2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 15:52
Gospodarstwo Winnicotta
Donald Winnicott z całą swoją niezwykłą subtelnością percepcji i ostrością obserwacji opisał delikatną fabułę wczesnych interakcji między matką a dzieckiem, która stanowi podstawową strukturę życia psychicznego.
Trzymanie to „zespół” uwagi, którym dziecko otacza od urodzenia. Składa się na nią suma tego, co mentalne i afektywne, świadome i nieświadome w samej matce, a także w jej zewnętrznych przejawach macierzyńskiej troski.
Rodzice nie tylko starają się chronić dziecko przed traumatycznymi aspektami rzeczywistości fizycznej (hałas, temperatura, nieodpowiednie jedzenie itp.), ale także starają się chronić jego świat psychiczny przed przedwczesnymi kontaktami z nadmiernie silnym poczuciem bezradności, które może prowokować u dziecka niepokój całkowitego zniknięcia…
Jeśli ciągle rosnące i nasilające się potrzeby dziecka (głód, pragnienie, potrzeba dotyku, podniesienia, zrozumienia) pozostają niezaspokojone, wówczas rozwija się wada wewnętrzna (choroba), która polega na niemożności zaufania do siebie (w Freud „Hilflosichkeit”). W konsekwencji im mniejsze dziecko, tym większa troska matki o wczesne rozpoznanie tych potrzeb i gotowość ich zaspokojenia. Dostrzega (można powiedzieć „w przeciwprzeniesieniu”) groźne uczucie bólu, które unosi się przed niezadowolonym niemowlęciem i stara się pomóc mu uniknąć tego bólu. W związku z tym, pod koniec ciąży, u matki dochodzi do częściowej regresji zwanej pierwotnym zaabsorbowaniem matczynym, która jest rodzajem naturalnej psychozy fizjologicznej, w której jest w stanie dostroić się do bardzo prymitywnych uczuć niemowlęcia.
Niemowlę, czyli małe dziecko, które jeszcze nawet nie mówi, ma niejasne napięcie spowodowane niezaspokojonymi potrzebami, takimi jak odżywianie. Wielokrotne i regularne karmienie piersią, w momencie, gdy dziecko odczuwa taką potrzebę, skłania je do odczuwania zgodności między jego wewnętrznym pragnieniem a postrzeganiem oferowanej mu piersi. Ten rodzaj korespondencji pozwala dziecku osiągnąć poczucie, że sam tworzy pierś - jego pierwszy przedmiot subiektywny. To pierwotne doświadczenie utrzymuje u niemowlęcia iluzję wszechmocnej jedności z matką. To pozwala mu „zacząć ufać rzeczywistości jako temu, z czego wywodzi się każda iluzja” (Winnicott). Czas trwania opieki macierzyńskiej, uwagi i dostosowania się do rytmów dziecka, fakt, że wystarczająco dobra matka nie stymuluje rozwoju dziecka, początkowo pozwalając mu na dominację, tworzy wiarygodność i rodzaj podstawowego zaufania, które determinuje możliwość dobrej relacji z rzeczywistością.
Niemowlę żyje, przynajmniej częściowo, w ochronnym płaszczu iluzji wszechmocnej jedności z matką. To chroni go przed przedwczesną realizacją oddzielnego obiektu przez rzeczywistość, co może powodować lęk przed zniknięciem i mieć dezintegrujący wpływ na wczesne elementy jego Jaźni.
Jak powiedział Freud, jeśli potrzeba absolutnie zbiega się z odpowiedzią (natychmiast zaspokojoną), nie ma miejsca na myślenie i może istnieć tylko zmysłowe poczucie satysfakcji, doświadczenie wszechpożerania wszechmocy. W konsekwencji, w pewnym momencie, jak mówi Winnicott, obowiązkiem matki jest odstawienie od piersi, a to prowadzi do zniesienia iluzji dziecka.
Umiarkowana frustracja (na przykład nieco opóźnione zaspokojenie potrzeby) tworzy to, co nazywamy frustracją optymalną. Istnieją pewne niedopasowania między matką a dzieckiem, są one źródłem pierwszego, oczywistego poczucia separacji. Obiekt macierzyński, który zwykle daje satysfakcję, jest odczuwany jako znajdujący się w pewnej, ale niezbyt dużej odległości od podmiotu, dziecka.
