Psychosomatyka Migreny. Migrena Szyjna

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52

Początek(Psychosomatyka „prostej” migreny, bez aury)

Migrena szyjna jest jednym z najczęstszych rodzajów migreny. Podobnie jak w poprzednim artykule, nie będziemy się rozwodzić nad opisem jego objawów, ale raczej rozważymy psychologiczne komponenty tego problemu. Jest to ważne, ponieważ w przeciwieństwie do „prostej” migreny związanej z psychosomatykami sytuacyjnymi, migrena szyjna jest ściśle związana z psychofizjologicznymi cechami osoby, jej strukturą osobowości. Jednocześnie, podobnie jak „prosta” migrena, również szyjki macicy mogą być różnego rodzaju. Z medycznego punktu widzenia wynika to z dwóch głównych obszarów, w których problem może być związany zarówno z patologią więzadeł i samego kręgosłupa, jak i patologią gorsetu mięśniowego.

Ten rodzaj migreny jest w pewnym sensie przewlekły i podobnie jak w pracy z prawdziwą patologią psychosomatyczną, głównym kierunkiem może być tutaj poprawa jakości życia, zmniejszenie częstotliwości i stopnia bólu, nauka radzenia sobie z przyczyną i skutkiem, itp. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że psychoterapia nie da klientowi nowego kręgosłupa i nowych mięśni, a wiele będzie zależeć od diety, sportu, wzorców snu i odpoczynku itp.

Jednocześnie psychosomatyka migreny szyjnej polega na tym, że te cechy charakteru, które są obecne u klienta, w dużym stopniu wpływają na rozpoczęcie i rozwiązanie każdego z ataków. Analizując przypadki i korzystając z dziennika obserwacji, widzimy, że zachowanie klienta zmienia się przed pojawieniem się bólów głowy. Niektórzy popadają w stan bezradności, przygnębienia, nie dostrzegają perspektyw w konkretnych dziedzinach życia, nie mają pewności, że robią potrzebny i pożyteczny biznes, to co stworzyli wydaje im się kompletnym nonsensem, głupotą i bezsens. Brak równowagi serotoniny prowadzi do nadmiernego spożycia słodyczy, osłabienia mięśni i stanu poddepresyjnego. Potem przychodzi kolej na atak i leczenie, podczas którego następuje swego rodzaju restart systemu, uruchamiane są wewnętrzne zasoby, klienci „biorą się w garść” i po przejściu ataku (zwykle za kilka dni) czują się podekscytowani, przypływ energii, pewności siebie i chęci do działania. Psychoterapia pomaga takim osobom przejść w fazę „pewności siebie” (daje umiejętności introspekcji i samoleczenia) w okresie przedmigrenowym, tym samym do niej nie prowadząc. Im więcej klient ćwiczy samodoskonalenie, tym krótsze i rzadsze stają się ataki.

Jednocześnie zauważają, że zwiększa się odległość dni bez bólu, a gdy klienci odczuwają początek kolejnego ataku, zaczynają stosować techniki introspekcji i, po pomyślnym zbadaniu przypadku, zamiast 2-3 dni atak może przejść w tym samym dniu, w którym się rozpoczął, lub nie rozpocząć się całkowicie. O obecności takiej zależności świadczy również fakt, że często klienci, gdy zauważają i przyzwyczajają się do tego, że napady stały się łatwiejsze, uważają, że choroba minęła, przestają przestrzegać przepisanego „schematu terapeutycznego” i ataki powracają ponownie. Wynika to z faktu, że migrena szyjna zależy bezpośrednio od konstytucyjnych cech osoby, których nie można zmienić, ale można je utrzymać tylko w określonym tonie za pomocą psycho- i fizjoterapii.

Inni klienci cierpiący na migrenę szyjną wręcz przeciwnie, wykazują nadmierną sztywność, pewność siebie, zauważają, że w okresie „przedmigrenowym” zbytnio skupiają się na jakimś celu, życie traci kolor i wszystko jest widziane od czarno-białego pozycje „dobry lub zły”, „dobry-zły” itp. Ten typ migreny występuje częściej u mężczyzn, ponieważ związane z takimi cechami osobowości, jak chęć kontrolowania i dominowania nad wszystkim. Tacy ludzie mówią nawet psychoterapeucie, że „rozumieją, że się mylą, ale jakaś siła sprawia, że upierają się przy swoim punkcie widzenia, a mózg, jak gdyby bawił się, z łatwością wychwytuje manipulacyjne argumenty i argumenty za racją”.

Równowaga jest dla nich trudna. Nawet jeśli są zaangażowani w rehabilitację fizyczną, nadmierna gorliwość może prowadzić do fizjologicznych warunków wstępnych do rozwoju napadu migreny. Wykazują również trudności z zatrzymaniem się na czas, odsunięciem się na bok, a często ataki migreny rozwijają się, gdy na drodze do osiągnięcia celu stale pojawiają się przeszkody. Zamiast rewidować cel, strategię i dodatkowe zmienne, idą do przodu, przeszkody stają się coraz większe – napięcie rośnie.

Jednocześnie szyja może dać o sobie znać oczywiście - przez przypadkowy nieudany obrót, nieprawidłowe rozłożenie obciążeń, a może niepostrzeżenie, jak np. jedna z moich klientek "zawinęła" szyję wyłącznie we śnie na materacu ortopedycznym, z „prawidłową” poduszką, a drugi zauważył, że jakby ją rozciągał w przeciągu, którego chyba nie ma, ale jak się rozciągnie, to znaczy, że gdzieś jest;).

Dla takich klientów psychoterapia przede wszystkim pomaga wybrać własny, indywidualny „schemat terapeutyczny”, którego należy przestrzegać w przyszłości, aby utrzymać „zdrowy” stan i powstrzymać napady w początkowej fazie. Ważne jest, aby zrozumieć, że te wzorce zachowań, które doprowadzają osobę do ataku, nie są związane z jakimś przypadkowym, stresującym wydarzeniem, ale z psychologicznymi trudnościami interakcji, które ciągnęły się na klienta przez całe życie, od problemów rodzicielskich po nieprzystosowanie problemy. W dzieciństwie objawia się to różnymi historiami, na przykład niektórzy klienci mówią, że byli „przyjaciółmi zarówno podgryzaczy, jak i kujonów”, co z jednej strony można uznać za umiejętność łatwego nawiązywania kontaktów. Z drugiej strony w połączeniu z dodatkowymi informacjami często wskazuje to, że dziecko cały czas musiało „odgrywać” jakieś role, dostosowywać się, potwierdzać swoją potrzebę i znaczenie, być wygodnym dla wszystkich itp. I odwrotnie, niektórzy klienci wybierają wzorem zachowania lidera, ponieważ nie potrafili znaleźć swojego miejsca w zespole, byli przez pewien czas outsiderami, musieli nieustannie wkładać dużo wysiłku, aby zwrócić na siebie uwagę i coś udowodnić. Zapewne dlatego, że ich obecny stan często wiąże się ze sztywnością, przesadą i przerostem „ja”. Zadaniem psychoterapii jest nie tylko ujawnienie tego, ale także rozpoznanie, które modele zachowań dla danej osoby są konstruktywne, a które destrukcyjne i jak ta ostatnia przewrócić się na jej stronę.

Jeśli dana osoba należy do innego typu konstytucyjnego, ale ma również ból szyi, neuropatolog najczęściej diagnozuje napięciowy ból głowy, który jest związany ze skurczem mięśni i nie jest „przewlekły”. Podobnie jak w poprzednim przypadku, dziennik obserwacji pomaga zidentyfikować wszystkie wzorce.