UMOWA Z KLIENTEM W PSYCHOTERAPII

Spisu treści:

Wideo: UMOWA Z KLIENTEM W PSYCHOTERAPII

Wideo: UMOWA Z KLIENTEM W PSYCHOTERAPII
Wideo: Psychoterapia grupowa - ABC Psychoterapii 2024, Marsz
UMOWA Z KLIENTEM W PSYCHOTERAPII
UMOWA Z KLIENTEM W PSYCHOTERAPII
Anonim

Prawa i obowiązki, zasady, zakazy, bezpieczeństwo klienta i terapeuty, klienci o skłonnościach samobójczych, praca z „klientami psychiatrycznymi”, granice kompetencji itp.

  • Prawa i obowiązki
  • Odpowiedzialność i gwarancje
  • Podania i kary
  • Jak sporządzić umowę
  • Sprzeczne zasady
  • Na co klient może liczyć
  • Konflikty
  • Przenosić
  • Nieskazitelność
  • Ceny i handel

Film o umowie z klientem w psychoterapii.

Dziś ujawnimy kwestię kontraktu psychoterapeuty z klientem w psychoterapii. Co to jest i dlaczego?

Jest to tak zwana umowa o współpracy, której celem jest uwolnienie klienta od trudności psychologicznych. Kontrakt na psychoterapię, ustnie lub pisemnie, pomaga wyjaśnić relację klient-terapeuta, a także sprzyja relacji wspierającej terapię.

Umowa pozwala poczuć się swobodniej i odpowiednio reagować na sytuacje awaryjne, takie jak nagłe nieodebrane spotkania, a także reguluje osobiste granice każdego i całego procesu.

Zawarcie umowy na przyszłą psychoterapię, omówienie kwestii organizacyjnych, ewentualnej siły wyższej i trudności, następuje na samym początku interakcji między klientem a psychoterapeutą.

Umowa psychoterapeutyczna składa się z dwóch części - administracyjnej i terapeutycznej. Administracyjną częścią umowy są warunki pracy, częstotliwość spotkań, czas trwania każdego spotkania, warunki, na jakich można przedłużyć lub skrócić czas trwania spotkania, koszt każdego spotkania, warunki poufności oraz działania w nagłych wypadkach sytuacje.

Kontrakt terapeutyczny to cele terapii, etapy (plany terapeutyczne), odpowiedzialność klienta i terapeuty w procesie psychoterapii, możliwość współpracy z innymi specjalistami.

Psychoterapia, a także coaching, nie jest usługą w zwykłym sensie laika. Terapeuta nie może zagwarantować wyniku. Wynik zależy od aktywności klienta i umiejętności psychoterapeuty, ale nie ograniczają się do tego. Na jakość tej usługi wpływają również możliwości/ograniczenia klienta, subiektywne emocjonalne komponenty osobowości/charakteru obojga uczestników, specyfika ich kontaktu, stresory zewnętrzne i wiele innych.

Terapeuta oczekuje od klienta nie tylko formalnego wykonania zadań, ale pełnego zaangażowania emocjonalnego i psychicznego.

Terapeuta, przyjmując zapłatę, z definicji wymierną dla siebie, nie może wykonać całej pracy w 100%, ponieważ połowę pracy wykonuje sam klient.

Klient często nie zna „mapy”, według której pracuje terapeuta i ma błędne wyobrażenia i oczekiwania co do technik i metod. Czasem terapeuta odmawia proponowania klientowi konkretnych działań czy rekomendacji, oczekując zaufania ze strony klienta, czasem analizuje zachowanie jako ekspert i wskazuje na zniekształcenia w ocenie tego, co się dzieje i wyciąganych wnioskach. Czasami terapeuta wymaga nie poddawania się impulsom emocjonalnym, ale ich analizy, innym razem pomaga nauczyć się „odpuszczać kontrolę” i wyrażać swoje uczucia bez ich powstrzymywania.