W atmosferze rzetelności, którą udowodniła już matka, dziecko może wykorzystać ścieżki pamięci wcześniejszej satysfakcji, które dostarczyła, aby wypełnić chwilowo ziejącą przestrzeń oddzielającą dziecko od niej – kogoś, kto zadowoli go trochę wcześniej lub trochę później. W ten sposób powstaje potencjalna przestrzeń. W tej przestrzeni możliwe jest uformowanie reprezentacji obiektu matki - symbolu, który może na pewien czas zastąpić prawdziwą matkę, gdyż jest pomostem reprezentacji, które kojarzą z nią dziecko. To sprawia, że dystans i opóźnienie gratyfikacji są do zniesienia. Można bardzo schematycznie powiedzieć, że na tej drodze zaczyna się rozwój myślenia symbolicznego.
Podczas nieobecności matki wszystko to pomaga dziecku uniknąć utraty kontaktu z obiektem matki i wpaść w otchłań strachu. Dla dziecka możliwość odtworzenia w tej przestrzeni obrazu „obiekt – pierś – matka” wzmacnia jego iluzję omnopotencji, zmniejsza poczucie bolesnej bezradności i czyni odrębność bardziej znośną. W ten sposób powstaje obraz dobrego przedmiotu, który jest obecny w wewnętrznym świecie dziecka i jest podporą do przetrwania (przynajmniej częściowo) pierwszego doświadczenia istnienia jako odrębnego bytu. W ten sposób obserwujemy proces tworzenia obiektu wewnętrznego poprzez introjekcję.
Przestrzeń potencjalna, aby mogła funkcjonować, potrzebuje dwóch podstawowych warunków, a mianowicie ustalonej, wystarczającej niezawodności obiektu macierzystego oraz optymalnego stopnia frustracji – nie za dużo, ale wystarczająco. W konsekwencji, wystarczająco dobra matka jest w stanie zapewnić dziecku odpowiednią satysfakcję i umiarkowanie go frustrować we właściwym czasie. Musi też być dobrze dostrojona do rytmu dziecka.
Potencjalną przestrzeń tworzy tajna umowa między dzieckiem a matką, która instynktownie dba o jego bezpieczeństwo i rozwój. Umiejętność wypełniania tej przestrzeni coraz bardziej złożonymi symbolami iluzji pozwala człowiekowi na zachowanie coraz większej odległości od zadowalających obiektów, Wynika to z rozwoju zjawisk przejściowych, w których iluzja i rzeczywistość spotykają się i współistnieją. Miś - obiekt przejściowy - stanowi dla dziecka jednocześnie zabawkę i matkę. Ten paradoks nigdy nie zostanie w pełni wyjaśniony, jak powiedział Winnicott, nie trzeba nawet próbować tłumaczyć dziecku, że jego pluszowy miś to tylko zabawka i nic więcej, lub że to naprawdę jest jego matka.
Zawsze istnieje silna pokusa, aby zastąpić potencjalną przestrzeń bezpośrednią i konkretną relacją z przedmiotem, niwelując odległość z nim w przestrzeni i czasie. Dlatego potrzebne są podstawowe zakazy: zakaz dotykania (Anzieu, 1985) i zakaz edypalny, aby wspierać rozwój myślenia i nie dopuścić do załamania się potencjalnej przestrzeni. Zakazy te są naturalnie ważne dla dorosłych i ich relacji z dziećmi (a także dla analityków w ich relacjach z pacjentami), ponieważ dobrze wiadomo, jak potencjalna przestrzeń zanika w przypadku kazirodztwa i wykorzystywania seksualnego.
Według Winnicotta, podstawą zdrowia psychicznego jest proces, w jaki dziecko stopniowo opuszcza iluzję wszechmocnej jedności z matką i jak matka rezygnuje z roli mediatora między niemowlęciem a rzeczywistością.
