z modelem. przewidywanie żalu ”. To jest stan, w którym dana osoba doświadcza straty, zanim to nastąpiło … Na przykład, gdy ktoś bliski zachoruje na nieuleczalną chorobę, wiemy, że nie można go już uratować, ale w rzeczywistości wciąż żyje, więc etapy targowania się i depresji są tutaj odpowiednie. Taka reakcja może nastąpić, gdy ukochana osoba zostanie wysłana do potencjalnie niebezpiecznej strefy (działania wojenne lub działania mające na celu okiełznanie klęsk żywiołowych, katastrof ekologicznych itp.). Psychicznie osoba doświadcza utraty bliskiej osoby, zachowując nadzieję na odwracalność (targowanie się, depresja).

Taki stan może mieć również charakter czysto egzogeniczny (wywołany myślami bez odpowiednich warunków zagrażających), gdy w wyniku zaburzeń nerwicowych osoba może popaść w obsesję na punkcie psychicznego doświadczenia śmierci bliskiej osoby (np. męża lub dziecko - co się stanie, gdy umrze, jak będę się zachowywał, co zrobię później, jak zmieni się moje życie itp.). „Pewna klientka opowiedziała historię o tym, jak gdy była nastolatką, jej matka od niechcenia porzuciła zdanie, że„ wkrótce umrze”. Dla mamy była to metafora, podczas gdy przez kilka tygodni dziecko przeżywało wszelkie oznaki żałoby, ciągle płakała, porzucała szkołę i mentalnie próbowała życia bez mamy.” W kolejnym poście napiszę bardziej szczegółowo o niuansach patologicznej żałoby, ale tutaj ważne jest, aby pamiętać, że gdy takie doświadczenie pokazuje realne oznaki żałoby, należy natychmiast zasięgnąć porady psychoterapeuty.

Tak więc, planując taktykę zarządzania tym lub innym klientem doświadczającym straty, fraza „ Utrata bliskiej osoby to coś więcej niż smutek »Wstępnie wyznacza kierunek bardziej starannego doboru metod, celów terapii, w tym oczekiwań klienta i terapeuty od siebie nawzajem oraz od samego procesu żałoby, prezentacji informacji itp.