Poważną trudnością w relacji terapeuta-klient jest nieunikniony opór. To naprawdę test na skuteczną psychoterapię i pokusę przerwania procesu w połowie okresu, w którym klient doświadcza nieznośnych emocji i autentycznie negatywnych emocji wobec terapeuty. Bardzo trudno nie ufać swoim uczuciom, analizować swoje zachowanie i myśli, gdy przytłaczają silne emocje. Bardzo trudno jest dalej robić to, co jest nieprzyjemne i nie do zniesienia, pomimo emocjonalnej logiki.

Relacja klient-terapeuta jest naładowana emocjonalnie. Dla wielu stają się najbliższe/poufne w życiu, w pewnym sensie intymne. Może to wywołać dramaty miłości, uzależnienia, urazy, frustracji nadziei i oczekiwań. Terapeuta jest odpowiedzialny za utrzymanie konstruktywnej relacji. Klient powinien zrozumieć, jak ciężka jest ta emocjonalna praca. Terapeuta nie jest łatwo mieć świadomość, że czasami powoduje emocjonalny ból u klienta i nie może go złagodzić w imię spokoju ducha. Klientowi często trudno jest zaakceptować ograniczenia relacji zawodowej, porzucenie szczególnej osobistej relacji terapeuty z nim po tym, jak klient zdecydował się zwierzyć i otworzyć się na swoje uczucia i doświadczył niesamowitej intymności. Zakochanie, rozstanie, ograniczenia w kontakcie, poczucie winy, odrzucenie, niemożność zdobycia tego, czego pragniesz namiętnie – ta podróż przez emocjonalne spełnienie czasami przypomina pole minowe.

Częstym zjawiskiem jest zakochanie się w terapeutce. Czasami terapeuta jest pierwszym przedstawicielem płci przeciwnej, z którym klient ma pełne, bezwarunkowe zaufanie. Na tle najsilniejszych emocji może powstać najsilniejsze uczucie. Klient bierze te emocje za „przeznaczenie”, za miłość, która nie zna granic. Nadzieja opiera się na tych doświadczeniach i na strachu, że nigdy więcej nie będzie takiego połączenia z nikim. Podsyca go również fakt, że wielu terapeutów jest tak lojalnych, że klient przyzwyczaił się do zaufania, że terapeuta nigdy go nie skrzywdzi. Czasami wydaje się szczerze, że „głupie zasady” to tylko biurokratyczna formalność. Aby opisać ważność tych zasad, będziesz musiał zwrócić uwagę na osobny artykuł. Psycholog na poziomie mentalnym również rezonuje z klientem, reaguje na miłość, troskę o wywołane cierpienie, doświadcza poczucia winy i urazy. Musisz poradzić sobie z uczuciami obojga, aby w konstruktywny sposób dotrzymać kontraktu.

Psychoterapia jest paradoksalna. Terapeuta często operuje nietypowymi pytaniami, które na pierwszy rzut oka przeczą zdrowemu rozsądkowi. Zapytanie klienta o istotę problemu i sposób jego rozwiązania powoduje konsternację – „gdybym sam mógł go rozwiązać, nie przyszedłbym do eksperta”. A jednak to nie kaprys i nie zabawa – takie podejście się sprawdza, ludzie odpowiadając na pierwszy rzut oka na oczywiste pytania dokonują odkryć i zmieniają swoje zachowanie, czego nie mogli robić wiele lat wcześniej. Psychoterapeuta musi zmierzyć się z naturalną irytacją klienta na początku procesu.

Domyślam się, że po przeczytaniu powyższego tekstu niektórzy klienci są zaskoczeni, gdy dowiadują się o podatności terapeuty. Wielu uważa, że psychologowie powinni być całkowicie wolni od urazy, poczucia winy i drażliwości przed rozpoczęciem psychoterapii. Kolejnym uprzedzeniem jest to, że psycholog powinien być całkowicie neutralny i powściągliwy, a trzecim jest to, że psycholog/terapeuta ma obowiązek za wszelką cenę dbać o uczucia i komfort klienta, niezależnie od wynagrodzenia i jego interesów. Niektórzy są przekonani, że nie mamy prawa odmówić pomocy.