Zawierający Bion
Wilfred Bion zaczynał jako analityk oparty na teoriach Melanie Klein, ale z czasem przyjął dość oryginalny sposób myślenia. Według Money-Curl, jest taka sama różnica między Melanie Klein a Bionem, jak między Freudem a Medalem Kleina. Teksty i myśli Biona są dość trudne do zrozumienia, więc niektórzy autorzy, tacy jak Donald Melzer i Leon Greenberg, wraz z Elizabeth Tabak de Banshedi (1991), napisali książki wyjaśniające myśli Biona. Nie jestem za bardzo obeznany z przemyśleniami Biona, ale jego poglądy na temat genezy funkcji myślenia i podstawowych mechanizmów ludzkiego myślenia są dla mnie dość interesujące, myślę, że pomogą nam lepiej zrozumieć, co się dzieje, zarówno między matką, jak i dziecka oraz między analitykiem a pacjentem. Mój szkic koncepcji powstrzymywania będzie z pewnością nieco uproszczony, ale mam nadzieję, że okaże się przydatny w twojej pracy.
W 1959 roku Bion pisał: „Kiedy pacjent próbował pozbyć się lęków anihilacyjnych, które były zbyt destrukcyjne, aby zatrzymać je w sobie, oddzielił je od siebie i włożył we mnie, łącząc je z nadzieją, że jeśli pozostaną w mojej osobowości wystarczająco długo, są tak zmodyfikowane, że będzie mógł je ponownie wprowadzić bez żadnego niebezpieczeństwa. Dalej czytamy: „… jeśli matka chce zrozumieć, czego potrzebuje jej dziecko, to nie powinna ograniczać się do zrozumienia jego płaczu, tylko jako wymogu prostej obecności. Z punktu widzenia dziecka jest wezwana do wzięcia go w ramiona i zaakceptowania lęku, który ma w sobie, a mianowicie lęku przed śmiercią. Bo to jest coś, czego dziecko nie może w sobie zatrzymać… Mama mojej pacjentki nie mogła znieść tego strachu, zareagowała na niego, starając się nie dopuścić, aby do niej przeniknął. Gdyby to się nie udało, poczułem się zalany po takim introjekcji.”
Kilka lat później Bion opracował kilka nowych koncepcji teoretycznych. Opisuje dwa podstawowe elementy, które są obecne w procesie myślenia człowieka.
Elementy B to po prostu wrażenia zmysłowe, surowe, niewystarczająco zróżnicowane prymitywne doświadczenia emocjonalne, nieprzystosowane do myślenia, śnienia czy zapamiętywania. Nie ma w nich różnicy między ożywionym a nieożywionym, między podmiotem a przedmiotem, między światem wewnętrznym a zewnętrznym. Można je tylko bezpośrednio reprodukować, tworzą konkretne myślenie i nie można ich symbolizować ani przedstawiać w sposób abstrakcyjny. Elementy są doświadczane jako „myśli same w sobie” i często manifestują się na poziomie cielesnym, są somatyzowane. Zwykle ewakuują się poprzez identyfikację projekcyjną. Przeważają na psychotycznym poziomie funkcjonowania.
Elementy a to elementy b przekształcone w obrazy wizualne lub równoważne obrazy z wzorców dotykowych lub słuchowych. Są przystosowane do odtwarzania w postaci snów, nieświadomych fantazji podczas czuwania i wspomnień. Są niezbędne do dojrzałego, zdrowego funkcjonowania psychicznego.
Schemat zawartości kontenera jest podstawą każdej relacji międzyludzkiej. Treść-dziecko jest uwalniane, poprzez identyfikację projekcyjną, od elementów niezrozumiałych. Pojemnik – z kolei matka je zawiera – rozwija je. Dzięki zdolności śnienia nadaje im znaczenie, przekształcając je w elementy a, i zwraca je z powrotem dziecku, które w tej nowej formie (a) będzie mogło razem z nimi myśleć. Jest to główny schemat psychologicznego powstrzymywania, w którym matka dostarcza swój aparat do myślenia myślowego dziecku, które stopniowo uwewnętrznia je, stając się coraz bardziej zdolne do samodzielnego pełnienia funkcji powstrzymywania.
Nawiasem mówiąc, w rozumieniu Biona identyfikacja projekcyjna jest bardziej racjonalną, komunikacyjną funkcją niż obsesyjnym mechanizmem, jak po raz pierwszy opisała Melanie Klein.
