Atak Paniki Lub „Prawie Umarłem, A Oni Mówią Mi O Jakiejś Głowie”

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

W tym artykule o ataku paniki poruszę dwie kwestie. Pierwsza dotyczy rozpoznania samego ataku paniki i zachowania po nim (będzie więc wiele oświadczeń od klientów, zaczynając od nagłówka), a druga - na krótkim opisie pracy, tak aby zrozumienie, czego można oczekiwać od psychoterapii.

Atak paniki to po prostu nierozsądny, krótki, ostry atak strachu przed śmiercią lub szaleństwem, któremu towarzyszy burza objawów cielesnych. Klienci zwykle przychodzą o godzinie, którą można nazwać „Miałem już wizytę u lekarza, ale nie chcę iść do psychiatry”. Kiedy już wezwano karetkę, postawiono diagnozę serca, naczyń krwionośnych, nadnerczy, tarczycy, zdiagnozowano VSD: „wszystkie małe rzeczy, nie znaleźli nic poważnego”.

To zrozumiałe, stan jest funkcjonalny, tj. kiedy "kiełbasa" pojawia się ciśnienie i arytmia i niedotlenienie, ale kiedy dotrą do lekarza, kryzys już minął i nie pozostawił śladów. Tymczasem ataki te nadal przeszkadzają, chociaż zostały podjęte wszelkie oczywiste środki bezpieczeństwa (miejsca, sytuacje i okoliczności, w których doszło do ataków, których osoba stara się unikać). Podejrzenie, że „coś jest z mózgiem” przeraża perspektywę przebywania z psychiatrą, który zaoferuje leczenie farmakologiczne, „ale nie chcę się jeszcze poddawać”.

Następnie klient przychodzi do psychoterapeuty ze słowami „To już nie może trwać. Nie jestem jakimś wariatem. Chcę żyć jak dawniej, jeździć metrem, wychodzić z domu, nie bać się korków, tłumów i jeździć windą (każdy ma swoją). Jestem zmęczony tymi ograniczeniami, napadami i oczekiwaniem, że znów się obejmie.” W torbie na ten przypadek są „środki uspokajające”, w głowie przygotowane afirmacje „jestem spokojny, jestem bezpieczny” i prośba „otworzyć okno szerzej, inaczej nie ma czym oddychać”.

Ponieważ organizm mieszkańca miasta od dłuższego czasu znajduje się w stanie stresu, pierwszy atak paniki pojawia się zwykle w „sytuacji dość rutynowej”, a związek przyczynowy „nagromadzony stres – reakcja organizmu w postaci paniki” nie zdarzać się. Ale „scenę” i selektywną fiksację na objawach (brak powietrza, kołatanie serca, zawroty głowy i utrata ostrości widzenia, zimny pot) łatwo łączy się jako przyczynę i skutek i oznacza się konkluzją „To jest to! Skończyłem!"

Należy powiedzieć, że podczas ataku paniki człowiek zachowuje się w sposób, na który nie mógł sobie pozwolić w swoim zwykłym życiu. PROSI o pomoc, DZIELI SIĘ LĘKAMI, prosi o radę ZBLIŻENIE, szuka dla SIEBIE specjalisty, traci KONTROLĘ i poddaje się EMOCJI. Tu jest luksus mimowolnego uwalniania napięcia, który jest „niedopuszczalny” dla współczesnego człowieka. Triumf tego, co biologiczne nad społecznym. Rodzaj zemsty.

Ewolucyjnie emocje i gwałtowne reakcje cielesne były konieczne nie tyle po to, by wzbogacić świat wewnętrzny doświadczeniami, ile o przemieszczenie ciała z miejsca na przeżycie. Nasz układ nerwowy jest stworzony i dobrze naostrzony do rozwiązywania zewnętrznych problemów praktycznych: sytuacji, bodźców i konfliktów, które wymagały szybkiej reakcji motorycznej. Teraz bodźce i konflikty są w większości wewnętrzne, aw nieruchomym ciele kulturowym zachowane są wszystkie te same masakry, ucieczki i prześladowania, przeniesione z pola świadomości na poziom cielesny.

Praca zaczyna się od „materiału”: wyjaśnienia tego, co dzieje się w tym momencie w ciele, jak działa autonomiczny układ nerwowy, w jaki sposób zaangażowana jest głowa i jak ten atak paniki (rozważcie takie głupie wyładowanie emocjonalne) uwalnia nagromadzone „ elektryczność statyczna”, którą klient zapomniał jak wyrzucić w inny sposób, „jesteśmy dorosłymi, wykształconymi ludźmi i wiemy, jak się kontrolować”. Co więcej, często chroniczny stres i napięcie są odbierane przez samą osobę jako opanowanie, koncentracja i celowość. A strach przed utratą kontroli nad sobą jeszcze bardziej przekręca pokrętło regulatora wegetatywnych przejawów do maksimum.

Czasami szybciej i łatwiej jest pokazać, jak działa ciało i autonomiczny układ nerwowy bezpośrednio na „odprawie”, na przeżytym ataku paniki. Staje się jasne, że myśl o udarze babci z późniejszym paraliżem dolała oliwy do ognia, próby „głębokiego” oddychania prowadziły tylko do zawrotów głowy, ale intuicyjne odkrycia w postaci pilnego opowiadania komuś o tym, co czuł w ciele i długiego wydechy pomogły …

Analiza „apteczki pierwszej pomocy” również wyjaśnia obraz. Okazuje się, że pomogły albo „lekkie” środki uspokajające, albo „ciężka artyleria” środków psychotropowych lub uspokajających (valocordin, corvalol, fenazepam). Zarówno te, jak i inne miały wpływ na przebieg procesów psychicznych, a nie na serce, naczynia krwionośne i płuca. Często pada pytanie: „Czy istnieje lek. Aby NIE CHŁODZIĆ siebie, aby Straszne myśli - STOP, a wszyscy inni - PRZEJŚĆ”. Muszę od razu powiedzieć – takich wyborczych nie ma.

Kolejnym zadaniem jest zmniejszenie strachu przed oczekiwanym atakiem i otwarcie połączenia (sytuacja wyzwalająca – strach przed atakiem – panika). Często poprzez próbę dobrowolnego wzmocnienia objawu i wywołania go poza niebezpieczną sytuacją. Równolegle z tym odbywa się trening umiejętności samoregulacji i samopomocy podczas ataku.

Działania te można przypisać edukacji, profilaktyce i leczeniu objawowemu. Przyczyna tego stanu rzeczy leży głębiej, w stłumionych reakcjach emocjonalnych i wewnętrznym konflikcie. Trudniejsze jest znalezienie tego, co z czym koliduje i zorganizowanie konstruktywnego dialogu między stronami. Ten materiał został wyparty i wrażliwie strzeżony przez psychologiczne mechanizmy obronne. Dlatego klient mocno wierzy w niebezpieczeństwo i powagę swojej cielesnej dolegliwości i ucieka od psychoterapii jak diabeł od kadzidła, przychodząc już z brodatą historią problemu, w momencie, gdy jakość życia i relacje z bliskimi zacząć cierpieć. Na przykład: matka nie może sama wyprowadzić dziecka ze szkoły, a „dla firmy” nikt nie godzi się na spacer albo trudno jest prowadzić samochód ze strachu, że zginie samotnie w korku, ale trzeba jechać.

Nie będę szczegółowo opisywał części związanej z odnalezieniem i rozwiązaniem konfliktu wewnętrznego. Od początku ubiegłego wieku ten aktualny problem zawładnął umysłami Wielkich Istot, poczynając od prac I. P. Pavlov i Z. Freud przeszli czerwoną linię przez historię całej neurofizjologii, psychologii i psychoterapii. Różne podejścia oferują różne metody, ale mają tę samą istotę. Wykryj ten konflikt i rozwiąż go.

Na zakończenie powiem, że radzenie sobie z atakiem paniki to przede wszystkim praca. Odruchy warunkowe wegetatywne zamiast samej osoby nie ulegną zmianie, błędy poznawcze - nikt za ciebie nie poprawi. Nie ma magicznej pigułki, choć czasem niezbędna jest farmakoterapia. Leki pozwalają stworzyć „okno terapeutyczne” i dostroić biochemię mózgu do stanu neuroplastyczności. Same w sobie nie zrestrukturyzują twojego doświadczenia ani nie zmienią połączeń nerwowych.

I pamiętaj - ta prośba jest ukierunkowana. Jeśli lekarze nie znaleźli dla nich nic „interesującego”, powinieneś udać się do psychoterapeuty. Ma gdzie się wędrować. W przeciwnym razie możesz stać się zakładnikiem swojej choroby.