Ważne jest dla nas, aby taktownie wyjaśnić klientom, że możemy być wysokiej jakości profesjonalistami, będąc podatnymi na zagrożenia – klienci nie są winni za to, że nie znają naszego świata. Wskazane jest wyjaśnienie cech tych relacji jeszcze zanim doprowadzi to do komplikacji. Jednak w tym celu piszę ten artykuł.

Klienci często nie rozumieją, dlaczego nie mogą uniknąć przyjścia na sesję terapeutyczną, jeśli nie mają ochoty, nastroju lub innego powodu. Dla wielu klientów frustrujące jest to, że terapeuta pobiera opłaty za odwołane i nieodebrane sesje, niewykonanie zadań, spóźnianie się i opóźnianie terapii, zwłaszcza biorąc pod uwagę, jak blisko są. Zasady te są po prostu niezbędne, aby klient mógł odpowiedzialnie leczyć psychoterapię na własny użytek, są też niezbędne, aby specjalista był w równowadze i nie denerwował się stratą czasu, energii i wysiłku umysłowego, jest to również ważne w kontekst odpowiedzialności wobec innych klientów. Biorąc pod uwagę powyższe, oczywiste jest, jak ważny dla jakości pracy na rzecz klientów jest stan emocjonalny psychoterapeuty. Proste, odpowiednie zasady pomagają wszystkim trzem wyznaczonym kategoriom aktorów. Terapeuta często przygotowuje się do sesji, weryfikuje materiały, analizuje je, tworzy odpowiedni nastrój. Ponadto terapeuta może zobaczyć ograniczoną liczbę klientów dziennie, przydzielając każdemu 60-180 minut. Zazwyczaj nie można dokonać zmian w harmonogramie z wyprzedzeniem większym niż dwa dni. Spotkanie lub dwa odwołane w ostatniej chwili mogą wywołać napięcia związane z bezpieczeństwem finansowym. Zawód wymaga ciągłego i kosztownego szkolenia i nadzoru. Terapeuta musi wynająć odpowiedni pokój, ponieść wysokie koszty. Komfort psychiczny i równowaga wymagają odpowiedniego standardu życia, a nie na odwrót. Sensowne jest natychmiastowe zapoznanie klienta z zasadami anulacji i wstępu. Standardową zasadą jest, że odwołanie za mniej niż dwa dni jest opłacane w cenie jednej godziny terapii, jednak istnieje ugruntowana tradycja płacenia więcej za spóźnioną sesję niż za uczęszczaną. Wyjątkiem jest siła wyższa (patrz słownik), a nie niedogodności dla klienta. Te zasady ustala terapeuta.

Reguły w terapii są ustalane głównie przez tradycyjne otoczenie i przez samego terapeutę. Ważne jest, aby klient zrozumiał, że nie zawsze odpowiadają jego wyobrażeniom (klienta) na temat logiki i sprawiedliwości, prawa i obowiązki obu stron nie powinny być absolutnie symetryczne.

Terapeuta może odmówić klientowi usług, jeśli nie widzi perspektyw użyteczności terapii. Terapeuta może odmówić klientowi usług, jeśli doświadcza wobec klienta emocji, które wpływają na jakość terapii. Lepiej jest zaproponować klientom kontakty z bardziej odpowiednią usługą lub specjalistą. Bardzo ważne jest zrozumienie granic swoich kompetencji. Psychoterapeuta może zaproponować klientowi poddanie się psychodiagnostyce u eksperta – to jest profesjonalne. Zasięgnięcie drugiej opinii lub zebranie konsultacji możliwe jest tylko za zgodą klienta. Wskazane jest zalecenie poddania się odpowiednim badaniom lekarskim.

Psychoterapeuta sam decyduje, w swojej ekspertyzie, komu oferować jednorazowe spotkania, komu kurs terapeutyczny (w ramach umowy hurtowej). Terapeuta nie powinien pracować z klientem, co jest bardziej konieczne w kontekście prośby i faktycznego konfliktu.