Pozwólcie, że wyjaśnię teraz w inny sposób te teoretyczne mechanizmy, o których właśnie wspomnieliśmy.
Dziecko płacze, bo jest głodne, a mamy nie ma w pobliżu. Jej nieobecność w sobie odbiera jako konkretne, surowe wrażenie złej/brakującej piersi - elementu. c Narasta w nim niepokój wywołany rosnącą obecnością w nim takich elementów prześladowczych i dlatego musi je ewakuować. Kiedy przychodzi matka, akceptuje to, co on ewakuuje poprzez identyfikację projekcyjną (głównie poprzez płacz), a bolesne uczucia dziecka (spokojnie rozmawiając z nim i karmiąc go) przekształca w ukojenie. Przemienia lęk przed śmiercią w spokój, w lekki i znośny lęk. W ten sposób może teraz ponownie wprowadzić swoje przeżycia emocjonalne, zmodyfikowane i złagodzone. Wewnątrz niego jest teraz możliwe do przeniesienia, wyobrażalne przedstawienie nieobecnej piersi - element a - myśl, która pomaga mu przez pewien czas znosić brak prawdziwej piersi. (Winnicott dodałby, że ta reprezentacja nie jest jeszcze wystarczająco stabilna, a dziecko może potrzebować obiektu przejściowego - misia - aby wzmocnić konkretnym wsparciem istnienie tej wciąż niestabilnej symbolicznej reprezentacji). W ten sposób powstaje funkcja myślenia. Dziecko krok po kroku wprowadza ideę ugruntowanej relacji między sobą a matką, a jednocześnie wprowadza samą funkcję powstrzymywania, sposób przekształcania elementów w elementy a, w myślenie. Poprzez relacje z matką dziecko otrzymuje strukturę własnego aparatu psychicznego, która pozwoli mu być coraz bardziej samodzielnym, dzięki czemu z czasem nabędzie zdolność do samodzielnego pełnienia funkcji powstrzymywania.
Ale rozwój może też pójść w złym kierunku. Jeśli matka reaguje niespokojnie, mówi: „Nie rozumiem, co się stało z tym dzieckiem!”. - w ten sposób ustawia zbyt duży dystans emocjonalny między sobą a płaczącym dzieckiem. W ten sposób matka odrzuca projekcyjną identyfikację dziecka, które powraca, „odbija” z powrotem do niego, niezmienione.
Sytuacja jest jeszcze gorsza, gdy matka, nadmiernie zaniepokojona sobą, wraca do dziecka, nie tylko z niezmienionym niepokojem, ale też w nim swój niepokój. Wykorzystuje go jako skarbnicę swojej nieznośnej zawartości duszy lub może próbować zamienić się z nim rolami, starając się być najbardziej ograniczonym dzieckiem, zamiast go powstrzymywać.
Coś jest nie tak, może z samym dzieckiem. Początkowo może mieć słabą tolerancję na frustrację. Dlatego może dążyć do ewakuacji zbyt wielu, zbyt silnych emocji bólu. Zawieranie tak intensywnej emisji pierwiastków może być dla matki zbyt trudne. Jeśli nie radzi sobie z tym, dziecko jest zmuszone zbudować przerośnięty aparat do identyfikacji projekcyjnej. W ciężkich przypadkach zamiast aparatu umysłowego rozwija się osobowość psychotyczna oparta na ciągłej ewakuacji, gdy mózg funkcjonuje raczej jak mięsień, który jest stale rozładowywany przez elementy c.
Możemy podsumować, że według Biona aktywność umysłowa człowieka i możemy powiedzieć, że zdrowie psychiczne opiera się głównie na komplementarnym spotkaniu wewnętrznej tolerancji niemowlęcia na frustrację i zdolności matki do powstrzymywania się.
