Pojęcie „strefy Komfortu” W Terapii Klientów Psychosomatycznych

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

We współczesnej społeczności internetowej o „strefie komfortu” mówiło się wiele, a może nawet za dużo. Trochę żartowaliśmy, śmialiśmy się, skarciliśmy, załatwiliśmy, ale osad pozostał i dlatego zgodziliśmy się z klientami, aby nazwać to „strefą nawyków”. Ponieważ ta teza jest bardzo ważna dla psychoterapii klientów psychosomatycznych, niestety jest zdewaluowana z powodu braku zrozumienia istoty procesu. Rzeczywiście, wprowadzając to pojęcie, nikt nie wyobrażał sobie, że definicję „strefy komfortu” można sprowadzić do słownikowego znaczenia „udogodnień domowych” (jako mówiąc o „metodzie powodziowej”, nikt nie planował zalania klienta). W psychologii nie oznaczało to, że osoba w „strefie komfortu” nie doświadcza żadnej negatywności (dyskomfortu), a jeśli zdecyduje się ją opuścić, nikt nie obiecywał mu wszelkiego rodzaju korzyści i tak dalej (dlatego jest nie zawsze i nie zawsze trzeba to zostawić)). Psychologowie jednak bardziej polegali na badaniach z tamtych czasów, kiedy nauka miała większą bazę dowodową i otrzymywała informacje poprzez nieetyczne i nieekologiczne eksperymenty na zwierzętach, a nawet ludziach. W tym poście postaram się opisać dwa kluczowe pytania – czym właściwie jest pojęcie „strefy komfortu” w psychologii i jakie ma ono znaczenie w psychoterapii zaburzeń i chorób psychosomatycznych.

Czym jest „strefa komfortu” w sensie psychoterapeutycznym?

Wielu z Was prawdopodobnie słyszało o serii eksperymentów z małymi małpami i ich matkami zastępczymi, w których wyjaśniono rolę przywiązania i opieki, znaczenie modelu rodzicielskiego, interakcje z innymi przedstawicielami gatunku itp. Ale to znaczenie przewidywalności bodźca, które dało nam odpowiedzi na zrozumienie istoty procesów zachodzących w związkach zależnych – zrozumienie, dlaczego dana osoba często woli zachować negatywny, a nawet niebezpieczny „status quo”.

Nie wchodząc w szczegóły organizacji i planów badawczych, istota opisywanego eksperymentu sprowadzała się do tego, że małe małpy umieszczano naprzemiennie w różnych klatkach. Pierwsza zawierała wypchaną „matkę” z drucianej ramki, która dawała mleko, ale pod koniec „posiłku” zaszokowała młode. W drugim strach na wróble był owinięty w ręcznik frotte*, a także nakarmiony, ale nie zawsze był porażony prądem. Po pewnym czasie młode miały możliwość wyboru własnej „matki” i, co zaskakujące, wolały „zimną”, która regularnie szokowała. Po przestudiowaniu cech zachowania dzieci stwierdzono, że pomimo tego, że cios był obowiązkowy, nauczyli się „radzić” z nim, mając możliwość opóźnienia lub pominięcia jedzenia, zmobilizowania zasobów („przygotuj się psychicznie”, co z kolei pomogło zmniejszyć wpływ czynnika stresu), a czasem nawet uniknąć go poprzez niejedzenie mleka. Wypchane zwierzę drugiej „matki”, mimo większego podobieństwa do prawdziwej małpy, zachowywało się nieprzewidywalnie i nie wiadomo było, kiedy i w jakich okolicznościach zostanie uderzone młode. Wraz z nią dzieci zaczęły zachowywać się „nerwowo” i nieodpowiednio.