Moim zdaniem terapeuta powinien przedstawić przynajmniej orientacyjny plan i cele terapii, czas trwania i koszt. Nie zawsze jest to możliwe, biorąc pod uwagę wiele elementów sukcesu.

Ważne jest, aby klient zrozumiał, że trafności psychoterapii nie można zmierzyć poczuciem komfortu, unikaniem, zaprzeczaniem, tłumieniem, projekcją, przeniesieniem - wszystko to jest normalne w psychoterapii wysokiej jakości. Klient często nie rozumie zasadności najskuteczniejszych interwencji, pracuje z materiałem nieświadomym. Jednocześnie zasada „magicznego pendela” i potrzeba zagłębienia się w nieznośną daleko nie zawsze są terapeutycznie uzasadnione.

Wiele podejść terapeutycznych zależy nie tylko od emocjonalnego zaangażowania klienta, ale także od wysiłku umysłowego i zadania. Terapeuta ma prawo oczekiwać pełnego wykonania zadań, niezależnie od tego, czy klientowi się podobają, czy nie. W przypadku trudności z zadaniami nalegam, aby klient napisał do mnie o swoich barierach, a my omówiliśmy, jak je pokonać lub zmienić zadanie na bardziej odpowiednie. Jeśli zleceniodawca po prostu nie wykona zlecenia, zastrzegam sobie prawo do odmowy dalszej pracy.

Trzeba przyznać, że kwestia praw i obowiązków wskazanych w umowie okazuje się w przypadku psychoterapii bardzo względna. Służy raczej zapoznaniu klienta z przybliżoną „mapą” i prawami przestrzeni, w której odbywa się terapia oraz dyspozycją relacji z terapeutą. Pojęcia, którymi posługujemy się w umowie są niejednoznaczne i mogą być różnie interpretowane – np. odpowiedzialność, troska, inicjatywa, zaangażowanie itp. Trzeba je przedyskutować, ale nie da się ustalić jasnych zasad. W tym artykule proponuję stosunkowo suchą i limitowaną wersję umowy, którą według własnego uznania możesz uzupełnić na podstawie materiałów tego artykułu.

Prawo do poufności klienta w pracy terapeuty ustępuje zagrożeniu życia i zdrowia. Mówiąc najprościej, jeśli klient wskazuje, że chce wyrządzić krzywdę fizyczną sobie lub innej osobie, terapeuta nie tylko ma prawo, ale i obowiązek interweniować. Terapeuta może zaalarmować organy ścigania lub wezwać karetkę psychiatryczną, nawet jeśli zagraża to zaufaniu do klienta. Psychoterapeuta nie ponosi odpowiedzialności prawnej i moralnej, jeśli klient zataił swoje plany samobójcze lub związane z przemocą, w przypadku, gdy zapytał o to klienta, ale klient odmówił.

Terapeuta może nalegać na podpisanie „umowy bezpieczeństwa”, w której klient w razie tych myśli lub pragnień natychmiast udaje się do szpitala lub dzwoni na infolinię. Powszechną praktyką jest stawianie klientowi wyboru – albo podpisana umowa, albo natychmiastowa przymusowa hospitalizacja.

W przypadku zaburzeń psychicznych psychoterapeuta nie ma podstaw do przymusowej hospitalizacji, jeśli klient odmówi. Terapeuta może wykorzystać autorytet, aby nalegać na dodatkową diagnozę, obalając mity na temat ryzyka, sugerując, że prawa klienta do wolności i odpowiednie testy wolne od ryzyka są respektowane. Czasami właściwa jest druga opinia.

Również w kontekście kwestii bezpieczeństwa psychiatrycznego należy wspomnieć o szczególnych przypadkach z klientami z możliwymi zaburzeniami psychicznymi (omamy, głosy itp.). Konieczne jest, aby już na samym początku pracy, pytając klienta, zadać pytanie o występowanie takich objawów. W przypadku odpowiedzi twierdzącej należy to udokumentować, wyjaśnić szczegóły głosów, halucynacje, dowiedzieć się, co mówią i dokąd prowadzą (często u pacjentów ze schizofrenią głosy prowadzą do krzywdzenia siebie lub innych). Ważne jest, aby w porę zwrócić na to uwagę i skierować klienta na diagnostykę, do innych specjalistów. Ta kwestia bezpieczeństwa jest niezwykle ważna.