Należy podkreślić, że powstrzymywanie nie oznacza jedynie „odtruwania” nieznośnych uczuć. Jest jeszcze jeden podstawowy aspekt. Posiadająca matka daje również dziecku dar - zdolność rozumienia, rozumienia. Pomaga mu tworzyć reprezentacje mentalne, rozumieć jego emocje, a tym samym dekodować to, co się dzieje. Pozwala to dziecku tolerować nieobecność kogoś znaczącego i konsekwentnie wzmacnia jego zdolność do znoszenia frustracji. To zrozumienie jest bliskie koncepcji „trzymania” Winnicotta, przez którą pokazuje, że twarz matki jest lustrem emocji, które służy jako środek umożliwiający dziecku rozpoznanie własnego stanu wewnętrznego. Ale w koncepcji Biona jest coś więcej – funkcja macierzyńskiego powstrzymywania zakłada również macierzyńską intuicję dotyczącą podstawowej potrzeby dziecka, by być pomyślanym, a więc bycia obecnym w głowie matki. Z tego punktu widzenia zależność dziecka od matki wynika raczej nie z jego fizycznej bezradności, ale z pierwotnej potrzeby myślenia. Płaczące dziecko stara się przede wszystkim nie tyle nawiązać relację z drugim człowiekiem, aby ewakuować do niego elementy, które sprawiają mu zbyt wiele bólu, ale także po to, by pomóc mu rozwinąć zdolność myślenia.
Płaczące dziecko potrzebuje matki, która potrafi rozpoznać, czy jest głodne, przestraszone, złości, marznące, spragnione, cierpiące, czy coś innego. Jeśli zapewni mu odpowiednią opiekę, udzieli właściwej odpowiedzi, nie tylko zaspokaja jego potrzeby, ale także pomaga mu różnicować jego uczucia, lepiej je reprezentować w jego głowie. Jednak nierzadko spotyka się matki, które nie rozróżniają tego i zawsze odpowiadają na różne potrzeby dziecka samym karmieniem.
Jeżeli treści mentalne mają taką formę, że mogą być reprezentowane w przestrzeni mentalnej, to jesteśmy w stanie je rozpoznać, możemy lepiej zrozumieć, czego chcemy, a czego nie. Możemy wyraźniej wyobrazić sobie elementy naszych konfliktów, ich możliwe rozwiązania lub stworzyć bardziej dojrzałą obronę. Jeśli w głowie nie ma wystarczającej, reprezentatywnej treści, jesteśmy zmuszeni do reagowania, odczuwania tylko cielesnego (somatyzacja) lub ewakuowania naszych emocji i bólu w innych (poprzez identyfikację projekcyjną). Ale te mechanizmy są najbardziej nieskuteczne, wspierają kompulsywne powtarzanie i często wywołują objawy. Dobrze funkcjonujący aparat myślowy jest zatem warunkiem wstępnym skutecznego rozwiązywania konfliktów psychicznych.
Przedstawię krótką winietę kliniczną. Podczas sesji dorosłej pacjentki zwróciłem jej uwagę na to, że jest w niej jakiś rodzaj złości, o której trudno jej myśleć i którą trudno jej wyrazić. Odpowiedziała, jak zwykle, że może tak jest, ale żeby to wyrazić, musi się ruszać, chodzić po biurze, coś robić. Jej gniew wydawał się mieć więcej wspólnego z doznaniami cielesnymi niż myślami i nie mógł być dobrze przedstawiony w jej głowie i wyrażony słowami. Ta trudność często objawia się w sesjach, zwykle przerywając przepływ jej refleksji i uniemożliwiając jej zrozumienie lub zrobienie tego wystarczająco dobrze. zrozumieć ją.
Kilka dni później powiedziała: „Nie spałam dziś w nocy, ponieważ moja córka jest chora i cały czas się budzi. Rano nie spałam, byłam zmęczona i zirytowana, kiedy przyszła mama i powiedziała: „Co mogę zrobić? Pozwól mi umyć naczynia?” Straciłem panowanie nad sobą i krzyczałem; „Zostaw swoją manię, żeby coś zrobić! Usiądź i posłuchaj mnie! Pozwól mi trochę ponarzekać!” To typowe dla mojej mamy: źle się czuję, a ona podnosi odkurzacz”.
Powiedziałem z lekką ironią: „Och, teraz jest jasne, gdzie się tego nauczyłeś, kiedy mówisz, że nie możesz mówić o tym, co czujesz, jeśli się nie ruszasz lub nie działasz”.