Zatem, W psychoterapii pojęcie „strefy komfortu” implikuje dokładnie tę strefę przewidywalności, kiedy człowiek, pomimo tego, że wokół dzieje się coś złego, uczy się radzić sobie z tym problemem, unikając, opóźniając i mobilizując funkcje ochronne organizmu do oprzeć się czynnikowi stresu. Człowiek, jako istota rozumna, doskonale rozumie, że bez względu na to, jak barwna może się wydawać alternatywna sytuacja, utopia nie istnieje, coś negatywnego się wydarzy, ale nie wiadomo gdzie, kiedy i jak (niepokój schodzi poza skalę). W obecnej sytuacji wszystko jest jasne, a co najważniejsze, wypracowano skuteczne mechanizmy „radzenia sobie” (opóźnianie, unikanie, niwelowanie itp.). To właśnie sprawia, że klient wybiera, choć niezbyt przyjemny, ale jednocześnie przewidywalny (wygodny = wygodny) status quo. Taka sytuacja jest jednym z powodów, dla których: dzieci z rodzin dysfunkcyjnych wolą mieszkać z aspołecznymi sadystycznymi rodzicami niż przenosić się do sierocińca; żony alkoholików i tyranów wolą takie wspólne pożycie niż rozwód; pracownik toleruje nieludzkie warunki pracy za skromną pensję, zamiast być zwolnionym, a psychosomatyczny klient buduje schemat rytuałów wokół swojego problemu, dalszego zachorowania itp. Nie dlatego, że czuje się komfortowo = przyjemnie, ale dlatego, że jego komfort = przewidywalność i (!) możliwość wpływania na wynik sytuacji.

Właściwie opuszczenie „strefy komfortu” symbolizuje uświadomienie sobie, że świat nie jest klatką, z której nie można wyjść, ale społeczeństwem, to nie są mechaniczne lalki, z którymi nie można negocjować i nauczyć się skutecznej interakcji. A najważniejszą rzeczą jest uświadomienie sobie, że nasze życie jest znacznie bardziej wieloaspektowe i zróżnicowane niż wcześniej przygotowany nieetyczny i nieekologiczny plan eksperymentu, a my sami jesteśmy autorami naszych eksperymentów (testów i wniosków), jakie by one nie były.

Innymi słowy, psychoterapeutyczny element „wychodzenia ze strefy komfortu” polega na poszerzaniu horyzontów, uzyskiwaniu obiektywnych informacji, doskonaleniu umiejętności efektywnego współdziałania i osiągania rezultatu niezbędnego dla każdej konkretnej osoby, rozwijaniu konstruktywnych modeli zachowań itp. Z uwagi na to, że czynnik stresowy jest nieuniknionym (i co najważniejsze niekoniecznie negatywnym) zjawiskiem naszej egzystencji, jednym z głównych zadań terapeutycznych, zwracamy uwagę na umiejętności profilaktyki, rozpoznawania, konfrontacji i/lub niwelowania skutków stres. Nawiązując relację opartą na zaufaniu, psychoterapeuta staje się wsparciem, gwarantem bezpieczeństwa przejścia od strefy rzeczywistej zabudowy do strefy najbliższej.

Znaczenie pojęcia „strefa komfortu” w psychoterapii zaburzeń i chorób psychosomatycznych

W psychoterapii zaburzeń psychosomatycznych** można wyróżnić dwa główne znaczenia pojęcia „strefa komfortu” (strefa nawyku).

Najpierw daje nam odpowiedzi na pytania dotyczące prawdopodobnych przyczyn konkretnego zaburzenia psychosomatycznego (np. brak wzroku w przypadku depresji; tworzenie rytuałów ochronnych dla OCD; fiksacja na traumatycznym wydarzeniu z fobie) lub choroby psychosomatycznej (wybór konkretnego modelu zachowania dla danej choroby przewód pokarmowy, sss itp. sublimacja niewykorzystanej energii ze względu na ograniczenie strefy rozwoju). Następnie analizując styl życia klienta i jego indywidualny model interakcji z otoczeniem: rozumiemy dlaczego i gdzie dokładnie „utknął”; jaki jest jego mechanizm tłumienia lęku; jaką sytuację utrzymuje (wytrzymuje), sublimując negatywne doświadczenia w objaw cielesny i co należy zrobić, aby mógł iść dalej.

