Portrety Psychologiczne Klientów Onkologicznych. Cechy Psychoterapii

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Jak już wspomniano w poprzednich artykułach, jeśli można wyróżnić czynnik psychologiczny przyczyniający się do rozwoju onkologii, to nie zostanie on wyrażony w konkretnych problemach lub uczuciach, ale w ogólnym podświadomym przekazie, że życie w przejawach, w których jest nie ma już sensu. Jednocześnie większość ludzi różnie definiuje „znaczenie” i aby „rzeczy Cezara trafiły do Cezara” zaznaczamy odpowiednio typowe wzorce zachowań i psychokorektę. Każdy psycholog badawczy może wyróżnić 11 i 8 typów, jednak przedstawiamy takie, ponieważ każdy z nich może być motywowany do dodawania różnych cech ludzkich charakterów (portrety te kojarzymy z temperamentem i konstytucją, dzięki czemu od dawna i pewnie jest na serce psychosomatyki medycznej) …

Tak więc najbardziej podstawowy problem, który staje się przeszkodą w pracy z chorymi na raka, sprowadza się do braku sensu życia. Najczęściej, kiedy zaczynamy analizować motywacyjny komponent zdrowienia, mówimy:

Dlaczego musisz być zdrowy

Odpowiedzi + / - są standardowe: postawić dzieci na nogi, nie mogę opuścić rodziców, są jeszcze niezamknięte projekty pracy, żyć dla wnuków, niejasne „Tyle nie zrobiłem / nie odwiedziłem Nie próbowałem tak bardzo” i tak dalej. Często nazywamy je „pseudozasobami”. Bo jeśli chodzi o to, co to znaczy dla klienta np. macierzyństwo (możesz podstawić dowolną z opcji), to po abstrakcyjnym szczęściu i miłości dochodzimy do wniosku, że to ciężka praca, ciągłe napięcie, strach, niepokój, odrzucenie własnego Jestem „w imieniu” i tak dalej.. Paradoks jest oczywisty, dlaczego więc miałoby to stać się dla klienta sensem uzdrowienia? I znowu dochodzimy do wniosku, że ludzie trzymają się ogólnie przyjętych wartości ludzkich, ponieważ „trzeba złapać się wszystkiego, co jest oferowane”, „nie możesz tak po prostu siedzieć”, „ale co z dziećmi”? A potem proces zdrowienia zamienia się w podwójną walkę, z tym że nie mówimy już o świetlanej przyszłości, teraz otrzymujemy przemoc przeciwko sobie, aby po wyzdrowieniu dalej się nadużywać … Często sami ludzie, nie zdając sobie z tego sprawy, próbują stworzyć wsparcie i zasób ze źródła ich bólu. Mówiąc obrazowo, chcą żyć ze względu na to, co doprowadziło ich do choroby.

Jednocześnie chcę zwrócić uwagę na to, że dzieci, rodzice lub projekty są naprawdę bardzo ważne, ale w tym przypadku mówimy o tym, że dana osoba jest w takim stanie, gdy wszystkie te frazy pochodzą od niego w stereotypowy sposób (żeby wszystko było jak ludzie), w rzeczywistości postrzega te obszary jako walkę, jako obowiązek, poświęcenie, potrzebę i obowiązek itp. A w tej całej historii czasami po prostu nie da się dotrzeć do sedna „ja” klienta, on po prostu nie istnieje. Co sprawia ci prawdziwą radość? Jakie ciekawe jest Twoje życie, gdy nie ma dzieci (rodziców, projektów, planów)? O czym marzysz (oprócz zdrowia i samotności)? Jaki jest twój cel, cel, misja itp. (według wiary każdego)? Czy pamiętasz czym jest dreszczyk, jazda, błogość?

Wielu pacjentów, którzy pomyślnie zakończyli leczenie i psychoterapię, często traktuje swoją chorobę jako punkt wyjścia. Zauważają, że życie zostało podzielone na Przed i Po, radykalnie zrewidowali swoje wartości, a choroba stała się rodzajem impulsu do osobistego rozwoju, do nowego życia, nowych pomysłów i ludzi, nowych zainteresowań i marzeń! To absolutnie prawda.