Oma kontynuował; „W przeszłości zdarzało się, że byłem zły, ale często nie wiedziałem dlaczego. Czasami wiedziałem, czego nie chcę, ale nigdy nie rozumiałem, czego chcę, nie mogłem o tym myśleć. Dziś z mamą zdałem sobie sprawę, czego chcę - porozmawiać o tym, jak się czuję! Upierałem się, żeby to powiedzieć, wysłuchała mnie i napięcie opadło!”
W tej winiecie jest z pewnością wiele elementów: przeniesienie, kłopoty pacjentki z córką, z jej własną dziecięcą częścią itp. Chciałabym jednak zwrócić uwagę, że pacjentka poprosiła o to, by była przetrzymywana przez matkę. W pewnym stopniu pacjentka już częściowo się pohamowała (kiedy potrafiła samodzielnie przekształcić swój wewnętrzny niepokój w jasno wyrażoną potrzebę i werbalne żądanie późniejszego powstrzymywania). Można też powiedzieć, że nie jest jasne, w jakim stopniu matka faktycznie ją zawierała i jak po prostu słuchała córki, co może wspierać jej późniejsze samozatrzymanie się.
Kilka własnych notatek
Moim zdaniem możliwe jest stworzenie hipotetycznego obrazu tego, co dzieje się we wczesnej relacji między matką a dzieckiem, łącząc w pewien sposób trzymanie Winnicotta i powstrzymywanie Biona. Obaj wychodzą jednak z różnych stanowisk, ale jednomyślnie uznają podstawowe znaczenie jakości relacji matka-dziecko.
Można z grubsza powiedzieć, że o ile trzymanie raczej opisuje kontekst relacji makroskopowo, o tyle powstrzymywanie jest mikroskopijnym mechanizmem działania takiego kontekstu. Możemy sobie wyobrazić, że dziecko potrzebuje matki, aby pozwoliła mu używać swojego aparatu myślowego w zamkniętym związku, dopóki nie utworzy własnego. Może i musi „wyrywać” się krok po kroku z iluzoryczną wszechmocną jednością, w której obydwoje częściowo się połączyły, jej aparat, podczas gdy dziecko „tworzy w sobie duplikat”. Każde przedwczesne „wydobycie” pozostawi „czarną dziurę” w Jaźni, gdzie dominują elementy c i konkretne myślenie, gdzie rozwój nie może mieć miejsca, gdzie pojawiające się konflikty nie mogą być rozwiązane.
Możemy też pomyśleć, że myślenie, zatrute zbyt dużym niepokojem lub intensywnym podnieceniem (w obu przypadkach możemy mówić o zbyt wielu elementach 0), nie może wspierać funkcji a, czyli funkcji myślenia i powstrzymywania. W tym przypadku myślenie wymaga dalszego ograniczania. unikanie przesadnego reagowania, somatyzacji czy identyfikacji projekcyjnej oraz resetowanie funkcji myślenia.
Proces powstrzymywania jest przeprowadzany, jeśli pojemnik i zawartość (matka i niemowlę, analityk i pacjent) są wystarczająco blisko, aby wiadomość mogła zostać w pełni odebrana, ale jednocześnie potrzebna jest wystarczająca odległość, aby umożliwić matce (lub analitykowi)), a następnie samemu dziecku myśleć, rozróżniać, co należy do jednego, a co należy do drugiego członka pary. Kiedy dziecko się boi, matka musi odczuwać strach, który czuje i aby go zrozumieć, musi postawić się na jego miejscu. Ale jednocześnie nie powinna czuć się jak przestraszone dziecko. Ważne jest, aby czuła się także osobną osobą, dorosłą matką, która z pewnej odległości obserwuje, co się dzieje, potrafi odpowiednio myśleć i reagować. Zwykle nie ma to miejsca w patologicznych związkach symbiotycznych.
„Schemat żarówek”
Winnicott czasami mówił: „Nie wiem, co to jest dziecko, istnieje tylko relacja matka-dziecko” – podkreślając absolutną potrzebę niemowlęcia, aby ktoś się nim zaopiekował. Tę propozycję można by poszerzyć o stwierdzenie, że żadna para matka-dziecko nie może istnieć w izolacji od środowiska społecznego i kulturowego. Kultura dostarcza schematów wychowania, przetrwania, kodów behawioralnych, języka itp. Jak pisał Freud (1921): „Każda jednostka jest elementem składowym wielkich mas i – poprzez identyfikację – podmiotem wielostronnych powiązań…”
Z tego punktu widzenia możemy postrzegać środowisko dziecka jako system składający się z dużej liczby koncentrycznych okręgów, jak liście cebulki. W tym schemacie dziecko znajduje się w centrum, wokół niego jest pierwszy liść - jego matka, potem - liść ojca, a następnie duża rodzina ze wszystkimi krewnymi, a następnie przyjaciele, sąsiedzi, wieś i lokalna społeczność, grupa etniczna, językowa, wreszcie ludzkość jako całość.
Każdy liść pełni wiele funkcji w stosunku do liści wewnętrznych: utrwalać i dawać część kodów kulturowych, działać jako tarcza ochronna, a także funkcjonować jako pojemnik, w terminologii Biona. Winnicott powiedział: „Dziecko nie może zostać wprowadzone do społeczności zbyt wcześnie bez rodzicielskiej mediacji”. Ale także, rodzina nie może być prezentowana szerszej społeczności samodzielnie, bez ochrony i powstrzymywania najbliższych liści. Spoglądając na tę „cebulę”, możemy sobie wyobrazić, jak jakiś niepokój może przytłoczyć, przelać jeden lub więcej liści w obu kierunkach - czy to do środka, czy do zewnętrznej krawędzi.
W takiej „cebuli” znajduje się wyrafinowany system filtrów i stref powstrzymywania do przetwarzania między wewnętrznymi i zewnętrznymi liśćmi. Możemy sobie wyobrazić szkodę, jaką mogą wyrządzić
katastrofy społeczne, takie jak wojny, masowe migracje, traumatyczne zmiany społeczne itp. naruszające tę „cebulę”. Możemy tego w pełni doświadczyć, patrząc w oczy dzieciom przebywającym w obozach dla uchodźców i słuchając ich zdezorientowanych, wygnanych rodziców.
Chcę podkreślić, że cierpiące dziecko może wywoływać tyle bólu i niepokoju, że przekracza zdolność powstrzymywania matki i ojca. Widzimy, jak często przytłacza to nauczycieli, pracowników socjalnych i inne osoby zajmujące się opieką nad dziećmi. Wiąże się to ze złożonym pytaniem, na które badacze odpowiadają tak różnie, a przez to niejasno: jak zharmonizować indywidualną terapię analityczną dziecka z wpływem jego otoczenia. Jak budować relacje z terapeutą dziecięcym z rodzicami, z szerszym otoczeniem, aby nie naruszać otoczenia terapeutycznego.
Ale to, co nas jeszcze bardziej interesuje, to sytuacja, kiedy dziecko analityka jest przytłoczone niepokojami swojego pacjenta.. Z reguły analityk występuje o superwizję, gdy z pewnym pacjentem w pewnym momencie nie czuje się wolny, ponieważ Pacjent budzi w nim zbyt duży niepokój lub zbyt duże upośledzenie jego zdolności do swobodnego myślenia. Analitycy pracujący z pacjentami psychotycznymi szczególnie potrzebują grupy współpracowników, z którymi mogą dyskutować o swojej pracy, a także być przez nich uwzględnieni. Kiedy czytamy literaturę psychoanalityczną, znajdujemy inny rodzaj powstrzymywania: może wyjaśnić nasze niejasne uczucia, wyjaśnić uczucia związane z pewnym bólem, który nosimy w sobie, na który nie możemy znaleźć słów itp. Możemy zatem wyobrazić sobie równoległą bańkę, w której liście są ułożone od środka do zewnętrznej krawędzi w następującej kolejności: analityk, jego przełożony, analityczna grupa robocza, społeczność analityczna i IPA.
Ale to nie zawsze działa dobrze, ponieważ niektórzy przełożeni, grupy lub społeczności nie mogą funkcjonować jako dobre pojemniki, ponieważ odrzucają otrzymywany niepokój. Albo, co gorsza, mogą funkcjonować tak słabo i powodować taki dyskomfort, że cała ich wewnętrzna treść jest przytłoczona niepokojem i niepokojem.