W psychoterapii zaburzeń i chorób psychosomatycznych, wybierając wyjście ze strefy nawykowego współistnienia (strefa komfortu), zawsze zastrzegamy, że w określonych obszarach życie pacjenta nie będzie już takie, jak dawniej. Bo nie ma sensu wracać do scenariuszy i postaw, zachowań i przyzwyczajeń, do stylu życia, który sprowadził klienta do drzwi psychoterapeuty. I tylko wtedy, gdy klient jest gotowy na takie zmiany, psychoterapia może być skuteczna. Tak, potrwa długo, ponieważ:

- pacjent przyzwyczajony do kontrolowania sytuacji mało ufa innym ludziom (a przebywanie w strefie komfortu i hiperkontrola są nieodłącznymi elementami całości);

- także nieustannie stara się powrócić do dawnego siebie (młodszego, bardziej udanego i beztroskiego, żyjącego w innym kontinuum czasowym, w społecznych schematach przeszłości);

- będzie eksperymentował i szukał innych modeli, z których nie wszystkie będą odpowiednie, co podważa relacje oparte na zaufaniu w procesie psychoterapii;

- będzie miał zakłócenia, aby powrócić do poprzednich, nieefektywnych i destrukcyjnych, ale przewidywalnych scenariuszy itp.

Ta strefa jest po części wygodna również dlatego, że nie trzeba się tak bardzo męczyć. A większość „nie obciąża się”, dopóki problem nie narośnie do stopnia sublimacji przez ciało, kiedy człowiek po prostu nie może tego zignorować. Niemniej jednak, ze stałą chęcią powrotu i utrzymania zdrowia, odniesie sukces. To, jaki dokładnie będzie nowy sposób życia, zależy od samego klienta, jego historii i jego „wstępnych” (w tym predyspozycji konstytucyjnych - zdrowej psychosomatyki), jednak bez znaczących zmian prawdziwie psychosomatyczne patologie pozostają „nieuleczalne”.

Jeśli pożądanie i wytrwałość kończą się tym szybciej, im więcej klient otrzymuje informacje i doświadczenie w pracy z psychoterapeutą, dochodzi do drugie znaczenie „Strefy komfortu” w procesie psychoterapii – „świadczenie wtórne”. Kiedy osławione znaczenie „wygoda” w pojęciu „strefa komfortu” oznacza również, że istniejący problem lub sytuacja pomaga osobie uzyskać różne korzyści, których nie umie (lub nie chce) otrzymać w inny sposób. Mogą to być zarówno premie psychologiczne ze środowiska społecznego (sympatia, wsparcie, uwaga, dzielenie się odpowiedzialnością), jak i całkiem materialne (pomoc fizyczna, a nawet finansowa).

Często zdarza się, że w wyniku diagnostyki i analizy psychologicznej tzw. „Funkcje objawowe”. Rozumie, jak pomaga mu istniejące zaburzenie lub choroba. Jednak stawiając na wadze cenę, jaką płaci za objaw i wysiłek, jaki wnosi, aby osiągnąć to, co choroba zapewnia w konstruktywny sposób, klient postanawia zachować swoje zaburzenie dla siebie. Mówiąc obrazowo, nadal pozostaje w „strefie komfortu” (przyzwyczajeń), gdzie wszystkie rytuały są dopracowane w szczegółach i nie wymagają specjalnych inwestycji, w tym materialnych i fizycznych: „tak, to niewygodne, ale tak jest lepiej”. Wtedy człowiek staje się uzależniony od swojej choroby, a ludzie wokół niego stają się współzależni, co z kolei może powodować u nich zaburzenia psychosomatyczne.

_

* Możesz dowiedzieć się więcej o „modelach” wypchanego zwierzęcia i ich znaczeniu w eksperymentach G. Harlowa.

** pisząc artykuł zwracam uwagę czytelnika na fakt, że wbrew obiegowym opiniom psychologii popularnej, w badaniach naukowych nie każda choroba jest psychosomatyczna i nie każda choroba somatyczna jest rozpatrywana przez pryzmat psychogeniczności.