*****

Często, gdy analizujemy metaforyczną funkcję objawu, poprzez istotę choroby, poprzez cechy przebiegu itp. dochodzimy też do wniosku, że jak guz nowotworowy, który bezwstydnie rośnie, zginając i zjadając wszystko na swojej drodze, ja osoby chorej na onkologię metaforycznie krzyczy, że jest, istnieje … Ma własne plany, radości, cele, zainteresowania, a także ma prawo być w końcu wysłuchanym. Jednak w przeciwieństwie do klientów depresyjnych, destrukcyjnych postaw behawioralnych, ogólnych programów i scenariuszy, które dosłownie proponują osobie: „nie wychylaj się”, „bądź posłuszny, posłuszny”, „milcz, jesteś mądrzejszy”, „połknij, odejdź, zapomnij””, „posłuchaj tego, co ci mówię”, „zawsze nie jesteś wystarczająco dobry… (niewystarczająco inteligentny, piękny, schludny itp.)” itp. W przeciwieństwie do poprzedniego opisu, ci ludzie jasno rozumieją, co chcą od życia, ale ich ja jest zawsze na drugim lub trzecim miejscu. Dostaną to, czego potrzebują i chcą, ale jakiś czas później, bo najpierw trzeba szanować wszystkich, więc nie daj Boże obrażać kogokolwiek, żeby ludzie nie rozmawiali za ich plecami, żeby wszystkim się podobać itp. A niektórzy z nich są w proces leczenia zaczyna stawiać siebie na pierwszym miejscu, pozwolić sobie przynajmniej na to, co konieczne na początek, odbudować politykę wewnątrzrodzinną, jakby mówiąc: „Dosyć, całe życie przeżyłem dla potrzeb innych ludzi, nadszedł czas, abym żył dla siebie”. Jednak wielu jest tak głęboko przekonanych o ich bezwartościowości lub nieistotności (nie ma odpowiednika istoty menshability), że nawet to, czego potrzebują do leczenia, jest na drugim miejscu przed potrzebami innych. Można nawet usłyszeć zdanie „po co mi to, najprawdopodobniej i tak umrę, a dzieci mają to i to…”. I metaforycznie guz nadal się rozprzestrzenia „jeśli go nie potrzebujesz, wezmę go dla siebie”.

Jednak nauka balansowania między dbaniem o siebie i otaczających cię ludzi jest bardzo trudną pracą, ponieważ w psychotypie takiej osoby jest początkowo osadzony wzorzec „użyteczności i poświęcenia”. Jeśli taka osoba zrezygnuje ze wszystkiego i od razu zacznie „kochać siebie”, po pewnym czasie tylko rozwinie poczucie winy, a sens życia stanie się jeszcze bardziej niejasny, bo. po co więc żyć, jeśli nie dla uśmiechu bliskich? Stawianie siebie na pierwszym miejscu jest jak granie w cudze życie, który w zasadzie niczego nie zmienia, a jedynie sprawia, że każdego dnia się łamiesz. Co więcej, czasami problem onkologii wiąże się właśnie z tym, że osoba „oddająca się wszystkim” (w tym guzom) obwinia się również za „dawanie za mało”, „mało”, „niewłaściwie”, „w niewłaściwym czasie”. "," mógł zrobić więcej " itd. Wtedy naszym zadaniem jest nie tylko pomóc człowiekowi znaleźć coś, co tchnie życie w jego rzeczywistość, co pomoże przemyśleć jego postawy i wartości oraz uświadomić sobie, gdzie ścisnął wiosnę, ale też jest to, że on nauczyłem się być użytecznym, żeby nie robić sobie krzywdy.

******

Innym często spotykanym mechanizmem jest mechanizm unikania/odmowy. Tradycyjnie takich pacjentów można nazwać ludźmi bez emocji, ponieważ często są ze sobą w sprzeczności. Oni są słabo zorientowani w swoich uczuciach (wcześniej mówiliśmy o aleksytymii, współczesne badania wskazują na niewystarczający związek aleksytymii z psychosomatykami, ale w tym typie występuje). Analizując wcześniejsze objawy dochodzimy do wniosku, że organizm od dawna mówi pacjentowi, że nie wszystko jest z nim w porządku. Tutaj oczywiście rozróżniamy klientów, którzy domyślali się onkologii, ale nie zostali zbadani z obawy przed usłyszeniem diagnozy, od klientów, którzy faktycznie żyli jak roboty z danym programem i całkowitym brakiem zrozumienia tego, co się z nimi dzieje. Są to również osoby, które są nauczone nie czuć (nie płacz, nie krzycz, nie śmiej się, nie trzymaj się mnie – nie przytulaj się, nie okazuj wzroku itp.), osoby, za które inni czuli (normalnie zupa, nie kwaśna, normalna woda, nie gorąca, przestań biegać, jesteś zmęczony, to nie jest miłość, nie pasuje do ciebie itp.), ludzie, którym dano ramy tego, co jest białe, co czarne dlatego wszystko, co nie jest białe i nie czarne, wywołuje u nich strach i odrzucenie. Nasuwa się również metafora, że z biegiem czasu pojawia się tak wiele bodźców, że człowiek gubi się, męczy się zastanawianiem się, co jest jego, co nie jest jego, czego potrzebuje, co nie jest, co jest dobre, a co złe i co najważniejsze, jak to rozumieć, akceptować i przystosowywać? A układ odpornościowy przestaje rozpoznawać komórki rakowe jako obce. Jeśli to, co zawsze uważałem za złe, ma spektrum za dobre, to może ta komórka też nie jest taka zła.? Skoro organizm sam je wytwarza, to czy jest to konieczne?

Najpierw osoba mieszka z rodzicem, który „zapytuje go o algorytmy”, potem z małżonkiem, jeśli ma szczęście, dzieci z czasem zaczną się nim opiekować. Jednocześnie w moim opisie rysuje się obraz otwarcie infantylny i bezradny, w rzeczywistości w rzeczywistości te destrukcyjne połączenia wyglądają zupełnie naturalnie („Tak bardzo kocham moją matkę, jesteśmy jak jedna całość” / „Opowiadasz wszystko mojej żonie wytłumaczy mi później "/" akceptuję tylko to, co jest zgodne z protokołem "/" jestem tylko introwertykiem i nie lubię mówić o sobie " itp.). Szczególnie zdezorientowani mogą nas być byli wojskowi (lub sportowcy, ludzie reżimu), którzy demonstrują siłę, pewność siebie, inteligencję i praktyczność, ale kiedy odchodzą lub przechodzą na emeryturę, kiedy wszystkie te umiejętności ustępują miejsca uczuciom i zwykłym ludzkim interakcjom, przegrywają sobie. „Życie kończy się” w momencie, gdy taka osoba staje przed koniecznością samodzielnego podejmowania decyzji emocjonalnych i sensorycznych (to samo dzieje się w przypadku osób innych zawodów, gdy świadomie opuszczają rodziców, rozwodzą się, przeprowadzają itp.). Wtedy po raz pierwszy, gdy jest wystarczająco dużo „opracowanych algorytmów” do wygodnego życia, człowiek czuje się pewnie. Jednak im bardziej żyje w szybko zmieniającym się świecie, tym bardziej napotyka różnego rodzaju trudności, uświadamiając sobie, że nie ma uniwersalnych algorytmów, nie wie, co robić, jak, kiedy itd. Niepokój wewnętrzny i beznadziejność stają się takie tyle, że na pierwszy rzut oka absolutnie nieistotne wydarzenie może stać się impulsem do rozwoju onkologii, która de facto będzie ostatnią kroplą, która przytłoczy kielich cierpliwości (ta historia ciągnie się latami, więc trudno znaleźć właściwe połączenie z dala).

Częściej ten psychotyp występuje u mężczyzn, tym trudniejsza jest praca psychoterapeutyczna. Będą wyraźnie przestrzegać wszystkich instrukcji, akceptować leczenie, a nawet „cieszyć się życiem” i „kochać siebie” na polecenie swoich bliskich i lekarza. Z jednej strony jednak otwarcie się na drugiego człowieka będzie utrudnione przez jego izolację, z drugiej zaś ubogie doświadczenie zmysłowe, ubogie doświadczenie rozpoznania własnych emocji. Czasem dla takich osób „śmiertelna choroba” staje się bardzo zmysłowym wyzwaniem, gdy już będąc dorosłymi i niezależnymi, nagle pozwalają sobie zatrzymać i poczuć otaczający ich świat – jak pachnie powietrze, jak grzeje słońce, jak chce się widzieć przyjaciel itp. staje się tak intensywnym przeżyciem, że się zamyka, dlatego pożądane jest wytworzenie „uczucia terapeutycznego” w odmierzonej dawce i z możliwością otrzymywania informacji zwrotnej.

*****

Rozmawiać o infantylizm i egocentryzm ważne jest, aby odróżnić tych pacjentów, którzy są słabo zorientowani w swoich uczuciach, od pacjentów przyzwyczajonych do bycia w centrum uwagi wszystkich. Ta struktura osobowości jest bardzo dobrze znana onkologom, ponieważ ci ludzie przyciągają maksymalną uwagę innych. Są pewni, że każdy powinien przyjść do nich oddać krew, przeznaczyć pieniądze na leczenie za granicą, odpowiedzieć na każdy oddech itp. Szczerze nie rozumieją, dlaczego wszyscy nie kręcą się wokół swojej choroby, kiedy są tak niebezpiecznie nieszczęśliwi. Dopóki w pobliżu jest osoba, która wspiera ich wiarę w ich wyłączność, tak długo, jak okoliczności życiowe rozwijają się w taki sposób, że nie odczuwają potrzeby i nie muszą podejmować żadnych wysiłków, aby zdobyć coś elementarnego, nie ma takiej potrzeby martwić się o swoje zdrowie. Ale im bardziej stają przed koniecznością „dorastania psychologicznego”, tym bardziej mają poczucie, że świat oszalał. Małe dziecko chowa się za zewnętrzną postacią osoby spełnionej (może to być zarówno korzyści materialne, jak i znaczny potencjał intelektualny, naukowy). I stało się coś w jego życiu, że musiał stać się dorosłym, ale nie jest gotowy, nie chce, nie może, naprawdę się boi. Wtedy choroba staje się tą granicą, która popycha człowieka do zaakceptowania rzeczywistości świata takim, jaki jest (inny i trudny wraz z przyjemnościami). Należy o tym pamiętać przerośnięte ego (metafora - jako przerośnięty nowotwór) mówi dokładnie o tym, że ta osoba początkowo nie ma problemu z miłością do siebie i poczuciem własnej wartości (metafora - chociaż komórek rakowych było niewiele, układ odpornościowy z łatwością sobie z nimi poradził), problem pojawia się, gdy osoba przestaje dostrzegać wartość wokół w czymkolwiek innym niż jego ja (metafora – jest tak wiele komórek, że organizm zawodzi – to normalne, że rośnie, zajmując całą przestrzeń). Ale także, jak w innych przypadkach prawdziwej psychosomatyki, nie możemy nakłonić pacjenta do porzucenia swojego ja, „przyznania się do infantylizmu” i tak dalej. W tym przypadku chodzi raczej o nauczenie się szanowania drugiego ja, adekwatnego oceniania mojego ja, bez umniejszania jego prawdziwego znaczenia (ponieważ często są to osoby o bardzo dużym potencjale).

*****

Innym wyraźnym psychotypem pacjentów z rakiem jest psychotyp” zdobywca „kiedy w pogoni za życiem zapomina żyć. A gdy sytuacja pogoni zmienia perspektywę lub cel zostaje osiągnięty, człowiek odkrywa, że poza tym celem nie zna siebie nigdzie indziej, nie widzi, nie widzi zrozumieć Czasami wiąże się to z przejściem na emeryturę, zwolnieniem, zamknięciem projektu, rozwodem lub jakimś urazem fizycznym. Jednocześnie można mówić o kompletnym łańcuchu, kiedy człowiek żył według planu: uczyć się - znajdować dobra praca - ożenić się - zbudować dom - kupić mieszkanie dla dzieci - ….. i co dalej ?Życie dla przyjemności jest jak ?Gdzie biegać o 6 rano? Z kim negocjować, gdzie przebić się itp.? Co zrobić z wnukami? Po co podróżować, gdy masz internet? do tego, co biegam przez całe życie, osiągnąłem - oto koniec … Problem może więc tkwić także w zakończeniu części cyklu, kiedy osoba skierowała wiele wysiłków w jeden obszar i albo się skończył (zamknięcie projektu), albo nie dał oczekiwanego rezultatu (zniknął w pracy cały jego życie, a w rezultacie brak rodziny, brak pracy lub całe życie pracowałem na rzecz awansu, a gdy dostałem awans zdałem sobie sprawę, że ani zdrowie, ani zainteresowania, ani wiek „nie odpowiadają zajmowanemu stanowisku”).

Ważne jest, aby takie osoby się uczyły poszerzyć zakres swoich osiągnięć i włącz czas. Jeśli wpadną w jakąś ograniczającą postawę, obejdź ją. czasem życie jest trudne, aby znaleźć sens i cel w stanie deprywacji (na przykład w przypadku niepełnosprawności) lub odłóż biznes i pracę i zobacz, że istnieją rodziny, przyjaciele i inne obszary, które również są ważne do rozwoju.

Ogólnie rzecz biorąc, jak pisałem w innych artykułach, ta sama choroba może mieć kilka funkcji psychosomatycznych. Rodzaj guza, lokalizacja, przebieg choroby i inne cechy są szczegółami konkretnego rzędu. W naszej pracy nie potrafimy rozróżnić wyraźnego związku między narządami, przeżyciami emocjonalnymi itp., choćby dlatego, że funkcji może być kilka i mogą się one ze sobą przeplatać. Dla niektórych zaangażowany narząd jest związany z historią lub scenariuszem rodzinnym, dla kogoś z konkretnym traumatycznym doświadczeniem, w tym z dzieciństwa, dla kogoś sytuacyjnie, przypadkowo, na podstawie nagłego konfliktu lub stresu (przeczytaj poprzedni artykuł). Jednak pytanie, dlaczego często nie jest tak ważne, jak pytanie, dlaczego. A przede wszystkim wiąże się z utratą łączności z własnym ja, którą my jako psychoterapeuci staramy się przywrócić. Trudno mówić o tym, jaka to prawda. Oceniamy nie na podstawie powodu, ale rezultatu, gdy widzimy, że niektórzy klienci czują się lepiej wcześniej niż inni przy tej samej dokładnej diagnozie, liczbie interwencji i leczeniu. Tak czy inaczej mamy do czynienia z faktem, że osoba z chorobą onkologiczną blokuje swoje życie - albo przez fakt, że rozczarowanie nie może znaleźć w tym sensu, albo przez fakt, że nie może zacząć żyć własnym życiem, albo przez to, że sam siebie nie rozumie, nie widzi swojego zastosowania lub, przeciwnie, przestaje widzieć wokół siebie wszystko oprócz swojego ja.

Psychoterapeuta, pracując z takimi typami, musi się trochę postarać, aby ustalić, gdzie „postawy” danej osoby są prawdziwe, gdzie są wychowywane lub narzucane przez społeczeństwo, ponieważ stawia to przed nami różne zadania terapeutyczne.

W pracy z prawdziwymi psychosomatykami zawsze musimy pamiętać o równowadze terapeutycznej, ponieważ często jakość, która rozwija się w człowieku, nie jest niepotrzebnie błędem, ale jego nadmierną manifestacją jego istoty (co jest w nim nieodłączne z natury). W związku z tym, próbując „wyeliminować” destrukcyjną cechę, przebijemy osobę tylko przez kolano. Wystarczy po prostu określić stopień akceptowalności pewnych postaw i wzorców zachowań, aby nauczyć człowieka nie przesadzać z ich manifestacją lub tłumieniem, rozumieć siebie przez pryzmat swoich naturalnych cech, akceptować je i wykorzystywać. jako zasób. Wtedy psychoterapia zamienia się nie w „chirurgię na słowo”, w której destrukcyjne zachowanie trzeba usunąć, ale w rodzaj harmonizacji, gdy zachowanie jest potrzebne. oszczędzaj, ale dostosuj to tak, aby przyniosło to korzyść klientowi … Ucząc się tego raz, klient zyskuje maksymalną niezależność od terapeuty, ale dotyczy to właśnie pracy z cechami hipo- lub przerostowymi tkwiącymi w nas z natury (konstytucja, temperament).

Stawiamy nieco inne zadanie, gdy destrukcyjny wzorzec zachowania jest sprzeczny z naszą konstytucją i, ogólnie rzecz biorąc, jest po prostu wyuczony lub narzucony. Dzieje się tak często w rodzinach, w których rodzice i dzieci należą do różnych typów konstytucyjnych (dziecko może wyglądać jak rodzice, a może babcie/dziadkowie, wujkowie/ciocie). Potem okazuje się, że od dzieciństwa był narzucany modelowi zachowania, który nie był charakterystyczny dla jego temperamentu i zdolności, a całe życie łamał się, aby sprostać oczekiwaniom „wychowawcy”. W tym przypadku sama choroba może być właśnie „przebudzeniem prawdziwej Jaźni”. Następnie przechodzimy z drugiej strony, najpierw ustalamy, które postawy i wartości są prawdziwe, a jakie narzucane, a następnie zastępujemy jeden wzorzec zachowań innym. A potem naprawdę praca psychoterapeutyczna chirurgicznie Po jednej stronie łagodzi sytuację separacji jaźni pacjenta od jaźni ważnej osoby bliskiej, z drugiej strony pomaga na ścieżce „zaszczepienia” swojego prawdziwego ja, wsparcie na drodze do zapoznania się z nowymi doświadczeniami.

*****

Czasem w naszej pracy są ludzie, którzy mówią „jak to jest, całe życie dobrze się odżywiałem, zajmowałem się działalnością charytatywną, prowadziłem zdrowy tryb życia, uczestniczyłem w różnych szkoleniach i kursach, rozwijałem się i myślałem pozytywnie, dlaczego tak się dzieje, moje życie całkowicie mnie uszczęśliwiło i usatysfakcjonowało, a teraz jestem tego wszystkiego pozbawiona.” Tutaj też nie ma uniwersalnej odpowiedzi. Niektórzy pacjenci w psychoterapii otwierają się i dają jasno do zrozumienia, że „dobre życie” jest ucieczką od wewnętrznej pustki; inni oddają hołd modzie; jeszcze inni upajają się „pozytywizmem” tak bardzo, że te części osobowości, które są odpowiedzialne za smutek, strach, złość itp. są po prostu tłumione, „zabijane”, ignorowane itp.; jeszcze inni w głębi duszy czują, że już we wcieleniu nauczyli się wszystkiego, co trzeba było poznać i „o ile większe może być samodoskonalenie niż jest teraz?”; Piąte aktywnie zagłębiają się w swoją chorobę, aby przeżyć ją jako doświadczenie, przezwyciężenie którego mogą pomóc innym ludziom, jak na przykład Louise Hay itp. Wszystko jest indywidualne. Jedyną rzeczą, na którą chcę zwrócić uwagę, jest znaczenie analizy sytuacji, ponieważ bez względu na to, jak dobre lub złe było jego życie, doprowadziło go to do punktu odniesienia, w którym jest teraz. A w przyszłości nie możemy wrócić do naszego zwykłego życia, ponieważ nie da się robić tego samego i czekać na inny wynik (c) „. Dlatego nie zawsze to, co uważamy za pozytywne, jest naszym zasobem i odwrotnie.

Nawiasem mówiąc, po moim pierwszym artykule na temat onkologii wielu mówiło negatywnie o Louise Hay, rzekomo jej teoria była przestarzała. W rzeczywistości Louise, jako osoba, która przeszła onkologię, dość trafnie sformułowała istotę tego, czego brakuje choremu. Cała jej filozofia miała na celu miłość do siebie, poznanie siebie, odkrycie własnego potencjału, odnalezienie swojego miejsca w systemie wszechświata itd. Tak, nawet jeśli przestępstwo nie ma nic wspólnego z onkologią, to jednak nad wieloma lat pracy z pacjentami onkologicznymi, możemy jasno zdefiniować grupę ryzyka nawrotu, są to ludzie, którzy walczyli, byli leczeni, ale nigdy nie byli w stanie cofnąć życia, odnaleźć siebie, zacząć żyć inaczej, zmienić globalne destrukcyjne postawy, które zapobiegają nas od cieszenia się życiem, cieszenia się nim i wykorzystywania go w harmonii z osobistym potencjałem dla dobra siebie i osób wokół ciebie.

Początek artykułu