Dla jasności poniżej podaję przykład umowy między klientem a psychoterapeutą:

USTAWIENIE

1. Częstotliwość spotkań. Częstotliwość spotkań jest sugerowana na podstawie zrozumienia przez terapeutę trudności klienta.

Czas trwania kursu. Zależy od wniosku. Klient wygasa

terapii, kiedy on i psycholog rozumieją, że cele psychoterapii zostały osiągnięte.

klient.

  1. Czas trwania każdego spotkania ustalany jest przez psychoterapeutę i negocjowany z klientem. W niektórych przypadkach czas na indywidualną wizytę może się wydłużyć – terapeuta powiadamia klienta.
  2. Niestawienie się i odwołanie (lub odroczenie) konsultacji.

- Niestawiennictwo oznacza, że klient nie stawił się w wyznaczonym czasie i nie ostrzegł.

- Odwołanie lub przełożenie oznacza, że konsultacja jest odwołana lub przełożona na inny termin. Jeżeli klient opuści konsultację i nie powiadomi o tym terapeuty z co najmniej 24-godzinnym wyprzedzeniem, bez ważnej przyczyny, to klient musi zapłacić za opuszczoną sesję.

PRAWA I OBOWIĄZKI PSYCHOLOGA

- Psycholog ma prawo do nietykalności i poszanowania prywatności.

- Psycholog ma prawo oczekiwać i żądać godziwego wynagrodzenia za swoją pracę.

- Psycholog ma prawo zażądać i otrzymać odpowiednie (rzetelne)

informacje od klienta o tych aspektach życia, które go niepokoją.

- Jeżeli prośba klienta dotyczy działań innych specjalistów, to

psycholog zobowiązuje się polecić mu innego specjalistę, kwalifikacje i

których specjalizacja odpowiada pomocy wymaganej przez klienta.

- Psychoterapeuta zachowuje całkowitą poufność w odniesieniu do wszelkich informacji przekazanych przez klienta, z wyjątkiem sytuacji bezpośrednio związanych z poważnym zagrożeniem życia i zdrowia zarówno klienta, jak i jakiejkolwiek osoby.

- Terapeuta nie wchodzi w osobistą relację z klientem.

PRAWA I OBOWIĄZKI KLIENTA:

-Płaci za spotkania.

- Jeśli klient otrzymuje porady od innych psychologów lub specjalistów

inny profil (psychiatra, neurolog itp.), o którym klient jest zobowiązany poinformować

ten psycholog.

- Klient powstrzymuje się od fizycznej agresji i krzywdzenia terapeuty lub samego siebie.

- Jeśli klient zdecyduje się na samodzielne przerwanie pracy psychologicznej

inicjatywę, wówczas zobowiązuje się do osobistego powiadomienia psychoterapeuty na jednej z sesji.

- Klient ma prawo wezwać psychologa w sprawach organizacyjnych.

-Klient ostrzega o odwołaniu wizyty z jednodniowym wyprzedzeniem lub płaci za spóźnioną wizytę.

W zależności od specyfiki konkretnego przypadku, poszczególne szczegóły umowy omawiane są indywidualnie.

Warunkiem rozpoczęcia psychoterapii jest porozumienie między klientem a psychoterapeutą. Czemu? Ponieważ jest to bardzo ważny składnik Twojego ogólnego sukcesu. Umowa zapewnia przejrzystość i bezpieczeństwo relacji psychoterapeutycznej.

W celu wysokiej jakości leczenia objawów i zaburzeń, pracy z destrukcyjnymi doświadczeniami i nawykami, skontaktuj się z:

Wibracja: 380 96 881 9694.

Skype: ecoaching-skype

Psychoterapia, coaching. Programy szkoleniowe z zakresu psychoterapii zorientowanej na ciało i pracy z traumą psychologiczną

Zalecana: